Fenitoina

Substanța activă fenitoină este utilizată pentru a trata epilepsia, aritmia cardiacă și durerea nervoasă. Aflați mai multe despre fenitoină!

Fenitoina

Ingredientul activ fenitoina este utilizat pentru a trata epilepsia, aritmia și durerea nervilor (durere neurogenă). Deoarece este indispensabilă pentru anumite afecțiuni medicale, Organizația Mondială a Sănătății a inclus fenitoina în lista medicamentelor esențiale. Aici puteți citi tot ce merită să știți despre fenitoină: efect, aplicare și efecte secundare.

Acesta este modul în care funcționează fenitoina

Epilepsia bolii este cercetată intens în întreaga lume și totuși nu sunt cunoscute toate mecanismele de dezvoltare a bolii. Cu toate acestea, diferitele manifestări ale epilepsiei se întorc de obicei la o "dysregulare" în creier. Celulele nervoase unice (neuronii) sau asociațiile întregi ale celulelor nervoase din creier emite brusc semnale de înaltă frecvență care ajung în alte regiuni ale creierului prin procesele celulelor nervoase. Această supraexcitare a neuronilor poate fi limitată la zone individuale ale creierului (convulsii focale, atac focal) sau nu este limitată (convulsii generalizate). Transmiterea rapidă a semnalelor de-a lungul proceselor neuronale se bazează pe influxul de ioni de sodiu. Acest proces poate fi inhibat cu medicamente precum fenitoina: blochează unele dintre canalele de sodiu. Ca rezultat, zonele excesive ale creierului nu pot ajunge la mai multe zone, iar riscul unei convulsii scade.

De asemenea, în inima ionii de sodiu sunt utilizați pentru transmiterea semnalului. Prin blocarea canalelor de sodiu, fenitoina poate opri aritmia cardiacă declanșată de semnale prea rapide și normalizează ritmul cardiac.

Expertii considera ca ameliorarea durerii nervoase (durere neurogenica) de fenitoina bazata pe blocarea canalului de sodiu: Aceasta inhiba transmiterea semnalelor de durere.

Ingestia, descompunerea și excreția fenitoinei

După ingerare, ingredientul activ este absorbit în intestin. Deoarece nu este foarte solubil în apă, este transportat în sânge cu ajutorul proteinelor de transport (albumină). Fenitoina este defalcată în ficat și apoi excretată mai ales cu bilele prin scaun. Timpul până când jumătate din doza ingerată este excretată, depinde de nivelul sanguin al medicamentului, dar este de obicei între 20 și 60 de ore.

Când este utilizat fenitoina?

Ingredientul activ fenitoina este aprobat ca un antiepileptic pentru tratamentul anumitor tipuri de convulsii. Acestea includ convulsii tonico-clonice generalizate focalizate și generalizate, convulsii parțiale simple și complexe și combinații ale acestor tipuri de convulsii. Fenitoina poate fi utilizată și în crizele acute, precum și în "status epilepticus", adică într-o criză deosebit de lungă. În plus, este, de asemenea, aprobat pentru prevenirea și tratamentul convulsiilor în timpul operațiilor neurochirurgicale și în traumatismele cerebrale severe.

Ca agent de alegere secundară, fenitoina poate fi administrată pentru ameliorarea stărilor de durere nervoasă.

Tratamentul aritmiei cardiace cu fenitoină este o așa-numită "utilizare neetichetă", adică o aplicație în afara ariei de reglementare.

Acesta este modul în care este utilizat fenitoina

Pentru tratamentul și prevenirea convulsiilor epileptice, fenitoina este de obicei administrată în una sau trei doze unice pe zi, cu o doză zilnică totală de 300 miligrame de fenitoină. La începutul tratamentului, doza este "târâtoare", așa că mai întâi se administrează o doză foarte mică, care apoi crește lent. Pot fi necesare doze mai mari în forme mai severe ale bolii. Creșterea dozei - în special dacă doza este crescută rapid - poate totuși să se facă numai sub supraveghere medicală. Tabletele trebuie administrate cu un pahar de apă. Pentru utilizarea pe termen lung, doza zilnică totală poate fi împărțită în una sau două doze unice.

Durata utilizării depinde de motivul administrării, poate fi fie pe termen scurt (pentru operații neurochirurgice), fie pe termen lung (pentru controlul simptomelor la epilepsie).

Ce efecte secundare are fenitoina?

Multe reacții adverse la medicament sunt legate de doză atunci când sunt tratate cu fenitoină. De aceea, doza este de obicei aleasă de către medic, astfel încât, dacă este posibil, să apară mici sau nu apar efecte secundare.

La unul la o sută până la o mie de pacienți, pot apărea modificări ale pielii, cum ar fi pigmentarea excesivă și creșterea părului. De asemenea, este posibilă o proliferare a gingiilor.

Rare efecte secundare ale fenitoinei includ modificări ale numărului de sânge, aritmii cardiace severe, tulburări ale funcției hepatice și reacții alergice (erupție pe piele, mâncărime, umflături). Dacă apar reacții alergice, fenitoina nu trebuie întreruptă și trebuie contactat medicul.

Ce trebuie luat în considerare la administrarea de fenitoină?

În plus, ingredientele active pot interacționa cu fenitoina. Acest lucru este adesea cazul când ambele substanțe active sunt transportate sau defalcate în organism prin aceleași căi.Ca rezultat, fenitoina poate să fie accelerată sau întârziată, dar degradate.

Pentru o degradare crescută a fenitoina și, astfel, la o reducere a efectului său, acesta poate fi realizat prin combinarea cu anumite antibiotice (ciprofloxacin, rifampicină), antiepilepticele (vigabatrin, primidonă), medicamente anti-HIV (lopinavir, ritonavir) și alți ingredienți activi (dexametazona, teofilina) vin. De asemenea, abuzul de alcool si acid folic (vitamina B9) poate reduce efectul fenitoină.

Într-o reducere întârziată a fenitoina nivelurilor sale de sânge poate crește periculos. Acest lucru este posibil ca, cu utilizarea concomitentă a anumitor antibiotice (cloramfenicol, eritromicină, sulfonamide), anti-epilepsie (valproat, topiramat, oxcarbazepină), analgezice (aspirina, fenilbutazona, propifenazonă), antidepresive (fluoxetina, amitriptilina, imipramina), și agenți pentru tratamentul infecțiilor fungice (ketoconazol, fluconazol, amfotericină B).

Fenitoin Dregt formarea de ain-drog degradant enzima citocromului P450 3A4. Prin aceasta medicamente care sunt metabolizate de această enzimă, se degradează mai repede. Acest lucru se aplică la mai multe medicamente diferite, utilizarea concomitentă atât de fenitoina și alte medicamente ar trebui să fie întotdeauna discutate în prealabil cu medicul sau farmacistul.

Anti-epileptice fenitoină medicament nu trebuie oprit brusc, deoarece acest lucru poate duce la o grupare epilepticus convulsiilor și apariția unui stat.

Fenitoina poate provoca malformații dependente de doză ale copilului în uter. Prin urmare, la femeile gravide cu epilepsie doza în funcție de severitatea bolii ar trebui să fie redusă la maximum a cât mai sigur posibil pentru a realiza libertatea sechestru. În plus, fenitoina nu ar trebui să fie combinate cu alte medicamente anti-epileptice in timpul sarcinii.

Fenitoina este numai în cantități mici în laptele matern, astfel încât înțărcarea nu este necesară. Sugarul, cu toate acestea, ar trebui întotdeauna să fie monitorizate pentru a continua crestere in greutate si nu este prea obosit.

Pacienții care descind din Taisia ​​sau Han din China, pot purta cu fenitoina un risc mai mare de reacții alergice severe a pielii (sindrom Stevens-Johnson), în tratamentul.

Copii și adolescenți sub 50 kg greutate corporală pot fi tratate cu o doză ajustată în mod corespunzător.

Cum să obțineți medicamente cu fenitoină

Ingredientul activ fenitoina este disponibil de prescripție medicală la farmacie. Din cauza diverselor interacțiuni ar trebui să fie întrebat la începutul tratamentului și orice schimbare a medicației, medicul sau farmacistului pentru recomandări.

De când este cunoscut fenitoina?

Fenitoina a fost prima sintetizat chimic în 1908 de chimistul german Heinrich Biltz, care a vândut dezvoltarea lui la compania farmaceutica Parke-Davis. Numai în 1938, oamenii de știință au descoperit-o bună activitate suprimarea confiscarea de fenitoină. Spre deosebire de fenobarbital medicament anti-epileptice, dar efectul secundar somnifer puternic lipseste. A fost aprobat în SUA în 1953. Din moment ce brevetul a expirat de mult, există pe piața farmaceutică din Germania acum numeroase medicamente generice cu ingredientul activ fenitoina.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: