Sindromul um─ârului (durere la um─âr)

Sindromul um─ârului sau sindromul um─ârului-bra╚Ť rezum─â o varietate de afec╚Ťiuni ale um─ârului. Mai mult ├«n sindromul um─ârului ghidului.

Sindromul um─ârului (durere la um─âr)

Sinonime

sindromul um─âr-bra╚Ť

defini╚Ťie

Tratamentul durerii la um─âr

Un sindrom de um─âr sau un sindrom de um─âr include diverse afec╚Ťiuni ale um─ârului sau articula╚Ťia bra╚Ťului. Acestea includ sindromul congestie (sindromul impingement), congelate um─âr (um─âr congelate sau periartrit─â humerscapularis) ╚Öi modific─âri ale articula╚Ťiei um─ârului (Periarthropathia humeroscapular) ╚Öi osteoartrita, tendinita ╚Öi bursita ├«n zona umerilor uzur─â legate. Simptomele semnificative sunt aproape ├«ntotdeauna durerea pe um─âr ╚Öi o restr├óngere dureroas─â a mi╚Öc─ârii articula╚Ťiei um─ârului.

Anatomia um─ârului

Articula╚Ťia um─ârului este format─â din 3 oase: scapula, bra╚Ťul ╚Öi clavicula. Bra╚Ťul superior este conectat la lama um─ârului printr-o teac─â de mu╚Öchi. Acest strat de mu╚Öchi se nume╚Öte man╚Öet─â rotatorie. Ajut─â la mi╚Öc─âri de rota╚Ťie ╚Öi la ridicarea bra╚Ťului. Acoperi╚Öul um─ârului formeaz─â cap─âtul superior al um─ârului. ├Äntre man╚Öeta rotativ─â ╚Öi acoperi╚Öul um─ârului se afl─â o burs─â. Acest sac plin cu lichid reduce frecarea dintre acoperi╚Öul um─ârului ╚Öi man╚Öonul rotatorului.

simptome

Simptomele sindromului um─ârului variaz─â ├«n func╚Ťie de boal─â.

sindromul Bottleneck

Preocupat─â cu sindrom congestie nu mai sau numai cu dureri severe ├«n intervalul de la 70 p├ón─â la 130 de grade spre sau forward poate r─âpi partea superioar─â a bra╚Ťului, ├«n particular. De asemenea, mi╚Öc─ârile interne ╚Öi externe ale um─ârului (cum ar fi cercurile de um─âr) sunt de obicei limitate. Rolurile celor afecta╚Ťi ├«n somn pe um─ârul afectat, ├«n mod frecvent trezesc ├«n durere ╚Öi este greu s─â dormi. Tipic este ├«nc─â o durere ascu╚Ťit─â c├ónd prind─â buzunarul din spate. Uneori este sim╚Ťit─â o "lovire" c├ónd se coboar─â bra╚Ťul.

Um─âr dureros datorit─â um─ârului ├«nghe╚Ťat

├Än rigiditatea um─ârului sau um─ârului ├«nghe╚Ťat (periartrit─â humerscapularis) pot fi deplasate numai la un um─âr limitat. Medicii disting ├«ntre o form─â primar─â ╚Öi una secundar─â de um─âr ├«nghe╚Ťat. Rigiditatea primar─â a um─ârului ruleaz─â de obicei ├«n trei faze. Perioada de boal─â este ├«ntre 1 ╚Öi 4 ani.

  • Faza I (faza ini╚Ťial─â este ├«ntre 3 ╚Öi 9 luni ├«n curs de desf─â╚Öurare): mi╚Öc─ârile de um─âr devin din ce ├«n ce dureroase, durerea se agraveaza de multe ori pe timp de noapte, mobilitatea nu este de obicei limitat
  • Faza II (Einsteifungsphase, durata de p├ón─â la 15 luni): Durerea poate fi lent, dar are loc o restric╚Ťie de circula╚Ťie ├«n cre╚Ötere, r─âsuce╚Öte bra╚Ťul exterior sau interior sau Abspreizbewegungen a bra╚Ťului sunt greu sau numai ├«n durere sever─â posibil. Spre sf├ór╚Öitul acestei faze, mobilitatea um─ârului poate fi complet limitat─â.
  • Etapa III (faza solu╚Ťie durata medie de 9 luni): modific─âri inflamatorii ale regresul articulare mobilitate rigidizat sau limitate um─âr ╚Öi a um─ârului este mai mobil. La sf├ór╚Öitul unei mi╚Öc─âri liber um─âr este posibil, eventual r─âm├ón pl├óngeri minore.

Dureri de um─âr legate de uzur─â

Legate de uzura, modific─âri degenerative ale um─ârului articula╚Ťiei um─ârului (Periarthropathia humeroscapular la scurt timp), de asemenea, veni PHS ca sindromul um─âr. PHS trece prin patru etape. ├Än stadiul I, uzura br├óului de um─âr r─âm├óne f─âr─â disconfort. In stadiul II ╚Öi III dureri de um─âr unilateral ╚Öi o restr├óngere treptat─â, dar ├«n cre╚Ötere a mi╚Öc─ârii ├«n articula╚Ťiile umerilor pot fi observate. ├Än etapa a IV-a, mi╚Öc─ârile um─ârului nu sunt posibile, um─ârul a fost rigidizat complet.

cauze

Nu exist─â cauze comune ale tulbur─ârilor care se rezum─â sub sindromul um─ârului.

Cauzele sindromului sindromului coloanei vertebrale

├Än mod normal, mu╚Öchii ╚Öi tendoanele man╚Öonului rotativ alunec─â u╚Öor sub acoperi╚Öul um─ârului. C├ónd ridic─âm un bra╚Ť, totu╚Öi, se str├ónge. Apoi tendoanele ╚Öi bursa se freac─â una de cealalt─â. E normal. ├Än cazul ├«nc─ârc─ârilor constante (cum ar fi lucr─ârile deasupra capului, zidurile de vopsea sau aruncarea / ├«mpu╚Öcarea), frecarea este mai puternic─â. Rezultatul este adesea deteriorarea man╚Öetei rotatorului, precum ╚Öi iritarea ╚Öi umflarea burselor. Ca rezultat al umfl─âturii, zona dintre acoperi╚Öul um─ârului ╚Öi man╚Öonul rotatorului devine din ce ├«n ce mai ├«ngust─â. Medicii vorbesc atunci despre sindromul de blocaj sau sindromul de impingement.

Alte cauze mai rare de îngustare sunt deformări sau proeminentele osoase ale acromion și leziuni în zona umerilor.

Cauze ale rigidit─â╚Ťii um─ârului

Cauzele exacte ale rigidit─â╚Ťii primare a um─ârului nu sunt ├«nc─â cunoscute. Simptomele tipice sunt cauzate de o inflama╚Ťie a stratului interior al capsulei articula╚Ťiei um─ârului.

Forma secundar─â a um─ârului ├«nghe╚Ťat este cauzat─â, printre altele, de bursita calcifying, leziuni rotatorilor, artrita um─âr, um─âr osteoartritei articula╚Ťiilor, chirurgie sau cancer.

Cauzele schimb─ârilor um─ârului legate de uzur─â

Aspecte legate de uzur─â (degenerative) ale um─ârului apar - dup─â cum sugereaz─â ╚Öi numele - cu o v├órst─â ├«n cre╚Ötere ca rezultat al ├«nc─ârc─ârii peste ╚Öi / sau a defec╚Ťiunilor pe termen lung.

investiga╚Ťie

Scopul diagnostic─ârii durerii la um─âr este de a g─âsi cauza declan╚Öatoare a sindromului um─ârului. ├Än acest scop sunt utilizate teste func╚Ťionale speciale, teste de laborator ╚Öi proceduri de imagistic─â, cum ar fi raze X ╚Öi ultrasunete (de exemplu, artroscopie) sau, mai rar, spectroscopia cu rezonan╚Ť─â magnetic─â nuclear─â (RMN).

tratament

Tratamentul medical al durerii la um─âr

Pentru a u╚Öura durerea de um─âr, exist─â diferite op╚Ťiuni. Foarte des, procedurile conservatoare, cum ar fi sedativele ╚Öi medicamentele antiinflamatoare, precum ╚Öi terapiile fizice ╚Öi fizioterapeutice, sunt suficiente pentru a remedia durerea la um─âr. ├Än cazuri rare, pot fi necesare interven╚Ťii chirurgicale.

Tratamentul medicamentos al durerii la um─âr

Pentru cauze inflamatorii, medicamentele antiinflamatorii din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ajut─â la tratarea durerii la um─âr. Medicamentele utilizate ├«n mod obi╚Önuit sunt dexiprofenul, diclofenacul, etofenamatul, indometacinul, ketoprofenul, naproxenul ╚Öi piroxicamul. ├Än anumite cazuri, medicul poate injecta cortizon ├«n articula╚Ťia um─ârului pentru durere la um─âr.

Anestezicele non-opioide, cum ar fi acidul acetilsalicilic, metamizolul, paracetamolul ╚Öi fenazona, au, de asemenea, un efect de ameliorare a durerii. Pentru durere foarte sever─â, pot fi utiliza╚Ťi agen╚Ťi din grupul de analgezice opioide. Acestea includ, de exemplu, hidromorfon─â, oxicodon─â tramadol ╚Öi tilidin─â

Tratamentul fizic al durerii la um─âr

Durerile de um─âr, ├«n func╚Ťie de cauz─â, pot fi tratate foarte bine cu terapii fizice. De exemplu, pl─âcu╚Ťele de ghea╚Ť─â ╚Öi pachetele r─âcoritoare ajut─â la inflama╚Ťie. Uzura si uzura legate de dureri de umar raspunde bine la tratamente termice, cum ar fi tampoane de namol si moor sau lumina rosie. Electroterapia (de exemplu, Electro-Neurostimularea transcutanat─â, TENS pe scurt), precum ╚Öi tratamentele electrice ╚Öi ultrasunete ajut─â la atenuarea durerii la um─âr.

Tratamentul fizioterapeutic al durerilor la um─âr

├Än tratamentul fizioterapeutic al durerilor la um─âr, se ├«mbun─ât─â╚Ťe╚Öte interac╚Ťiunea muschilor um─ârului. Acestea includ exerci╚Ťii de ├«ntindere ╚Öi ├«ntindere, masaje, terapii manuale ╚Öi exerci╚Ťii de fizioterapie.

Tratamentul chirurgical al durerilor la um─âr

Dac─â m─âsurile conservatoare nu sunt suficiente pentru a remedia durerea la um─âr, poate fi necesar─â interven╚Ťia chirurgical─â. ├Än timpul unei opera╚Ťii, de exemplu, pot fi ├«ndep─ârtate depunerile de burs─â sau de calcar, repararea tendoanelor, refacerea tendoanelor sau ancorarea tendoanelor sau ├«mp─âr╚Ťirea unor p─âr╚Ťi ale baldachinului um─ârului. Unele interven╚Ťii chirurgicale pe um─âr pot fi deja efectuate artroscopic ast─âzi - cu alte cuvinte, folosind a╚Öa-numita tehnologie de chei.

Auto-ajutor împotriva sindromului umărului

Tratamentele cu c─âldur─â ╚Öi c─âldur─â ajut─â la ameliorarea durerilor la um─âr. Pute╚Ťi folosi pachete r─âcoritoare sau perne ├«nc─âlzite de piatr─â de cires ╚Öi sticle de ap─â cald─â. Chiar ╚Öi un du╚Ö fierbinte poate face minuni. C─âldura relaxeaz─â mu╚Öchii um─ârului ╚Öi durerea dispare.

├Än ultimul timp, ├«n farmacie exist─â pl─âci termice pe baz─â de pulbere de fier, care sunt lipite direct pe zona g├ótului um─ârului ╚Öi renun╚Ť─â la ore de c─âldur─â. Masaje (eventual cu un partener) ╚Öi fric╚Ťiuni cu uleiuri esen╚Ťiale, cum ar fi lavanda, Cajeput- sau ulei de rozmarin sunt de asemenea percepute de c─âtre mai multe p─âr╚Ťi interesate benefice.

profilaxie

Pentru a preveni durerea la um─âr dintr-un sindrom de um─âr, urm─âtoarele sfaturi v─â ajut─â:
  • Participarea la o ╚Öcoal─â de um─âr: similar cu exerci╚Ťiile de spate mai familiare, participan╚Ťii ├«nva╚Ť─â mi╚Öc─âri s─ân─âtoase ╚Öi corecte mi╚Öc─âri sau pozi╚Ťii gre╚Öite.
  • Acorda╚Ťi aten╚Ťie echilibrului fizic ╚Öi mental: tulbur─ârile mentale ╚Öi durerea sunt str├óns legate ╚Öi influen╚Ťeaz─â reciproc. Oamenii veseli ╚Öi bine echilibra╚Ťi s-au dovedit a fi mai pu╚Ťin con╚Ötien╚Ťi de durere.
  • Tensiunea duce la tensiune, care devine dureros de observat, mai ales la nivelul g├ótului ╚Öi um─ârului. Pentru relaxare contribuie tehnici adecvate, cum ar fi exerci╚Ťii de respira╚Ťie sau relaxare progresiv─â a mu╚Öchilor.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: