Pneumotorax

Într-un pneumotorax, aerul trece între pleura interioară și cea exterioară (pleura).

Pneumotorax

defini╚Ťie

pneumotorax

Medicii se refer─â la pneumotorax, deoarece aerul trece ├«ntre pleura interioar─â ╚Öi cea exterioar─â. Un pneumotorax poate s─â apar─â ╚Öi s─â treac─â neobservat. ├Än cel mai r─âu caz, aerul din cavitatea pleural─â nu mai poate sc─âpa ╚Öi astfel duce la pr─âbu╚Öirea ambilor pl─âm├óni. Acest a╚Öa-numit pneumotorax de tensiune pune ├«n pericol via╚Ťa. F─âr─â terapie la timp, duce la un ╚Öoc cu insuficien╚Ť─â cardiovascular─â.

4 forme de pneumotorax

Medicii disting în special 4 tipuri de pneumotorax.

  1. Spontan pneumotoraxul este a╚Öa numit deoarece apare spontan ╚Öi f─âr─â cauz─â aparent─â la oamenii s─ân─âto╚Öi. Aceast─â form─â de pneumotorax afecteaz─â ├«n primul r├ónd b─ârba╚Ťii ├«nal╚Ťi ╚Öi sub╚Ťiri, cu v├órsta cuprins─â ├«ntre 18 ╚Öi 35 de ani.
  2. pneumotorax Simptomatic vorbi specialiști pulmonare (pneumolog) în cazul bolilor pulmonare cronice cum ar fi BPOC sau acumularea bronșită cronică cauza de aer.
  3. Pneumotoraxul traumatic este cauzat de r─ânirea toracelui.
  4. Tensiunea pneumotorax sau supapa pneumothorax este o situa╚Ťie de urgen╚Ť─â care necesit─â o interven╚Ťie medical─â urgent─â intensiv─â. ├Än pneumotoraxul tensionat, spa╚Ťiul pleural se umple cu aer care nu mai poate sc─âpa. Ca urmare, nu numai c─â pl─âm├ónii se pr─âbu╚Öesc ├«mpreun─â. Bubul, de asemenea, preseaz─â pe inim─â, care nu poate dec├ót s─â men╚Ťin─â suficient circula╚Ťia.

Cu un tratament ├«n timp util, un pneumotorax se vindec─â f─âr─â consecin╚Ťe. Formele de lumin─â trec uneori neobservate.

frecven╚Ť─â

Pneumotoraxul este destul de rar. Pentru fiecare 100.000 de locuitori, sunt afectate doar 7 - 9 cazuri noi. ├Än ceea ce prive╚Öte popula╚Ťia total─â, aceasta are ca rezultat mai mult de 6500 de cazuri pe an. De fapt, pneumotoraxul afecteaz─â marea majoritate (90%) a fum─âtorilor.

simptome

Simptomele pneumotoraxului variaz─â ├«n func╚Ťie de form─â. Un pneumotorax bl├ónd uneori nu provoac─â disconfort sau doar o u╚Öoar─â iritare a g├ótului. De regul─â, ├«ns─â, boala ├«ncepe cu probleme respiratorii grave. Cu c├ót aerul trece mai mult ├«ntre pelvisul pulmonar interior ╚Öi cel exterior, adic─â ├«n spa╚Ťiul pleural, cu at├ót devine mai sever─â distresul respirator. Cei afecta╚Ťi au sentimentul de sufocare. Respira╚Ťia respiratorie este uneori ├«nso╚Ťit─â de o tuse uscat─â de l─âtrat. ├Än mod obi╚Önuit, pacientul respir─â rapid repede ╚Öi simte o tragere ├«n pl─âm├óni atunci c├ónd este inhalat. Uneori exist─â, de asemenea, un sentiment de presiune ├«n piept. Deseori, pielea este palid─â p├ón─â la alb─âstrui.

O pr─âbu╚Öire a pl─âm├ónului sau a unui pl─âm├ón este aproape ├«ntotdeauna ├«nso╚Ťit─â de durere foarte sever─â. Durerea de multe ori radiaz─â ├«n um─âr, bra╚Ťe, spate sau stomac.

Un pneumotorax traumatic legat de rănire uneori determină colectarea aerului în jurul zonei afectate a pielii. Acest emfizem al pielii este cauzat în principal de răni mici.

Simptomele pneumotoraxului de tensiune

Tensiunea pneumotorax provoac─â agravarea rapid─â a simptomelor deoarece presiunea aerului din spa╚Ťiul pleural cre╚Öte rapid datorit─â efectului valvei (vezi Cauze). Semnele tipice de pneumotorax tensiune sunt:

  • cre╚Öterea rapid─â a respira╚Ťiei
  • rata inimii ├«n mod semnificativ de ├«nalt─â sau palpita╚Ťii (tahicardie)
  • sc─âderea brusc─â a tensiunii arteriale
  • Staz─â de s├ónge ├«n venele cu risc de insuficien╚Ť─â respiratorie sau ╚Öoc.

cauze

este o cauz─â comun─â a tuturor formelor de pneumotorax, care trece inhalat de aer pentru a merge acolo unde nu apar╚Ťine, ╚Öi anume ├«ntre pleurei interior care ├«nvele╚Öte pl─âm├ónii ╚Öi pleura exterior, care este direct sub coaste. Aceast─â zon─â se nume╚Öte spa╚Ťiu pleural. ├Än mod normal, exist─â o presiune negativ─â. Acest lucru poate determina extinderea pl─âm├ónilor. Dac─â aerul intr─â ├«n acest spa╚Ťiu, presiunea negativ─â dispare ╚Öi pl─âm├ónul se pr─âbu╚Öe╚Öte.

Cum ajunge aerul ├«n spa╚Ťiul pleural depinde de forma pneumotoraxului.

Cauzele pneumotoraxului spontan

Cauzele exacte ale pneumotoraxului spontan sunt necunoscute. Prin urmare, medicii numesc de departe cea mai comun─â form─â de pneumotorax spontan idiopatic. Se crede c─â plesnirea alveolelor cauza necunoscuta (alveolare) sunt responsabile ├«n imediata vecin─âtate a pleurei interioare pe care aerul intr─â ├«n spa╚Ťiul pleural. Doctorii vorbesc, de asemenea, despre un pneumotorax ├«nchis.

boli pulmonare, cum ar fi BPOC, fibroza chistica, emfizem, tuberculoza sau bronsita si astm si alte infectii pulmonare sunt asociate cu irita╚Ťia ╚Ťesutului pulmonar ╚Öi alveolelor. Dac─â una dintre aceste boli cauzeaz─â o acumulare de aer, medicii vorbesc despre un pneumotorax spontan secundar sau despre pneumotorax simptomatic.

Cauza pneumotoraxului traumatic

Cauzele pneumotoraxului traumatic sunt leziuni. De exemplu, rănile de cusătură sunt tipice în care pielea pulmonară interioară este afectată de canelură sau spate. Dar încercările de resuscitare, prea infundati de ace de acupunctura lungi sau un defect care introduc un acces venos central poate provoca pneumotorax traumatic.

Cauza pneumotoraxului de tensiune

├Än pl─âm├óni exist─â o presiune negativ─â ├«n compara╚Ťie cu lumea exterioar─â. Unele leziuni la nivelul pieptului sau pl─âm├ónilor determin─â mai mult aer s─â intre ├«n spa╚Ťiul pleural cu fiecare respira╚Ťie printr-un mecanism de supap─â. Dar nu poate sc─âpa ╚Öi se acumuleaz─â suprapresiune. Cu c├ót este mai mare acumularea de aer, cu at├ót mai mult spa╚Ťiul pentru pl─âm├óni ╚Öi inima dintre cele dou─â lobi scade. ├Än acest caz, se ├«nregistreaz─â vene jugulare bru╚Öte ╚Öi blocate, mi╚Öc─âri respiratorii asimetrice, dificult─â╚Ťi de respira╚Ťie ╚Öi o colaps circulator. ├Än cele din urm─â, pl─âm├ónii pot fi comprima╚Ťi complet ╚Öi inima poate fi prins─â. F─âr─â ajutor medical ├«n timp util, acest proces este mortal.

investiga╚Ťie

Diagnosticul suspectat al pneumotoraxului este furnizat, de obicei, de c─âtre medici, pe baza unei tulbur─âri respiratorii tipice ╚Öi a unui examen fizic simplu. C├ónd atinge╚Ťi colivia, tonul a╚Öa-numit al boxului este tipic. Ciocnirea sun─â ├«n gol ╚Öi difer─â adesea de la st├ónga la dreapta, ├«n func╚Ťie de care este afectat pl─âm├ónul. C├ónd asculta╚Ťi stetoscopul, sunetul de respira╚Ťie, de obicei, pare slab sau chiar nu mai este audibil.

Cel mai rapid ╚Öi mai u╚Öor mod de a confirma pneumotoraxul este cu o scanare cu raze X sau cu ultrasunete. Dispozitivele speciale de sonografie pentru speciali╚Ötii pulmonari sau sta╚Ťiile chirurgicale detecteaz─â automat pneumotoraxul ├«n mod automat. ├Än special ├«n cazul pneumotoraxului traumatic, alte tehnici de imagistic─â, cum ar fi tomografia computerizat─â, sunt adesea folosite pentru a detecta sau a exclude alte leziuni.

tratament

Cazurile u╚Öoare de pneumotorax merg adesea neobservate ╚Öi nu necesit─â tratament specific. Micile acumul─âri de aer ├«n spa╚Ťiul pleural creeaz─â corpul ├«nsu╚Öi.

Cu acumul─âri mai mari de aer devine necesar─â o a╚Öa-numit─â drenare ├«n piept. Un mic tub este ghidat ├«n spa╚Ťiul pleural prin care este extras aerul.
Pentru pneumotoraxul traumatic, terapia depinde de tipul de leziune.

profilaxie

Cel mai bun mod de a preveni pneumotoraxul nu este fumatul sau oprirea fumatului. Persoanele cu afec╚Ťiuni respiratorii ar trebui s─â urmeze urgent recomand─ârile de tratament, astfel ├«nc├ót problemele respiratorii s─â nu se agraveze. Nou─âzeci la sut─â din toate cazurile de pneumotorax apar la fum─âtori. ╚śi, ├«n mod similar, un procent similar de boli respiratorii cronice se datoreaz─â fumatului.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: