Polineuropatia "dacă nu este tratată o amputare amenință"

Amețeli, arsuri, amorțeală - nivelurile ridicate de zahăr din sânge atacă celulele nervoase. De ce sunt astfel de polineuropatii atât de frecvente la diabetici? Și ce face atât de periculos? Interviu cu neurologul Prof. Claudia Sommer *. Prof. Sommer, nivelurile prea mari de zahăr din sânge pot afecta celulele nervoase.

Polineuropatia

Amețeli, arsuri, amorțeală - nivelurile ridicate de zahăr din sânge atacă celulele nervoase. De ce sunt astfel de polineuropatii atât de frecvente la diabetici? Și ce face atât de periculos? Interviu cu neurologul Prof. Claudia Sommer *.

Prof. Sommer, nivelurile prea mari de zahăr din sânge pot afecta celulele nervoase. Ce se întâmplă exact acolo?

Zahărul din sânge se poate lega de propriile proteine ​​ale organismului - acest lucru se întâmplă și în cazul persoanelor sănătoase. La diabetici, totuși, aceste așa-numite proteine ​​glicozilate preiau. Reziduurile de zahăr se leagă și de proteinele pe care celulele nervoase trebuie să funcționeze corect. În plus, nivelul ridicat de zahăr din sânge schimbă metabolismul - substanțe toxice pentru celulele nervoase sau fibrele nervoase. Dacă mai multe dintre ele nu mai funcționează corect, se numește polineuropatie.

Consecințele sunt temute: disfuncția erectilă este una dintre ele, dar mai ales piciorul diabetic notoriu...

... care apoi trebuie amputat în cazuri extreme. În acești doi factori diferiți se reunesc. Pe de o parte, diabeticii nu se simt deloc răniți din cauza leziunilor nervoase. În plus, vasele de sânge sunt atacate - prin urmare, țesutul lor vindecă mai rău decât sănătos. Apoi, rănile se pot dezvolta și nu se mai închid, care se infectează și formează ulcere. Astfel de pacienți devin în cele din urmă candidați pentru amputare deoarece piciorul diabetic poate otrăvi întregul organism.

Nu provoacă dureri insuportabile?

Deloc, deoarece senzația de durere este redusă. Dar există și leziuni ale nervilor care cauzează durere, arsură sau furnicături. Încă alte neuropatii determină regresarea mușchilor, de exemplu în coapse. Cine primește ce formă de neuropatie și de ce nu știm încă.

Există, de asemenea, leziuni ale celulelor nervoase care controlează funcțiile corporale, cum ar fi intestinul. Acești pacienți suferă de constipație sau tulburări respiratorii.

Așa e. În plus, zahărul poate chiar afecta funcția inimii și a plămânilor prin intermediul nervilor. Asta pune viata in pericol.

Este o protecție eficientă a glicemiei eficientă împotriva acestor neuropatii?

Acesta este într-adevăr cazul persoanelor cu diabet zaharat tip 1. Riscul de deteriorare a nervilor este mai mare pentru ei decât pentru persoanele sănătoase. Dar este uimitor câți diabetari de tip 1 de lungă durată nu intră în dificultate, deoarece astăzi sunt bine adaptate la metode moderne. Din păcate, acest lucru nu se aplică în aceeași măsură pentru diabetici de tip 2.

Uimitor - de ce e asta?

Diabetul de tip 2 este insidios. Pacienții dezvoltă adesea o polineuropatie ușoară înainte ca boala să fie chiar diagnosticată. Și, din păcate, cu diabetici de tip 2, zahărul din sânge bine ajustat nu reduce riscul de polineuropatie. Acest lucru nu înseamnă, desigur, că acești pacienți nu trebuie să acorde atenție nivelului lor de zahăr din sânge: toate celelalte organe beneficiază semnificativ, dar pentru celulele nervoase diabetul de tip 2 este o problemă reală.

Este riscul variabil de la pacient la pacient?

Asta e sigur. Unii pacienți au diabet de tip 2 de ani de zile, dar nervii lor sunt în formă mare. Desigur, există și factori genetici de protecție, dar nu îi cunoaștem încă.

Poate nervii să se recupereze?

În afară de măduva spinării și creierul, nervii pot, în principiu, să se regenereze bine. De exemplu, dacă ați strâns un nerv, sau dacă a fost distrus într-un accident și neurochirurgul îl cusă înapoi, se recuperează adesea bine.

Din păcate, această capacitate de regenerare este semnificativ redusă la diabetici. Acest lucru este valabil mai ales în cazul neuropatiei. De exemplu, am colaborat la un studiu în care pacienții cu diabet zaharat tip 1 foarte sever au primit un nou pancreas. Ulterior, participanții au recuperat nivelurile sănătoase ale zahărului din sânge. Apoi am folosit mostre de țesut pentru a examina dacă nervii noștri cresc în piele. Dar, cu excepția unui singur pacient de zece ani, nu a fost cazul chiar după opt ani.

Daunele nu pot fi inversate astfel. Cum pot pacienții cu neuropatii să prevină cel puțin lucruri rele, cum ar fi un picior diabetic?

Mai presus de toate, pacienții trebuie să fie foarte atenți. Ar trebui să lași grija de picioarele tale, de exemplu, la pedichiura medicală - pentru că altfel te-ai rănit rapid. Chiar și atunci când mergi desculți, trebuie să fie foarte atenți. Și ar trebui să verifice regulat dacă descoperă un accident. Fiecare rană trebuie dezinfectată și observată. Uneori este mai sigur să mergeți la medic cu un prejudiciu minor. Dacă pacienții știu și acorde atenție, multe au fost deja câștigate.

* Prof. dr. Claudia Vara este consultant senior la Departamentul de Neurologie al Spitalului Universitar Würzburg


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: