Pleurezie

Atunci c├ónd pleurezia (pleurezia), ╚Ťesutul conjunctiv este inflamat, c─âptu╚Öind pieptul interior. Citi╚Ťi mai multe despre simptomele, cauzele ╚Öi tratamentul pleureziei!

Pleurezie

La unul Pleurisia (pleurezia) coastele ╚Öi, de obicei, ╚Öi pielea pl─âm├ónilor din torace devin inflamate. Acestea sunt plicurile de ╚Ťesut conjunctiv ├«n jurul pl─âm├ónilor ╚Öi pe peretele interior al cu╚Ötii. Simptomele tipice ale pleurei "uscate" sunt durerea atunci c├ónd respir─â. Dac─â se acumuleaz─â lichid, se nume╚Öte pleurezie "umed─â". Citi╚Ťi toate despre semnele importante, cauzele ╚Öi pleurisia terapiei!

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. J86J90J94A16

Prezentare general─â a produselor

pleurezie

  • simptome

  • cauze

  • investiga╚Ťii

  • tratament

  • Curs ╚Öi prognoz─â

Prezentare general─â rapid─â

  • defini┼úie: ├Än pleura (pleurezie, pleurezie), pleura, pleura, inflamat─â. Acest strat de ╚Ťesut ├«n dou─â p─âr╚Ťi acoper─â cavitatea toracic─â (pleura) ╚Öi acoper─â pl─âm├ónii (pelinul pulmonar).
  • Aten╚Ťie: Chiar dac─â se vorbe╚Öte de obicei despre pleurezie, cel de-al doilea strat al pleurei, pelinul pulmonar, este, de obicei, de asemenea inflamat.
  • simptome: durere sever─â, dependent─â de respira╚Ťie atunci c├ónd respira╚Ťia (pleurezia "uscat─â"); ├«n pleurita "umed─â", sc─âderea durerii ╚Öi, dac─â este necesar, dificultatea respira╚Ťiei, incluz├ónd distresul respirator cu acumulare mare de lichid (rev─ârsat pleural); posibil febr─â
  • cauze: Pneumonie, embolie pulmonar─â, infarct pulmonar, tuberculoza, infec╚Ťii virale (virusul Coxsackie B), boli autoimune (cum ar fi lupus eritematos, artrita reumatoid─â), cancer etc.
  • tratament: Tratamentul bolii subiacente (de exemplu, antibiotice pentru infec╚Ťia bacterian─â). ├Än caz contrar, ameliorarea simptomelor, de exemplu cu analgezice ╚Öi medicamente antipiretice.

Pleurisia: simptome

O pleurezie (sau pleurisia) poate provoca simptome diferite - ├«n func╚Ťie de dac─â este a "pleurezie uscat─â" sau unul "pleurezie umed─â" este. Diferen╚Ťa dintre cele dou─â se g─âse╚Öte ├«n a╚Öa-numitele Spa╚Ťiul pleural (cavitatea pleural─â): Acesta este spa╚Ťiul ├«ngust, u╚Öor fluid, care separ─â cele dou─â frunze sub╚Ťiri ale pleurei:

Stratul interior al ╚Ťesutului pleural se nume╚Öte pelinul pulmonar ╚Öi acoper─â pl─âm├ónii. ├Än exterior, pleura urmeaz─â, c─âptu╚Öind cavitatea toracic─â din interior. Coastele ╚Öi pleura sunt conectate unul la cel─âlalt la cap─âtul muchiei la marginea pl─âm├ónului.

Fluidul dintre pl─âm├óni ╚Öi pleura, adic─â ├«n spa╚Ťiul pleural, se poate schimba ├«n timpul pleureziei:

  • Pleurezie "uscat─â" (Pleuritis sicca): f─âr─â lichid suplimentar ├«n spa╚Ťiul pleural. Cu toate acestea, se formeaz─â de obicei fire de fibrin─â (proteine ÔÇőÔÇőde coagulare a s├óngelui), care intensific─â frecarea dintre cele dou─â frunze ale pleurei.
  • "pleurezie umed─â" (Pleurezie exudativ─â): acumulare suplimentar─â de lichid ├«ntre pl─âm├óni ╚Öi pleura (rev─ârsat pleural)

Adesea pleurezia afecteaz─â doar o parte a corpului. Pl─âm├ónii din st├ónga ╚Öi din dreapta, ├«mpreun─â cu cavit─â╚Ťile pleurale, sunt separa╚Ťi unul de altul de spa╚Ťiul medular medial (mediastinum).

Pleurezie uscat─â: simptome

Atunci c├ónd o pleurezie, de obicei, at├ót pleura ╚Öi pl─âm├ónii sunt inflamate. Numai pleura este sensibil─â la durere - cu at├ót mai mult cu at├ót mai mult. Frecarea creat─â de respira╚Ťie ├«ntre cele dou─â piei provoac─â pleurezie uscat─â durere sever─â, dependent─â de respira╚Ťie ╚Öi durere ├«n piept. Cu c├ót pacientul inhaleaz─â mai ad├ónc, cu at├ót doare mai mult. De aceea, mul╚Ťi pacien╚Ťi doar respiriaz─â. Unii, de asemenea, ├«╚Öi asum─â instinctiv o pozi╚Ťie care amelioreaz─â partea inflamat─â.

Pleurezia uscat─â poate fi, de asemenea, dureroas─â tuse fi ├«nso╚Ťit─â. Durerea apare de obicei pe o parte. ├Än func╚Ťie de gravitatea inflama╚Ťiei, poate s─â emit─â ├«n um─âr.

De asemenea, tipic pentru o pleurezie este a sc├ór╚Ť├óind sau m─âcin├ónd sunetul respirator, a╚Öa-numita frecare de piele. Aceasta apare deoarece pleura ╚Öi pleura se freac─â unul ├«mpotriva celuilalt ├«n zonele inflamate, cu fiecare mi╚Öcare a g├ótului.

├Än plus, umflarea diafragmei (placa muscular─â sub pulmonar) poate provoca sughi╚Ťuri.

"Pleurisia umed─â": simptome

Cu o rev─ârsare pleural─â, se acumuleaz─â mai mult lichid ├«n spa╚Ťiul pleural dec├ót ├«n ÔÇőÔÇőmod normal. Acest lucru poate avea ├«n general cauze diferite. Dac─â se formeaz─â efuziunea pleural─â ├«n cursul pleureziei, medicii vorbesc despre "Pleurezie exudativ─â"(Pleurezia" umed─â ") Simptomele cum ar fi durerea ╚Öi frecarea pielii sunt fie absente, fie foarte reduse.Efuziunea dintre frunzele pleura inflamate ├«i ├«mpiedic─â s─â se frece unul pe cel─âlalt dureros.

Acest lucru arat─â adesea alte pl├óngeri ├«n aceast─â form─â de rinit─â: Semnele de efuzie pleural─â pot fi a respira╚Ťie dificil─â sau chiar dificult─â╚Ťi ├«n respira╚Ťie fie (dispnee). Acest lucru se ├«nt├ómpl─â atunci c├ónd efuziunea este at├ót de mare ├«nc├ót comprim─â semnificativ pulmonarul. ├Äntr-o mic─â rev─ârsare, pacientul poate respira ├«n mod normal.

Trecerea de la uscat la umed

Deseori, o pleurezie umed─â se dezvolt─â dintr-una uscat─â. Aceasta ├«nseamn─â c─â inflama╚Ťia determin─â sc─âparea lichidului din vasele sanguine fine (capilare) ╚Öi colectarea ca efuzie apoas─â ├«n spa╚Ťiul pleural. ├Än cazul ├«n care Rev─ârsatul pleural purulent medicii vorbesc despre unul empiem pleural. Dar el poate, de asemenea, mai mult s├ónge exist─â (pleurisia hemoragic─â).

Uneori ├«nso╚Ťite febr─â tranzi╚Ťia de la pleurezia uscat─â la umed─â.

Afec╚Ťiunea anterioar─â influen╚Ťeaz─â simptomele

Alte simptome ale pleurisme depind de boala de baza. Câteva exemple:

La unul pneumonie frecvent apare febr─â mare, cu frisoane ╚Öi tuse cu sput─â. Pleurezia se dezvolt─â ca rezultat al tuberculoz─âMul╚Ťi pacien╚Ťi sufer─â, de asemenea, de tuse, oboseal─â ╚Öi transpira╚Ťii nocturne.

La unul Infec╚Ťia cu virusul Coxsackie B (Boala Bornholm) sufer─â de dificult─â╚Ťi de respira╚Ťie, precum ╚Öi de durere spasmodic─â ├«n piept ╚Öi abdomenul superior. Astfel de dureri pot ap─ârea ╚Öi atunci c├ónd pleurezia este rezultatul bolii abdominale superioare, de exemplu, una pancreatit─â (Pancreatita).

de asemenea cancere cum ar fi o tumoare malignă a pleurei (mezoteliom pleural), sunt posibile cauze ale pleureziei. Semnele unui mezoteliom pleural în stadiul avansat corespund celor ale unei pleurisii "normale".

Pleurisia: cauze

O pleurezie poate avea diferite cauze. Se întâmplă în mare parte concomitent sau ca urmare a unei alte boli de exemplu:

  • Pl─âm├ónii (pneumonie)
  • tuberculoz─â
  • Infec╚Ťia cu virusul Coxsackie B (boala Bornholm)
  • Tumorile din zona pleurei
  • Bolile de ╚Ťesut conjunctiv (colagenoz─â) cum ar fi lupus eritematos sau artrita reumatoid─â
  • Embolism pulmonar, infarct pulmonar
  • Tulburarea cu uree (uremia)
  • Afec╚Ťiuni abdominale superioare, cum ar fi pancreatita

Cea mai obișnuită boală de bază a pleureziei este una pneumonieProcesele inflamatorii se pot răspândi relativ ușor de la plămâni până la pleura.

Pleura se poate deteriora, de asemenea, direct, cum ar fi prin virusurile Coxsackie B sau ca rezultat al Bolile din abdomenul superior (cum ar fi pancreatita). De asemenea, tuberculoză vine ca un declanșator al pleurisiei în cauză. Cu toate acestea, această așa-numită "pleuritis tuberculosa" a devenit rară în Europa Centrală.

O pleurezie cu efuzie pleurală sângeroasă poate indica o așa-numită pleural fie. Termenul pe care medicii îl folosesc atunci când o tumoare malignă a format tumori secundare (metastaze) în zona pleurei. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, în cancerul pulmonar și cancerul de sân.

├Än cazuri rare, celulele pleurei se dezvolt─â ├«n celule canceroase. Acesta este modul ├«n care se dezvolt─â tumora primar─â a pleurei (Pleural─â). Acest lucru poate declan╚Öa pleura. De altfel, un mezoteliom pleural afecteaz─â ├«n principal persoanele care au intrat ├«n contact cu azbestul pentru construc╚Ťii ╚Öi ╚Ťes─âturi industriale.

Pleurisia: examinări și diagnostice

├Än primul r├ónd, medicul conduce o conversa╚Ťie detaliat─â cu pacientul c─âruia i se adreseaz─â Pentru a cre╚Öte istoricul medical (istoricul medical). El poate descrie exact pl├óngerile care apar. ├Än plus, medicul ├«ntreab─â dac─â sunt cunoscute alte boli (mai devreme sau ├«n prezent), cum ar fi pneumonia, tuberculoza sau o tumoare. Dac─â da, medicul va ├«ntreba ce terapii ╚Öi proceduri medicale au fost efectuate.

Examenul fizic

Dup─â interviul de anamnez─â urmeaz─â unul examenul fizic. Uneori medicul poate fi deja la postur─â Pacientul constat─â c─â ceva nu este ├«n regul─â cu respira╚Ťia pe o parte a pl─âm├ónilor. ├Än plus, partea corpului, ├«n cazul ├«n care pleurezia este situat, de obicei, mai pu╚Ťin implicat ├«n mi╚Öc─ârile respiratorii. Aceasta se nume╚Öte ÔÇ×Gliseaz─âÔÇť men╚Ťionate.

Instruc╚Ťiuni mai detaliate prev─âd acest lucru Apuc├ónd ╚Öi ascult├ónd canalul. ├Än mod tipic, ├«ntr-o pleurezie cu stetoscopul, un sunet de respira╚Ťie sc├ór╚Ť├óitor a auzit, a╚Öa-numitul frecare de piele. Cu toate acestea, ├«n rev─ârsarea pleural─â cu efuziune pleural─â (pleurezie exudativ─â), sunetul este doar atenuat sau nu este auzit deloc.

De asemenea, din percu╚Ťie medicul poate ob╚Ťine informa╚Ťii valoroase. Un sunet mi╚Öcat, de exemplu, poate indica o acumulare de lichid (efuzie pleural─â).

Proceduri de imagistic─â

Pentru diagnosticul de pleurezie este a Radiografie a gleznei (radiografia toracic─â) este deosebit de important─â. ├Än majoritatea cazurilor, medicul face fotografii de la piept din fa╚Ť─â ╚Öi din lateral. O pleurezie "uscat─â" este neclar─â pe radiograf. ├Än schimb, o uzur─â pleural─â este de obicei u╚Öor de recunoscut.

Pentru a face vizibile mici sau dificil de detectat colec╚Ťiile de lichide, medicul poate ultrasunete ╚Öi op╚Ťional, de asemenea Tomografia computerizat─â (CT) efectua.

Diferitele tehnici de imagistic─â nu numai c─â ajut─â la diagnosticarea pleureziei. Adesea ele servesc ╚Öi pentru a clarifica cauza inflama╚Ťiei. De exemplu, imagistica poate vizualiza tuberculoza sau tumori.

Investiga╚Ťii suplimentare

o test de s├ónge este, de asemenea, important─â ├«n pleurezie. Utiliz├ónd diferi╚Ťi parametri inflamatori (cum ar fi num─ârul de celule sanguine, CRP, celule albe din s├ónge etc.), medicul poate estima c├ót de pronun╚Ťate sunt procesele inflamatorii.

Dac─â medicul suspecteaz─â c─â pleurisia este cauzat─â de o boal─â autoimun─â (cum ar fi lupus eritematos), acest lucru poate fi clarificat ╚Öi pentru un test de s├ónge. ├Än acest proces, se face o verificare a faptului dac─â anticorpii pot fi detecta╚Ťi ├«n s├óngele pacientului, care atac─â ├«n mod fals ╚Ťesutul propriu al corpului (cum ar fi pleura) (autoanticorpi).

C├ónd c─âuta╚Ťi cauza pleureziei, ea poate ajuta ╚Öi ea Analiza╚Ťi lichidul ├«n spa╚Ťiul pleural. Pentru a face acest lucru, medicul pricks ├«ntre coaste cu un ac gol sub╚Ťire ╚Öi ├«mpinge-l la efuziunea pleurala pentru a lua un mic e╚Öantion (func╚Ťia pleural─â). Fluidul este apoi examinat cu aten╚Ťie ├«n laborator, de exemplu pentru prezen╚Ťa s├óngelui, a agen╚Ťilor patogeni (cum ar fi bacteriile tuberculozei) sau a celulelor tumorale.

├Än unele cazuri, unul este, de asemenea Reflec╚Ťia canelurii (Thoracoscopy) are sens. Medicul face o mic─â deschiz─âtur─â ├«n peretele toracic ╚Öi introduce un laparoscop peste el. Este echipat, printre altele, cu o camer─â mic─â ╚Öi o surs─â de lumin─â. Acest lucru permite medicului s─â examineze cavitatea pleural─â din interior.

Pleurisia: tratament

Aceasta apar╚Ťine fiec─ârei terapii a pleureziei Pentru a trata boala de baz─â.

De exemplu, atunci c├ónd bacteriile sunt declan╚Öatorul (ca ├«n cazul tuberculozei sau pneumoniei bacteriene), pacientul prime╚Öte antibiotice. Acestea lupt─â direct ├«mpotriva agen╚Ťilor patogeni. ├Än plus, simptomele sunt tratate dup─â cum este necesar, de exemplu cu analgezice ╚Öi medicamente antipiretice.

În alte cazuri, virusurile (de exemplu, virusurile coxsackie B) sunt agentul cauzator al pleureziei. Tratamentul de aici este limitat la ameliorarea simptomelor pacientului (analgezice, antipiretice etc.). Medicamentele care ajută în mod specific împotriva virușilor (cum ar fi antibioticele împotriva bacteriilor) nu sunt disponibile aici.

├Äntr-o pleurezie "umed─â", poate fi de asemenea necesar─â rev─ârsat pleural pentru a elimina ├«n mod specific. Medicul de obicei conduce a╚Öa-numitul tub de piept prin: Un tub sub╚Ťire este avansat ├«n spa╚Ťiul pleural printr-o mic─â deschidere ├«n peretele toracic. Apoi, efuziunea este aspirat─â. Dac─â este necesar, cavitatea pleural─â poate fi sp─âlat─â cu solu╚Ťie salin─â ╚Öi antibiotice.

De exemplu, drenajul toracic este necesar dac─â rev─ârsatul pleural este destul de mare ╚Öi cauzeaz─â suferin╚Ť─â respiratorie. Chiar ╚Öi cu o efuzie purulent─â, se efectueaz─â procedura. Dimpotriv─â, organismul poate elimina, de regul─â, efuziuni mai mici, apoase.

Citi╚Ťi mai multe despre investiga╚Ťii

  • ausculta╚Ťie
  • bronhoscopie
  • testare functiei pulmonare
  • anchet─â enteric─â

Pleurisia: cursul bolii și prognosticul

Cursul bolii depinde de cauza ╚Öi severitatea pleureziei. Durata ╚Öi prognosticul pot varia foarte mult, ├«n func╚Ťie de c├ót de repede ╚Öi cu succes pot fi tratate pleurezia. Dar mai ales la tineri, pleurezia are de obicei un prognostic bun.

Dac─â inflama╚Ťia persist─â pentru o perioad─â lung─â de timp, pleura ╚Öi pleura pot cre╚Öte ├«mpreun─â. Aderen╚Ťe mari dup─â una pleurezie De asemenea, numit Pleuraschwielen sau Pleuraschwarten. ├Än cazuri extreme, aceste calusuri pot, de asemenea, s─â calcizeze (calcuri pleurale). Acest lucru limiteaz─â respira╚Ťia permanent─â.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • thoracentesis
  • tub de piept


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: