Thromboendarterectomy

O trombendarteriectomie este o procedură pentru redeschiderea chirurgicală a vaselor de sânge înfundate. Citește totul despre asta!

Thromboendarterectomy

o thromboendarterectomy este o procedura pentru redeschiderea chirurgicala a vaselor de sange infundate. În plus față de cheagul de sânge, o parte a vasului de sânge este îndepărtată. Adesea, arterele sunt afectate pe gât și în zona abdominală. Citiți tot despre procedura chirurgicală, când este făcută și care sunt riscurile.

Prezentare generală a produselor

thromboendarterectomy

  • Ce este o trombendarteriectomie?

  • Când efectuați o trombendarteriectomie?

  • Ce faceți într-o trombendarteriectomie?

  • Care sunt riscurile trombendarteriectomiei?

  • Ce ar trebui sa ma uit dupa o trombo-endarterectomie?

Ce este o trombendarteriectomie?

Trombendarteriectomia (TEA) este o procedură chirurgicală pentru a deschide vasele de sânge care au fost blocate de un cheag de sânge (tromb). Chirurgul indeparteaza nu numai trombii, ci si stratul de perete interior al arterei. După o trombendarteriectomie, sângele revine în părți ale corpului, care se datorează constipației mai rău sau nu mai sunt furnizate sânge.

Trombendarterectomia este împărțită în trei tipuri:

  • Trombendarteriectomie directă (deschisă)
  • Trombendarteriectomia închisă indirectă
  • Trombendarteriectomia indirectă semi-închisă

Când efectuați o trombendarteriectomie?

Chirurgii efectuează o trombendarterectomie pentru îngustarea sau ocluzia arterelor. Factorii de risc pentru boala vasculară, care pot fi cauzați de depozitele din vase la o astfel de îngustare (ateroscleroza), includ fumatul, hipertensiunea și diabetul. În plus, se formează adesea cheaguri de sânge pe pereții interiori arteriali, care împiedică circulația sângelui prin ele. Unele vase, cum ar fi arterele de pe gât și de la nivelul gurii, sunt în mod deosebit afectate.

arteră carotidă

Dacă o bucată mai lungă din artera carotidă este îngustată, chirurgii vasculare pot lua în considerare tromboendarteartectomia. Alte opțiuni de tratament includ încorporarea așa-numitelor stenturi - stenturi din metal sau fibre sintetice - care mențin deschide vasul de sânge sau înlocuirea porțiunii arterei carotide bolnave de un vas artificial.

arterelor femurale

În așa numita boală arterială periferică (PAOD), arterele femurale sunt adesea afectate de o ocluzie bruscă vasculară de către un cheag de sânge. Datorită lipsei fluxului sanguin, piciorul poate muri sub constricție, deoarece nu mai este suficient furnizat cu sânge. Arterele din fosa popliteală sau din picioarele inferioare sunt adesea bolnave. În funcție de gradul de constricție, o intervenție chirurgicală de by-pass este potrivită pentru tratamentul suplimentar față de trombendarteriectomia.

artere intestinale

Arterele intestinului sunt închise de obicei prin migrarea trombilor (embolii). Pacienții suferă de dureri abdominale severe. O trombendarteriectomie a arterelor afectate ajută la menținerea intestinului.

Alte vase de sânge unde chirurgii efectuează adesea o trombo-endarterectomie sunt arterele pelvine, arterele cardiace și arterele brațului.

Simptome importante

  • amnezie
  • cianoză
  • paralizie facială
  • ptoza
  • afazie
  • disartrie
  • tulburări circulatorii
  • apraxie
  • ecolalie
  • furnicătură

Ce faceți într-o trombendarteriectomie?

Înainte de operația reală, chirurgul tratant examinează cu atenție vasul corespunzător. În plus față de ultrasunete, sunt disponibile examinări cu raze X sau scanări RMN.

Procedura însăși are loc, de obicei, sub anestezie generală, dar adesea este suficientă o anestezie locală. După ce chirurgul a spălat, a dezinfectat și a acoperit zona de operație chirurgical, el tăie pielea cu un bisturiu. În funcție de forma de trombendarteriectomie, incizia diferă.

Trombendarteriectomia directă

Aici, chirurgul deschide complet secțiunea afectată a vaselor de sânge și pielea care acoperă. Cu un instrument chirurgical (spatulă), el îndepărtează cheagul de sânge împreună cu stratul arterial interior. Pentru a preveni re-îngustarea, chirurgul cade adesea o bucată de alt vas în locul anterior îngustat. Acest așa numit plasture crește semnificativ diametrul arterei.

Trombendarteriectomia indirectă

În indirect thromboendarterectomy vasul îngustat, fie pe o parte a constrângerii (thromboendarterectomy închis) sau pe ambele părți (thromboendarterectomy semi-închis) este tăiată. Prin deschidere, chirurgul introduce un instrument pentru îndepărtarea trombului.

După ce artera este din nou permeabilă, se examinează partea corespunzătoare a corpului și se verifică dacă gâtul este eliminat.

Cercetări importante

  • tomografia computerizată
  • ECG
  • Examen neurologic

Care sunt riscurile trombendarteriectomiei?

O trombendarteriectomie este o procedură chirurgicală complexă, cu toate riscurile de intervenție chirurgicală. În ciuda procedurilor sterile și a administrării preventive a antibioticelor, țesutul poate fi infectat cu germeni. De asemenea, poate apărea sângerări în timpul sau după trombendarteriectomia. În funcție de gravitatea complicațiilor, poate fi necesară o altă procedură.

În general, numai arterele cu diametru mai mare de cinci milimetri sunt suficient de mari pentru tromboendarteartectomie. Pentru vasele de sânge mai mici, riscul de re-îngustare după intervenția chirurgicală este semnificativ crescut.

leziuni ale nervilor

În plus față de artere sunt adesea nervi care pot fi răniți în timpul operației. Simptomele tipice sunt tulburările senzoriale de căldură, amorțeala sau paralizia. Deși acestea nu sunt întotdeauna permanente, acestea trebuie de obicei tratate cu mare efort.

Sângerarea în alte părți ale corpului

Pentru a preveni reocularea vasului de sânge operat, medicul administrează diferite medicamente care diluează sângele. Acestea cresc riscul de sângerare grea. În cazul în care creierul este afectat, un accident vascular cerebral poate fi rezultatul.

Agent de contrast alergie

Înainte de radiografia zonei de operație, medicul injectează un agent de contrast cu raze X, ceea ce face ca vasele de sânge să fie vizibile și pot declanșa reacții alergice. În funcție de gravitatea reacției alergice, se administrează medicamente care inhibă circulația și inhibă alergii.

Măsuri suplimentare

Dacă o trombendarteriectomie nu este suficientă pentru a restabili fluxul sanguin, vor fi utilizate alte proceduri. Acestea includ, de exemplu, introducerea unui stent care menține artera deschisă sau o operație de by-pass.

Terapia ajută la aceste boli

  • arterioscleroză
  • stenoză carotidiană
  • stenoza arterei renale
  • Raucherbein
  • Sindromul Raynaud
  • cursă

Ce ar trebui sa ma uit dupa o trombo-endarterectomie?

Spuneți medicului dumneavoastră dacă, după o trombo-endarterectomie, aveți dureri bruște în zona de rănire sau dacă bandaje este sângeros. De asemenea, trebuie să raportați orice semne de amorțeală sau paralizie, deoarece acestea pot indica o reocluzie sau leziuni ale nervilor.

După trombendarteriectomia finală a piciorului, ar trebui să vă ridicați piciorul și să purtați ciorapi de compresie. Acest lucru previne umflarea în zona plăgii. Pentru igiena personală, rana nu trebuie umezită și trebuie protejată cu plasturi speciali. În primele săptămâni după această procedură, trebuie să vă abțineți, de asemenea, de la vizite pline sau de la piscină, astfel încât rana să nu se infecteze.

Pentru a vă întări mușchii, veți fi în curând thromboendarterectomy faceți primele încercări, mai târziu puteți călători cu ajutor fizioterapeutic și alte căi.

Un tub mic de plasă de metal poate salva vieți. Vedeți cum se introduce un astfel de stent într-un vas coronarian și cum funcționează acesta.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: