Sindromul raynaud

În sindromul raynaud apar tulburări circulatorii recurente, de obicei pe degete. Cum se ajunge la ea și ce ajută împotriva acesteia, citiți aici!

Sindromul raynaud

În Sindromul Raynaud (Boala Raynaud) sunt tulburări circulatorii asemănătoare atacurilor care afectează în principal degetele. Acestea devin apoi palide și reci, se pot simți amorțite sau chiar rănite. Majoritatea plângerilor sunt inofensive, dar pot fi și o boală gravă în spatele simptomelor. Aflați aici despre semnele, diagnosticul și tratamentul sindromului Raynaud.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. I73M34

Prezentare generală a produselor

Sindromul Raynaud

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Sindromul Raynaud: descriere

Sindromul Raynaud este o boală vasculară cauzată de spasmul vascular (vasospasm). Crampele apar ca un atac mai ales pe degete, mai rar pe degetele de la picioare și în alte părți ale corpului. Astfel, alimentarea cu sânge este redusă în regiunea afectată a corpului - acestea sunt palide și reci, motiv pentru care este, de asemenea numit un Leichenfinger- sau Weißfingerkrankheit-. Crampele sunt de obicei declanșate de stres rece și psihologic.

Sindromul a fost descris pentru prima dată în 1862 de studentul medical Maurice Raynaud. Medicii disting astăzi două forme de sindrom Raynaud: în primul, cauza este necunoscută (sindromul primar Raynaud). A doua formă are loc în contextul altor boli asupra (boala Raynaud secundar), cum ar fi sclerodermia (o boală ereditară a țesutului conjunctiv), după rănire sau supradoză de anumite medicamente.

Sindromul primar Raynaud afectează în special femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. În general, femeile sunt de aproximativ cinci ori mai susceptibile de a fi afectate decât bărbații. Aproximativ trei procente din populație are simptomele tipice ale sindromului primar al Raynaud.

Sindromul Raynaud: simptome

este tipic de sindromul Raynaud, ca degetele (cu excepția degetul mare) sau chiar degetele de la picioare cauzate de defecte paroxistică vascularizației inițial pal și mai târziu tentă albastră. Pacienții suferă de senzații de miros, amorțeală și, uneori, de durere. Atacurile nu durează de obicei mai mult de o jumătate de oră, dar pot dura mai mult. Ulterior, pielea este adesea înroșită. Aceste simptome ale sindromului Raynaud se numesc fenomene tricolore.

Într-un sindrom Raynaud primar, simptomele apar atât pe mâini, cât și pe picioare. Într-un sindrom Raynaud secundar, de obicei, numai o parte este afectată.

Dacă crampele (spasmele) persistă o perioadă lungă de timp, vasele sunt deteriorate permanent. Apoi țesutul poate muri - se formează necrozele. Totuși, o astfel de leziune apare, de obicei, doar ca complicații ale sindromului Raynaud secundar.

Este rezultatul sindromul Raynaud sclerodermiei (tulburare a țesutului conjunctiv moștenit), de asemenea, pielea mâinilor, brațelor sau feței este îngroșat și întins. În plus, vasele de sânge din zona afectată sunt modificate.

Sindromul Raynaud: cauze și factori de risc

Sindromul Raynaud este cauzat de constricții foarte ascuțite și bruște ale vaselor (în special la nivelul degetelor și mâinilor), care se rezolvă după un timp. Aceasta se numește vasospasm. Convulsiile apar mai ales la temperaturi scăzute și sub stres. Cauza acestui fenomen este un dezechilibru al factorilor vasodilatatori și vasoconstrictori.

Vasospasmului in sindromul Raynaud pot fi cauzate de tulburări ale vaselor de sânge din degetele de la picioare și degete sau prin activitatea nervoase afectata. De asemenea, tulburările în echilibrul hormonal pot juca un rol. Cum interacționează acești diferiți factori este încă neclar.

Cauzele sindromului Raynaud primar sunt încă necunoscute. Sunt afectate în special femeile tinere. În cursul vieții, atacurile sunt de obicei din ce în ce mai rare și mai slabe. Adesea, sindromul primar Raynaud este mai frecvent în familie. Mai presus de toate, fumatul favorizează dezvoltarea sindromului Raynaud.

Un sindrom Raynaud secundar poate fi declanșat de o varietate de boli diferite. Acestea includ boli reumatismale, dar și tulburări ale nervilor (de exemplu, scleroza multiplă) sau boli vasculare cum ar fi arterioscleroza. De asemenea, cancerele, în special cele ale sistemului hematopoietic, pot provoca un sindrom Raynaud.

Uneori merge un sindrom de tunel carpian, prins în care anumite nervi în încheietura mâinii, cu sindromul Raynaud asociat. Sclerodermia, o boală autoimună care duce la întărirea țesutului conjunctiv în piele, duce adesea la sindromul Raynaud.In contextul bolilor autoimune parțial așa-numita rece-aglutinina poate fi detectat în sânge. Aglutininele reci sunt anticorpi care se aglomerează atunci când sunt reci. Corpul reactioneaza daruf cu raspunsurile inflamatorii, care, la rândul lor, promovează vasoconstricție, favorizând astfel sindromul unui Raynaud.

De asemenea, unele medicamente (contraceptive, citostatice, interferon beta-blocante, Ergotaminpräparate și substanțe dopaminergice) sau droguri (cocaină, droguri de designer) pot cauza sindromul Renauld. Unii oameni care vin în contact în profesia lor cu anumite substanțe chimice (cum ar fi clorura de polivinil) sau mai mult timp de lucru cu vibratoare, cum ar fi mașini sau jackhammer drujba, dezvolta, de asemenea, sindromul unui Raynaud.

Sindromul Raynaud: examinări și diagnostice

Primul contact la sindromul Raynaud este un medic local care a fuzionat în mod opțional la un reumatolog. Ca o regulă, o descriere detaliată a simptomelor este deja suficientă pentru a pune diagnosticul „sindrom Raynaud“.

Consultarea medicală oferă informații importante cu privire la tipul și cauza sindromului Raynaud. În conversație, medicul va pune întrebări, cum ar fi:

  • Observi o decolorare bruscă a mâinilor, posibil asociată cu durere?
  • Simptomele apar simetric pe ambele mâini?
  • Simptomele apar frecvent sub stres sau frig?
  • Ați observat vreo schimbare în mâini?
  • Ați cunoscut condițiile preexistente?
  • Știi cazuri similare în familia ta?

O serie de teste pot confirma diagnosticul sindromului Raynaud. Utilizați proba pumn, de exemplu, afluxul de sânge în degetele pot fi testate în comparație laterală. Pentru aceasta, medicul stă strâns încheietura mâinii pacientului și să-l închidă aproximativ 20 de ori și redeschide pumnul. În cazul în care sindromul unui Raynaud înainte, degetele în acest experiment sunt de obicei bas.

Testul Allen este folosit pentru a examina arterele care conduc sângele în mână. Medicul presat secvențial una dintre cele doua artere (radiale artera sau ulnară arterei) și verifică dacă artera neutilizate furnizate în mod adecvat cu sânge. Dacă mâna devine palidă în timpul comprimării, artera necomprimată este probabil închisă.

Un test de provocare la rece poate determina dacă frigul poate fi declanșatorul unui atac. Pentru aceasta, mâinile sunt scufundate în apă cu gheață timp de aproximativ trei minute. Cu toate acestea, acest studiu este controversată, deoarece atacurile pot fi declanșate ca nu sunt fiabile.

Un alt factor important în suspectarea sindromului Raynaud este inspecția mâinilor. Medicul acordă o atenție pentru a răni și leziuni tisulare, cum ar fi zonele moarte la indemana, asa-numitele Rattenbiss- sau Fingerkuppennekrosen. În plus, medicul caută schimbări pe unghii.

Diagnosticul unui sindrom primar Raynaud

Criteriile pentru diagnosticarea unui sindrom Raynaud primar sunt:

  • Ambele mâini sunt afectate.
  • Atacurile sunt în principal în frig sau stres.
  • Există leziuni tisulare.
  • Simptomele au apărut mai mult de doi ani, fără a fi detectată o boală subiacentă.
  • Investigații suplimentare sunt de neconceput.

De asemenea, pentru o formă de sindrom Raynaud vorbește atunci când cei afectați de tineri (sub 30 de ani) și sunt de sex feminin sau suplimentar de migrene sau de un tip special de inimă Enge (Prinzmetal) suferă - ambele boli ale anumitor tensiuni vaselor de sânge care stau la baza.

Diagnosticul sindromului Raynaud secundar

Criteriile pentru existența sindromului Raynaud secundar sunt:

  • Numai o mână este afectată.
  • Țesutul din regiunile afectate este deteriorat.

Alăturați-vă simptomele la bărbați care au vârsta de peste 30 de ani, care vorbește, de asemenea, mai mult pentru sindromul Raynaud secundar o lui. Anumite boli, cum ar fi inflamația rinichilor sau dureri osoase precum utilizarea anumitor medicamente sau utilizarea de droguri, consolidarea suspiciunea sindromului unui Raynaud secundar lui.

Pentru clarificarea finală, sunt posibile mai multe investigații suplimentare.

capilar

Ca parte a unui microscopie capilar, doctorul a celor mai mici nave studiate (capilare) ale mâinilor. Astfel, se poate observa ca o cauza a sindromului Sclerodermia exemplu secundar Raynaud. Aceasta boala este asociata cu Riesenkapillaren, regiunile avasculare și sângerări mai mici.

analize de sânge

Testele de sânge pot detecta alte condiții care au ca rezultat sindromul Raynaud secundar. Important Parametrii care trebuie colectate sunt hemograma, trombocite, markeri inflamatorii și așa-numita proteină și imunoelectroforeza. În plus, ar trebui să se determine anumiți anticorpi. Acestea includ anticorpi ANA și anti-ADN, care sunt tipice pentru boala lupus eritematos rara imunitar. Și asta poate provoca un sindrom secundar Raynaud.

Proceduri de imagistică

Magnetic Angiografia prin rezonanță și sonografia duplex permite detectarea vasospasm (spasme), constrictions (stenoze) și alte anomalii vasculare. Poate fi important să se examineze în plus inima și vasele gâtului.În timpul examinării, poate fi dat un așa-numit a-blocant. Acest medicament provoacă deschiderea constricției. Dacă nu este cazul, atunci se poate presupune o boală vasculară.

Este important să excludem alte boli care sunt asociate cu simptome similare cu cele ale sindromului Raynaud. Acestea includ embolia și boala arterială periferică (PAD), în care se închid vasele de sânge. În plus, așa-numita acrocianoză izolată este asociată cu o culoare albastră dureroasă a mâinilor. O boală deranjantă, dar inofensivă la prima vedere este vânătaia spontană pe deget (așa-numitul hematom deget spontan).

Sindromul Raynaud: tratament

Tratamentul cu sindrom Raynaud se bazează inițial pe măsuri generale. Este esențial să se evite declanșarea atacurilor, în special stresul și frigul. Evitarea băuturilor prea reci și a hranei poate, de asemenea, să reducă rata atacurilor. Afectat afectat de mănuși de căldură la cald. Persoanele cu sindrom Raynaud trebuie, de asemenea, să se abțină de la fumat. Unii pacienți beneficiază, de asemenea, de o dietă bogată în acizi grași omega-3.

reducerea stresului

O contribuție majoră la îmbunătățirea simptomelor este reducerea stresului. Este utilă învățarea unei tehnici de relaxare, cum ar fi formarea autogenică sau relaxarea progresivă a mușchilor. Sportul ajută, de asemenea, la reducerea stresului.

ingrijirea plagilor

Rănile din zonele afectate trebuie tratate intens și profesionist, deoarece acestea se pot vindeca prost și astfel durează mai mult.

Ce să faci cu un atac Raynaud?

Dacă un atac amenință, ar trebui să vă spălați mâinile cu apă caldă. În plus, se recomandă mutarea și masarea mâinilor, astfel încât navele să se extindă rapid. Uneori vă ajută să vă puneți mâinile sub axilă.

Un atac Raynaud se oprește de regulă automat după o perioadă de maxim jumătate de oră - înainte de a se produce o deteriorare permanentă. Cu toate acestea, dacă vasoconstricția nu se rezolvă, odihna patului și căldura ajută adesea. Dacă acest lucru nu este suficient, medicul poate prescrie terapie anticoagulantă, de exemplu cu heparină, eventual în combinație cu alte medicamente.

medicamente

Dacă măsurile generale sunt insuficiente, este posibil să luați medicamente pentru sindromul Raynaud. Un medicament este util în special dacă țesutul este deteriorat și trebuie asigurată o bună circulație a sângelui. Cel mai important grup de medicamente pentru boala Raynaud sunt antagoniștii de calciu, de exemplu nifedipina. În plus, nitroglicerina, o substanță vasodilatatoare, poate fi aplicată în zona afectată.

Cu toate acestea, medicamentele pot avea efecte secundare nedorite. Blocanții canalelor de calciu pot umfla degetele, un unguent nitrous poate provoca dureri de cap.

Într-un sindrom Raynaud foarte sever, pot fi prescrise o serie de alte grupuri de medicamente, dintre care unele nu sunt aprobate în mod specific pentru terapia cu sindrom Raynaud. Utilizarea acestor medicamente pentru tratamentul sindromului Raynaud, dar mai ales a antidepresivelor, este controversată.

Dacă sindromul Raynaud secundar este cauzat de vasele înguste, poate fi luată în considerare terapia cu acid acetilsalicilic (ASA) și un medicament care scade colesterolul (statina).

operațiuni

În cazuri deosebit de grave, chirurgia poate fi utilă. Aceasta include, de exemplu, blocarea nervilor vasoconstrictori (simpatectomie). O astfel de blocadă poate fi, de asemenea, tratată cu ingredientul activ guanetidină. Deși acest lucru funcționează doar pentru o perioadă limitată, dar acest lucru poate fi deja suficient pentru a vindeca rănile și deteriorarea țesuturilor.

Dacă asta Sindromul Raynaud În contextul muncii, este posibil să fie necesară schimbarea locurilor de muncă sau a locurilor de muncă.

Citiți mai multe despre investigații

  • tomografia computerizată

Sindromul Raynaud: curs de boală și prognostic

Deși un sindrom primar Raynaud este deranjant și neplăcut, este inofensiv și, de obicei, limitează calitatea vieții doar puțin. De regulă, simptomele se îmbunătățesc în timp.

În cazul sindromului Raynaud secundar, presiunea asupra suferinței poate fi semnificativ mai mare și poate crește în timp. Cursul bolii este foarte diferit de la caz la caz, din cauza numeroaselor cauze diferite. Unii pacienți suferă de complicații, cum ar fi rănile rău vindecătoare sau alte leziuni ale țesuturilor, care pot fi complicate și dureroase pentru tratare. În cazuri deosebit de grave, zonele țesuturilor pot, de asemenea, să dispară. Deoarece, totuși, vasele noi formează relativ rapid în cazul unei leziuni vasculare, o amputare, de exemplu a degetelor afectate, este una Sindromul Raynaud doar foarte rar este necesar.

Citiți mai multe despre terapii

  • amputare
  • reflexoterapie
  • stent
  • thromboendarterectomy


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: