Pudendusneuralgie

Nevralgia pudendală se caracterizează prin durere severă în zona genitală și perineală. Citește totul important aici!

Pudendusneuralgie

Pudendusneuralgie (Nevralgia pudendală) este o boală rară care este însoțită de dureri de trăsnet între zona genitală și anus. Este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. În plus față de durere arzătoare, pot apărea tulburări ale funcției sexuale, precum și urinare și scaune. Nevralgia pudendală poate avea diverse cauze. Citiți toate informațiile importante despre nevralgia pudendală aici!

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. M79

Prezentare generală a produselor

Pudendusneuralgie

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Nevralgie pudendală: descriere

Nevralgia pudendală este o boală rară. Este descrisă ca fiind neuropatică deoarece afectează sistemul nervos periferic. Strict vorbind, acestea sunt doar dureri care pot fi atribuite așa-numitului nerv pubian (nervul pudendal). În unele cazuri, durerea cronică necunoscută sau pelviană sau genitală este denumită nevralgie pudendală. Femeile sunt cam de două ori mai mari decât bărbații.

Nevralgie pudendală: fundații anatomice

Nervul pudendal (nervul pubian) este responsabil pentru percepția senzorială a analului, perineului și a testiculelor sau a labiilor. Medicii se referă la regiunea dintre scrot și anus la bărbat sau între vagin și anus la femeie. În plus, nervul pubian inervază mușchii din podea pelvină și sfincterul extern extern. Astfel, este important pentru contingența urinară și scaun, precum și pentru funcția sexuală.

Nervul pudendal este format din diferiți nervi care părăsesc maduva spinării inferioare și se atașează unii de alții. Se execută lateral prin diverse structuri ale bazinului. În așa-numitul Canal Alcock, el trage înainte și apoi se împarte în diferite ramuri mici. Canalul Alcock este considerat a fi o constricție importantă în nervul pudendal - ciupirea nervului în această zonă poate provoca nevralgie pudendală.

Nevralgie pudendală: simptome

Nevralgia pudendală se caracterizează prin durere severă în zona genitală și perineală. Barbatii simt plangerile in principal in baraj si rareori in penis. Femeile descriu disconfortul din zona de la vaginul exterior inferior la anus. Cele mai multe dintre acestea sunt unilaterale și pot apărea alternativ. Rareori, plângerile de nevralgie pudendală există simultan pe ambele părți.

Pacienții descriu durerea ca arsură, înțepătură, tragere, plictisitoare sau opresivă. Unii vorbesc, de asemenea, despre "simțul unei lame de ras". În câteva cazuri, pacienții prezintă, de asemenea, disconfort (parestezie) sau paralizie musculară. Posibilele amorțește uneori împiedică urinarea și mișcările intestinelor să fie controlate corespunzător. Nevralgia pudendală poate duce astfel la incontinență urinară și fecală. În plus, în cazuri rare, funcția sexuală poate fi deranjată.

Simptomele cresc in timp ce stau si imbunatatesc in picioare sau in timp ce stau pe toaleta. Motivul pentru aceasta este reducerea presiunii în bazinul mic. Somnul pacienților nu este deranjat de plângerile din regula.

Nevralgie pudendală: cauze și factori de risc

Există multe cauze diferite de nevralgie pudendală. Cel mai frecvent, există o cauză mecanică în spatele ei. Acest lucru înseamnă că nervul pubian este iritat sau contractat de alte structuri pe măsură ce trece prin pelvis. Defecțiunea mecanică apare, de exemplu, când presiunea asupra barajului este la fel ca în cazul ciclismului. Chiar și operațiile în care pacientul este stocat în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp poate duce la deteriorarea sub presiune și, astfel, la nevralgia pudendală.

Alte cauze ale unei nevralgii pudendale pot fi:

  • Leziuni pelvine, cum ar fi o fractură pelviană, răniți sau înjunghiați
  • boli ginecologice cum ar fi endometrioza
  • o naștere dificilă
  • Bolile vasculare ale pelvisului, cum ar fi tromboza sau vene varicoase
  • a îngustării țesutului conjunctiv al canalului Alcock

Rareori, următoarele boli sunt cauza unei nevralgii pudendale:

  • Herpes zoster (sindrila zoster)
  • Tumorile din pelvis
  • Diabet zaharat

Nevralgie pudendală: examinări și diagnostice

Dacă aveți dureri în perineu și organele genitale, medicul dumneavoastră vă va referi la un urolog, ginecolog sau proctolog. Sarcina acestor specialiști este de a exclude mai întâi alte condiții, care au simptome similare pot provoca o astfel de Pudendusneuralgie (vezi mai jos). Odată ce acest lucru se face, Pudendusneuralgie poate fi diagnosticat ca boala nervilor încheiat de un neurolog si tratat.

În primul rând, medicul dumneavoastră vă va întreba în detaliu despre istoricul medical (anamneză). El vă va pune următoarele întrebări:

  • De când aveți reclamațiile?
  • Sunt plângerile mai puternice pe o parte decât pe cealaltă?
  • Cum ați descrie durerea?
  • Sunteți diabetic sau suferiți de sindrila?

Apoi urmează examenul fizic. Tipic pentru nevralgia pudendală este că presiunea în vagin, rect sau perineum cauzează durere. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este utilizată pentru a realiza o imagine a pelvisului și a măduvei spinării. Acesta poate fi folosit pentru a detecta structurile care pot afecta maduva spinarii pubian sau inferior, cum ar fi tumorile sau discurile herniate.

Nevralgie pudendală: diagnostic prin intermediul blocului pudendal

Frecvent, nevralgia pudendală este diagnosticată printr-un studiu terapeutic. În acest caz, de trei ori sub imaginea de control (de obicei, printr-un computer tomografie, CT) un anestezic (anestezic local) este injectat de-a lungul nervului pudendal. Acest proces se numește și blocadă pudendală. Dacă anestezia cauzează o ameliorare a simptomelor, se consideră a fi o nevralgie pudendală. Dacă blocul pudendal se efectuează prompt la debutul simptomelor, acesta poate oferi ajutor pe termen lung.

Nevralgie pudendală: măsurarea vitezei de conducere a nervului

Prin măsurarea vitezei de conducere nervoasă (NCV) pot fi detectate daune ale nervului pudendal, ceea ce poate avea ca rezultat o Pudendusneuralgie: Când electroneurography electrozi (ENG) sunt respectate zonele de piele care sunt inervate de nervul pudendal. Curentul stimulează nervul, iar rata la care nervul trece informația poate fi măsurată. Într-o nevralgie pudendală, viteza de conducere a nervului este schimbată.

Nevralgie pudendală: excluderea altor boli

Diagnosticul nevralgiei pudendale este adesea dificil și adesea durează câteva luni pentru ca starea să fie diagnosticată. Motivul pentru aceasta este că multe boli pot declanșa simptome similare. Acestea trebuie eliminate mai întâi. Astfel de boli sunt de exemplu:

  • dermatită
  • Diabet zaharat
  • Tumorile nervilor și măduvei spinării (neurinom, ependimom)
  • tulburări psihologice
  • Leziuni ale nervilor datorate radioterapiei

Nevralgie pudendală: tratament

Există multe modalități de a trata nevralgia pudendală. Dacă o boală subiacentă se află în spatele ei, ar trebui tratată mai întâi. Acest lucru înseamnă că ar trebui, de exemplu, nivelul de glucoză în sânge la un pacient cu diabet zaharat sunt setate corect, sau o tumoră care a crescut in pelvis, este tratat.

Nevralgie pudendală: medicamente pentru durere

Pentru a obține atacuri dureroase acute sub control, diferite analgezice pot ajuta. În primul rând, încercați una dintre următoarele:

  • Acid acetilsalicilic (ASA)
  • paracetamol
  • diclofenac
  • ibuprofen
  • naproxen
  • metamizol

Nu ar trebui să ajute acest lucru, medicul poate prescrie analgezice puternice (opioide, cum ar fi tramadol, dihidrocodeină, sau hidromorfonă). Acestea sunt disponibile, de exemplu, sub formă de tablete, plasturi sau supozitoare.

Pe termen lung, durerea poate fi tratată cu antidepresive sau anticonvulsivante. Antidepresivele (cum ar fi amitriptilina sau mianserina) sunt de fapt utilizate pentru tratamentul depresiei, dar au și un efect analgezic.

Grupul de anticonvulsivante (antispastice) este utilizat pe scară largă. În tratamentul nevralgiei pudendale, acestea încetinesc transmiterea semnalelor de durere în nervi. Anticonvulsivanții includ, de exemplu, gabapentin, pregabalin, carbamazepină și lamotrigină.

De asemenea, analgezicele menționate pot fi combinate de medicul dumneavoastră.

Atunci când terapia Pudendusneuralgie poate - ca și cu orice altă durere - să dureze un timp până când se observă îmbunătățiri și individuale pentru fiecare combinație pacient dreptul de droguri a fost găsit.

Nevralgie pudendală: TENS

Așa-numitul TENS (stimulare nervoasă electrică transcutanată) este o terapie curentă de stimulare. Electrozii sunt blocați în zonele dureroase. Impulsurile curente date prin ele irită nervii, dar nu sunt percepute ca fiind dureroase pentru pacient. Acestea ar trebui să servească pentru a reduce transmiterea durerii la creier.

Nevralgie pudendală: măsuri suplimentare

Consilierea psihologică a terapiei durerii în nevralgia pudendală poate oferi o ușurare suplimentară. Prin antrenamentul pacientului și prin diverse proceduri de relaxare poate preveni durerea devenind cronică și apoi extrem de dificil de tratat. Terapiile suportive pot fi găsite în medicina alternativă, cum ar fi homeopatia, acupunctura sau osteopatia.

Nevralgie pudendală: terapie chirurgicală

Există mai multe așa-numite proceduri invazive pentru a trata nevralgia pudendală. Tratamentul invaziv este o invazie a corpului, de exemplu, atunci când pielea este deteriorată ca o barieră. Ca terapie minim invazivă este blocada pudendală menționată deja. Nervul pubian este anesteziat de anestezicele locale. O altă opțiune este injectarea cortizonului în nervi. Dar acest lucru se poate face doar de câteva ori, altfel nervul este deteriorat.

Operația numită neuroliză expune nervul pudendal.În acest fel, se ia orice presiune asupra acesteia (de exemplu, prin țesutul cicatricial). Nervul este fie disecat din spate prin mușchii gluteali sau prin perineu sau vagin.

Nevralgia pudendală: cursul bolii și prognosticul bolii

Predicarea nevralgiei pudendale este dificilă deoarece există multe cauze diferite. Lucrul important este durerea unuia Pudendusneuralgie tratați cât mai curând posibil, astfel încât să nu devină cronici.

Citiți mai multe despre terapii

  • electroterapie
  • hipertermie

Pudendusneuralgie

FAQ - 💬

❓ Is Pudendus neuralgie te genezen?

👉 Pudendus neuralgie behandelen Zo kan een behandeling bestaan uit medicamenteuze ondersteuning, oftewel pijnstilling, of middels een zenuwblokkade. Een zenuwblokkade van de pudendus is een injectie in het gebied van de aangedane pudenduszenuw.

❓ Waar zit Pudendus neuralgie?

👉 Pudendus neuralgie een is aandoening waarbij de schaamzenuw (nervus pudendus) bekneld of beschadigd is. Dit kan leiden tot verschillende klachten in het gebied rondom de geslachtsorganen, de liezen en de binnenkant van de bovenbenen.

❓ Wat Innerveert de nervus pudendus?

👉 De nervus pudendus of schaamzenuw is een zenuw in het bekken. Hij bevat sensorische, motorische, somatische en orthosympathische vezels. De zenuw verzorgt de innervatie van de geslachtsorganen van beide geslachten (clitoris bij de vrouw, penis bij de man), de externe blaassfincter en het rectum.

❓ Wat te doen tegen Perineumpijn?

👉 De bekkenbodem speelt een belangrijke rol bij perineumpijn. Er wordt vaak een overactiviteit van de bekkenbodemspier gezien. De behandeling bij deze klacht is afhankelijk van de spanning en functie van uw bekkenbodem. De overactiviteit van de bekkenbodem is goed behandelbaar middels bekkenfysiotherapie.

❓ Wat voel je bij bekkenbodemproblemen?

👉 Bij de sterk aangespannen bekkenbodemspieren kunt u last hebben van: regelmatige aandrang om te plassen. steeds terugkerende blaasontstekingen. problemen bij de ontlasting zoals verstopping of het gevoel dat er iets achterblijft.

❓ Hoe voelt een beknelde zenuw heup?

👉 Denk hierbij aan pijn in de bil met een eventuele uitstraling naar de heup en het been of zelfs lage rugklachten. Daarnaast kan het zorgen voor tintelingen in dit gebied, soms wel tot aan de voet. De klachten kunnen toenemen bij bepaalde houdingen en/of bewegingen.

❓ Hoe doe je perineum massage?

👉 Perineum massage

  1. Ga comfortabel liggen met een kussen achter je rug en je benen gebogen.
  2. Doe olie op je vingers en smeer eerst je perineum in en de benedenrand van je vagina.
  3. Plaats de duimen een aantal cm je vagina in (ongeveer 3cm) en duw ze langs de rand richting je anus.

❓ Wat zijn de symptomen van Endeldarmontsteking?

👉 In het kort

  • Bij een ontsteking van de endeldarm kunt u het gevoel hebben dat u moet poepen zonder dat er iets komt. Of u kunt uw poep moeilijk ophouden.
  • Andere klachten zijn bijvoorbeeld bloed uit uw anus en slijm bij uw poep.
  • Het kan komen door een darmziekte of een soa. ...
  • Medicijnen kunnen de ontsteking minder maken.
7 Oct 2022

❓ Is wandelen goed voor de bekkenbodemspieren?

👉 Je bekkenbodemspier is onderdeel van een hele spierketen. Zodra je je spieren gebruikt, wordt ook de bekkenbodem geactiveerd. Wandelen, fietsen en zwemmen zijn bijvoorbeeld prima activiteiten. Wellicht moet je de intensiteit en duur wat aanpassen.

❓ Hoe ontspan je je bekkenbodemspieren?

👉 Ga op uw rug liggen, met gebogen benen en uw voeten op de grond. Leg een hand op uw buik. Let op dat bij het aanspannen van de bekkenbodemspieren ('afknijpen') uw buik-, bil- en bovenbeenspieren ontspannen blijven en uw billen op de grond blijven. Wanneer u dit een paar keer oefent gaat het steeds beter.

❓ Wat niet eten bij zenuwpijn?

👉 Limiteer of vermijd ook de inname van fastfood en suiker. Kies voor water in plaats van frisdrank, en kies voor gezonde snacks zoals een stuk fruit, groente, of magere yoghurt. Probeer meer thuis te koken en minder af te halen.

👉 Pudendal neuralgia (pudendal neuralgia) is a rare condition associated with lightning pains between the genital area and the anus. It occurs about twice as often in women than in men. In addition to burning pain, disorders of the sexual function as well as the urinary and stool continency can occur. The pudendal neuralgia can have various causes.

👉 Der Nervus pudendus, ein tiefliegender Dammnerv, durchläuft mehrere Zonen, in denen Kompressionen auftreten können: zwischen dem Ligamentum supraspinatum und dem Ligamentum sacrococcygeum, zwischen dem Ligamentum sacrotuberale und dem Ligamentum sacrospinale, im Alcock-Kanal sowie im Bereich des Musculus obturatorius internus.

👉 Symptome: Klinisch äußert sich die Kompression des Nervus pudendus durch neurologische Symptome einer Nervenkompression. Derartige Kompressionen können zu schwer diagnostizierbaren Schmerzzuständen führen. Brennende Schmerzen im Dammbereich, die eindeutig dem Versorgungsgebiet des Nervus pudendus zugeordnet werden können,...

👉 The non-mechanical causes of pudendal neuropathy include viral infections (herpes zoster, HIV), multiple sclerosis, diabetes mellitus, and others. The first reported case of pudendal neuralgia was due to cycling, which results due to continuous pressure on the Alcock canal.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: