Pudendusneuralgie

Nevralgia pudendală se caracterizează prin durere severă în zona genitală și perineală. Citește totul important aici!

Pudendusneuralgie

Pudendusneuralgie (Nevralgia pudendal─â) este o boal─â rar─â care este ├«nso╚Ťit─â de dureri de tr─âsnet ├«ntre zona genital─â ╚Öi anus. Este de dou─â ori mai frecvent─â la femei dec├ót la b─ârba╚Ťi. ├Än plus fa╚Ť─â de durere arz─âtoare, pot ap─ârea tulbur─âri ale func╚Ťiei sexuale, precum ╚Öi urinare ╚Öi scaune. Nevralgia pudendal─â poate avea diverse cauze. Citi╚Ťi toate informa╚Ťiile importante despre nevralgia pudendal─â aici!

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. M79

Prezentare general─â a produselor

Pudendusneuralgie

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Nevralgie pudendal─â: descriere

Nevralgia pudendal─â este o boal─â rar─â. Este descris─â ca fiind neuropatic─â deoarece afecteaz─â sistemul nervos periferic. Strict vorbind, acestea sunt doar dureri care pot fi atribuite a╚Öa-numitului nerv pubian (nervul pudendal). ├Än unele cazuri, durerea cronic─â necunoscut─â sau pelvian─â sau genital─â este denumit─â nevralgie pudendal─â. Femeile sunt cam de dou─â ori mai mari dec├ót b─ârba╚Ťii.

Nevralgie pudendal─â: funda╚Ťii anatomice

Nervul pudendal (nervul pubian) este responsabil pentru percep╚Ťia senzorial─â a analului, perineului ╚Öi a testiculelor sau a labiilor. Medicii se refer─â la regiunea dintre scrot ╚Öi anus la b─ârbat sau ├«ntre vagin ╚Öi anus la femeie. ├Än plus, nervul pubian inervaz─â mu╚Öchii din podea pelvin─â ╚Öi sfincterul extern extern. Astfel, este important pentru contingen╚Ťa urinar─â ╚Öi scaun, precum ╚Öi pentru func╚Ťia sexual─â.

Nervul pudendal este format din diferi╚Ťi nervi care p─âr─âsesc maduva spin─ârii inferioare ╚Öi se ata╚Öeaz─â unii de al╚Ťii. Se execut─â lateral prin diverse structuri ale bazinului. ├Än a╚Öa-numitul Canal Alcock, el trage ├«nainte ╚Öi apoi se ├«mparte ├«n diferite ramuri mici. Canalul Alcock este considerat a fi o constric╚Ťie important─â ├«n nervul pudendal - ciupirea nervului ├«n aceast─â zon─â poate provoca nevralgie pudendal─â.

Nevralgie pudendal─â: simptome

Nevralgia pudendal─â se caracterizeaz─â prin durere sever─â ├«n zona genital─â ╚Öi perineal─â. Barbatii simt plangerile in principal in baraj si rareori in penis. Femeile descriu disconfortul din zona de la vaginul exterior inferior la anus. Cele mai multe dintre acestea sunt unilaterale ╚Öi pot ap─ârea alternativ. Rareori, pl├óngerile de nevralgie pudendal─â exist─â simultan pe ambele p─âr╚Ťi.

Pacien╚Ťii descriu durerea ca arsur─â, ├«n╚Ťep─âtur─â, tragere, plictisitoare sau opresiv─â. Unii vorbesc, de asemenea, despre "sim╚Ťul unei lame de ras". ├Än c├óteva cazuri, pacien╚Ťii prezint─â, de asemenea, disconfort (parestezie) sau paralizie muscular─â. Posibilele amor╚Ťe╚Öte uneori ├«mpiedic─â urinarea ╚Öi mi╚Öc─ârile intestinelor s─â fie controlate corespunz─âtor. Nevralgia pudendal─â poate duce astfel la incontinen╚Ť─â urinar─â ╚Öi fecal─â. ├Än plus, ├«n cazuri rare, func╚Ťia sexual─â poate fi deranjat─â.

Simptomele cresc in timp ce stau si imbunatatesc in picioare sau in timp ce stau pe toaleta. Motivul pentru aceasta este reducerea presiunii ├«n bazinul mic. Somnul pacien╚Ťilor nu este deranjat de pl├óngerile din regula.

Nevralgie pudendală: cauze și factori de risc

Exist─â multe cauze diferite de nevralgie pudendal─â. Cel mai frecvent, exist─â o cauz─â mecanic─â ├«n spatele ei. Acest lucru ├«nseamn─â c─â nervul pubian este iritat sau contractat de alte structuri pe m─âsur─â ce trece prin pelvis. Defec╚Ťiunea mecanic─â apare, de exemplu, c├ónd presiunea asupra barajului este la fel ca ├«n cazul ciclismului. Chiar ╚Öi opera╚Ťiile ├«n care pacientul este stocat ├«n aceea╚Öi pozi╚Ťie pentru o lung─â perioad─â de timp poate duce la deteriorarea sub presiune ╚Öi, astfel, la nevralgia pudendal─â.

Alte cauze ale unei nevralgii pudendale pot fi:

  • Leziuni pelvine, cum ar fi o fractur─â pelvian─â, r─âni╚Ťi sau ├«njunghia╚Ťi
  • boli ginecologice cum ar fi endometrioza
  • o na╚Ötere dificil─â
  • Bolile vasculare ale pelvisului, cum ar fi tromboza sau vene varicoase
  • a ├«ngust─ârii ╚Ťesutului conjunctiv al canalului Alcock

Rareori, urm─âtoarele boli sunt cauza unei nevralgii pudendale:

  • Herpes zoster (sindrila zoster)
  • Tumorile din pelvis
  • Diabet zaharat

Nevralgie pudendală: examinări și diagnostice

Dac─â ave╚Ťi dureri ├«n perineu ╚Öi organele genitale, medicul dumneavoastr─â v─â va referi la un urolog, ginecolog sau proctolog. Sarcina acestor speciali╚Öti este de a exclude mai ├«nt├ói alte condi╚Ťii, care au simptome similare pot provoca o astfel de Pudendusneuralgie (vezi mai jos). Odat─â ce acest lucru se face, Pudendusneuralgie poate fi diagnosticat ca boala nervilor ├«ncheiat de un neurolog si tratat.

În primul rând, medicul dumneavoastră vă va întreba în detaliu despre istoricul medical (anamneză). El vă va pune următoarele întrebări:

  • De c├ónd ave╚Ťi reclama╚Ťiile?
  • Sunt pl├óngerile mai puternice pe o parte dec├ót pe cealalt─â?
  • Cum a╚Ťi descrie durerea?
  • Sunte╚Ťi diabetic sau suferi╚Ťi de sindrila?

Apoi urmeaz─â examenul fizic. Tipic pentru nevralgia pudendal─â este c─â presiunea ├«n vagin, rect sau perineum cauzeaz─â durere. Imagistica prin rezonan╚Ť─â magnetic─â (RMN) este utilizat─â pentru a realiza o imagine a pelvisului ╚Öi a m─âduvei spin─ârii. Acesta poate fi folosit pentru a detecta structurile care pot afecta maduva spinarii pubian sau inferior, cum ar fi tumorile sau discurile herniate.

Nevralgie pudendal─â: diagnostic prin intermediul blocului pudendal

Frecvent, nevralgia pudendală este diagnosticată printr-un studiu terapeutic. În acest caz, de trei ori sub imaginea de control (de obicei, printr-un computer tomografie, CT) un anestezic (anestezic local) este injectat de-a lungul nervului pudendal. Acest proces se numește și blocadă pudendală. Dacă anestezia cauzează o ameliorare a simptomelor, se consideră a fi o nevralgie pudendală. Dacă blocul pudendal se efectuează prompt la debutul simptomelor, acesta poate oferi ajutor pe termen lung.

Nevralgie pudendal─â: m─âsurarea vitezei de conducere a nervului

Prin m─âsurarea vitezei de conducere nervoas─â (NCV) pot fi detectate daune ale nervului pudendal, ceea ce poate avea ca rezultat o Pudendusneuralgie: C├ónd electroneurography electrozi (ENG) sunt respectate zonele de piele care sunt inervate de nervul pudendal. Curentul stimuleaz─â nervul, iar rata la care nervul trece informa╚Ťia poate fi m─âsurat─â. ├Äntr-o nevralgie pudendal─â, viteza de conducere a nervului este schimbat─â.

Nevralgie pudendal─â: excluderea altor boli

Diagnosticul nevralgiei pudendale este adesea dificil și adesea durează câteva luni pentru ca starea să fie diagnosticată. Motivul pentru aceasta este că multe boli pot declanșa simptome similare. Acestea trebuie eliminate mai întâi. Astfel de boli sunt de exemplu:

  • dermatit─â
  • Diabet zaharat
  • Tumorile nervilor ╚Öi m─âduvei spin─ârii (neurinom, ependimom)
  • tulbur─âri psihologice
  • Leziuni ale nervilor datorate radioterapiei

Nevralgie pudendal─â: tratament

Exist─â multe modalit─â╚Ťi de a trata nevralgia pudendal─â. Dac─â o boal─â subiacent─â se afl─â ├«n spatele ei, ar trebui tratat─â mai ├«nt├ói. Acest lucru ├«nseamn─â c─â ar trebui, de exemplu, nivelul de glucoz─â ├«n s├ónge la un pacient cu diabet zaharat sunt setate corect, sau o tumor─â care a crescut in pelvis, este tratat.

Nevralgie pudendal─â: medicamente pentru durere

Pentru a ob╚Ťine atacuri dureroase acute sub control, diferite analgezice pot ajuta. ├Än primul r├ónd, ├«ncerca╚Ťi una dintre urm─âtoarele:

  • Acid acetilsalicilic (ASA)
  • paracetamol
  • diclofenac
  • ibuprofen
  • naproxen
  • metamizol

Nu ar trebui s─â ajute acest lucru, medicul poate prescrie analgezice puternice (opioide, cum ar fi tramadol, dihidrocodein─â, sau hidromorfon─â). Acestea sunt disponibile, de exemplu, sub form─â de tablete, plasturi sau supozitoare.

Pe termen lung, durerea poate fi tratată cu antidepresive sau anticonvulsivante. Antidepresivele (cum ar fi amitriptilina sau mianserina) sunt de fapt utilizate pentru tratamentul depresiei, dar au și un efect analgezic.

Grupul de anticonvulsivante (antispastice) este utilizat pe scar─â larg─â. ├Än tratamentul nevralgiei pudendale, acestea ├«ncetinesc transmiterea semnalelor de durere ├«n nervi. Anticonvulsivan╚Ťii includ, de exemplu, gabapentin, pregabalin, carbamazepin─â ╚Öi lamotrigin─â.

De asemenea, analgezicele men╚Ťionate pot fi combinate de medicul dumneavoastr─â.

Atunci c├ónd terapia Pudendusneuralgie poate - ca ╚Öi cu orice alt─â durere - s─â dureze un timp p├ón─â c├ónd se observ─â ├«mbun─ât─â╚Ťiri ╚Öi individuale pentru fiecare combina╚Ťie pacient dreptul de droguri a fost g─âsit.

Nevralgie pudendal─â: TENS

A╚Öa-numitul TENS (stimulare nervoas─â electric─â transcutanat─â) este o terapie curent─â de stimulare. Electrozii sunt bloca╚Ťi ├«n zonele dureroase. Impulsurile curente date prin ele irit─â nervii, dar nu sunt percepute ca fiind dureroase pentru pacient. Acestea ar trebui s─â serveasc─â pentru a reduce transmiterea durerii la creier.

Nevralgie pudendal─â: m─âsuri suplimentare

Consilierea psihologică a terapiei durerii în nevralgia pudendală poate oferi o ușurare suplimentară. Prin antrenamentul pacientului și prin diverse proceduri de relaxare poate preveni durerea devenind cronică și apoi extrem de dificil de tratat. Terapiile suportive pot fi găsite în medicina alternativă, cum ar fi homeopatia, acupunctura sau osteopatia.

Nevralgie pudendal─â: terapie chirurgical─â

Exist─â mai multe a╚Öa-numite proceduri invazive pentru a trata nevralgia pudendal─â. Tratamentul invaziv este o invazie a corpului, de exemplu, atunci c├ónd pielea este deteriorat─â ca o barier─â. Ca terapie minim invaziv─â este blocada pudendal─â men╚Ťionat─â deja. Nervul pubian este anesteziat de anestezicele locale. O alt─â op╚Ťiune este injectarea cortizonului ├«n nervi. Dar acest lucru se poate face doar de c├óteva ori, altfel nervul este deteriorat.

Opera╚Ťia numit─â neuroliz─â expune nervul pudendal.├Än acest fel, se ia orice presiune asupra acesteia (de exemplu, prin ╚Ťesutul cicatricial). Nervul este fie disecat din spate prin mu╚Öchii gluteali sau prin perineu sau vagin.

Nevralgia pudendală: cursul bolii și prognosticul bolii

Predicarea nevralgiei pudendale este dificil─â deoarece exist─â multe cauze diferite. Lucrul important este durerea unuia Pudendusneuralgie trata╚Ťi c├ót mai cur├ónd posibil, astfel ├«nc├ót s─â nu devin─â cronici.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • electroterapie
  • hipertermie


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: