Sindromul venei cave

Sindromul veno-cava se dezvolt─â atunci c├ónd, datorit─â presiunii asupra venei cava, s├óngele nu mai poate circula ne├«ngr─âdit ├«n inim─â. Citi╚Ťi mai multe despre asta!

Sindromul venei cave

Sindromul venei cave este numele dat unui anumit tip de tulburare circulatorie. Apare atunci c├ónd presiunea asupra venei cava ├«mpiedic─â circula╚Ťia s├óngelui ne├«ngr─âdit─â a inimii. Mai ales femeile gravide sunt afectate. Copilul apas─â pe vena cava inferioar─â (vena cava inferior), tensiunea arterial─â scade, iar mama ├«ns─ârcinat─â poate deveni chiar incon╚Ötient─â. Citi╚Ťi cu aten╚Ťie despre sindromul vena cava care pune via╚Ťa ├«n pericol.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. I87

Prezentare general─â a produselor

Sindromul venei cave

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Sindromul venei cava: descriere

Sindromul Vena cava este o problemă circulatorie care afectează în principal femeile gravide. În cazul în care femeia gravidă pe spate, cilindrul cu uterul fătului în presă cavă inferioară cava (compresie) și revenirea sângelui din partea inferioară a corpului la pauză inimii. Prin urmare, medicii vorbesc, de asemenea, despre sindromul de compresie a venei cava. Deoarece copilul în ultimele luni de sarcină crește în mărime și greutate, femeile, în special la sfârșitul sarcinii (Trimestrul 3), sub sindromul vena cava.

Sindromul poate fi de asemenea declan╚Öat de umfl─âturi ╚Öi tumori - at├ót de bune, c├ót ╚Öi de maligne. ├Än vena cav─â inferioar─â, ├«n special ├«n cazul bolilor de cancer la ficat. Medicii vorbesc atunci despre sindromul vena cava-inferior. Dac─â o tumoare comprim─â vena cav─â superioar─â, simptomele sunt rezumate sub denumirea de sindrom superior vena cava (de asemenea: congestie superioar─â a influen╚Ťei). ├Än cazul unor astfel de boli, care ocup─â spa╚Ťiu, simptomele de obicei se dezvolta treptat, dar sunt constante, ├«n timp ce sindromul venei cave femeilor gravide apare brusc ╚Öi pot fi tratate prin m─âsuri adecvate...

Sindromul vena cava nu este strict o boal─â independent─â. Mai degrab─â, descrie un complex de c├óteva simptome de sc─âdere a fluxului sanguin, cum ar fi sc─âderea brusc─â a tensiunii arteriale ╚Öi chiar le╚Öinul. La femeile gravide, sindromul Vena cava poate duce, de asemenea, la ├«ngrijirea copilului. ├Än cazuri extreme, o situa╚Ťie care pune via╚Ťa ├«n pericol se dezvolt─â pentru ambele. Deoarece vena cav─â inferioar─â poate fi, de asemenea, complet ocluzie (ocluzat─â) de presiunea uterului, unii medici folosesc termenul sindrom de ocluzie vena cava.

Aproximativ 30-40% dintre femeile gravide suferă de sindrom vena cava, în special în trimestrul al doilea sau al treilea trimestru.

Sindromul vena cava: simptome

Există o serie de plângeri pe care suferinzii le pot suferi. La femeile gravide, în sindromul vena cava pot apărea următoarele simptome:

  • sc─âderea brusc─â a tensiunii arteriale
  • ame╚Ťeal─â
  • transpira╚Ťie
  • pielea transpirat─â rece
  • grea╚Ť─â
  • Edem pe picioare
  • g─âlbejeal─â
  • Le╚Öin (sau senza╚Ťie de sincop─â incipient─â)
  • B─ât─âi rapide ale inimii (tahicardie), mai t├órziu, de asemenea, b─ât─âi inimii puternic ├«nt├órziate (bradicardie)
  • dificult─â╚Ťi ├«n respira╚Ťie

Nu apar toate aceste simptome. Cu toate acestea, semnele se agraveaz─â dac─â sindromul vena cava nu este rezolvat rapid. ├Än sindromul de compresie a venei cava, copilul sufer─â de asemenea de circula╚Ťia sanguin─â deficitar─â. Din acest motiv, nu poate fi transportat suficient oxigen la f─ât (hipoxie fetal─â). ├Än cazuri extreme, cei afecta╚Ťi dezvolt─â un ╚Öoc cardiovascular, iar mamele nen─âscu╚Ťi moare.

Semne de influen╚Ť─â superioar─â

├Än sindromul vena cava a venei cava superioare, ├«n special vene jugulare sunt blocate. Dar, de asemenea, venele pe bra╚Ťe ╚Öi pe cap pot ap─ârea. Mul╚Ťi pacien╚Ťi sufer─â, de asemenea, de presiune ├«n cap la dureri de cap. ├Ämpingerea umflarea patologice sau tumora la alte organe pot fi ad─âugate alte simptome: La o ├«ngustare a esofagului, de exemplu, (disfagie). Dac─â traheea este comprimat─â, distresul respirator (dispnee) cre╚Öte. Conform simptomelor, sindromul venei cava al venei cava superioare este ├«mp─âr╚Ťit ├«n cinci grade de severitate (de la u╚Öoar─â la nu mai poate fi tratat─â).

Sindromul vena cava: cauze și factori de risc

├Än cazul sindromului vena cava, cea inferioar─â (vena cava inferioar─â) sau vena cava superioar─â (vena cava superioar─â) este comprimat─â. s├ónge dezoxigenat de la inferioare ╚Öi superioare p─âr╚Ťi ale corpului curge inapoi la inima dreapta prin vena cava mare (atriul drept si ventriculul drept, atriul drept este, de asemenea, la confluen╚Ťa venei cave ╚Öi sup..). De acolo, s├óngele ajunge ├«n pl─âm├óni, unde devine oxigenat ╚Öi, ├«n cele din urm─â, ├«napoi ├«n inim─â. Ventriculul st├óng pompeaz─â acum s├óngele bogat ├«n oxigen ├«n circula╚Ťia sistemic─â. Vena cava inferioar─â se afl─â pe partea dreapt─â a coloanei vertebrale ╚Öi la femeile gravide din spatele uterului. Vena cava superioar─â se afl─â ├«n imediata apropiere a pl─âm├ónilor, a esofagului ╚Öi a esofagului.

Vena cava sindrom în timpul sarcinii

├Än cele nou─â luni de sarcin─â, copilul cre╚Öte constant ├«n uterul matern. ├Än consecin╚Ť─â, cre╚Öte ╚Öi greutatea f─âtului. Dac─â mama se afl─â pe spate, uterul cu copilul greu o ├«mpinge pe vena cava inferioar─â. Acest lucru ├«mpiedic─â revenirea s├óngelui ├«n inima dreapt─â, ca de obicei. Ca rezultat, cantitatea de s├ónge pe care inima st├óng─â o poate pompa ├«n organism este, de asemenea, redus─â (cu p├ón─â la 30% din s├óngele circulant ├«n mod obi╚Önuit). Tensiunea arterial─â scade astfel (hipotensiune arterial─â). ├Än pozi╚Ťia ├«n sus, dureaz─â aproximativ trei p├ón─â la ╚Öapte minute p├ón─â c├ónd tensiunea arterial─â scade m─âsurabil.

Corpul ├«ncearc─â s─â echilibreze sindromul vena cava cu mecanisme diferite. De exemplu, inima bate mai repede (tahicardie) pentru a pompa cantitatea redus─â de s├ónge suficient de rapid ├«n circula╚Ťie. ├Än plus, arterele foarte mici se ├«ngusteaz─â, permi╚Ť├ónd fluxului de s├ónge bogat ├«n oxigen. Aceasta este ├«n schimb redirec╚Ťionat─â c─âtre organe importante (de exemplu, creierul). Cu toate acestea, contractul vaselor uterine (insuficien╚Ť─â placentar─â). Ca rezultat, fluxul sanguin bogat ├«n oxigen curge spre copil. Exist─â riscul unui deficit de f─ât, care se poate termina ├«n cel mai r─âu caz cu moartea sa.

Factor de risc cancer

├Än plus fa╚Ť─â de sarcin─â, exist─â ╚Öi alte circumstan╚Ťe care pot provoca un sindrom vena cava. ├Än general, orice puf ├«n abdomen poate s─â apese pe vena cav─â inferioar─â. Din moment ce acest lucru este pe partea frontal─â dreapt─â a coloanei vertebrale, ├«n special avansat, hepatice maligne (cancer de ficat, metastaze hepatice) sau boal─â renal─â dreapta fata-verso (cancer renal) poate provoca un sindrom de vena cava. ├Än leg─âtur─â cu afec╚Ťiunile hepatice, adesea ajunge la a╚Öa-numitele ascite (ascite). Aceast─â acumulare de lichid ├«n abdomen poate duce, de asemenea, la un sindrom de compresiune a venei cava ├«n stadiul avansat.

Cea mai comun─â cauz─â a sindromului veno-vag superior este cancerul pulmonar. Rar sunt metastaze canceroase de la alte organe responsabile. Dar, de asemenea, cancerele din glandele limfatice sau glanda tiroid─â pot conduce la un sindrom vena cava. Foarte rar, o tumefiere benigna, cum ar fi buricul, apasa pe vena cava superioara.

Simptomele unui sindrom vena cava pot fi, de asemenea, cauzate de cheaguri de sânge (trombi) în vena cava. Astfel de trombi apar adesea ca rezultat al compresiei pe termen lung a venei.

Sindromul vena cava: diagnostic și examinare

Diagnosticul sindromului vena cava la femeile gravide este de obicei destul de simplu. Obstetricianul ╚Öi obstetricianul (sau ginecologul) sau moa╚Öele cu experien╚Ť─â pot recunoa╚Öte rapid un sindrom vena cava rapid.

Dac─â ave╚Ťi probleme de circula╚Ťie ├«n timpul sarcinii, asigura╚Ťi-v─â c─â a╚Ťi sunat la un medic. Nu sunte╚Ťi gravid─â, dar nu sufer─â de simptome tipice ale sindromului venei cave, face cel mai bine o programare la medicul de familie sau internist (specialist ├«n medicin─â intern─â). Dac─â ave╚Ťi deja afec╚Ťiuni medicale (cum ar fi cancerul), medicul v─â va ajuta. ├Än func╚Ťie de specialitate, medicul pune ├«ntreb─âri cum ar fi:

  • Ave╚Ťi afec╚Ťiuni anterioare?
  • C├ónd ╚Öi c├ót de des suferi╚Ťi de probleme circulatorii?
  • Ai pierdut con╚Ötiin╚Ťa pentru o perioad─â scurt─â de timp? Te-ai simtit neagra?
  • Ave╚Ťi probleme de tensiune arterial─â ├«nainte de a r─âm├óne gravid─â sau ├«nainte de cancer?
  • Simptomele cresc ├«n anumite situa╚Ťii, de exemplu dac─â dormi╚Ťi mai mult pe spate?
  • Simptomele se ├«mbun─ât─â╚Ťesc dac─â v─â culca╚Ťi sau v─â a╚Öeza╚Ťi diferit?

Privind suspiciunea de un sindrom venei cave venei cave superioare, medicul acord─â o aten╚Ťie ├«n ancheta ├«n special asupra venelor congestionate ├«n regiunea g├ótului sau conducte prin inhalare (stridor, indic─â o ├«ngustare a traheei). De asemenea, ascult─â inima (auscultarea) ╚Öi m─âsoar─â at├ót tensiunea arterial─â, c├ót ╚Öi ritmul cardiac. Persoanele afectate sunt, de obicei, examinate mai ├«nt├ói ├«n ╚Öedin╚Ťe sau ├«n picioare ╚Öi apoi ├«n sus. ├Än cazul ├«n care valorile de circula╚Ťie se deterioreaz─â, aceasta ofer─â o indica╚Ťie decisiv─â a sindromului vena cava.

Cu ajutorul ultrasunetelor (sonografiei), medicul poate verifica organele din abdomen și exclude alte cauze ale scăderii tensiunii arteriale (în special sângerări interne).

Heartbeat a copilului

├Än cazul sindromului vena cava a femeii gravide, medicul efectueaz─â ceea ce se nume╚Öte cardiotocografie (CTG). Dispozitivul ├«nregistreaz─â b─ât─âile inimii copilului nen─âscut (╚Öi activitatea de munc─â). Mama se afl─â pe spate ├«n timpul examenului. Dac─â exist─â o aprovizionare defectuoas─â a f─âtului datorat─â unui sindrom vena cava, acest lucru este ar─âtat ├«n CTG. De obicei, inima bate mai lent (bradicardie). Uneori, frecven╚Ťa cardiac─â fetal─â prin sindromul vena cava doar ocazional cade ├«ntr-o zon─â critic─â. Curba CTG este ├«n form─â de jgheab. Apoi, doctorii vorbesc despre decelera╚Ťii sporadice sau prelungite.

Diagnosticul cancerului

Dispozitivul cu ultrasunete joac─â, de asemenea, un rol decisiv ├«n cancer. ├Än aceste cazuri, sindromul vena cava apare de obicei numai ├«n stadiul avansat al unei boli deja cunoscute. ╚śi aici, studiile imagistice (tomografia computerizat─â, sonografia) ajut─â la excluderea unor motive suplimentare pentru pl├óngeri.├Än plus, trebuie remarcat faptul c─â sindromul vena cava al venei cava superioare este semnificativ mai pu╚Ťin dependent de pozi╚Ťie dec├ót sindromul vena cava a venei cava inferioare.

Sindromul vena cava: tratament

L─âsarea pozi╚Ťiei ├«n sus este prima ╚Öi cea mai important─â m─âsur─â ├«ntr-un sindrom vena cava. ├Än multe cazuri, simpla plasare ├«ntr-o pozi╚Ťie vertical─â este suficient─â. Adesea, totu╚Öi, pacien╚Ťii sunt orienta╚Ťi spre partea st├óng─â. Uneori, ╚Öoldul drept este ridicat ╚Öi o pern─â sau ceva asem─ân─âtor plasat dedesubt. ├Än acest fel, s├óngele poate curge mai u╚Öor ├«n inim─â.

Dac─â sindromul veno-cava conduce la un ╚Öoc cardiovascular (pierderea con╚Ötien╚Ťei, frecven╚Ťa cardiac─â puternic─â, tensiunea arterial─â abia m─âsurabil─â) ├«n ciuda rearanj─ârii, medicul de urgen╚Ť─â trebuie avertizat imediat. Dup─â livrarea la o unitate de terapie intensiv─â, circula╚Ťia este stabilizat─â, printre altele, prin administrarea de lichide. ├Än plus, medicii examineaz─â copilul nen─âscut. ├Än situa╚Ťiile care pun ├«n pericol via╚Ťa, se urmeaz─â imediat o opera╚Ťie cezarian─â.

Sindromul veno-cava la tumorile maligne trebuie tratat, de obicei, chirurgical. P├ón─â atunci, pozi╚Ťiile speciale de ├«nclinare (laterale, ╚Öedin╚Ťe) ajut─â la reducerea disconfortului. Uneori medicii folosesc un stent - o plas─â de s├órm─â solid─â sau un tub care protejeaz─â vena cava de a fi stoars─â. Iradierea poate, de asemenea, ajuta la atenuarea disconfortului prin reducerea dimensiunii tumorii.

Sindromul vena cava: evolu╚Ťia ╚Öi prognosticul bolii

Pl├óngerile unui sindrom de vena cav─â inferioar─â pot fi, de obicei, eliminate printr-o rearanjare rapid─â. Numai rareori ei ├«╚Öi asum─â propor╚Ťii care amenin╚Ť─â via╚Ťa pentru mam─â ╚Öi copil. Dar chiar ╚Öi astfel de cursuri pot fi tratate cu succes printr-o admitere imediat─â ├«n spital ╚Öi o terapie adecvat─â. ├Än unele sindroame vena cava, ├«n plus, artera principal─â (aorta) este comprimat─â. Cu toate acestea, are un perete de vas mult mai stabil ╚Öi, de obicei, se ├«ngusteaz─â doar u╚Öor. Medicii vorbesc despre sindromul de compresie aortocaval.

├Än sindromul vena cava vena superioar─â, simptomele cresc de obicei ├«n timp. Dar, de asemenea, pute╚Ťi pierde din greutate din nou dup─â ce s-au format ni╚Öte nave noi ("circuite de by-pass") care compar─â compresia.

Preveni╚Ťi sindromul de compresie vena cava

Pentru a preveni sindromul vena cava, femeile gravide din al doilea ternal ar trebui s─â evite pozi╚Ťiile mai ├«nalte, ├«nalte. Modifica╚Ťi ├«n mod regulat pozi╚Ťia dvs. de z─âpad─â. Mai presus de toate, pozi╚Ťia din st├ónga este avantajoas─â (dar nu permanent─â ╚Öi exclusiv─â). Ca rezultat, uterul se ├«ndep─ârteaz─â de vena cav─â inferioar─â, care ruleaz─â mai mult ├«n jum─âtatea dreapt─â a corpului. A╚Öeza╚Ťi perne plate sub partea dreapt─â a corpului pentru a sus╚Ťine pozi╚Ťia lateral─â. De asemenea, traversele laterale speciale sau pernele de sarcin─â pot fi una Sindromul venei cave prevenire.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • bandaj de compresie


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: