Fasciita plantara

Fasciata plantara este o inflamatie a placii de tendon al talpii piciorului. Aici citi╚Ťi acum tot ce este important pentru cauze, tratament ╚Öi multe altele!

Fasciita plantara

fasciita plantara (De asemenea: fasciita plantara) este o inflama╚Ťie a pl─âcii tendon a t─âlpii piciorului ╚Öi este de obicei cauzat─â de o utilizare excesiv─â. Afectat─â este, de obicei, abordarea pl─âcii de tendon pe osul c─âlc├óiului. Fasciita plantar─â se caracterizeaz─â prin durere la toc, care apare ├«n special sub presiune ╚Öi stres. Citi╚Ťi toate despre cauzele ╚Öi tratamentele fasciitei plantare.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. M72

Prezentare general─â a produselor

fasciita plantara

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Facialita plantara: descriere

Fasciata plantara este cea mai frecventa cauza a durerii cronice de calcai (calcaneodia). Aceasta poate ├«mpov─âra ├«n mod semnificativ pacientul. Fasciei plantare, astfel ├«nc├ót placa de tendoane sub picior, care este aprins la fasciita plantara, provine de la marginea inferioar─â ╚Öi partea frontal─â a osului c─âlc├óiului, numit cocoa╚Öa c─âlc├óiul os (tuberozitatea calcaneului). Conecteaz─â tarsalul cu oasele metatarsale ╚Öi articula╚Ťiile picioarelor. Totul ├«mpreun─â formeaz─â Fu├čl├Ąngsgew├Âlbe...

In timpul rostogolirea piciorului, fascia plantar─â este a╚Öa-numitul mecanism troliu (efect vinci), care asigur─â transmiterea puterii de la antepiciorului la rearfoot, sub tensiune. Fascia are sarcina de a tensiunii arcului longitudinal, alinia╚Ťi din spate ╚Öi antepiciorului pentru a absorbi ╚Öocul ╚Öi pasiv pentru a ridica arcul.

Termenul fasciit─â plantar─â se bazeaz─â pe termenul anglo-american "fasciita plantar─â". Patologic, cu toate acestea, tabloul clinic corespunde ÔÇ×sindromul durerii c─âlc├óiÔÇť, ├«n timp ce ÔÇ×fasciita plantaraÔÇť ├«nseamn─â o boal─â, ceea ce se ├«nt├ómpl─â cu al doilea os metatarsian ╚Öi cuneiform─â.

În majoritate, termenul "toc" este folosit în mod greșit. Un pinten toc este un pinten osos pe osul călcâiului (calcaneul) la introducerea plăcii tendon a tălpii piciorului (fascia plantara). Este adesea întâmplător pentru o radiografie laterală a piciorului. Deși este asociată cu fasciita plantară, dar nu cauza lor și mai ales fără simptome. Picioarele de călcâi nu provoacă dureri de călcâi, ci fasciita plantară.

Facialita plantara: simptome

Debutul fasciitei plantare este insidios. ├Än timp, simptomele se ├«nr─âut─â╚Ťesc treptat, de obicei ├«n s─âpt─âm├óni sau luni. Simptomele apar ini╚Ťial numai ├«n timpul exerci╚Ťiilor fizice, mai t├órziu diminea╚Ťa c├ónd se ridic─â ╚Öi se odihnesc. Po╚Ťi duce la incapacitatea de a merge. Un semn de fasciit─â plantar─â este o durere la toc imediat dup─â ridicare, dar dispare dup─â o scurt─â plimbare. ├Än timpul exerci╚Ťiilor fizice, cei afecta╚Ťi ├«nt├ólnesc ini╚Ťial episoade dureroase la ├«nceputul exerci╚Ťiului, care diminueaz─â ├«n timp ce se ├«nc─âlzesc. La sf├ór╚Öitul antrenamentului simptomele se ├«ntorc. ├Än special, sprintul ╚Öi s─âriturile intensific─â durerea.

Facialita plantara: cauze si factori de risc

Fasciata plantara este cauzata in principal de supraincarcarea fasciei plantare. Acest lucru se poate ├«nt├ómpla ├«n timpul sportului, ├«n special atunci c├ónd alergi sau s─ârituri. Fasciita plantar─â este predominant─â ├«n cea de-a patra ╚Öi a cincea decad─â de via╚Ť─â, probabil legat─â de uzura ├«n func╚Ťie de v├órst─â. Aproximativ zece la suta din toti sportivii din disciplinele de curs sunt afectati de fasciita plantara. Alte sporturi de risc includ baschet, tenis, fotbal ╚Öi dans. Cu toate acestea, nu exist─â nicio leg─âtur─â ├«ntre durata trainingului ╚Öi frecven╚Ťa pl├óngerilor.

Inflama╚Ťia fasciei la inser╚Ťie (endinopatie de inser╚Ťie) din cauza stresului excesiv, pot s─â apar─â disconfort. Stresul excesiv poate fi cauzat, de exemplu, de un scurt tendon al lui Achilles. Bursita ├«n zona abord─ârii fasciei plantare poate provoca, de asemenea, dureri ├«n aceast─â zon─â.

├Än plus, leziunile pot provoca fasciita plantar─â. Chiar ╚Öi cele mai mici modific─âri pot provoca leziuni ale fibrelor de colagen, duc├ónd la inflama╚Ťii cronice. De exemplu, pacien╚Ťii pretind c─â au prins c─âlc├óiul care traverseaz─â drumul la marginea drumului.

Facialita plantara: examinari si diagnostic

Dac─â este suspectat─â fasciit─â plantar─â, pute╚Ťi consulta un medic de familie sau specialist ortopedic. Fasciita plantar─â are un istoric medical (istoric) caracteristic, care face diagnosticul rapid. ├Äntreb─ârile tipice ale medicului ├«n timpul interviului de anamnez─â ar putea fi:

  • ╚Üi-ai r─ânit piciorul?
  • Te doare sub c─âlc├ói sub sarcin─â?
  • C├ónd va aparea durerea? Cu ce ÔÇőÔÇőmi╚Öc─âri?
  • C├ónd durerea este cea mai puternic─â? C├ónd renun╚Ťi?
  • De unde merge durerea?

În timpul examinării, pacientul indică, de obicei, o durere la nivelul presiunii localizate sub călcâiul de la baza fasciei. O ruptură ar arăta vânătăi pe talpa piciorului cu durere sub presiune.

Dac─â simptomele sunt acute, este posibil s─â fie o entors─â sau, rareori, o ruptur─â a tendonului plantar. Persoana ├«n cauz─â declar─â c─â trebuie s─â opreasc─â exerci╚Ťiul imediat ╚Öi c─â alergarea nu mai este posibil─â din cauza durerii sau c─â simptomele s-au ├«nr─âut─â╚Ťit. Uneori, umflarea sau hematomul poate indica, de asemenea, alte leziuni cum ar fi fracturi, leziuni musculare sau o ruptur─â.

Facialita plantara: Diagnosticarea imaginilor

Pentru diagnosticul imagistic al fasciitei plantare, ultrasunetele ╚Öi tomografia cu rezonan╚Ť─â magnetic─â sunt utilizate ├«n plus fa╚Ť─â de raze X.

Diagnosticul fasciitisului planar: radiografie

├Än raze X laterale, aproximativ 50 la sut─â din pacien╚Ťii cu fasciit─â plantar─â prezint─â spurturi de toc. Cu toate acestea, acesta nu este un criteriu de diagnosticare ╚Öi este v─âzut ├«n aproximativ 25% din popula╚Ťia radiografic─â. Pentru a exclude o deformare a picioarelor, razele X ale piciorului sunt f─âcute ├«n trei planuri.

Diagnosticul fasciitisului planar: ultrasunete

├Än ecografie, o fascie plantar─â ├«ngro╚Öat─â poate fi v─âzut─â ├«ntr-o sec╚Ťiune longitudinal─â a fasciitei plantare. Fascia plantar─â are o grosime de trei p├ón─â la patru milimetri, ├«n timp ce cu o fasciita plantara straturile fasciale sunt adesea ├«ngro╚Öate p├ón─â la ╚Öapte p├ón─â la zece milimetri ├«ntr-o persoan─â s─ân─âtoas─â.

Diagnosticul fasciitisului planar: imagistica prin rezonan╚Ť─â magnetic─â

Imagistica prin rezonan╚Ť─â magnetic─â (RMN) poate fi utilizat─â pentru a realiza imagini sec╚Ťionale precise ale piciorului. Pentru ca medicul s─â poat─â judeca mai bine, este de obicei folosit un agent de contrast, care este injectat prin ven─â. Cu RMN, localizarea exact─â ╚Öi amploarea inflama╚Ťiei pot fi identificate. Mai ales ├«nainte de o opera╚Ťie, utilizarea IRM este util─â, nu trebuie trecut cu vederea, de asemenea, posibile fracturi, fracturi par╚Ťiale, anomalii ale tendoanelor ╚Öi Knochenkontusionen.

Facialita plantara: tratament

Fasciata plantara este una dintre cele mai persistente si frustrante leziuni sportive. De╚Öi exist─â multe op╚Ťiuni de tratament conservatoare ╚Öi chirurgicale, fasciita plantar─â poate deveni cu u╚Öurin╚Ť─â cronic─â.

Tratamentul fasciitisului plantar - conservator

Pentru a reduce inflama╚Ťia ╚Öi durerea de fasciita plantara, tratamentul const─â ├«n principal de relief sau de adaptare a mi╚Öc─ârii sportive. Metodele ╚Öi ├«mprejur─ârile de antrenament, precum rularea montan─â, suprafe╚Ťele de rulare a nisipului sau bolovanilor, cre╚Öterea brusc─â a instruirii, trebuie analizate ╚Öi modificate dac─â este necesar.

exerci╚Ťii de stretching: Exerci╚Ťiile de ├«ntindere reprezint─â o parte esen╚Ťial─â a tratamentului conservator al fasciitei plantare ├«n mu╚Öchii vi╚Ťei ╚Öi plantei. ├Äntr-un studiu, 72% dintre pacien╚Ťi aveau simptome u╚Öurate prin ├«ntinderea singur─â. De exemplu, un exerci╚Ťiu de ├«ntindere implic─â rularea piciorului peste o sticl─â umplute cu ghea╚Ť─â. Flexia pasiv─â a piciorului cu un prosop, care este ├«nf─â╚Öurat ├«n jurul antepiciorului ╚Öi direc╚Ťia capului este tras, de asemenea, este un bun exerci╚Ťiu de ├«ntindere. Cel mai bine este s─â repeta╚Ťi exerci╚Ťiile de ├«ntindere de aproximativ trei ori pe zi timp de cel pu╚Ťin zece minute.

insertii de pantofi: Suporturile de ├«nc─âl╚Ť─âminte care sus╚Ťin ╚Öi ridic─â arcada longitudinal─â a corpului ╚Öi u╚Öureaz─â fascia au un efect pozitiv. ╚śinele de sprijin de noapte ├«n pozi╚Ťia extins─â a gleznei superioare ajut─â ├«n special ├«n caz de durere sever─â diminea╚Ťa.

fizioterapie: Masaje speciale, cum ar fi masajele cu frecare transversal─â, sunt ini╚Ťial incomode, dar ajut─â la ameliorarea durerii.

medicamente: Pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene medicinale. Terapia cu injec╚Ťie cu cortizon este o alt─â op╚Ťiune, cu p├ón─â la 70% din dispari╚Ťia durerii. Cu toate acestea, injec╚Ťiile repetate pot reduce metabolismul ╚Ťesutului tendoanelor at├ót de mult ├«nc├ót riscul unei rupturi cre╚Öte brusc.

Terapia extracorporeal─â a undelor de ╚Öoc (ESWT)├Än terapia extracorporeal─â a undelor de ╚Öoc, undele de ╚Öoc ultrasunete sunt aduse ├«n regiunea afectat─â prin piele. Metoda a devenit din ce ├«n ce mai important─â din cauza succesului s─âu bun ├«n terapia fizic─â pentru ├«mbun─ât─â╚Ťirea mi╚Öc─ârii ╚Öi reducerea durerii. Cu toate acestea, deoarece costurile de tratament sunt foarte mari, sunt tratate doar cazuri cronice ╚Öi neconservatoare.

Cu raze X de iradiere inflama╚Ťie: A╚Öa-numita iradiere cu raze X este utilizat pentru inflamatie conservatoare tratate fara succes fasciita plantara ╚Öi provoac─â la aproximativ dou─â treimi din pacien╚Ťii trata╚Ťi cu eliberare de durere. Cu toate acestea, dezavantajul este expunerea la radia╚Ťii.

Tratamentul fasciitisului plantar operativ

├Än cazuri rare, dup─â ╚Öase luni, dac─â nu se ajut─â la nici una dintre m─âsurile conservatoare ╚Öi simptomele r─âm├ón neschimbate, poate fi luat─â ├«n considerare o interven╚Ťie chirurgical─â. dar acest lucru ar trebui s─â fie rezervat─â pentru cazurile care nu r─âspund la ├«ncerc─ârile de tratament conservator - aproximativ cinci la suta dintre pacientii cu fasciita plantara necesita interventie chirurgicala.

Open notch

Deschiderea deschisă este procedura standard pentru tratamentul chirurgical al fasciitei plantare.Fasca plantară este marcată la origine pe o incizie scurtă, oblică a pielii deasupra punctului maximal dureros de pe talpa piciorului. Astfel, cicatricile dureroase pot fi evitate. În cazul în care este prezentă o vârf de toc, acesta poate fi îndepărtat la baza sa. Tratamentul endoscopic este de asemenea posibil. Perioada de vindecare este, prin urmare, mai scurtă.

Dup─â interven╚Ťie chirurgical─â, o aril─â picior de vi╚Ťel trebuie purtat─â timp de aproximativ dou─â zile. Ulterior, este important s─â folosi╚Ťi o sarcin─â par╚Ťial─â prudent─â ├«n primele c├óteva zile, folosind t─âlpile speciale. De asemenea, este necesar─â fizioterapia cu un program de ├«nt─ârire ╚Öi ├«ntindere a musculaturii piciorului.

Dup─â a ╚Öasea s─âpt─âm├ón─â postoperator, sarcina de rulare poate fi crescut─â lent, prin care ini╚Ťial se recomand─â doar o preg─âtire u╚Öoar─â de anduran╚Ť─â. Sarcinile sarcinilor ar trebui s─â fie totu╚Öi strict evitate ├«nainte de a zecea-a dou─âsprezecea s─âpt─âm├ón─â postoperatorie. Vindecarea total─â dureaz─â cel pu╚Ťin dou─âsprezece s─âpt─âm├óni dup─â interven╚Ťia chirurgical─â, ├«n unele cazuri p├ón─â la un an.

Complica╚Ťiile opera╚Ťiei

Ca complica╚Ťie, durerea poate persista dup─â interven╚Ťie chirurgical─â sau pe mijlocul piciorului. Aceasta se ├«nt├ómpl─â atunci c├ónd fascia plantar─â complet─â a fost ├«ntrerupt─â, deoarece tensiunea arcului longitudinal sa schimbat. Ca ├«n cazul oric─ârei interven╚Ťii chirurgicale, nu pot fi excluse riscurile chirurgicale generale, cum ar fi infec╚Ťiile superficiale sau profunde, cicatricile dureroase sau tromboza venoas─â profund─â.

Facialita plantara: cursul bolii si prognosticul

Majoritatea pacien╚Ťilor cu fasciit─â plantar─â sunt vindeca╚Ťi cu succes prin tratamente conservative. Cursul bolii fasciita plantara dar poate fi plictisitor ╚Öi s─â dureze unul p├ón─â la doi ani. Un atlet trebuie s─â-╚Öi reduc─â grav sarcina ├«n acest timp. Dup─â tratamentul chirurgical, aproximativ nou─â din zece pacien╚Ťi, inclusiv sportivii, au raportat o ├«mbun─ât─â╚Ťire a simptomelor cu 80%.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: