Cancer laringian

Tot ce merită să știți despre cancerul gâtului. De la semne la cauze și factori de risc la tratament, prognostic și prevenire.

Cancer laringian

Sinonime

Carcinomul laringian, tumora laringiană, tumora laringiană

definiție

Investigarea cancerului de la gât

Medicii se referă la cancerul laringian ca la carcinomul laringian. Laryngeal cancerul este cel mai frecvent cancer al gâtului și gâtului. Barbatii sunt semnificativ mai afectati decat femeile. În ansamblu, cancerul de gât este unul dintre cancerele rare (1 până la 2 procente din toate tumorile maligne). Cota sa de decese legate de cancer la femei este de numai aproximativ 1% (bărbați: 1,5%).

Cu diagnosticul și terapia în timp util, prognosticul este destul de favorabil în comparație cu alte tipuri de cancer. Cinci ani după diagnosticare (supraviețuirea de 5 ani) trăiesc 60% din persoanele afectate. Cu toate acestea, carcinoamele laringiene sunt semnificativ mai letale în statele estice decât în ​​vest.

Primele simptome ale cancerului de gât sunt de obicei neobișnuite. Boala începe de multe ori cu dureri în gât și răgușeală și o senzație de corp străin în gât (așa-numitul Globusgefühl). Aceste simptome atipice contribuie la detectarea târzie a carcinoamelor laringiene. Fără diagnosticare precoce, dar amenință un curs dificil care poate merge mână în mână cu pierderea vocii sau a morții.

Cele mai importante cauze ale cancerului de gât sunt fumatul și consumul de alcool. Poluanții din aer pot, de asemenea, să promoveze tumora. Nu s-a clarificat în mod definitiv dacă infecțiile cu papilomavirus uman (HPV) cresc, de asemenea, riscul de apariție a cancerului la nivelul laringelui.

Tratamentul cancerului laringian este efectuat printr-o combinație de intervenție chirurgicală și chemoterapie și / sau radioterapie ulterioară.

frecvență

Cancerul de gât este cea mai frecventă tumoră din gât. Frecvența a 3 520 cazuri noi în 2013 este menționată în "Raportul privind evenimentele de cancer în Germania 2016". Majoritatea covârșitoare (2.990) dintre cei afectați sunt bărbați. La femei, vârsta medie la începutul bolii este ușor mai mică la vârsta de 63 de ani decât la bărbați (66 ani).

simptome

Simptomele cancerului de gât se pot dezvolta încet pe o perioadă de săptămâni sau luni. Primele semne vizibile includ dureri în gât, răgușeală sau senzație de corp străin în gât (inclusiv tuse). Mai târziu, apar dificultăți la înghițire, lipsă de respirație și o voce groasă.

Dacă aceste simptome persistă fără o cauză aparentă inofensivă mai mult de 2 săptămâni, aceasta trebuie investigată de urgență. Un specialist ORL poate exclude cu ușurință eventualul cancer lacrimal.

Forme de cancer de gât

Simptomele cancerului la nivelul gâtului variază ușor, în funcție de zona laringelui în care începe tumoarea. Cea mai comună formă este tumora glottică. În această tumoare, simptomele încep de obicei destul de devreme. Glonțul este zona laringelui cu glottis și corzile vocale, care sunt denumite în mod colocvial corzile vocale. Deasupra pliurilor vocale se află epiglottisul, adică supraglottis sau epiglottis, inclusiv subglotta. De asemenea, în aceste zone, cancerul gâtului poate începe. Cu toate acestea, simptomele sunt, de obicei, mai slabe decât în ​​cazul tumorii glottice. Tubul laringian transglobat foarte rar afectează întregul spațiu al laringelui. Simptomele variază de la răgușeala, pierderea vocii, la distresul respirator.

Etapele cancerului de gât

Medicii disting cursul de cancer la gât într-o varietate de etape. Cele mai importante sunt:

  • T1: Tumoarea nu afectează mobilitatea faldurilor vocale.
  • T2: Tumora a crescut atât de mult încât deja limitează mobilitatea faldurilor vocale.
  • T3: Tumorile nu au proliferat încă dincolo de laringele, dar corzile vocale sunt imobile.
  • T4: Tumoarea a împrăștiat și alte structuri în orofaringe (tiroidă, trahee, gât)
  • N1 până la N3: Au fost formate tumori de fiică (metastaze) în limfatică.
  • M1: Cancerul sa răspândit în alte organe interne.

cauze

Cauzele cancerului de gât nu sunt clare. Dar există cauze foarte plauzibile și verificabile statistic. Cea mai evidentă este asocierea dintre fumători și persoanele cu dependență de alcool sau consum critic de alcool. Acestea reprezintă majoritatea pacienților cu cancer de gât.

Alți factori de risc includ nivelurile de poluanți în aerul respirator. Nu este vorba despre particule sau altele asemenea, ci despre poluanți la locul de muncă. Exemple tipice sunt arsenicul, azbestul, cromul, nichelul și așa-numitele hidrocarburi aromatice policiclice.

O posibilă altă cauză a cancerului laryngeal este în mod regulat titluri precum "cancerul gâtului prin sex oral". Rapoartele indică faptul că papilomavirusurile umane provoacă cancer laringian. De fapt, acești viruși pot fi transmiși în timpul sarutului sau al unui sex oral. Chiar dacă acestea pot fi cu adevărat învinovățite pentru cancerul laringian, nu a fost încă dovedită.Detectarea este, de asemenea, foarte dificilă, deoarece aproape toți oamenii activi sexual sunt infectați cu viruși HP.

investigație

Cel mai important examen în cazul cancerului de laringă suspectat este așa-numita laringoscopie. Există două metode: laringoscopia indirectă și directă.

În laryngoscopia indirectă, medicul privește aparatul vocal sau glottis printr-o oglindă și o optică de mărire. În acest examen relativ nedureros, tumorile pot fi deja recunoscute foarte bine în multe cazuri.

Un mic eșantion de proliferare a celulelor vizibile (biopsie) are loc într-o laringoscopie directă. Această examinare este mult mai complicată și, de obicei, are loc sub anestezie generală. Eșantionul de biopsie este apoi examinat histologic. Adică, se determină în laborator dacă este o tumoare benignă sau malignă.

Alte metode de investigare pentru cancerul de gât includ tehnici de imagistică. Ecografia (ultrasonografia), tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a gâtului sunt folosite pentru a determina cu exactitate gradul și localizarea tumorilor și a posibilelor metastaze.

Testele de sânge confirmă, de asemenea, dovezi ale unei tumori prin detectarea markerilor tumorali specifici.

tratament

Tratamentul cancerului de gât depinde foarte mult de gradul în care a progresat tumora.

Chirurgie de cancer la gât timpuriu

În stadiile inițiale este adesea posibilă tratarea foarte ușoară a cancerului laringian. Aceste proceduri chirurgicale minim invazive sunt efectuate prin intermediul gurii. Tumoarea este îndepărtată prin strat cu un scalpel sau cu laser. De obicei, este inevitabilă eliminarea unei părți a laringelui. Cu toate acestea, funcționalitatea este, de obicei, menținută pe deplin după aceste operații de cancer lacrimal timpuriu. Aceasta înseamnă că pacienții pot respira și vorbi normal după operație.

laringectomie

În cazul tumorilor nefavorabile sau avansate, intervenția blândă nu mai este posibilă. Apoi părțile sau întregul laringiu trebuie îndepărtate. Doctorii numesc această laringectomie. De asemenea, laringectomia înseamnă pierderea simțului mirosului și a vocii naturale. Cu toate acestea, cu ajutorul anumitor tehnici de voce și proteze vocale, se poate asigura că cei în cauză pot continua să se înțeleagă reciproc.

În condiții deosebit de nefavorabile, laringectomia pierde capacitatea de a respira normal în gură sau nas. În astfel de cazuri, chirurgii creează o deschidere respiratorie artificială.

Chemo- și radioterapie

Nevoia de chimioterapie sau de radioterapie depinde, printre altele, de faptul dacă o tumoare laringiană a infiltrat, de exemplu, limfatica sau dacă metastazele s-au format în alte țesuturi. În cazul tumorilor laringiene foarte mici și diagnosticate mai devreme, radiațiile (de obicei în combinație cu chimioterapia) pot fi suficiente pentru a elimina cancerul.

prognoză

Prognosticul general pentru cancerul de gât este relativ bun dacă cancerul este detectat devreme. Cel mai bun prognostic este carcinomul cordonului vocal. Carcinomurile laringiene reprezintă doar 1% (femei) și 1,5% (bărbații) de decese provocate de cancer. Rata de supraviețuire de 5 ani este mai mare de 60%.

Prognosticul individual depinde foarte mult de cât de departe a evoluat tumoarea la momentul diagnosticării. Dacă carcinoamele laringiene s-au răspândit în limfatică sau în alte organe, rata mortalității este semnificativ mai mare.

Laryngeal cancerul este unul dintre carcinoamele care apar în mod repetat. La 10 până la 20% dintre pacienții cu carcinom laringian, tumoarea revine. Aproximativ 90% din aceste recidive apar în primii doi ani după prima intervenție terapeutică.

profilaxie

Cancerul nu poate fi prevenit în mod fiabil. Acest lucru se aplică și în cazul cancerului de gât. Cu toate acestea, riscurile pot fi reduse semnificativ. Fumatul și consumul moderat de alcool (de preferință fără alcool) reduc riscul de apariție a cancerului la nivelul laringelui, precum și riscul general al bolii.

Infecția cu papilomavirus uman poate fi redusă prin vaccinarea cu HPV.

ridicătură


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: