Vindecarea r─ânilor

Unele răni durează mult timp să se vindece, uneori rănile nu se vindecă. Mai mult în tulburările de vindecare a rănilor ghidului.

Vindecarea r─ânilor

defini╚Ťie

Tratamentul de vindecare a r─ânilor

Persoanele cu tulbur─âri de vindecare a r─ânilor nu mai cred ├«n afirma╚Ťia "timpul vindec─â toate r─ânile". Mul╚Ťi suferinzi au de multe ori ani de suferin╚Ť─â, cu r─âni permanente sau recurente ├«n spatele lor. De╚Öi avansate de ├«ngrijire rana face ├«ntotdeauna trebuie spus progrese ├«n continuare ├«n mod clar: Nu orice rana se ├«nchide.

Pe de o parte, vindecarea ├«nt├órziat─â a r─ânilor este greoaie ╚Öi deranjant─â pentru persoana ├«n cauz─â. Suferin╚Ťa este uneori foarte mare. Chiar ╚Öi depresia ╚Öi izolarea social─â pot fi rezultatul. Pe de alt─â parte, tulbur─ârile de vindecare a r─ânilor m─âresc ╚Öi costurile sistemului de s─ân─âtate, chiar ╚Öi considerabil. Sunt necesare perioade de repaos frecvent recurente, precum ╚Öi bandajele costisitoare ╚Öi sistemul de bandaj cost─â o mul╚Ťime de bani. Prin urmare, este important s─â se previn─â tulbur─ârile de vindecare a r─ânilor c├ót mai bine posibil. Dac─â simptomele persist─â, contacta╚Ťi un medic c├ót mai cur├ónd posibil - ├«n special pentru a evita anii de disconfort.

R─ânile pot p─ârea foarte diferite ╚Öi au cauze diferite. Acestea variaz─â de la abraziunea superficiale ╚Öi t─âieturi ╚Öi zg├órieturi, junghi ├«n ad├óncime, de t─âiere ╚Öi r─âni provocate de gloan╚Ťe la r─âni chirurgicale extinse.

În fiecare rană, cele mai mici (uneori mari) vase de sânge sunt lezate și fluxul sanguin normal este perturbat. Aceasta, la rândul său, stabilește coagularea sângelui. În primul rând, vasul de sânge distrus este închis cu un cheag de sânge (cheag de sânge). Numai acum vin vindecarea reală a unei rani.

Faze de vindecare a ranilor

Vindecarea rănilor are loc în conformitate cu un sistem bine reglat și trece prin diferite faze.

├Än faza de odihn─â (de asemenea, faza de laten╚Ť─â) se bazeaz─â pe procesul de vindecare. Conform cuno╚Ötin╚Ťelor actuale, nu apar nici modific─âri macroscopice, nici microscopice. Faza de odihn─â este totu╚Öi foarte scurt─â ╚Öi dificil de diferen╚Ťiat de faza inflamatorie ulterioar─â. Prin urmare, uneori nu este men╚Ťionat─â ca o faz─â separat─â.

├Än faza inflamatorie (denumit─â ╚Öi faza de inflama╚Ťie, exudare sau inflama╚Ťie) formeaz─â o plas─â fibrin─â a╚Öa numit─â peste ran─â. Fibrina este o protein─â cu propriet─â╚Ťi tip adeziv care leag─â marginile r─ânilor. ├Än plus, ├«n aceast─â faz─â se formeaz─â a╚Öa-numita ap─â curg─âtoare (secre╚Ťia pl─âgii). Acest lichid p─âtruns de celulele inflamatorii purific─â efectiv rana germenilor ╚Öi a corpurilor str─âine. ├Än plus, diviziunea celular─â ├«n zona pl─âgii cre╚Öte. A╚Öa-numitele fagocite (macrofage) elimin─â, de asemenea, resturile celulare din ran─â ╚Öi dopul de s├ónge format ini╚Ťial. Celulele ╚Ťesutului conjunctiv special ├«ncep s─â reconstruiasc─â zona distrus─â a pl─âgii. O zon─â umed─â a pl─âgilor este avantajoas─â. Faza inflamatorie dureaz─â 1 p├ón─â la 3 zile.

├Än faza de granulare (Proliferationsphase), zona ranii este umplut─â cu F├╝llbindegewebe (╚Ťesut de granulare). ├Än acela╚Öi timp, re╚Ťeaua fibrin─â este descompus─â din faza inflamatorie. ├Än plus, noi vase de s├ónge vars─â ├«n zona ranii. Faza de granulare dureaz─â aproximativ ├«ntre a 4-a ╚Öi a 12-a zi dup─â formarea pl─âgii (pentru micro r─âni doar c├óteva ore). ├Än jurul celei de-a zecea zile ├«ncepe formarea fibrelor de colagen. Colagenul este o component─â esen╚Ťial─â a ╚Ťesutului conjunctiv. Cu toate acestea, ╚Ťesutul nou ├«n faza de granulare poate s─â se dezvolte numai dac─â exist─â condi╚Ťii optime ├«n zona ranii.

Faza de cicatrizare se mai nume╚Öte faza de regenerare. ├Än aceast─â faz─â, rana se ├«nchide. ├Änchiderea pl─âgii const─â ├«n acoperirea ╚Ťesutului epidermicului ╚Öi a ╚Ťesutului nou din ran─â. Datorit─â numeroaselor fibre de colagen tesut cicatricial este mai pu╚Ťin elastic─â ╚Öi, prin urmare inferioare pielea s─ân─âtoas─â. De aceea, de exemplu, ├«ngrijirea este luat─â ├«n timpul interven╚Ťiei chirurgicale pentru a reduce la minimum r─ânirea ╚Ťesutului ╚Öi cicatrizarea. Faza de regenerare ├«ncepe de obicei ├«n a treisprezecea zi dup─â debutul r─ânii ╚Öi poate dura p├ón─â la c├óteva s─âpt─âm├óni.

Faza de Maturare: Unii autori men╚Ťioneaz─â ├«nc─â maturarea (maturarea) ca o faz─â separat─â de vindecare a r─ânilor. ├Än aceast─â faz─â, ╚Ťesutul cicatrizat se adapteaz─â la cerin╚Ťele locale, uneori diferite. ├Än plus, con╚Ťinutul de ap─â din ╚Ťesutul cicatricic scade ╚Öi cicatricea se mic╚Öoreaz─â. ├Än plus, num─ârul de vase de sange reduce tesutul cicatrizat: Prima cicatrice ro╚Öie este palid. Faza de maturare poate dura ├«ntre 1 ╚Öi 2 ani.

cauze

Exist─â mul╚Ťi factori ╚Öi situa╚Ťii diferite care pot fi cauza tulbur─ârilor de vindecare a r─ânilor. Medicii disting factorii locali in zona ranii si circumstantele, in general, deranjante.

Factori locali pentru tulbur─ârile de vindecare a r─ânilor

Printre factorii locali (locali) care cauzeaz─â tulbur─âri de vindecare a r─ânilor se num─âr─â:

  • Patogeni ╚Öi pl─âgi infectate cu bacterii, virusuri, parazi╚Ťi ╚Öi / sau ciuperci
  • Corp str─âin ├«n ran─â
  • o ran─â mare sau stoarcere
  • incitante ╚Öi accidentate marginile ranilor
  • v├ón─ât─âi mari (hematoame) ├«n zona ranii
  • lipsa imobiliz─ârii pl─âgii
  • ├«nc─ârcare permanent─â pe ran─â
  • Tendin╚Ťa de a dep─â╚Öi cicatricile
  • Desfacerea marginilor ranii dup─â sutur─â (a╚Öa-numita dehiscen╚Ť─â a pl─âgii)
  • ├«ndep─ârtarea prea rapid─â a suturilor dup─â ├«nchiderea pl─âgilor chirurgicale.

Condi╚Ťii generale pentru tulbur─ârile de vindecare a r─ânilor

├Än plus fa╚Ť─â de factorii locali, exist─â condi╚Ťii generale care ac╚Ťioneaz─â ca tulbur─âri de vindecare a r─ânilor. Acestea includ mai presus de toate:

  • V├órsta mai mare: La persoanele ├«n v├órst─â, r─ânile se vindec─â ├«n general mai r─âu, deoarece persoanele ├«n v├órst─â au o circula╚Ťie redus─â a pielii ╚Öi adesea ╚Öi un sistem imunitar sl─âbit.
  • starea nutritiv─â sc─âzut─â: vindecarea r─ânii este intarziata lipsa de proteine, carbohidra╚Ťi, gr─âsimi, vitamine, minerale ╚Öi oligoelemente. Deficien╚Ťa vitaminei C interfereaz─â de asemenea cu formarea colagenului, deficitul de calciu ╚Öi proteine ÔÇőÔÇő├«mpiedic─â coagularea normal─â a s├óngelui.
  • Comorbidit─â╚Ťile cum ar fi diabetul zaharat, anemie, tulbur─âri circulatorii arteriale, guta, dependen╚Ťa de nicotin─â ╚Öi vene slabe (insuficien╚Ť─â venoas─â): Aceste boli duc la sc─âderea aportului de s├ónge la locul r─ânii. F─âr─â oxigen ╚Öi nutrien╚Ťi suficien╚Ťi, r─ânile se vindec─â mai r─âu, dac─â nu deloc.
  • Sl─âbirea sistemului de ap─ârare al organismului: ├Än primul toate cazurile de cancer ╚Öi boli infec╚Ťioase cronice (de exemplu, tuberculoza, SIDA sau sifilis) sl─âbi sistemul imunitar ╚Öi afecta vindecarea r─ânilor.
  • Medicamente: In particular, medicamente anticoagulante, anti-cancer (citostatice) ╚Öi medicamente imunitar supresie, cum ar fi corticosteroizii ├«nt├órzierea vindec─ârii r─ânilor.
  • Situa╚Ťii psihosociale ╚Öi boli mintale: Acestea includ, mai presus de toate, lipsa dorin╚Ťei de a coopera, demen╚Ťa ╚Öi neglijarea sau teama de durere. Pe de o parte, r─ânile nu sunt furnizate ├«n mod regulat, iar pe de alt─â parte, igiena pl─âgii adesea las─â mult de dorit.

investiga╚Ťie

Diagnosticul tulbur─ârilor de vindecare a r─ânilor este u╚Öor de f─âcut pe baza situa╚Ťiei evidente a ranii. Este important s─â g─âsi╚Ťi ╚Öi s─â trata╚Ťi cauza tulbur─ârii de vindecare a r─ânilor.

tratament

Tratamentul medical al tulburărilor de vindecare a rănilor urmărește o varietate de abordări pentru a închide rănile greu de vindecat. De obicei, se face mai întâi o încercare de a vindeca rana cu pansamente speciale și bandaje. Dacă aceste încercări nu reușesc, sistemele speciale de vid pot ajuta la inducerea închiderii plăgii.

Un alt tratament, de╚Öi destul de specific, al tulbur─ârilor de vindecare a r─ânilor este terapia biologic─â cu viermi. Uneori ajut─â ╚Öi procedurile de reconstruc╚Ťie plastic─â.

Urm─âtoarele sec╚Ťiuni v─â ofer─â o scurt─â trecere ├«n revist─â a metodelor men╚Ťionate.

Asocia╚Ťii speciale

Pansamentele hidrocoloide sunt pansamente pentru r─ânirea tratamentului moderat al r─ânilor. Acestea constau dintr-un film sub╚Ťire de poliuretan, care este aplicat pe un tampon autocolant. Suprapunerea con╚Ťine particule de umflare (de exemplu, carboximetilceluloz─â sau carboximetilceluloz─â de sodiu). Aceste ingrediente leag─â apa din plaga (exsudatul pl─âgii) ╚Öi resturile celulare de pe suprafa╚Ťa pl─âgii ╚Öi o prinde cu fermitate.

Printre pansamentele hidrocoloide se află un mediu umed, care este optim pentru vindecarea rănilor. În plus, pansamentele hidrocoloide sunt așa-numitele pansamente ocluzive. Prin urmare, acestea închid rana etanșă. Deficitul de oxigen stimulează neovascularizarea la nivelul plăgii, ceea ce aduce beneficii vindecării rănilor.

Pansamentele din alginat sunt, de asemenea, un material de bandaj modern. Acestea constau ├«n acizi alginici sau ioni de calciu ╚Öi sodiu din alge maro. ├Ämpreun─â cu apa curat─â (secre╚Ťia pl─âgii), gelul din fibre alginate. Gelul care rezult─â creeaz─â un climat umed. ├Än plus, algina╚Ťii au un efect de cur─â╚Ťare a r─ânilor. Fiecare schimbare de ├«mbr─âc─âminte reduce num─ârul de agen╚Ťi patogeni din r─ânile infectate. Datorit─â con╚Ťinutului de calciu, pansamentele de alginat au ├«n plus un efect hemostatic.

terapia vacuum

├Än terapia cu vacuum a r─ânilor se utilizeaz─â sisteme speciale de vid. Imediat pe ran─â vine un burete din plastic cu sistem de drenaj. Ulterior, rana este sigilat─â etan╚Ö─â. Prin intermediul unei pompe controlate electronic se genereaz─â o presiune negativ─â reglabil─â. Aceasta stimuleaz─â circula╚Ťia s├óngelui ╚Öi regenerarea ╚Ťesutului ├«n zona ranii ╚Öi astfel promoveaz─â vindecarea r─ânilor. ├Än plus, secre╚Ťia pl─âgii poate fi aspirat─â ├«n mod continuu, iar rana poate fi cur─â╚Ťat─â prin sistemul de drenaj. Deci procesul de vindecare a r─ânilor este egalat.

terapia larv─â

Terapia pl─âgilor pentru tulbur─ârile de vindecare a r─ânilor este denumit─â ╚Öi biosurgery. Adesea este ultima alternativ─â de tratament pentru r─ânile cu r─âceal─â ╚Öi r─ânile cronice (de exemplu la pacien╚Ťii cu diabet zaharat). Func╚Ťioneaz─â cu viermi specializa╚Ťi, dezinfecta╚Ťi (de obicei cei ai zbura de aur). Viermii sunt plasa╚Ťi fie ├«n pungi de tifon ├«n mod indirect, fie ca "alerg─âtori liberi" direct ├«n ran─â. Ca urmare, animalele absorb resturile de ╚Ťesuturi moarte ╚Öi agen╚Ťii patogeni de pe ran─â. Astfel, r─ânile cur─â╚Ťate au ╚Öansa de a se vindeca mai bine ╚Öi mai repede.

Proceduri plastice-reconstructive

├Än ranile extinse, pu╚Ťin vindec─âtoare, uneori pot fi folosite a╚Öa-numitele proceduri reconstructive din plastic pentru a combate tulbur─ârile de vindecare a r─ânilor.├Än special, dou─â metode sunt utilizate pentru a ├«nchide rana: plasticul flapului plastic ╚Öi grefa de piele.

  • ├Än chirurgia plastic─â a pleoapelor, de obicei, pielea care ├«nconjoar─â rana ╚Öi ╚Ťesutul perfuzat care se afl─â sub piele este deplasat─â peste zona pl─âgii. Aceasta ├«nchide suprafa╚Ťa pl─âgii. Pentru a ob╚Ťine o circula╚Ťie optim─â a s├óngelui, vasele de s├ónge trebuie uneori reconectate microchirurgicale.
  • ├Än timpul transplantului de piele, pielea s─ân─âtoas─â a corpului este special preg─âtit─â ╚Öi transplantat─â la ran─â. Prizele principale sunt zone s─ân─âtoase ale coapselor ╚Öi feselor.

Auto-ajutorare în tulburările de vindecare a rănilor

Cu m─âsuri simple pute╚Ťi promova vindecarea r─ânilor ╚Öi reduce riscul de tulbur─âri de vindecare a r─ânilor:
  • Cu r─âni cronice ╚Öi prost vindecatoare, ar trebui s─â te ├«ntorci la o echip─â special─â de tratament specializat─â ├«n ├«ngrijirea r─ânilor ╚Öi tratamentul tulbur─ârilor de vindecare a r─ânilor. Compania dvs. de asigur─âri de s─ân─âtate v─â va sf─âtui cu pl─âcere despre facilit─â╚Ťile din zona dvs.
  • Schimba╚Ťi pansamentele pentru r─ânire ├«n mod con╚Ötiincios ╚Öi ├«n mod regulat, conform prescrip╚Ťiei medicale.
  • Face╚Ťi fiecare programare convenit─â ├«n consultarea r─ânilor. Numai atunci poate cursul vindec─ârii r─ânilor s─â fie pe deplin documentat ╚Öi urm─ârit. Alegerea metodei corecte de terapie este garantat─â.
  • Au concomitent boli, ├«n special diabet, ajustate medical. De asemenea, trebuie s─â respecta╚Ťi toate recomand─ârile de tratament con╚Ötiincios.
  • Evita╚Ťi excesul de greutate. Persoanele cu obezitate s-au dovedit a avea tulbur─âri de vindecare a r─ânilor.
  • Asigura╚Ťi-v─â c─â ave╚Ťi o diet─â variat─â ╚Öi s─ân─âtoas─â, precum ╚Öi un aport adecvat de proteine, gr─âsimi, carbohidra╚Ťi, vitamine, minerale ╚Öi oligoelemente. Doar atunci c├ónd sunt prezente suficiente substan╚Ťe, se poate produce un ╚Ťesut nou, iar r─ânile au ╚Öansa de a se vindeca.
  • Nu mai fuma. Dependen╚Ťa de nicotin─â agraveaz─â semnificativ circula╚Ťia s├óngelui ╚Öi ├«mpiedic─â vindecarea r─ânilor ├«n mod imens.
  • Un sistem imunitar sanatos al organismului este puternic ╚Öi sus╚Ťine vindecarea r─ânilor.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: