Vasculita

Ca vasculit─â, se nume╚Öte o inflama╚Ťie vascular─â. Citi╚Ťi mai multe despre vasculit─â aici: simptome, cauze, diagnostic, terapie!

Vasculita

vasculita este o inflama╚Ťie vascular─â. Poate afecta diferite vase (artere, capilare, vene) ╚Öi poate cauza leziuni grave ale organelor. Vasculita este cauzat─â de propriul sistem de ap─ârare al organismului. De ce se ├«nt├ómpl─â acest lucru este ├«n mare m─âsur─â necunoscut. Citi╚Ťi toate informa╚Ťiile importante pe aceast─â tem─â: Ce este vasculita? Care forme de vasculit─â pot fi distinse? Care sunt simptomele? Cum arat─â terapia cu vasculit─â?

Prezentare general─â a produselor

vasculita

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Diagnostic ╚Öi examinare

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Vasculita: descriere

Vasculita (plural: vasculita) este o boal─â inflamatorie a vaselor de s├ónge, termenul disting├ónd diferite forme de vasculit─â. ├Än toate cazurile, proteinele din sistemul de ap─ârare sunt ├«ndreptate ├«mpotriva vaselor de s├ónge ╚Öi provoac─â inflama╚Ťii. Deoarece sistemul de ap─ârare este ├«ndreptat ├«mpotriva propriului corp, vasculita este o boal─â a╚Öa-numit─â autoimun─â. ╚śi pentru c─â ├«ntregul corp este traversat de vasele de s├ónge, vasculita poate s─â apar─â practic oriunde.

Vasculita-forme

Medicii disting un primar de o vasculita secundara. Vasculita secundar─â urmeaz─â o alt─â boal─â de baz─â (cum ar fi reumatismul) sau este str├óns asociat─â cu aceasta. Dac─â cineva ╚Ötie cauza exact─â, de exemplu infec╚Ťiile virale, medicii vorbesc, de asemenea, despre o vasculit─â secundar─â.

Vasculita primar─â, pe de alt─â parte, se manifest─â ca o boal─â independent─â. Cauzele acestor inflama╚Ťii vasculare sunt ├«n mare parte necunoscute. Unii medici vorbesc de asemenea despre vasculita idiopatic─â. Frecvent, aceste inflama╚Ťii ale vaselor sanguine afecteaz─â ├«n mod preferen╚Ťial vase foarte specifice.

├Än organism, ├«n general, exist─â artere ╚Öi vene. Arterele, numite ╚Öi artere, transporta s├óngele departe de inim─â. Prin venele, s├óngele se ├«ntoarce ├«n inim─â. Tranzi╚Ťia dintre artere ╚Öi vene formeaz─â a╚Öa-numitele capilare (vase de s├ónge de p─âr), cele mai mici vase de s├ónge ale corpului. Ele formeaz─â, de obicei, un fel de re╚Ťea de nave are loc prin intermediul organului respectiv de transfer de mas─â: Celulele absorb substante nutritive si oxigen din sange si sa dea afara produse reziduale in sange.

De la inim─â la organul ╚Ťint─â, arterele devin mai mici. ├Än schimb, venele din re╚Ťeaua capilar─â ├«n direc╚Ťia inimii devin tot mai mari. Vasculita primar─â afecteaz─â, de obicei, vasele de s├ónge de o anumit─â dimensiune. Ulterior, inflama╚Ťiile vasculare primare sunt subdivizate din nou:

Vasele afectate

Vasculita-forme

Comentarii

Vasculita de vase mari

  • Arterita celular─â gigant─â (arterita temporal─â, boala Horton)
  • arterita Takayasu

Vasculita vaselor mijlocii

  • Panarteritis nodosa
  • boala Kawasaki

Vasculita de vase mici

  • Granulomatoza cu polianangit─â (boala Wegener)
  • Granulomatoza eosinofil─â cu polianiit─â (sindrom Churg-Strauss)
  • Panarterita microscopic─â

Asociate cu ANCA (adic─â ace╚Öti vasculiti sunt caracteriza╚Ťi ├«n mod caracteristic prin antipozi specifici, ANTINeutrophilen Cytoplasmatischen Aanticorpii pot fi detecta╚Ťi)

  • Purpura Sch├Ânlein-Enoch
  • Vasculit─â ├«n crioglobulinemie esen╚Ťial─â
  • Angiita leucocitoclastic─â cutanat─â

Non-ANCA-asociate

gigant

Tot ceea ce este important în această formă de vasculită este citit în articolul Arteritis temporalis.

boala Kawasaki

Tot ceea ce este important în această formă de vasculită este citit în sindromul Kawasaki.

Granulomatoza cu polianitit─â

Tot ceea ce este important pentru aceast─â form─â de vasculit─â a╚Ťi citit ├«n articolul Wegener's disease.

Purpura Sch├Ânlein-Enoch

Tot ceea ce este important pentru aceast─â form─â de vasculit─â poate fi citit ├«n articolul Purpura Sch├Ânlein-Enoch.

Exist─â, de asemenea, obliterans de endangiitis, boala Beh├žet ╚Öi vasculita cerebral─â:

Endangiitis obliterans (trombangiită obliterans) afectează în principal navele mici și mijlocii ale picioarelor. De obicei tinerii (<40 de ani), în special fumători grei, se îmbolnăvesc.

Boala Beh├žet poate fi singura vasculit─â sistemic─â care afecteaz─â ambele artere ╚Öi vene de diferite dimensiuni ├«n ├«ntregul corp. Aceasta apar╚Ťine unei clasific─âri recente, ├«mpreun─â cu sindromul Cogan, o boal─â autoimun─â a vaselor oculare, la vasculita variabil─â a navei. Boala lui Beh├žet are loc de obicei ├«ntre 20 ╚Öi 40 de ani. Este de aproximativ trei ori mai frecvent la b─ârba╚Ťi dec├ót la femei. Boala se g─âse╚Öte ├«n principal ├«n Turcia ╚Öi ├«n ╚Ť─ârile arabe.

Vasculita cerebrală este numită și vasculită primară a SNC și afectează exclusiv vasele din creier și măduva spinării.

Vasculita: simptome

Simptomele apar ├«n func╚Ťie de forma sau localizarea inflama╚Ťiei vaselor de s├ónge.Simptomele vasculite depind, de asemenea, de m─âsura ├«n care vasele sunt afectate de inflama╚Ťie.

simptomele B

De obicei, o inflama╚Ťie vascular─â ├«ncepe cu simptome nespecifice. Unii pacien╚Ťi se simt ini╚Ťial t─âia╚Ťi ╚Öi obosi╚Ťi. Exist─â, de asemenea, o u╚Öoar─â febr─â, de obicei sub 38,5 grade Celsius (temperatura subfebril─â). Unii pacien╚Ťi au raportat transpira╚Ťii nocive grele ╚Öi pierderea nedorit─â ├«n greutate.

Transpira╚Ťii nocturne, sc─âdere ├«n greutate ╚Öi febr─â u╚Öoar─â sunt, de asemenea, rezumate sub termenul "simptomele B". De exemplu, pacien╚Ťii cu cancer ╚Öi cu tuberculoz─â sufer─â ╚Öi de aceste pl├óngeri nespecifice.

├Än plus fa╚Ť─â de aceste simptome vagi de vasculit─â, pot ap─ârea ╚Öi reclama╚Ťii reumatice. Unii pacien╚Ťi se pl├óng de dureri articulare, uneori asociate cu umfl─âturi. Al╚Ťi pacien╚Ťi sufer─â de dureri la nivelul mu╚Öchilor (mialgie) ╚Öi de a raporta catarac╚Ťii musculare neobi╚Önuit de grele.

Simptomele vasculitei ├«n inflama╚Ťia vaselor mici

Progresul vasculitei este urmat de implicarea organelor ├«n pl├óngeri mai grave. Acestea difer─â ├«n func╚Ťie de forma vasculitei.

Inflama╚Ťiile vaselor mici, de exemplu, afecteaz─â ochiul ╚Öi cauzeaz─â ├«nro╚Öirea ochiului sau vedere ├«nce╚Ťo╚Öat─â. Deteriorarea membranei mucoase din gur─â conduce la afte dureroase. ├Än unele vasculite, pacien╚Ťii se pl├óng de sinuzit─â frecvent─â ╚Öi de un nas ├«nfundat, care uneori s├óngereaz─â. Dac─â vasele mici ale pielii sunt inflamate, se ajunge la hemoragii fine, denumite medicamente pecete.

Pe piele, de asemenea, p─âtat─â (purpura) sau reticulari alb─âstruie (livedo reticularis) pot prezenta roseata din cauza unei vasculita vaselor mici. Insuficien╚Ťa respira╚Ťiei sau tusea de s├ónge pot s─â apar─â ca parte a unei vasculite vasculare mici a pl─âm├ónilor. Unii pacien╚Ťi au raportat diaree s├óngeroas─â sau urin─â s├óngeroas─â. Alte forme de vasculit─â determin─â durere toracic─â, care poate indica miocardic sau pericardit─â.

Dac─â vasele mici sunt deteriorate ├«n sistemul nervos, suferinzii prezint─â senza╚Ťii de furnic─âturi sau parestezii. Acestea sunt mai frecvente pe picioare dec├ót pe m├óini.

Simptomele vasculitei la inflama╚Ťia vaselor medii

├Än contrast, dac─â vasculita apare la vasele de s├ónge mijlocii, infarctul de organe este consecin╚Ťa periculoas─â. ├Äntreruperea aliment─ârii cu s├ónge poate duce la v─ât─âm─âri grave, de exemplu ├«n intestin sau rinichi. ├Än unele cazuri, suferinzii sufer─â un atac de cord. Vasele inflamate din creier declan╚Öeaz─â uneori un accident vascular cerebral.

Simptomele vasculitei ├«n inflama╚Ťia vaselor mari

├Än zona arterelor mari din cap, vasculita provoac─â dureri de cap severe. Unii dintre pacien╚Ťii afecta╚Ťi sunt brusc mai r─âi sau chiar complet orbi. Vasele mari de bra╚Ť ╚Öi picior se pot ├«nchide ╚Öi datorit─â vasculitei ╚Öi pot provoca dureri severe. ├Än cele din urm─â, riscul form─ârii cheagurilor de s├ónge (tromboz─â) este crescut. Acestea pot fi purtat de fluxul sanguin si in alta parte vasculara cauza ocluziei (embolie cum ar fi embolie pulmonar─â).

Granulomatoza eosinofil─â cu polianitic─â: simptome

Această vasculită este numită și angiită granulomatoasă alergică sau sindrom Churgh-Strauss. La fel ca boala Wegener ataca preferential caile respiratorii, care declanseaza de obicei, atacurile de astm cu dispnee acută. În sânge, celulele sanguine albe sunt detectabile, care sunt, de asemenea, tipice pentru o alergie.

├Än aproximativ jum─âtate din cazuri, aceast─â form─â de vasculit─â afecteaz─â ╚Öi inima. Acolo declan╚Öeaz─â o inflama╚Ťie a celulelor musculare cardiace sau a vaselor coronare. Adesea, nervii sunt deteriora╚Ťi ╚Öi formeaz─â tot mai mult cheaguri care pot ├«nchide complet navele.

Panarterita microscopic─â (MPA): Simptome

├Än aceast─â form─â de vasculit─â, rinichii sunt de obicei deteriora╚Ťi (glomerulonefrita). Acest lucru declan╚Öeaz─â cre╚Öterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterial─â) cu cefalee. Pentru infestare a pielii, noduli mici ╚Öi arat─â hemoragie palpabil sub piele (purpur─â palpabil─â), mai ales pe picioare. ├Än unele cazuri, nervii, sinusurile paranazale sau ochii se pot inflama, de asemenea.

Vasculita ├«n crioglobulinemie esen╚Ťial─â: simptome

├Än aceast─â variant─â de vasculit─â, s├óngerarea apare ├«n principal pe m├óini ╚Öi picioare. ├Än plus, defectele tisulare (ulcere) pot fi vizibile. ├Än plus, pacien╚Ťii prezint─â adesea dureri articulare. Simptomele vasculite suplimentare pot rezulta din afectarea rinichilor si a nervilor (curs sever).

Angiita leucocitoclastic─â cutanat─â (KLA): simptome

├Än aceast─â vasculit─â numai vasele mici ale pielii sunt inflamate. Cei care sufer─â au s├ónger─âri ale pielii care pot fi palpate ╚Öi, uneori, dureri. ├Än c├óteva cazuri, se pot forma, de asemenea, blistere pline de s├ónge, bulg─âri ╚Öi ulcere care nu vindec─â. Vasculita KLA este cea mai comun─â pe picioare. Sub aceast─â inflama╚Ťie vascular─â primar─â, femeile sufer─â de dou─â ori mai des dec├ót b─ârba╚Ťii.

Panarteritis nodosa: simptome

Aceast─â form─â de vasculit─â afecteaz─â b─ârba╚Ťii de aproximativ trei ori ca femei.Poate afecta diferite organe, motiv pentru care simptomele de vasculita care apar pot fi foarte diferite. ├Än majoritatea cazurilor (80%), arterele coronare sunt inflamate. Pacien╚Ťii sufer─â de multe ori presiune sau durere ├«n piept (angina pectoral─â) ╚Öi pot prezenta un atac de cord (inclusiv pacien╚Ťi mai tineri). Alte simptome posibile includ:

  • Febr─â, transpira╚Ťii nocturne, sc─âdere ├«n greutate (50%)
  • Dureri articulare ╚Öi musculare (65 la sut─â)
  • spasmodic dureri abdominale (colici), eventual infarct intestinal (50 la suta)
  • durere testicular─â
  • Accident vascular cerebral la infestarea vaselor cerebrale (chiar ╚Öi la pacien╚Ťii tineri)
  • Parestezie, amor╚Ťeal─â (polineuropatie, la aproximativ 60 la sut─â din cazuri, mononevrita multiplex), convulsii, psihoza
  • Glandele vasculare (anevrisme)

P├ón─â la 70% din rinichi pot fi deteriorate, dar nu ╚Öi corpusculii rena╚Ťi sub╚Ťiri (f─âr─â glomerulonefrit─â). Un alt simptom important de vasculit─â al nodozei panarterite este a╚Öa-numita livedo racemosa. Aici, pe piele ├«n form─â de ciudat (figura fulger asem─ân─âtoare), benzi sau reticular ╚Öi de a vedea modific─âri de culoare albastru-ro╚Öu a pielii, care ├«n aparen╚Ť─â nu se schimb─â ╚Öi s─â r─âm├ón─â ├«n vigoare.

Arterita lui Takayasu: simptome

├Än aceast─â vasculit─â, aorta ╚Öi ramurile sale vasculare sunt inflamate. Se ├«nt├ómpl─â ├«n principal ├«n ╚Ť─ârile asiatice, Africa ╚Öi America de Sud. ├Än Europa, vasculita Takayasu este destul de rar─â. Femeile se dezvolt─â de aproximativ nou─â ori mai des dec├ót b─ârba╚Ťii. ├Än plus, v├órsta de debut este de obicei mai mic─â de 40 de ani.

Takayasu vasculita incepe insidios (etapa pr├Ąokklusives faza Prepulseless) cu febr─â grad sc─âzut, oboseala, dureri de cap ╚Öi articulare ╚Öi pierdere ├«n greutate.

├Än faza ulterioar─â (faza f─âr─â puls, stadiu ocluziv) se dezvolt─â alte simptome de vasculit─â. ├Än anumite circumstan╚Ťe, ╚Ťesutul subcutanat de gr─âsime se ├«nfunde ╚Öi se formeaz─â noduri de piele sensibile la presiune (eritem nodosum cu paniculit─â). Unii pacien╚Ťi se pl├óng c─â le doare bra╚Ťele ╚Öi c─â degetele lor devin palide ╚Öi reci (sindromul Raynaud).

Dac─â vasele cerebrale sunt inflamate, pot ap─ârea tulbur─âri de vedere, ame╚Ťeal─â cu le╚Öin sau un Schlaganfal. Cardiovasculara Takayasu vasculita poate duce la simptome de boala coronariana (CHD). Aceasta include, de exemplu, o senza╚Ťie incomod─â de presiune ├«n piept (angina pectoris).

Boala Behcet: simptome

Preocupări pielii boala Behcet și mucoaselor, este de ulcere dureroase la nivelul gurii (ulcere aftoase orale, 95 la sută) și în zona genitală (ulcer aftos genitale, 70 la suta) dezvolta. De asemenea, poate forma noduri sensibile la presiune (eritem nodosum).

Adesea, ochii sunt afecta╚Ťi, ceea ce ├«nseamn─â foarte des (80%) inflama╚Ťia pielii oculare (uveita). De asemenea, o inflama╚Ťie a articula╚Ťiilor (artrit─â) nu este mai pu╚Ťin frecvent─â (70%). Aproape o treime din pacien╚Ťii cu vasculit─â Behcet sufer─â de inflama╚Ťii ╚Öi defecte de ╚Ťesut (ulcere) ├«n tractul digestiv. Pana la 30% dintre pacienti au inflamat si vasele in sistemul nervos central (SNC). Cu c├ót inflama╚Ťiile sunt mai active, cu at├ót este mai mare riscul form─ârii cheagurilor de s├ónge periculoase (tromboembolism).

Vasculita cerebral─â: simptome

Aceast─â form─â de vasculit─â este numit─â ╚Öi angiit─â primar─â sau izolat─â a sistemului nervos central (PACNS). Pacien╚Ťii sufer─â adesea de dureri de cap persistente, ame╚Ťeli u╚Öoare ╚Öi concentrare sau memorie slab─â. Anormalit─â╚Ťi mintale, cum ar fi schimbarea naturii, de asemenea apar.

├Än anumite circumstan╚Ťe, vasculita cerebral─â poate uneori s─â nu mai furnizeze suficient s├ónge pentru regiunile creierului, duc├ónd la un accident vascular cerebral. Ocazional, acest lucru este cauzat ╚Öi de s├ónger─ârile cauzate de vasele inflamate. Epilepticele convulsii sunt, de asemenea, asociate cu simptomele vasculitei SNC.

Endangiitis obliterans: simptome

Pacien╚Ťii se simt adesea reci ╚Öi sufer─â durere ├«n picioare ╚Öi picioare. Vasele cu inflama╚Ťie superficial─â sunt vizibile ╚Öi palpabile, ca ni╚Öte linii dureroase calde ╚Öi calde. ├Än anumite circumstan╚Ťe, pielea apare alb─âstrui datorit─â fluxului sanguin redus. ├Än cursul ulterior al vasculitei, ╚Ťesutul moare, ├«n special la v├órfurile degetelor de la picioare, iar defectele cutanate negre devin vizibile. ├Än plus, cre╚Öterea unghiilor poate fi perturbat─â.

Vasculita: cauze și factori de risc

Cauzele vasculitei primare sunt ├«n mare m─âsur─â necunoscute. Vasculita secundar─â se dezvolt─â ca rezultat al unei alte afec╚Ťiuni subiacente sau al aplic─ârii medicamentului.

Posibile declanșatoare ale vasculitei primare

Vasculita primară (idiopatică) apare ca o boală distinctă fără un motiv aparent. Unele forme de vasculită, însă, sunt suspectate de anumite declanșatoare.

Vasculita primar─â

boal─â

Trigger posibil

Vasculita de vase mici

Polianangit─â cu granulomatoz─â

necunoscut, par╚Ťial bacteria Staphylococcus aureus

Granulomatoza eosinofil─â cu polianiit─â

necunoscut, discutabil cu medicamentul pentru astm Montelukast

Panarterita microscopic─â

necunoscut

Purpura Henoch-Schonlein

infec╚Ťie anterioar─â a tractului respirator

Vasculit─â ├«n crioglobulinemie esen╚Ťial─â

Poate s─â apar─â ca vasculit─â primar─â (f─âr─â cauz─â aparent─â) sau ca vasculit─â secundar─â (datorat─â, de exemplu, infec╚Ťiei hepatitei C sau bolii sistemului limfatic malign).

Angiita leucocitoclastic─â cutanat─â

necunoscut

Vasculita vaselor mijlocii

Panarteritis nodosa

necunoscut─â, asociat─â cu infec╚Ťia cu virusul hepatitei B

boala Kawasaki

necunoscut

Vasculita de vase mari

gigant

necunoscut─â, eventual predispozi╚Ťie genetic─â ╚Öi declan╚Öarea extern─â a infec╚Ťiilor

arterita Takayasu

necunoscut

Posibile declanșatoare ale vasculitei secundare

Aceste forme de vasculit─â apar ca urmare a consumului de droguri, a infec╚Ťiilor sau a altor boli.

Declanșează o vasculită secundară

Exemple

afec╚Ťiuni maligne

Limfom, cancer de sân, cancer de sânge

Bolile reumatice

Artrita reumatoid─â, sindromul Sj├Âgren, lupus eritematos

infec╚Ťii bacteriene

Stafilococi, streptococi, Neisseria, Escherichia coli, micoplasme

infec╚Ťii virale

Virusul hepatitei B, virusul herpesului, virusul gripal, citomegalovirusul

infec╚Ťii fungice

Candida albicans

Protozoa (protozoare, "protozoare")

Trypanozomii, malarozii Plasmodium

infec╚Ťii vierme

helmin╚Ťilor

medicamente

Aspirina, alopurinol, tiazide, sulfonamide, aur, AINS, fenotiazine, pirazolone, ketoconazol, tetracicline, peniciline, propylthiouracil

Alimente (aditivi)

rare, de exemplu, coloran╚Ťi alimentari tartrazin─â (E 102)

Originea inflama╚Ťiei vasculare

O vasculit─â apare atunci c├ónd un vas sau pere╚Ťii vaselor devin inflama╚Ťi de o reac╚Ťie de ap─ârare. ├Än unele dintre vasculite, anumite proteine ÔÇőÔÇőale sistemului imunitar, cunoscute ca auto-anticorpi, sunt ├«ndreptate ├«mpotriva structurilor vasculare proprii ale corpului. Aceste inflama╚Ťii vasculare corespund astfel unei boli autoimune. ├Än rezumat, acestea sunt denumite forme de vasculit─â pauci-imun─â.

├Än schimb, exist─â vasculite imune. La originea lor au fost implicate a╚Öa-numitele complexe imune (complexe antigen-anticorp sau anticorp-anticorp). Anticorpii se leag─â de anumite elemente de substan╚Ťe str─âine (cum ar fi virusurile, medicamentele), se acumuleaz─â ca un complex ├«n pere╚Ťii vaselor ╚Öi pot provoca inflama╚Ťii acolo. Acest lucru se ├«nt├ómpl─â fie la locul de formare complex─â (complexe imune in situ), fie complexele imune sunt transportate de s├ónge c─âtre alte regiuni ale corpului ├«n care acestea provoac─â vasculit─â.

├Än acest context, proteinele speciale joac─â un rol, care de obicei sunt activate de complexe imune. ├Än mod specific, acestea sunt anumite glicoproteine ÔÇőÔÇőnumite factori de complement. Ele pot distruge celulele ╚Öi pot provoca inflama╚Ťii, cum ar fi vasculita.

Consecin╚Ťele vasculitei

Prin inflama╚Ťia vascular─â, vasul se poate ├«ngusta sau se poate ├«nchide complet. ├Än unele cazuri, se formeaz─â mu╚Öchii (anevrisme) datorit─â sl─âbiciunii peretelui vasului. ├Än func╚Ťie de localizarea inflama╚Ťiei, organele diferite nu mai pot fi suficient furnizate cu oxigen ╚Öi nutrien╚Ťi. Ele sunt restr├ónse ├«n func╚Ťia lor. Ca urmare a vasculitei, ├«n unele forme, nodulii de ╚Ťesuturi se pot forma din diferite celule (cum ar fi celule epiteliale, celule gigantice). Aceste a╚Öa-numite granuloame non-infec╚Ťioase pot fi g─âsite ├«ntr-un examen de ╚Ťesut, printre altele ├«ntr-o

  • Polianangit─â cu granulomatoz─â
  • Granulomatoza eosinofil─â cu polianiit─â
  • gigant
  • arterita Takayasu

Vasculita: diagnostic și examinare

Specialistul ├«n bolile vaselor este internistul. Speciali╚Ötii ├«n afec╚Ťiuni cutanate ╚Öi venerice pot fi consulta╚Ťi ├«n caz de vasculit─â care afecteaz─â pielea. Dac─â se suspecteaz─â o vasculit─â, medicul interogheaz─â mai ├«nt├ói pacientul ╚Öi ridic─â istoricul medical (anamnez─â). Posibile ├«ntreb─âri sunt:

  • Ce pl├óngeri ave╚Ťi? Te sim╚Ťi mi╚Öcat ╚Öi obosit?
  • A╚Ťi pierdut din greutate ├«n mod nea╚Öteptat ├«n ultima vreme?
  • Ai transpira mult ├«n noapte?
  • Este temperatura ridicat─â?
  • A╚Ťi observat modific─âri ale pielii, cum ar fi ro╚Öea╚Ťa punctat─â?
  • Suferi╚Ťi de durere? Dac─â da, unde ╚Öi cum a╚Ťi descrie aceast─â durere (tremur─âturi, ├«njunghiere etc.)?
  • A╚Ťi avut sau a╚Ťi avut recent o infec╚Ťie cu grip─â? Mai ave╚Ťi nevoie s─â tuse╚Ťi ╚Öi, eventual, s├ónge╚Ťi?
  • Ave╚Ťi condi╚Ťii de baz─â, cum ar fi reumatismul?
  • A╚Ťi fost diagnosticat cu infec╚Ťii, cum ar fi virusul hepatitei?
  • Ce medicamente lua╚Ťi?

Acesta este urmat de un examen fizic. ├Än func╚Ťie de condi╚Ťie, medicul va asculta ╚Öi / sau va sim╚Ťi inima, pl─âm├ónii ╚Öi stomacul. El va m─âsura, de asemenea, tensiunea arterial─â pe ambele bra╚Ťe ╚Öi pulsul ├«n diferite p─âr╚Ťi ale corpului. El verific─â pielea pentru modific─âri precum ro╚Öea╚Ťa neobi╚Önuit─â. De asemenea, urechea, nasul ╚Öi g├ótul sunt examinate pentru a exclude orice inflama╚Ťie. Dac─â un pacient sufer─â de ame╚Ťeal─â, le╚Öin sau senza╚Ťie de piele, statutul neurologic este, de asemenea, verificat prin diverse teste.

├Än vasculit─â, exist─â, de obicei, anumite zone ale corpului ├«n care vasele inflamate ├«n principal.Localizarea daunelor ofer─â deja o prim─â dovad─â a formei vasculite. Pentru a confirma suspiciunea sau pentru a exclude alte boli (cum sunt infec╚Ťiile virale sau bacteriene), medicul efectueaz─â ├«nc─â c├óteva teste.

teste de laborator

Dac─â medicul suspecteaz─â o vasculit─â, va lua probe de s├ónge ╚Öi le va trimite la un laborator pentru investiga╚Ťii ulterioare. De regul─â, celor afecta╚Ťi li se va solicita ╚Öi o mostr─â de urin─â. ├Än func╚Ťie de forma de vasculit─â, rezult─â constat─âri tipice de laborator. Nivelurile de inflama╚Ťie cresc adesea (CRP-protein─â C-reactiv─â, sedimentarea eritrocitar─â, celulele albe din s├ónge). De o importan╚Ť─â deosebit─â sunt proteinele caracteristice ale sistemului de ap─ârare, cum ar fi anticorpii auto sau complexele imune.

boal─â

Constat─âri importante de laborator

Polianangit─â cu granulomatoz─â

  • Inflama╚Ťia ╚Öi trombocitele au crescut (trombocitoz─â), dar anemia
  • valorile ridicate ale rinichilor (creatinin─â)
  • Detectarea cANCA (anticorpi citoplasmatici neutrofile cu fluorescen╚Ť─â citoplasmatic─â) ╚Öi PR3-ANCA anticorp (anti-proteinaza 3
  • urinar celule ro╚Öii sanguine (erythrocyturia), posibil proteine ÔÇőÔÇő(proteinurie), cu anticorpi adesea LAMP 2 afectare renal─â detectabila (asociat─â membranei-lizozomi proteina-2-AK)

Granulomatoza eosinofil─â cu polianiit─â

  • Celulele albe din celulele eozinofile au crescut (eozinofilie)
  • Anticorpul IgE total a crescut
  • posibil Cre╚Öterea enzimei fosfatazei alcaline (AP)
  • Detectarea pANCA (ANCA fluorescent perinuclear)
  • ├Än implicarea inimii, adesea nu se poate detecta ANCA

Panarterita microscopic─â

  • Detectarea pANCA

Purpura Henoch-Schonlein

  • Detectarea complexelor imune
  • Factorii complementari ini╚Ťial au crescut adesea
  • IgA a crescut

Vasculit─â ├«n crioglobulinemie esen╚Ťial─â

  • Detectarea crioglobulinelor (complexe imune care se depun la r─âcirea s├óngelui)
  • adesea eviden╚Ťa factorului reumatoid (auto-anticorpi ├«mpotriva imunoglobulinei G ├«n organism)

Angiita leucocitoclastic─â cutanat─â

  • nici o schimbare ├«n s├ónge, ca o implicare a pielii pure

Panarteritis nodosa

  • Nivelurile de inflama╚Ťie ╚Öi, eventual, trombocitele au crescut
  • Factorii de completare s-au redus probabil
  • ├Än aproximativ 25% din cazurile de infec╚Ťie cu hepatit─â B
  • Leziuni ale rinichilor au crescut scorurile la rinichi

boala Kawasaki

  • Nivelurile inflamatorii (inclusiv globulele alfa-2) ╚Öi trombocitele au crescut
  • Detectarea anticorpilor de celule endoteliale (AECA ├«mpotriva stratului interior al peretelui vasului = endoteliu)

gigant

  • cre╚Öterea semnificativ─â a ratei de sedimentare a eritrocitelor; valori inflamatorii crescute, anemie
  • de leziuni musculare creatin kinazei tipice (CK), ├«n aceast─â vasculite normal─â (de asemenea, ├«mpreun─â cu un polimialgie reumatic─â)

arterita Takayasu

  • a crescut rata sedimentului eritrocitar, anemia, cre╚Öterea num─ârului de celule albe din s├ónge

examinarea ╚Ťesutului

Pentru a asigura diagnosticarea unei anumite vasculite, medicul ia ├«n multe cazuri o prob─â de ╚Ťesut (biopsie) din p─âr╚Ťile afectate ale corpului. Probele din piele, mucoas─â sau rinichi sunt administrate sub anestezie local─â. Procedura dureaz─â de obicei 15 p├ón─â la 30 de minute.

╚Üesutul pulmonar este de obicei ob╚Ťinut ca parte a unui pl─âm├ón (bronhoscopie). ├Än cazul unei vasculite celulare uria╚Öe a arterei temporale, medicul ia o bucat─â din acest vas cel pu╚Ťin 20 de milimetri.

Medicul trimite probele de ╚Ťesut ob╚Ťinute la un laborator, unde sunt examinate histologic. Sub microscop, de exemplu, celulele imune (cum ar fi eozinofile sau neutrofile, anticorpi si complexe imune), granuloame ╚Öi alte modific─âri mici pot fi detectate la o vasculita. ├Än acest fel, o implicare a rinichilor (


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: