Prostatita

Prostatita este o inflama╚Ťie a glandei prostatice masculine. Citi╚Ťi tot aici despre diagnostic, tratament ╚Öi multe altele!

Prostatita

prostatita este o inflama╚Ťie a glandei prostatice masculine. Este o boal─â relativ comun─â la b─ârba╚Ťi, ├«nso╚Ťit─â de durere ├«n golirea vezicii urinare (mic╚Ťiune) ╚Öi ejaculare. Medicii disting intre prostatita acuta si cronica. Terapia ╚Öi prognosticul depind de forma ╚Öi cauzele infec╚Ťiei prostatei. Citi╚Ťi toate despre prostatit─â aici.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. N41A54

Prezentare general─â a produselor

prostatita

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Prostatitis: descriere

Prostatita (inflama╚Ťia prostatei) este o inflama╚Ťie a glandei prostatice a omului. Prostata este localizata chiar sub vezica urinara si are dimensiunea unei castane. Acesta cuprinde prima sec╚Ťiune a uretrei ╚Öi se extinde p├ón─â la a╚Öa numita podea pelvian─â, care este construit─â din musculatur─â.

Prostata produce secretii care includ PSA (Antigen specific prostatei) si spermina. PSA face ejacularea mai sub╚Ťire. Spermina este important─â pentru motilitatea spermei.

Prostatita este asociat─â ├«n principal cu dureri severe ├«n zona perineului ╚Öi analei. ├Än plus, simptome precum urinare frecvent─â, durere ├«n timpul urin─ârii (mic╚Ťiune) ╚Öi durere ├«n timpul ejacul─ârii apar ├«n timpul inflama╚Ťiei prostatei.

Prostata este relativ des afectata de inflamatie. Se estimeaz─â c─â aproximativ 15% din to╚Ťi b─ârba╚Ťii din Germania se ├«mboln─âvesc cu prostatit─â o dat─â ├«n via╚Ťa lor. ╚śansa de a ob╚Ťine o infec╚Ťie de prostat─â cre╚Öte odat─â cu v├órsta. Studiile arat─â c─â majoritatea cazurilor sunt ├«ntre 40 ╚Öi 50 de ani.

sindromul prostatita

├Äntre timp, o ├«n╚Ťelegere extins─â a termenului de prostatit─â a devenit stabilit─â ├«n medicin─â. ├Än cadrul a╚Öa-numitului sindrom de prostatit─â sunt rezumate diverse pl├óngeri ├«n zona pelvian─â a b─ârbatului, care de obicei au o cauz─â necunoscut─â. Termenul sindrom de prostatit─â este folosit pentru a rezuma diferite imagini clinice:

  • Prostatita bacterian─â acut─â
  • Prostatita bacterian─â cronic─â
  • Sindromul durerii pelvine cronice inflamatorii ╚Öi neinflamatorii ("prostatit─â cronic─â abacterian─â")
  • Prostatita asimptomatic─â

Prostatita bacteriană acută și cronică

o prostatita acuta este cauzat─â de bacterii (prostatit─â bacterian─â acut─â). Bacteriile fie trec la prostat─â prin s├ónge, fie se r─âsp├óndesc de la o infec╚Ťie bacterian─â a vezicii urinare sau a uretrei p├ón─â la prostat─â. O prostatit─â acut─â este de obicei o afec╚Ťiune general─â sever─â, cu durere sever─â ├«n timpul urin─ârii, febr─â ╚Öi frisoane. Inflama╚Ťia prostatei este cauzat─â de bacterii ├«n aproximativ zece procente din cazuri.

De la un acut poate prostatita cronica dezvolta: Exist─â o inflama╚Ťie de prostat─â pe o perioad─â mai mare de trei luni ╚Öi ├«n mod repetat bacterii ├«n urin─â, cunoscut sub numele de prostata (prin masaj prostatei recuperate lichid) sau ├«n ejaculat s─â fie detectat─â, este o prostatit─â cronic─â bacterian─â. Este mai pu╚Ťin fulminant─â dec├ót prostatita acut─â. Chiar ╚Öi o prostatita cronic─â declan╚Öeaz─â urinare dureroasa si, eventual, o senza╚Ťie de presiune ├«n zona perineala, dar simptomele nu sunt la fel de pronun╚Ťat─â ca ├«n prostatita acuta de obicei.

Sindromul de durere pelvin─â cronic─â (prostatic─â abdominal─â)

├Än majoritatea cazurilor de infec╚Ťie cu prostat─â, nu pot fi detectate bacterii ├«n urin─â, ├«n expresia prostatei sau ├«n ejacularea ca cauz─â a bolii. Declan╚Öarea pentru prostatit─â r─âm├óne neclar─â. Medicii numesc acest sindrom de durere pelvin─â cronic─â (prostatic─â cronic─â abacterian─â).

Deseori, celulele albe (leucocite) pot fi utilizate în astfel de cazuri, ci ca o expresie a inflamatiei in prostatei detectate (sindromul durerii pelvine cronice inflamatorii). Pentru a delimita aceasta este o altă formă a bolii în care nu sunt detectabile nici bacteriile, nici leucocitele (sindromul durerii cronice neinflamatorii cronice). În ansamblu, sindromul durerii pelvine cronice (prostatita bacteriană) este forma cea mai frecventă de prostatită.

Prostatita asimptomatic─â

├Än cazuri rare apare prostatita asimptomatic─â. ├Än aceast─â form─â de prostatit─â, de╚Öi exist─â semne de inflama╚Ťie, dar nu exist─â durere sau alte simptome. Prostatita asimptomatic─â este de obicei descoperit─â ├«nt├ómpl─âtor, de exemplu, ca parte a unui studiu de infertilitate.

Prostatita: simptome

Inflama╚Ťia prostatei poate declan╚Öa o varietate de simptome.├Än timp ce simptomele de prostatit─â acut─â pot fi foarte severe ╚Öi implic─â un sentiment puternic de stare de r─âu, ele sunt, de obicei, oarecum mai u╚Öoare ├«n prostatita cronic─â. Nu fiecare om afectat are ├«n mod necesar toate simptomele enumerate, iar severitatea simptomelor poate varia de la om la om.

Prostatita acut─â: simptome

Prostatita acut─â este adesea o afec╚Ťiune acut─â ├«n care suferinzii sufer─â de febr─â ╚Öi frisoane. Inflama╚Ťia prostatei care ├«nconjoar─â uretra produce, de asemenea, simptome tipice urinare. Urinarea cauzeaz─â durere de ardere (alguria) ╚Öi fluxul urinar este redus semnificativ (disurie) din cauza umflarea glandei prostatei. Deoarece cei afecta╚Ťi nu pot excreta dec├ót cantit─â╚Ťi mici de urin─â, ace╚Ötia au o dorin╚Ť─â constant─â de a urina ╚Öi de multe ori trebuie s─â mearg─â la toalet─â (pollakisuria). Alte simptome de prostatit─â includ durerea ├«n vezic─â, ├«n zona perineal─â ╚Öi spate. Durerea poate ap─ârea ╚Öi ├«n timpul sau dup─â ejaculare.

Prostatita cronic─â: simptome

Prostatita cu un curs cronic provoac─â, ├«n general, simptome mai pu╚Ťin severe dec├ót inflama╚Ťia acut─â a prostatei. Simptomele precum febra ╚Öi frisoanele sunt, de obicei, complet absente. Simptomele prostatitei cronice includ presiunea ├«n abdomenul perineal sau inferior, ├«nro╚Öirea ejacul─ârii de s├ónge ├«n sperm─â sau s├ónge ├«n urin─â (hematurie). Tulbur─ârile libidoului ╚Öi ale poten╚Ťei sunt, de asemenea, simptome comune ├«n forma cronic─â, adesea datorate durerii ├«n timpul sau dup─â ejaculare. Simptomele prostatitei cronice bacteriene ╚Öi cronice (sindromul durerii pelvine cronice) nu difer─â.

Complica╚Ťii ale prostatitei

├Än prostatit─â, ├«n plus fa╚Ť─â de simptomele acute, poate duce, de asemenea, la complica╚Ťii care complic─â evolu╚Ťia bolii ╚Öi prelungesc perioada de vindecare. Cea mai obi╚Önuit─â complica╚Ťie este un abces de prostat─â (├«n special ├«n prostatita bacterian─â acut─â). Un abces de prostat─â este o digestie purulent─â a inflama╚Ťiei, care de obicei trebuie s─â fie deschis─â ╚Öi golit─â de o t─âietur─â.

Ca o complica╚Ťie suplimentar─â a inflama╚Ťiei prostatei, inflama╚Ťia se poate r─âsp├óndi ├«n structurile din apropiere, cum ar fi epididimul sau testiculele (epididimita, orhita). Exist─â, de asemenea, suspiciuni c─â prostatita cronic─â este asociat─â cu dezvoltarea cancerului de prostat─â.

Prostatita: cauze și factori de risc

Prostatita poate avea diferite cauze. Despre cauza tratamentului cu prostatit─â ╚Öi prognoza unei inflama╚Ťii depinde.

Bacteria prostatic─â: cauze

├Än aproximativ 10% din cazuri, prostatita este cauzat─â de infec╚Ťia prostatei cu bacterii (prostatit─â bacterian─â). Bacteriile pot intra ├«n prostat─â prin s├ónge (hematogen) sau din organele vecine cum ar fi vezica urinar─â sau uretra, unde pot duce la o reac╚Ťie inflamatorie.

Bacteria Escherichia coli (E. coli), care apare ├«n principal ├«n intestinul uman, este cea mai frecvent─â cauz─â a prostatitei. Klebsiella, enterococii sau micobacterii pot provoca, de asemenea, prostatit─â. Bacteria prostatit─â poate fi, de asemenea, cauzat─â de boli cu transmitere sexual─â, cum ar fi infec╚Ťiile cu chlamydial sau trichomonas, precum ╚Öi gonoreea.

├Än prostatita cronic─â, bacteriile din prostat─â au sc─âpat ├«ntr-un mod care nu a clarificat ├«nc─â modul de ap─ârare al sistemului imunitar uman. Acest lucru permite germenilor s─â colonizeze prostata permanent. Antibioticele sunt relativ slabe ├«n ╚Ťesutul prostatic, care ar putea fi o alt─â cauz─â a supravie╚Ťuirii bacteriene ├«n prostat─â.

Sindromul durerii pelvine cronice: cauze

Cauzele exacte ale sindromului durerii cronice pelvine nu sunt ├«nc─â pe deplin ├«n╚Ťelese. Oamenii de ╚Ötiin╚Ť─â au venit cu o varietate de teorii, fiecare dintre acestea sun├óndu-se plauzibil, dar niciuna nu a fost dovedit─â ├«n mod clar. ├Än unele cazuri, materialul genetic al unor microorganisme necunoscute p├ón─â ├«n prezent a fost detectat ├«n pelvis. Cauza sindromului durerii pelvine ar putea fi, prin urmare, microorganisme care ├«nc─â nu pot fi cultivate ├«n laborator ╚Öi, prin urmare, nu pot fi detectate.

O alt─â posibil─â cauz─â a sindromului durerii cronice pelvine este tulbur─ârile de golire a vezicii urinare. Datorit─â tulbur─ârilor de drenaj, volumul vezicii urinare cre╚Öte, ceea ce le preseaz─â pe prostat─â. Aceast─â presiune d─âuneaz─â ├«n cele din urm─â ╚Ťesutului prostatic, provoc├ónd inflama╚Ťie.

Ca o alt─â posibil─â cauz─â, se crede c─â inflama╚Ťia ╚Ťesutului vezicii urinare se poate r─âsp├óndi ├«n prostat─â.

De asemenea, este posibil ca o iritare nervoasă în vecinătatea prostatei să ducă la durere, care este atribuită în mod prost prostatei.

├Än cele din urm─â, este de asemenea de ├«n╚Ťeles c─â un sistem imunitar hiperactiv─â sau gre╚Öit determin─â un sindrom de durere pelvin─â cronic─â.

Cu toate acestea, în multe cazuri, cauza durerii pelvine cronice nu poate fi clar demonstrată. Medicii vorbesc atunci despre prostatita idiopatică.

Cauze anatomice

├Än cazuri rare, prostatita este cauzat─â de o ├«ngustare a tractului urinar.Dac─â tractul urinar este ├«ngustat, urina se acumuleaz─â ╚Öi, dac─â intr─â ├«n prostat─â, poate provoca inflama╚Ťie. O astfel de ├«ngustare poate fi cauzat─â de tumori sau de a╚Öa numitele pietre de prostat─â.

Medicii sus╚Ťin, de asemenea, c─â o disfunc╚Ťie a mu╚Öchilor pelvieni poate favoriza dezvoltarea prostatitei.

Cauze mentale

Recent, au fost discutate tot mai multe cauze psihologice ale prostatitei. În special, în sindromul durerii cronice neinflamatorii cronice este probabil un declanșator psihologic. Mecanismele exacte sunt încă necunoscute.

Factori de risc pentru prostatit─â

Unii b─ârba╚Ťi sunt ├«n mod deosebit expu╚Öi riscului de a dezvolta infec╚Ťii de prostat─â. Acestea includ, de exemplu, b─ârba╚Ťii cu tulbur─âri ale sistemului imunitar sau un sistem imun suprimat (de exemplu, printr-un medicament, terapie imunosupresiv─â). De asemenea, bolile subiacente, cum ar fi diabetul zaharat, pot stimula prostatita: Nivelul crescut al zah─ârului din s├ónge la pacien╚Ťii cu diabet zaharat de multe ori duce, de asemenea, la cre╚Öterea nivelului zah─ârului ├«n urin─â. Zah─ârul abundent din urin─â poate furniza bacteriilor condi╚Ťii bune de cre╚Ötere, f─âc├ónd mai u╚Öoar─â dezvoltarea infec╚Ťiilor tractului urinar. ├Än plus, sistemul imunitar este sl─âbit ├«n diabetul zaharat.

Un alt factor de risc pentru prostatită este un cateter al vezicii urinare. Introducerea cateterului vezicii urinare prin uretra în vezică poate duce la mici lacrimi în uretra și leziuni ale prostatei. În plus, ca și în orice alt corp străin se pot așeza pe bacterii cateter vezicii urinare și formează așa-numitul biofilm. Ca urmare, bacteriile se pot ridica de-a lungul uretrei in vezica urinara si, de asemenea, pot duce la o infectie a prostatei.

Prostatita: examinări și diagnostice

├Än cazul unor probleme cu prostata, medicul de familie sau un urolog este persoana de contact corect─â. Practicantul general poate lua istoricul medical (anamneza), dar ├«n caz de prostatit─â suspectat─â, el v─â va ├«ndruma c─âtre un urolog. Aceasta efectueaz─â un examen fizic. Aceasta este, de obicei, a╚Öa-numita examinare digital-rectal─â ├«n caz de prostatit─â suspectat─â. Cu toate acestea, acest studiu nu ofer─â nici o dovad─â clar─â a inflama╚Ťiei prostatei, ci doar sus╚Ťine suspiciunea. Pentru a detecta o prostatit─â bacterian─â, poate urma o examinare de laborator. Dac─â nu se poate detecta nicio cauz─â specific─â, tratamentul va fi dat ├«n caz de suspiciune rezonabil─â de prostatit─â.

anamnez─â

Intrebarile tipice inregistrarea istoricului medical (anamneza) pot fi:

  • Ave╚Ťi dureri la urinare?
  • Unde sim╚Ťi exact durerea?
  • Ave╚Ťi dureri ├«n spate?
  • A╚Ťi observat vreo modificare a ejacul─ârii?

tușeul rectal

Deoarece prostata frontiere direct pe rect, ea poate fi palpate peste rect cu degetul. Acest examen digital rectal se face pe bază de ambulatoriu și fără anestezie, de obicei este nedureros. Pacientului i se cere să se așeze cu picioarele îndoite. Folosind lubrifiant, medicul introduce apoi încet un deget în anus și scanează prostata și organele adiacente (palparea). El examinează mărimea și sensibilitatea la durerea prostatei: o glandă prostatică inflamată este foarte mărită și foarte sensibilă la durere.

examen de laborator

Pentru detectarea posibilelor agen╚Ťi patogeni, urina este testat─â ├«n majoritatea cazurilor. Metoda standard este a╚Öa-numita prob─â de patru pahare. Aici Ersturin, Mittelstrahlurin, Prostataexprimat ╚Öi Urin sunt testate dup─â un masaj al prostatei. Doctorii prostataexprima╚Ťi se refer─â la secre╚Ťia de prostat─â. Medicul prime╚Öte acest lucru prin aplicarea unei presiuni u╚Öoare asupra prostatei, de exemplu ├«n timpul palp─ârii. Ejaculatul poate fi, de asemenea, examinat pentru agen╚Ťi patogeni ╚Öi semne de inflama╚Ťie.

Investiga╚Ťii suplimentare

folosind un examen ultrasonografic rectal (sonografie) Se poate determina exact unde se afl─â inflama╚Ťia ╚Öi c├ót de departe s-a r─âsp├óndit. Un obiectiv important al anchetei este de a exclude ╚Öi alte boli cu simptome similare (diagnostice diferen╚Ťiate).

Pentru a exclude faptul c─â o afec╚Ťiune a drenajului urinar existent este cauzat─â de o ├«ngustare a uretrei, a M─âsurarea curgerii urinei (uroflowmetrie) efectuate. Pacientul urineaz─â ├«ntr-o p├ólnie special─â, care m─âsoar─â cantitatea de urin─â pe unitatea de timp. Un flux normal de urin─â este cuprins ├«ntre 15 ╚Öi 50 mililitri pe secund─â, cu un debit de urin─â de zece mililitri pe secund─â sau mai pu╚Ťin, exist─â o mare probabilitate de obstruc╚Ťie a uretrei.

Prostatitis: m─âsurarea PSA

Un nivel ridicat de PSA din s├ónge (antigen specific prostatei) este ├«n general considerat a fi un indicator al cancerului de prostat─â. Cu toate acestea, chiar ╚Öi ├«n cazul prostatitei, nivelurile de PSA din s├ónge pot fi foarte mari. Dac─â citirea este semnificativ mai mare, e╚Öantionarea ╚Ťesutului (biopsia) este de obicei efectuat─â ╚Öi examinat─â ├«ntr-un laborator pentru a exclude ├«n mod sigur cancerul de prostat─â.

Prostatitis: tratament

Ca și în cazul altor boli, terapia cu prostatită și durata tratamentului depind de cauza declanșării.

Terapia de droguri

o prostatita bacterian─â acut─â este tratat cu antibiotice. ├Än cazuri u╚Öoare, o doz─â de antibiotic este suficient─â pentru aproximativ zece zile. ├Än prostatita cronic─â, medicamentul trebuie luat pe o perioad─â mai lung─â de timp (aproximativ patru p├ón─â la ╚Öase luni). Agen╚Ťii ├«n func╚Ťie sunt posibile ingrediente active ofloxacin, ciprofloxacin, azitromicina, eritromicina sau ├«ntrebare doxiciclina. Chiar dac─â simptomele sunt deja substituibile, antibioticele trebuie, ├«n orice caz, s─â continue s─â fie luate a╚Öa cum este prescris de medic. Acest lucru previne recidiva ╚Öi reduce probabilitatea de recuren╚Ť─â (rec─âdere).

De asemenea, una prostatita asimptomatica este tratat cu antibiotice.

Este unul cronic─â bacterian─â (sindrom de durere pelvin─â cronic─â) ├«nainte, terapia cu antibiotice este de obicei ineficient─â. ├Än cazul sindromului de durere cronic─â pelvian─â inflamatorie, ├«n ciuda lipsei de eviden╚Ť─â a unui agent patogen, un studiu cu antibiotice merit─â util deoarece, uneori, se poate ob╚Ťine o ├«mbun─ât─â╚Ťire. Cu toate acestea, ├«n sindromul durerii cronice neinflamatorii cronice, tratamentul cu antibiotice nu este recomandat.

Alte terapii pentru prostatite abacterial cronice sunt cunoscu╚Ťi inhibitori ai 5╬▒-reductazei cum ar fi finasterida sau dutasteride, pentosan ╚Öi medicamente pe baz─â de plante (fitofarmaceutice), cum ar fi quercetina sau extract de polen. Dac─â nu se ob╚Ťine nici o ├«mbun─ât─â╚Ťire, terapia medicamentoas─â va fi suplimentat─â cu o terapie fizic─â. Aici se recomand─â exerci╚Ťii de terapie, exerci╚Ťii pe podea pelvian─â sau un masaj prostatic obi╚Önuit. ├Än plus, terapia termic─â cu microunde poate stimula ╚Ťesuturile pentru a cre╚Öte fluxul sanguin ╚Öi pentru a reduce durerea.

Tratamentul simptomatic

Tratamentul simptomatic poate ajuta la ameliorarea simptomelor acute ale inflama╚Ťiei prostatei. Medicamentele dureroase pot fi prescrise pentru dureri severe. De asemenea, tampoane de c─âldur─â ╚Öi sticle de ap─â cald─â pe spatele sau abdomenul inferior ajut─â la relaxarea mu╚Öchilor. Acest lucru u╚Öureaz─â adesea durerea inflama╚Ťiei prostatei.

Reac╚Ťiile la domiciliu, cum ar fi tratamentul cu secar─â sau consumul de semin╚Ťe de dovleac moale, pot ajuta, de asemenea, cu simptomele de prostatit─â. Alte sfaturi includ o preg─âtire regulat─â a podelei pelviene, absen╚Ťa unei ╚Öa╚Öe ascu╚Ťite de biciclete ╚Öi a berii, a c─ârnii, a gr─âsimii ╚Öi a zah─ârului.

Tratamentul complica╚Ťiilor

Se ├«nscrie ├«n contextul bolii o obstruc╚Ťie masiv─â a fluxului urinar, o eliminare prostatei (prostatectomie) poate fi util, ca urina reziduala intotdeauna prezinta un risc mare pentru o infec╚Ťie la nivelul tractului urinar.

Dac─â inflama╚Ťia curcat─â pune ├«n prostat─â (abcesul), trebuie s─â fie golit de o t─âietur─â. Ruta de acces este de obicei rectul.

recidiva

Rata de recuren╚Ť─â la prostatit─â este foarte mare ├«n general. Aproximativ 23% dintre cei afecta╚Ťi sufer─â un al doilea episod de boal─â dup─â o singur─â boal─â, 14% sufer─â trei ╚Öi 20% chiar patru sau mai multe cazuri de boal─â. Pentru a reduce riscul de recidiva, ar trebui s─â poarte haine ude ├«n timpul ╚Öi dup─â o Prostatitisvermeiden la SuperCool pentru a bea (de exemplu, ├«n timpul sport) sau b─âuturi cu bule minunate, cum ar fi ceai negru sau cafea. Acest lucru reduce riscul de cistita ╚Öi, prin urmare, de prostatit─â. Cu toate acestea, nu pute╚Ťi preveni ├«n mod fiabil prostatita bacterian─â prin aceste metode.

Prostatitis: curs de boală și prognostic

Prognosticul prostatitei depinde, pe de o parte, de cauza inflama╚Ťiei ╚Öi, pe de alt─â parte, de c├ót de repede se ├«ncepe terapia corect─â.

├Än prostatita bacterian─â acut─â, care este tratat─â c├ót mai cur├ónd posibil cu terapie cu antibiotice, prognosticul este de obicei bun. Prin administrarea de antibiotice, agen╚Ťii patogeni sunt uci╚Öi, care de obicei ├«mpiedic─â trecerea la prostatit─â cronic─â.

Oamenii de stiinta suspecteaza ca durerea in timpul ejacularii creste riscul de prostatita cronica. Aceast─â durere este un semn al schimb─ârii rela╚Ťiilor de pozi╚Ťionare a structurilor din zona pelvian─â, de exemplu, pentru o bul─âreal─â a prostatei prin vezic─â. Dac─â aceast─â comprimare persist─â o perioad─â lung─â de timp, se poate dezvolta prostatita cronic─â.

Aproximativ 60 la suta din toti pacientii cu prostatita acuta nu mai au simptome dupa sase luni, si aproximativ 20 la suta dezvolta prostatita cronica. Tratamentul ╚Öi prognosticul sunt mai dificile aici. ├Än multe cazuri, apar episoade intermitente ale bolii, care pot ├«nso╚Ťi pe cei afecta╚Ťi de mai mul╚Ťi ani.

Prostatita cronic─â necesit─â de obicei o r─âbdare enorm─â de la cei afecta╚Ťi. Cursul de foarte lung─â durat─â poate fi o povar─â psihologic─â major─â. Pacien╚Ťii afecta╚Ťi ar trebui s─â solicite ajutor profesional (de exemplu, sprijin psihoterapeutic), deoarece situa╚Ťia de s─ân─âtate mintal─â are un impact enorm asupra prognozei prostatita a.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • TURP


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: