Polineuropatie

Polineuropatia este o boală a mai multor nervi, în cel mai rău caz al întregului sistem nervos periferic. Pentru polineuropatia ghid.

Polineuropatie

Sinonime

Polineuropatia diabetic─â

defini╚Ťie

celulele nervoase

Polineuropatia (PNP pe scurt) este o boal─â a mai multor nervi, ├«n cel mai r─âu caz chiar ╚Öi a ├«ntregului sistem nervos periferic, adic─â to╚Ťi nervii, cu excep╚Ťia creierului ╚Öi a m─âduvei spin─ârii. Sensibilitatea (sim╚Ťul atingerii), motorul (controlul mu╚Öchilor) ╚Öi nervii vegetativi (nu influen╚Ťa╚Ťi ├«n mod deliberat) pot fi afecta╚Ťi de polineuropatie.

├Än esen╚Ť─â, se disting dou─â forme, polineuropatia periferic─â ╚Öi polineuropatia autonom─â.

Polineuropatia periferic─â

Polineuropatia periferic─â afecteaz─â sistemul nervos voluntar, sistemul pe care ├«l putem controla la alegere. Acestea includ, de exemplu, nervii care sunt responsabili pentru mi╚Öc─ârile bra╚Ťelor ╚Öi picioarelor. Aceast─â form─â de polineuropatie este deosebit de predispus─â diabeticilor. De obicei, se arat─â mai ├«nt├ói pe nervii senzorici afla╚Ťi mai departe de centrul corpului, adic─â pe m├óini ╚Öi picioare.

Polineuropatia autonom─â

├Än polineuropatia autonom─â, sistemul nervos autonom autonom este deteriorat. Deci, sistemul nervos pe care nu-l putem influen╚Ťa ├«n mod deliberat. Sistemul nervos autonom regleaz─â, de exemplu, b─ât─âile inimii sau tractul digestiv din tractul gastro-intestinal. ├Än principiu, orice organ poate fi afectat, ├«n func╚Ťie de nervii afecta╚Ťi.

simptome

Simptomele de polineuropatie depind foarte mult de forma de polineuropatie.

Simptome ale polineuropatiei periferice

Polineuropatia periferic─â provoac─â furnic─âturi ╚Öi amor╚Ťeal─â a bra╚Ťelor ╚Öi a picioarelor. ├Än plus, suferinzii sufer─â de arsur─â sau durere, mai ales noaptea ╚Öi ├«n repaus. De asemenea, sunt posibile spasme musculare ╚Öi nesiguran╚Ť─â la mers. ├Än zonele afectate, stimulii sunt adesea percepu╚Ťi ca fiind mai slabi, dar ocazional hipersensibilitatea acestor zone este de asemenea posibil─â. De exemplu, fum─âtorii cu polineuropatie periferic─â nu observ─â c├ónd ╚Ťig─ârile lor ard ╚Öi v├órfurile lor arde. ├Än caz contrar, totu╚Öi, deja p─âtura cu o p─âtur─â poate fi sim╚Ťit─â ca dureroas─â.

Simptomele polineuropatiei autonome

Simptomele polineuropatiei autonome variaz─â ├«n func╚Ťie de organul afectat. Leziunile nervoase din sistemul cardiovascular, de exemplu, conduc adesea la o cre╚Ötere a frecven╚Ťei cardiace ├«n repaus ╚Öi la lipsa de cre╚Ötere a pulsului ├«n timpul exerci╚Ťiilor fizice (a╚Öa-numita rigiditate a impulsurilor). ├Än plus, cei afecta╚Ťi de multe ori ame╚Ťesc c├ónd te ridici. ├Än acest caz, tensiunea arterial─â este dificil de adaptat la schimbarea pozi╚Ťiei ╚Öi se rupe ├«n jos.

Grea╚Ťa, v─ârs─âturile, diareea alternant─â cu constipa╚Ťie, disfagia sau balonarea sunt simptome tipice atunci c├ónd tractul gastro-intestinal este afectat.

├Än polineuropatiile pe organele urinare ╚Öi genitale, persoanele afectate nu mai pot sim╚Ťi umplerea vezicii urinare. Apoi, pacien╚Ťii sufer─â de ie╚Öire necontrolat─â sau de incontinen╚Ť─â...

Chiar ╚Öi echilibrul hormonal poate fi afectat. Apoi, simptomele clasice ale zah─ârului din s├ónge sc─âzut (hipoglicemie), cum ar fi transpira╚Ťia sau nelini╚Ötea. Ca rezultat, aceste state nu mai sunt adesea recunoscute corect ╚Öi, mai presus de toate, nu sunt ├«n timp util. Acest lucru poate duce la hipoglicemie care pune via╚Ťa ├«n pericol. Chiar si impotenta poate indica o polineuropatie.

Complica╚Ťii ale polineuropatiei

Polineuropatia periferic─â ╚Öi autonom─â s-au temut de complica╚Ťii tardive.

Piciorul diabetic

A╚Öa-numitul "picior diabetic" este o complica╚Ťie ├«ngrozitoare a polineuropatiei periferice. Ca rezultat al diminu─ârii senza╚Ťiilor la nivelul piciorului ╚Öi picioarelor, v─ât─âm─ârile sau v├ón─ât─âile minore nu sunt adesea observate. ╚śi chiar dac─â sunt observate, vindec─â foarte mult. Pl─âcile mici pot deveni rapid pete deschise. Acestea pot deveni infectate ╚Öi pot p─âtrunde par╚Ťial ├«n oase. Nu este neobi╚Önuit ca amputarea picioarelor sau chiar a ├«ntregului picior s─â apar─â mai devreme sau mai t├órziu.

Infarcte inflamate

Infarcturile infectate sunt una dintre complica╚Ťiile ├«ngrozitoare ale polineuropatiei autonome. Infarcturile mintale sunt infarct miocardic care provoac─â un disconfort mic datorit─â nervilor deteriora╚Ťi din inim─â. ╚śi asta e letal: cele mai severe dureri ├«n piept sau dureri ├«n piept, care sunt de obicei considerate semnale de alarm─â pentru atac de cord, lipsesc. Ca urmare, suferinzii nu numesc medicul de urgen╚Ť─â urgent necesar - cu g├óndul, nu va fi at├ót de r─âu. Dar f─âr─â ambulan╚Ť─â nu exist─â o terapie ├«n timp util ╚Öi cre╚Öte riscul de moarte subit─â cardiac─â. Acest pericol exist─â mai ales la diabetici cu o neuropatie autonom─â a inimii. Prin urmare, ├«n special diabetici trebuie s─â informeze un medic chiar ╚Öi cu probleme cardiace minore.

cauze

Aproximativ 30% dintre diabetici sufer─â de leziuni nervoase (polineuropatie) dup─â o perioad─â lung─â de boal─â. Motivele exacte pentru acest lucru nu au fost ├«nc─â clarificate.Ceea ce este sigur este faptul c─â un control slab al diabetului zaharat contribuie la dezvoltarea polineuropatiei cu valori mari ale glicemiei parte esen╚Ťial─â. O ├«ncercare de a explica: Excesiv de zah─âr aplicabile ├«n s├ónge combina cu proteine. Aceste structuri pot irita nervii direct pe de o parte, pe de alt─â parte, aceste molecule de zahar de proteine ÔÇőÔÇő├«mpiedic─â alimentarea optima a nervilor cu oxigen. In plus, zaharuri sanguine crescute distribuit care pot deteriora celulele direct.

Factorii de risc pentru polineuropatie

Urm─âtorii factori de risc cresc riscul de deteriorare vasculare:

  • slab controlat nivelul zah─ârului din s├ónge
  • a crescut suplimentar tensiunii arteriale
  • concentra╚Ťii crescute de colesterol
  • Fumatul ╚Öi alcoolul
  • leziuni renale (de exemplu, insuficien╚Ť─â renal─â cronic─â)
  • Rigidizarea arterelor (ateroscleroza)

investiga╚Ťie

Tratamentul polineuropatiei trebuie s─â ├«nceap─â c├ót mai cur├ónd posibil. Cu toate acestea, acest lucru necesit─â un diagnostic precoce. ╚śi nu vine ├«ntotdeauna la timp, deoarece polineuropatia avanseaz─â adesea lungi ╚Öi neobservate ├«nainte de a ar─âta primele simptome. Apoi, prejudiciul este de multe ori deja relativ mare. Cu toate acestea, exist─â modalit─â╚Ťi de a detecta schimbari nervoase precoce - cu mult ├«nainte de apari╚Ťia simptomelor. Acestea includ:

  • Tuning test de furca: Folosind un diapazon, medicul testeaza la anumite puncte de capacitatea dumneavoastr─â de a sim╚Ťi vibra╚Ťiile.
  • Testare Reflex: Limitat reflexele sunt factor orientative pentru leziuni ale nervilor.
  • testare senzorial─â: Teste pentru senzatii calde ╚Öi reci sunt foarte devreme izbitoare.
  • Electromiograma ╚Öi electroneurography: Aceste studii furnizeaz─â informa╚Ťii cu privire la activitatea mu╚Öchilor ╚Öi a nervilor.
  • EKG, m─âsurarea tensiunii arteriale, teste de stocare: pulsului ╚Öi a tensiunii arteriale ├«n condi╚Ťii de spectacol clinostatism ╚Öi ├«n picioare c├ót de bine func╚Ťioneaz─â reglarea presiunii arteriale.

tratament

Cornerstone tratamentului medical neuropatiei sunt controlul glicemiei optim (vezi diabetul zaharat), precum si terapia posibili factori de risc, cum ar fi hipertensiunea arteriala sau grăsimi crescute în sânge.

In plus, pot fi folosite medicamente. ├«mbun─ât─â╚Ťi vitaminele B ╚Öi acizi gra╚Öi precum acidul alfa-lipoic poate fi func╚Ťia nervilor. Pentru durere, exist─â substan╚Ťe active din grupa de analgezice non-opioide. Cu toate acestea, antidepresive, cum ar fi amitriptilina ╚Öi duloxetin─â sau anticonvulsivante sunt prescrise mai frecvent (medicamente pentru epilepsie), cum ar fi gabapentin ╚Öi pregabalin, deoarece aceste medicamente ajuta in mod eficient fiecare durere nervoase.

Non-farmacologic polineuropatie tratament

Ca de gestionare a durerii non-medicament au fost efectuate cu stimularea electrica transcutanata asa-numitul nerv (TENS) experien╚Ť─â bun─â polineuropatiei. In probleme circulatorii si gastrointestinale simptomele sunt tratate ├«n mod specific. Cu mobilitate limitat─â exerci╚Ťii de fizioterapie ajuta instruc╚Ťiuni fizioterapeut.

Auto-ajutor cu polineuropatie

  • Uita-te pentru o ajustare optim─â a nivelului de glucoz─â din s├ónge
  • Verifica╚Ťi tensiunea arterial─â ╚Öi poate reduce aceasta poate
  • Renunta la fumat ╚Öi consumul excesiv de alcool.
  • Monitoriza╚Ťi lipidelor s├ónge ├«n ochi ╚Öi s─â le ├«ncerca╚Ťi, dac─â este necesar, prin dieta sau medicamente de sc─âdere.
  • G├óndi╚Ťi-v─â la picioarele tale! Pentru diabetici, o, picior de ├«ngrijire profesional─â regulat─â este deosebit de important. Acestea ar trebui s─â poarte, de asemenea, ├«nc─âl╚Ť─âminte robust, care protejeaz─â ├«mpotriva prejudiciului.
  • Evita╚Ťi sporturile fu├čbelastende cum ar fi jogging ╚Öi nu alerga descul╚Ť, dac─â este posibil.

profilaxie

Pentru a preveni o polineuropatie, ar trebui s─â-╚Öi exercite ├«n mod regulat dvs. de numiri de check-up, ├«n primul r├ónd. ╚śi dou─â sfaturi:
  • Examineaza picioarele ├«n fiecare zi, de exemplu, cu o mic─â oglind─â
  • Permite exerci╚Ťii fizice adecvate. Acest lucru ├«mbun─ât─â╚Ťe╚Öte metabolismul ╚Öi circula╚Ťia s├óngelui. sporturi adecvate sunt, de exemplu, ├«not sau cu bicicleta.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: