Thoracentesis

Thoracentesis este o procedură în care medicul scoate un ac din lichidul cavitatea pleurală. Citește totul despre asta!

Thoracentesis

La unul thoracentesis este înțepată cu un ac punctie steril în spațiul pleural - spațiul mic dintre plămân și pleura. Sun pot fi eliminate sau chiar câștiga pentru analiza despre fluidul acumulat (revărsat pleural). Procedura se efectuează sub anestezie locală pe pacienți (rar) montaj intinse de. Citește totul despre thoracentesis!

Prezentare generală a produselor

thoracentesis

  • Ce este un thoracentesis?

  • Când efectuează o thoracentesis?

  • Ce faci la un thoracentesis?

  • Care sunt riscurile thoracentesis?

  • Ce ar trebui să fac după thoracentesis?

Ce este un thoracentesis?

În efuziunea pleurală (lichid) din decalajul îngust dintre cele două pleurală este îndepărtată: pleura (pleura viscerala), care se află în mod direct pe plamani, si pleura (pleura parietala), care se sprijină pe peretele toracic a coastelor. Cauzele revărsat pleural pot fi diferite boli și leziuni; Câteva exemple:

Inflamatia, de exemplu pleurezie, poate provoca o efuziune cu mai mulți litri de lichid care provoaca detresa respiratorie severă.

Tumorile pot provoca, de asemenea, un revărsat pleural, care apoi face o toracocenteză necesară. Acest lucru este valabil și pentru tumorile direct în plămâni sau în zona imediat învecinată precum metastazele de la tumori mai îndepărtate.

insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă) relativ adesea cauzate revărsat pleural. Cu doar cantități mici de lichid, uneori, nu toracocenteză este necesară deoarece efuziunea după trecerea de medicamente este adesea încorporată în țesătura din proprie inițiativă.

Leziuni în zona pieptului (cum ar fi fracturile de coaste) poate duce la o efuziune pleurală sângeroase (hemotorax). Efectuează prejudiciul cauzat o fisură a celei mai mari limfatic (canalul toracic), în zona pieptului, acest lucru duce la o efuziune pleurală lymphhaltiger (chylothorax).

Când efectuează o thoracentesis?

Din motive terapeutice o toracocenteză este realizată atunci când a acumulat atât de mult lichid în spațiul dintre cele două pleurale care dislocuit plămânii și, astfel, pregătește respirația pacientului. Uneori, un toracocenteză este, de asemenea, realizată pentru ajutor de urgență într-un pneumotorax, așa că, dacă aerul a intrat în spațiul pleural, astfel încât decizia de aici de vid este pierdut. Acest lucru poate fi, de exemplu, în cazul leziunilor în zona de reproducere cușcă (stab sau răni prin împușcare, coaste rupte, etc.) sau diverse boli (cum ar fi BPOC) se întâmplă. Următoarele boli sunt de multe ori se acumulează lichid în spațiul pleural:

  • insuficiență cardiacă
  • deficit de proteine ​​in sange, atat malnutritia si in anumite boli renale
  • pneumonie
  • tuberculoză
  • Cancerul pulmonar sau cancerul pleural
  • inflamație purulentă (empiem)
  • Vânătăi după o fractură a coastelor sau contuzii pulmonare, la accidente sau căderi (hemotorax)

Mai rar, o toracocenteză este realizată exclusiv din motive de diagnostic în cazul în care cauza unei efuziune este neclar. Proba de fluid obținut poate fi la testat în detaliu în laborator, pentru bacterii exemplu, celule inflamatorii sau a celulelor canceroase.

Simptome importante

  • balonare
  • icter
  • Hemoptizie (hemoptizie)
  • halitoza
  • șoc
  • febră
  • ptoza
  • dureri de spate
  • edem
  • amețeală

Ce faci la un thoracentesis?

Înainte de toracocenteză, medicul verifică colecții pleurale prin ultrasunete pentru a estima cantitatea aproximativă și posibila puncție. Un test de sânge vă spune dacă pacientul suferă de o tulburare de coagulare pentru a preveni complicații ulterioare, cum ar fi sangerari abundente.

Astfel, efuziunea complet colectate în zona diafragmei, pacientul stă în thoracentesis. Sunt pacienți restricționat în mișcările lor, o toracocenteză este posibilă chiar și în timp ce culcat. Practic, medicul selectează o puncție profundă posibil pentru a suge o mulțime de lichid.

În primul rând, medicul dezinfectează locul de injectare, care îl înconjoară cu un cearșaf steril și a injectat un anestezic local, astfel încât nici o durere este resimțită în timpul puncția. Anestezia generală nu este necesară, cu toate acestea, pacienții anxioși poate fi administrat un medicament pentru a calma.

Odată ce anestezicul acționează complet, medicul cere pacientul respira profund și în afară și apoi țineți respirația. Acum, impinge trecut canula prin piele și mușchi prin coaste. Este important să înjunghia acul în partea de sus a unei creasta de a răni nici un nervii si vasele de sange.

După câțiva centimetri, acul se află în spațiul pleural: Lichidul poate fi apoi aspirat cu o seringă.După aceea, medicul scoate seringa din nou - rana se închide, acest lucru aproape întotdeauna de la sine și este acoperit cu un plasture adeziv.

Cercetări importante

  • anamneză
  • auscultație
  • bronhoscopie
  • tomografia computerizată
  • endoscopie
  • ERCP
  • testare functiei pulmonare
  • Radiografie

Care sunt riscurile thoracentesis?

În cazuri rare, pot apărea următoarele complicații cu puncția pleurală:

  • Sângerarea în zona locului de puncție (în special în tulburările de coagulare nerecunoscute)
  • infecții
  • Leziuni ale organelor adiacente sau structuri tisulare (cum ar fi plamanii, diafragma, ficatul, splina)
  • edem pulmonar și, eventual, o efuziune reînnoită (în cazul în care efuziunea este aspirat prea repede, astfel încât se formează o presiune negativă în cavitatea pleurală)

Terapia ajută la aceste boli

  • colangită
  • pleurezie
  • insuficiență hepatică
  • pneumotorax
  • pneumonie
  • insuficienței pancreatice
  • virus RS
  • cancer pulmonar
  • ciroză
  • insuficiență cardiacă

Ce ar trebui să fac după thoracentesis?

După o funcție pleurală, trebuie acordată atenție durerii și posibilei re-erupții în jurul locului de puncție. În caz de respirație remanentă și de durere severă, medicul trebuie informat imediat. Sentimente și furnicături în zona coastelor după o thoracentesis ar trebui de asemenea considerat un semnal de avertizare.

Thoracentesis


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: