Struma

Un gusa, este o marire a tiroidei, adesea cauzata de deficit de iod. Citi╚Ťi toate despre formele, simptomele ╚Öi terapia unui buric!

Struma

Un pronun╚Ťat Goiter (goiter) rareori vezi azi. ├Än timp ce acum c├óteva decenii, oamenii cu glandele tiroide ├«n g├ót de tenis pe g├ót au venit la doctor, aceste imagini sunt acum aproape de trecut. Cu toate acestea, aproximativ o treime din germani au un g├ósc─â u╚Öoar─â. Afla╚Ťi tot ce trebuie s─â ╚Öti╚Ťi despre goiter.

Prezentare general─â a produselor

Struma

  • descriere

  • Cauze ╚Öi posibile boli

  • C├ónd trebuie s─â te duci la doctor?

  • Ce face doctorul?

  • Pute╚Ťi face asta singuri

Struma: descriere

Un buric, numit ├«n mod uzual goiter ├«n uz comun, este unul Extinderea tiroidei. Acest lucru poate fi at├ót de subtil ├«nc├ót nu ├«l pute╚Ťi detecta ╚Öi nu ├«l atinge╚Ťi cu ochiul liber. Cu toate acestea, exist─â ╚Öi cazuri ├«n care tiroida are dimensiunea unui fotbal.

Struma

Tiroida (medical: tiroid─â) este una important─â glanda sale anexe a corpului, care se afl─â chiar sub laringe a traheei. Ea produce cei doi hormoni T3 (Triiodotironina) ╚Öi T4 (Tiroxin─â), care sunt importante pentru ├«ntregul metabolism ╚Öi circula╚Ťie. ├Än plus, calcitonina, care are o mic─â influen╚Ť─â asupra echilibrului calciului organismului. Diferitele mecanisme pot duce la un buric.

Struma prin proliferarea celulelor și creșterea celulelor

Pentru hormonii T3 ╚Öi T.4 Pentru a putea produce tiroida, este nevoie de urm─âtorul element iodpe care organismul nu le poate produce singur. Deci, oamenii trebuie s─â o fac─â cu alimente ├«nregistrare. Cu toate acestea, dac─â nu exist─â suficient─â cantitate de iod ├«n alimente - a╚Öa cum este cazul ├«n multe a╚Öa-numite zone cu deficit de iod - glanda tiroid─â r─âspunde cu o extindere pentru a compensa deficien╚Ťa. ├Än cazul deficien╚Ťei de iod, anumite celule din glanda tiroid─â elibereaz─â a╚Öa-numitele factori de cre╚Ötere, unul proliferarea celular─â ├«n interiorul glandei tiroide - se dezvolt─â un buric.

Produc╚Ťia de hormoni tiroidieni, precum producerea tuturor hormonilor, este supus─â unei singure auto-reglarea bucl─â de control. Astfel, organismul asigur─â c─â nu se produce prea mult sau prea pu╚Ťin un anumit hormon.

├Än cazul tiroidei, bucla func╚Ťioneaz─â astfel: Produc╚Ťia de T3 ╚Öi T4 este prin intermediul unui alt hormon, a╚Öa-numitul Hormon de stimulare a tiroidei (TSH) controlate. TSH este din nou produs ├«n glanda pituitar─â (glanda pituitar─â). Este o oglind─â ├«nalt─â a T3/ T4 ├Än s├ónge, mai pu╚Ťin TSH este eliberat automat din glanda pituitar─â (glanda pituitar─â). Acest lucru ├«ncetine╚Öte produc╚Ťia de hormoni tiroidieni.

Datorit─â unei deficien╚Ťe prelungite de iod, aceasta poate duce la o produc╚Ťie redus─â de T3/ T4 vin. Prin intermediul bucla de control, aceasta conduce la o distribu╚Ťie TSH crescut─â. TSH provoac─â, la r├óndul s─âu, a cre╚Öte celulele tiroide ├«n jurul valorii de T3/ T4Cre╚Öte╚Ťi produc╚Ťia. Astfel, celulele din glanda tiroida nu numai ca sunt crescute, dar si crescute - ambele procese contribuie la formarea unui buric.

De asemenea, boli autoimune speciale, inflama╚Ťii, dezechilibre hormonale, tumori sau anumite substan╚Ťe pot duce la ruptura.

Manifest─âri ale buruienilor

Un burrit poate fi clasificat diferit:

Dup─â situa╚Ťia anatomic─â: Un burrit poate avea loc fie ├«ntr-o pozi╚Ťie normal─â, adic─â ├«n zona g├ótului p├ón─â la stern (goiter eutopic). Glanda tiroid─â m─ârit─â poate, de asemenea, s─â creasc─â la baza limbii sau s─â ajung─â dincolo de stern sau trahee (gut distopic).

Prin natura: o Struma diffusa descrie o tiroid─â m─ârit─â uniform, al c─ârei ╚Ťesut pare omogen. o Goiter nodosa ├«nseamn─â, pe de alt─â parte, c─â glanda tiroid─â are una (struma uninodosa) sau mai multe (struma multinodosa) noduri. Astfel de noduri pot produce hormoni tiroidieni, chiar independent de reglarea prin TSH (noduri autonome). Se vorbe╚Öte atunci despre cald sau fierbinte nod. Noduri reci nu produce hormoni.

Dup─â func╚Ťia lor: Se face distinc╚Ťia ├«ntre un euthyroid, hipertiroid ╚Öi goiter hipotiroidic. G├ótul euthyroid produce un nivel normal de hormoni tiroidieni, nu mai mult sau mai pu╚Ťin dec├ót o tiroid─â s─ân─âtoas─â de dimensiuni normale.

├Än cazul gutului hipertiroidian, totu╚Öi, exist─â o concentra╚Ťie prea mare de T3/ T4 ├«n s├ónge, ├«ntr-un hipotiroid, pe de alt─â parte, prea pu╚Ťin. Prin urmare, m─ârimea unei glande tiroide nu poate fi dedus─â, ├«n principiu, ├«n ceea ce prive╚Öte produc╚Ťia de hormoni. Un gr─âunte foarte mare nu poate face nimic3/ T4 genera ╚Öi invers.

Are un tiroidian m─ârit? vicios schimb─âri, unul vorbeste despre unul Struma maligna. palid─â goal─â este inconspicuoas─â ├«n ceea ce prive╚Öte structura ╚Ťesuturilor ╚Öi produc╚Ťia de hormoni.

Distribu╚Ťia m─ârimii gurii

├Än func╚Ťie de scal─â poate fi un goiter cu privire la ea Dimensiune ├«n grad de la 0 la III ╚Öi respectiv de la 0 la 3. Spectrul variaz─â de la "f─âr─â burt─â" sau "goiter numai palpibil, dar invizibil" pe "goiter vizibil cu g├ótul ├«n jos" la "g├ót vizibil mare".

Struma: cauze și posibile boli

Struma poate avea diferite cauze, fie cu proliferare / extindere a celulelor, cu mase benigne sau maligne, fie cu inflama╚Ťii tisulare care duc la extinderea glandei tiroide.

├Än cele mai multe cazuri, acesta este unul Diete legate de (de asemenea, "alimentar") deficit de iod motivul pentru un goiter. Unele regiuni ale lumii se num─âr─â printre a╚Öa-numitele zone de deficit de iod, inclusiv ├«n Germania. Mai ales ├«n sudul ╚Ť─ârii, persoanele cu diet─â normal─â absorb prea pu╚Ťin iod - drept urmare, exist─â o cre╚Ötere a glandei tiroide.

Deoarece sarea ╚Öi alte alimente au fost fortificate artificial cu iod ├«n Germania de mul╚Ťi ani, deficitul de iod din popula╚Ťie a sc─âzut substan╚Ťial. Cu toate acestea, peste o treime din persoanele din Germania au ├«nc─â deficien╚Ť─â de iod u╚Öoar─â sau moderat─â.

De asemenea, una Inflama╚Ťia glandei tiroide (Tiroidita) poate duce la ruptura. ├Än acest caz, celulele glandei endocrine nu se ├«nmul╚Ťesc sau se m─âresc, dar ╚Ťesutul se umfl─â datorit─â inflama╚Ťiei. Tiroidita poate s─â apar─â acut, de exemplu, ca urmare a infec╚Ťiilor bacteriene, dar ╚Öi dup─â procedurile chirurgicale. Sunt posibile ╚Öi forme cronice, de exemplu, formele autoimune de inflama╚Ťie a glandei tiroide.

├Än cazul tiroidita Hashimoto Alinia╚Ťi celulele ╚Öi anticorpii sistemului imun ├«mpotriva propriului ╚Ťesut al glandei tiroide. Datorit─â program─ârii incorecte, sistemul imunitar atac─â brusc structurile proprii ale corpului. Ca rezultat, ╚Ťesutul tiroidian este distrus permanent ╚Öi permanent ╚Öi func╚Ťia sa este afectat─â. De╚Öi aceast─â tiroidit─â a lui Hashimoto duce ├«ntotdeauna la o reducere ╚Öi tiroid─â subactiv─â, dar la ├«nceputul bolii poate ap─ârea ╚Öi o erup╚Ťie temporar─â.

Boala lui Graves este numele celei de-a doua boli autoimune care afecteaz─â glanda tiroid─â. Se formeaz─â anticorpi care ajung la anumi╚Ťi receptori tiroidieni responsabili de detectarea TSH. Ace╚Öti anticorpi gre╚Öi╚Ťi au acela╚Öi efect ca TSH, stimul├ónd glanda tiroid─â pentru a produce excesiv T3 ╚Öi T4 ╚Öi pentru a cre╚Öte cre╚Öterea lor.

Bun ╚Öi r─âu inten╚Ťionat tumori poate provoca, de asemenea, rupturi datorit─â prolifer─ârii necontrolate a celulelor degenerate. Metastazele altor tumori primare pot, de asemenea, s─â adere la tiroid─â ╚Öi s─â conduc─â la o extindere. ├Än plus, exist─â tumori ├«n glanda pituitar─â, care provoac─â o produc╚Ťie crescut─â de TSH ╚Öi, prin urmare, provoac─â ├«n mod indirect un stomac.

Anumite substan╚Ťecare sunt con╚Ťinute ├«n unele alimente sau medicamente, de exemplu tiociana╚Ťi sau litiu, obstruc╚Ťioneaz─â utilizarea iodului ├«n glanda tiroid─â. Cu un consum mai mare, poate fi rezultatul unui buric.

Rar este unul rezisten╚Ťa hormonilor periferici cauza goirii. Aici, hormonii tiroidieni T3 ╚Öi T.4 nu manifesta efectul lor ├«n celulele ╚Ťint─â ale ╚Ťesutului corporal. Ulterior, se formeaz─â mai mult TSH printr-o bucl─â de control, deoarece organismul ├«ncearc─â s─â remedieze problema cu formarea crescut─â a hormonilor tiroidieni. Nivelurile TSH crescute, la r├óndul lor, cauzeaz─â ruptura.

E╚Öti bolnav ╚Öi vrei s─â ╚Ötii ce ai? Cu simptom Checker Sunte╚Ťi viclean ├«n c├óteva minute.

Struma: Când trebuie să-i vezi un doctor?

Ast─âzi, un gut este, de obicei, o constatare aleatorie ├«ntr-o examinare de rutin─â. Doar rareori pacien╚Ťii vin la cabinetul medicului cu un burtic tot mai mare. Orice persoan─â care vede ├«n sine, dar o schimbare a m─ârimii glandei tiroide, ar trebui s─â consulte un medic ├«n orice caz. El poate exclude bolile grave prin metode adecvate de examinare sau poate ini╚Ťia terapia potrivit─â.

În unele cazuri, gusa poate provoca, de asemenea, disfagie și probleme respiratorii care trebuie rezolvate.

Boli cu acest simptom

  • tiroidita
  • tiroidian─â
  • Hipertiroidismul
  • hipotiroidismul

Struma: Ce face doctorul?

diagnostic

  • Un g├ótuit m─ârit este adesea deja s─â recunoasc─â cu ochiul liber, o gland─â tiroid─â u╚Öor m─ârit─â este uneori sim╚Ťit─â pe g├ót.
  • Mult mai precis este unul ultrasunete (Sonografia) glandei tiroide - ├«n diagnosticul unui guseu, este, prin urmare, ╚Öi medicamentul de alegere. Ecografia poate fi utilizat─â pentru a determina dimensiunea exact─â a glandei tiroide. ├Än plus, medicul poate adesea s─â spun─â dac─â este o nodoz─â gotic─â sau struma diffusa.
  • valorile TSH ├«n s├ónge ofer─â informa╚Ťii despre starea hormonal─â a glandei tiroide.De exemplu, este crescut atunci c├ónd produc╚Ťia de hormoni tiroidieni este redus─â din cauza unei strume de deficit de iod. Nivelul TSH este crescut foarte mult atunci c├ónd o tumoare ├«n glanda pituitar─â este cauza buruienilor.

├Än plus fa╚Ť─â de aceste diagnostice de baz─â, exist─â alte metode de investigare pentru a determina gusa.

  • Determinarea free t3 ╚Öi T.4 sau chiar calcitonina ├«n s├ónge.
  • o scintigrafie Tiroida face posibil─â distingerea nodulilor reci din cald / fierbinte ├«n gur─â nodular─â; Acest lucru este important deoarece buc─â╚Ťile reci pot fi, de asemenea, cancer tiroidian.
  • Dac─â b─ânui╚Ťi c─â o schimbare malign─â a ╚Ťesutului glandei tiroide poate fi a Fine-ac biopsie efectua. Din zona suspect─â, o mic─â bucat─â de ╚Ťesut este ├«ndep─ârtat─â ╚Öi examinat─â microscopic. Aceasta permite detectarea celulelor modificate.
  • Pentru a putea determina ├«n detaliu pozi╚Ťia exact─â a buricului, poate fi de asemenea a fotografie cu raze X a toracelui are sens.

Numai atunci când se cunoaște cauza și starea hormonală a tiroidei mărită, urmată de o terapie.

terapie

La unul Goiter datorit─â deficien╚Ťei de iod ├Än principiu, sunt posibile trei op╚Ťiuni diferite de tratament: tratament medical, chirurgical sau nuclear.

În primul rând, va fi pe un euthyroid goiter Iodură sub formă de tablete dat iodului tiroidian suficient din nou. Aceasta reduce adesea volumul acestora cu 30-40%.

├Än cazul gurii hipertiroidiene (cu cre╚Öterea produc╚Ťiei de T3 ╚Öi T4) sau a nodulilor autonomi, substitu╚Ťia de iod nu este ├«n discu╚Ťie din cauza unei crize hipertiroidice. Aceasta este o deraiere metabolic─â acut─â, care pune via╚Ťa ├«n pericol, cauzat─â de eliberarea brusc─â a hormonilor tiroidieni. Mai ales la pacien╚Ťii v├órstnici este necesar─â pentru a determina cantitatea de hormon de produc╚Ťie la o gusa precis─â, deoarece aici de multe ori noduri autonome sunt prezente.

Dac─â tratamentul unic cu iod nu produce rezultate satisf─âc─âtoare dup─â ╚Öase p├ón─â la dou─âsprezece luni, ve╚Ťi ├«ncepe ├«n plus cu Administrarea L-tiroxinei (o form─â de T4). Aceasta scade, mai presus de toate, nivelul TSH ╚Öi contribuie la reducerea gurii.

opera╚Ťie

Dac─â un guseu a fost ├«n jur de mult timp, de multe ori nu poate fi tratat cu medicamente. Apoi vine interven╚Ťie chirurgical─â ├«n cauz─â, ├«n care, de obicei, numai o parte din glanda tiroid─â este ├«ndep─ârtat─â. Scopul este de a fi f─âcut o bucat─â suficient de mare ╚Öi intacte func╚Ťional al glandei pentru a da o terapie cu hormoni pe tot parcursul vie╚Ťii. Uneori, glanda tiroid─â este de asemenea complet ├«ndep─ârtat─â, apoi ajut─â doar o alimentare artificial─â cu hormoni.

Dac─â o tumoare malign─â este cauza goirii, este important s─â elimina╚Ťi ├«ntreaga gland─â tiroid─â. Hormonii vitali T3 ╚Öi T4 trebuie apoi s─â ia pe cei afecta╚Ťi o via╚Ť─â.

terapia cu iod radioactiv

Terapia cu radioiodi pentru medicina nuclear─â este o alternativ─â, de exemplu, dac─â exist─â un risc crescut de interven╚Ťie chirurgical─â sau de ruptur─â dup─â tratamentul medical care apare din nou. ├Än aceast─â metod─â se administreaz─â un izotop radioactiv de iod, care se acumuleaz─â ├«n glanda tiroid─â. Acolo se deterioreaz─â par╚Ťial ╚Ťesutul ╚Öi astfel se reduce volumul glandei tiroide cu p├ón─â la 50%.

Alte forme de un buric sunt tratate ├«n func╚Ťie de cauz─â:

  • la Boala lui Graves ├Än faza ini╚Ťial─â a bolii autoimune se ajunge, de obicei, la o extindere ╚Öi o hiperfunc╚Ťie a tiroidei, motiv pentru care a╚Öa numitele thyreostatics pentru a fi utilizate. Acestea sunt medicamente care opresc formarea hormonilor tiroidieni. ├Än cele din urm─â, terapia cu iod radioactiv este folosit─â ├«n mod obi╚Önuit ca terapie definitiv─â, posibil inclusiv ├«nl─âturarea par╚Ťial─â a glandei tiroide.
  • tiroidita Hashimoto este tratabil, dar nu este ├«nc─â de vindecat. Odat─â ce o por╚Ťiune relevant─â a ╚Ťesutului glandei endocrine este distrus─â, este cu de substitu╚Ťie hormonal─â a ├«nceput.
  • Tumori maligne tiroida trage una eliminarea complet─â (Rezec╚Ťia), cu tumori benigne, poate fi folosit─â ╚Öi terapia cu iod radioactiv.
  • ├Än cazul unui a rezisten╚Ťa hormonilor periferici pot avea nevoie doz─â mare cu L-tiroxin─â fi tratat.

Struma: Po╚Ťi s─â faci asta singur

Persoanele ├«n v├órst─â ar trebui s─â fie examinate ├«n mod regulat la medic pentru a ob╚Ťine o gu╚Ö─â incipient─â c├ót mai cur├ónd posibil pe corzi. Cine are brusc probleme de ├«nghi╚Ťire sau un sentiment de un nod ├«n g├ót, ar trebui s─â consulte, de asemenea, un medic.

├Än plus, exist─â situa╚Ťii de via╚Ť─â ├«n care exist─â o nevoie crescut─â de iod. Aceasta include, mai presus de toate, o sarcin─â deoarece copilul adolescent trebuie s─â fie ├«ngrijit. Dar chiar ╚Öi ├«n timpul al─âpt─ârii sau ├«n fazele de cre╚Ötere a copiilor, exist─â o nevoie crescut─â de iod. Aici trebuie s─â acorda╚Ťi o aten╚Ťie deosebit─â unei aliment─âri adecvate a oligoelementelor.

Struma: dietă bogată în iod

Cele mai multe alimente cu deficit de iod con╚Ťin pu╚Ťin iod. Pardoselile sunt extrem de jodarm, astfel ├«nc├ót plantele ╚Öi animalele sunt doar cantit─â╚Ťi foarte mici de iod la ├«nregistrare.Alimentele vegetale, carnea ╚Öi chiar produsele lactate, care sunt, de obicei, relativ bogate ├«n iod, con╚Ťin pu╚Ťin iod ├«n aceste zone. Animalele marine au totu╚Öi o propor╚Ťie relativ mare de iod. Consumul de cod negru, hering sau macrou poate proteja ├«mpotriva buruienilor.

Cu toate acestea, aceast─â prevenire nu este suficient─â. Din acest motiv, multe alimente din Germania au fost ├«mbog─â╚Ťite cu iod pentru o lung─â perioad─â de timp, iar sarea este de asemenea iodat─â. Acest lucru a redus semnificativ apari╚Ťia unui buric.

Cu toate acestea, femeile gravide trebuie, de obicei, s─â ia comprimate suplimentare de iod pentru c─â iodul absorbit cu alimente este insuficient. Un deficit de iod ├«n timpul sarcinii poate avea consecin╚Ťe grave asupra copilului nen─âscut - aceasta ar fi o problem─â mai mare dec├ót aceea Struma.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: