Respirație artificială

În timpul ventilației, respirația pacientului este suportată sau înlocuită. Aici puteți afla totul despre el!

Respirație artificială

La respirație artificială respirația pacientului este acceptată sau înlocuită. Este folosit întotdeauna când persoana afectată nu se poate respira sau se poate respira insuficient. Diferite tipuri de ventilație se disting. Citiți toate despre ventilație, cum funcționează și ce riscuri sunt.

Prezentare generală a produselor

respirație artificială

  • Ce este ventilația?

  • Când efectuați o ventilație?

  • Ce faci cu ventilația?

  • Care sunt riscurile ventilației?

  • La ce ar trebui să fiu atenți după ventilație?

Ce este ventilația?

Ventilația înlocuiește sau susține respirația proprie la pacienții a căror respirație spontană a eșuat (apnee) sau nu mai este suficientă pentru menținerea funcțiilor corporale. Conținutul de dioxid de carbon din organism crește în timp ce conținutul de oxigen scade. Eficacitatea poate fi măsurată prin dioxid de carbon din aerul expirat (capnometry) prin analiza gazelor din sânge, prin măsurarea absorbției luminii pe lustruirii pielii (puls oximetria), sau concentrația. Practic, (ventilație non-invazivă) este discriminată în ventilației non-invazive, printr-o mască și ventilație invazivă (IV) printr-un tub in trahee (tub). În funcție de imaginea clinică, se utilizează diferite forme de ventilație.

Ventilație controlată (ventilație obligatorie permanentă, ventilație CMV)

Ventilatorul (respiratorul) preia funcția de respirație completă, independent de orice respirație de sine a pacientului.

Respirația spontană asistată (ASB)

În ventilația asistată sau în ventilația spontană asistată, cea mai mare parte a lucrului de respirație și de reglare respiratorie este efectuată de pacientul însuși. Ventilatorul susține un mușchi respirator suplimentar. Aceasta este denumită și respirația spontană asistată de mașină.

Când efectuați o ventilație?

Ventilația este întotdeauna necesară atunci când respirația spontană naturală este insuficientă pentru a expira suficient oxigen și a expira dioxidul de carbon. În funcție de cauză, medicul selectează formele adecvate de ventilație.

Deci, în boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), sau boli cu slăbiciune musculară respiratorie se extinde o respirație în timpul nopții pentru a relaxa mușchii respiratorii. Acest lucru se poate face și ca ventilație la domiciliu cu aparate de respirat la domiciliu. De asemenea, o insuficiență pulmonară, cauzată, de exemplu, de otrăvire, pneumonie sau embolie poate necesita o ventilație pe termen scurt. Ventilația este, de asemenea, necesară în timpul anesteziei, deoarece respirația spontană este oprită de anestezice. Dacă pacienții nu mai pot respira singuri datorită paraliziei sau comă, ventilația mecanică pe termen lung asigură alimentarea cu oxigen.

Simptome importante

  • stridor
  • febră
  • dispnee
  • durere de gât
  • Hemoptizie (hemoptizie)
  • degetele ciomegele
  • tulburări circulatorii
  • tuse
  • comă
  • răgușeală

Ce faci cu ventilația?

Spre deosebire de respirația spontană, respirația artificială forțează aerul în plămâni prin suprapresiune. Ventilația mecanică noninvazivă folosește pentru acestea măști care sunt puse peste gură și nas, în timp ce ventilația invazivă printr-un tub care este împins prin gură sau nas în trahee, se realizează (intubație).

Ventilație controlată

În așa-numita ventilație controlată, respiratorul preia întreaga activitate de respirație și nu este influențată de inhalarea și expirarea pacientului.

Dacă se dă un anumit volum pe respirație într-un anumit moment, se utilizează ventilație controlată de volum (VCV). Odată ce a fost atins volumul corespunzător al fluxului, este inițiată expirarea. Ventilația VCV poate diferi în mod suplimentar din nou este dacă această presiune în plămâni în timpul expirația rămâne (ventilație cu presiune pozitivă continuă, CPPV) ridicat sau din nou redusă (ventilație intermitentă-presiune pozitivă, IPPV ventilație).

Pentru ventilarea controlată a presiunii (ventilație controlată de presiune, ventilare PCV), aparatul de respirație o anumită presiune în căile respiratorii și a alveolelor în urmă, atât cât mai mult posibil de oxigen pot fi cazați. De îndată ce presiunea este suficient de mare, începe expirarea.

Ventilație asistată

Aici, respiratorul începe ventilarea numai atunci când pacientul se inhalează. Respirația este astfel semnalul de pornire (declanșator) pentru asistența oferită de aparatul de ventilație (ventilație asistată de control, A / C). Se face o distincție cu privire la faptul dacă declanșatorul pentru aparatul respirator trebuie măsurat prin ventilație susținută de volum (ventilație VSV) sau presiune (ventilație PSV).

Sincronizare ventilație obligatorie intermitentă (ventilație SIMV)

În ventilația SIMV, respirația spontană asistată a pacientului este combinată cu ventilația controlată. Respiratorul ajută pacientul când este declanșat de efortul respirator.Se determină distanța dintre două faze de inhalare. Dacă pacientul respiră în afara acestor distanțe, respiră independent fără sprijin. Dacă eliberarea datorată auto-respirației se oprește complet, respiratorul respiră automat.

Ventilație cu oscilație înaltă (ventilație HFO)

Aparatul de înaltă frecvență ocupă o poziție specială și este utilizat în principal la copii și nou-născuți. HFO ventilația creează turbulențe în căile respiratorii, amestecând în mod constant aerul în plămâni. Acest lucru duce la îmbunătățirea schimbului de gaz în ciuda volumului redus de ventilație.

CPAP

În ventilația CPAP, respirația spontană a pacientului este asistată de o suprapresiune permanentă (PEEP). Pacientul își determină adâncimea de respirație și frecvența respiratorie, dar poate respira mai ușor și atrage mai mult oxigen din aer, deoarece alveolele sunt menținute deschise de presiune. Această formă este adesea folosită ca terapie pentru stoparea respiratorie în timpul somnului (apnee în somn). PEEP (presiune pozitivă la expirație, presiune pozitivă la expirație) se referă la presiunea care rămâne în plămâni la sfârșitul expirației. Dacă această presiune este prea mică, sacurile de aer nu pot fi ținute deschise și se închid (colaps).

Cercetări importante

  • auscultație
  • bronhoscopie
  • EEG
  • Testarea tabel Tilt
  • testare functiei pulmonare
  • scintigrafie
  • examene U

Care sunt riscurile ventilației?

Pe lângă iritarea pielii sau rănile prin mască sau tub, pot apărea complicații prin ventilația însăși. Acestea includ:

  • Deteriorarea plămânului din cauza presiunii
  • pneumonie
  • Creșterea presiunii în torace
  • inflația gastrică
  • Reducerea revenirii venoase la inimă
  • Creșterea rezistenței vasculare în plămâni
  • Reducerea puterii de pompare a inimii
  • Reducerea fluxului sanguin renal și hepatic
  • Creșterea presiunii intracraniene

Protecția ventilatorului pulmonar reduce sau împiedică astfel de avarii prin limitarea presiunilor de ventilație și a volumelor de ventilație.

Terapia ajută la aceste boli

  • alveolita
  • otrăvirea sângelui
  • BPOC
  • Cor pulmonale
  • epiglotita
  • laringită
  • embolism pulmonar
  • emfizem
  • fibroză pulmonară

La ce ar trebui să fiu atenți după ventilație?

În timp ce o ventilație pe termen scurt provoacă foarte rar probleme, se poate la a respirație artificială obișnuiți-vă cu efectele de obișnuință pe o perioadă mai lungă de timp. Propria unitate respiratorie se întoarce și musculatura respiratorie este redusă. Pentru ca pacientul să învețe să respire independent, ventilația mecanică este redusă treptat într-o fază de înțărcare. Propria unitate respiratorie este promovată și mușchii sunt reconstruiți puțin câte puțin.

Respirație artificială


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: