Pericardită

La pericardită, tesutul conjunctiv care inconjoara inima inflamate. Citiți toate despre cauzele, simptomele și tratamentul!

Pericardită

La pericardită aprinde învelișul solid de țesut conjunctiv care înconjoară inima în piept și deține. Se numește în jargonul pericardita, de asemenea, (sau pericardită) și poate fi acută sau cronică și dificil târâtor. Un curs este acută pune în pericol viața, fără tratament medical. Aflați mai multe despre cauzele, simptomele și tratamentul pericardita!

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. I09I32I31I30

Prezentare generală a produselor

pericardită

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Pericardita: descriere

Sub un pericardită sau pericardita (pericardita) este inflamație a țesutului conjunctiv care înconjoară inima complet. Ea poate fi cauzata de agenți patogeni, cum ar fi virusuri sau bacterii, dar, de asemenea, prin răspunsurile imune non-infectioase.

O inflamație pericardic poate fi acută și este adesea însoțită de simptome severe. Acestea pot pune viața în pericol, deoarece o complicatie frecventa a pericardita acuta este o efuziune în pericard, care contractă mușchiul cardiac și funcția sa sever afectată (tamponada). Dar există, de asemenea, pericardită cronice, care se execută lent și (aproape) fără simptome.

Structura și funcția sacului inimii

Pericardul constă dintr-un țesut conjunctiv solid, cu greu stretchable. El deține inima în loc și protejează mușchiul inimii sensibile și a vaselor de sange sale. O cantitate mică de lichid de la 20 la 50 mililitri este între mușchiul pericard și inima și a redus la fiecare inimă bate frecare.

Pericardită acută

Infecțiile, dar, de asemenea, boli ale sistemului imunitar (cum ar fi bolile reumatice) pot cauza pericardite acute. În plus, pericardita poate fi rezultatul unui atac de cord si apare atunci cand muschiul inimii mort rupt în jos și se înlocuiește cu tesut cicatricial (sindromul Dressler lui).

specialist în inimă împărțită, în funcție de cursul de pericardita acuta, in diferite forme: formarea la inflamație acoperirile de fibrină alb-gălbui (similar cu o julitura, atunci când se închide), se vorbește de o pericardită acută fibrinoasă.

În cazul în care bacteriile sunt cauza pericardita, există posibilitatea ca puroi de formare. Aceasta constă în celule imune moarte și bacterii. Deci, un purulentă pericardită acută este un semn al unei infecții bacteriene proaspete.

În unele cazuri, pericardul se execută de sânge, de exemplu, ca urmare a chirurgiei cardiace, dupa un atac de cord sau o tuberculoză. o inflamație sângeroasă, de asemenea, în pericard sau creșterea tumorilor (metastaze) pot forma.

Pericardită cronică

pericardita cronica de multe ori se produce atunci când o pericardită acută (în ciuda tratamentului) nu este complet vindecă și rachete de semnalizare din nou și din nou. Dar chiar și fără precedent de expirare acută, de exemplu tuberculoză, boli reumatice sau cauzate de medicamente sau de radiații medicale (ca într-o tumoare pulmonară), o inflamație pericardic poate deveni cronica.

Panzerherz în pericardită cronică

Datorită inflamatorii stimul „calcifiere“ cronice si cicatrizare, care face imobil de peste si reduce spatiul pentru forma muschiului inimii de lucru în pericard. Așa-numita tancuri inima de fapt sac subțire de protecție în jurul inimii la o grosime de un centimetru, iar inima poate limita foarte mult (pericardite constrictive).

Pericardita: simptome

Simptomele tipice din pericardita acuta sunt durerea in spatele sternului (durere retrosternale) sau în întregul torace. Durerea poate iradia spre gât, spate sau brațul stâng și de a consolida în caz de inhalare, tuse, înghițire sau prin modificări ale poziției. Adesea, persoanele cu pericardita acuta, de asemenea, febra.

Bătaia inimii poate fi accelerată. De asemenea, aritmii cardiace și senzația subiectivă a inimii sunt adesea poticnire în pericardita. În funcție de severitatea bolii aceasta poate provoca, de asemenea, dificultăți de respirație, senzație de apăsare în piept. Deoarece pot apărea probleme similare chiar și cu o inflamație a plămânilor sau pleura, sau mai ales la un infarct miocardic acut, cauza sa trebuie să fie clarificat imediat.

De multe ori în simptome pericardită cronice sunt absente în totalitate sau se dezvoltă lent și să rămână pentru o lungă perioadă de timp neobservat.În plus față de simptomele generale ale inflamației, cum ar fi oboseala și scăderea performanței, pot apărea următoarele simptome cu cicatrizări progresive și îngroșarea pericardului:

  • bătăile inimii accelerate și pulsul plin
  • Durerea de respirație în timpul exercițiului (mai târziu, de asemenea, în repaus)
  • tuse
  • blocate (vizibil proeminente), vene jugulare
  • edem
  • "Puls paradoxal" (pulsus paradoxus = scăderea tensiunii arteriale cu mai mult de 10 mm Hg în timpul inhalării

Complicație tamponadă cardiacă

Tamponada pungii inimii este o complicație amenințătoare a pericarditei. Se produce atunci când se acumulează o mulțime de sânge, puroi și / sau lichid inflamator în pericard. Deoarece pericardul nu se poate extinde, efuziunea îngustă mușchiul inimii, iar camerele inimii nu se pot întinde corect. Aceasta va pompa mai puțin sânge în plămâni (din ventriculul drept) sau în circulația sistemică (din ventriculul stâng). Ciclul se poate prăbuși. O tamponadă cu sac de inimă este extrem de periculoasă pentru viață și trebuie tratată imediat.

Pericardita: cauze și factori de risc

Pericardita acută poate fi declanșată de mai mulți factori. Frecvent, virusurile sau bacteriile, uneori (în special într-un sistem imunitar slăbit) și ciuperci sau paraziți sunt declanșatorul. Acestea provin din tractul respirator sau din alte organe prin intermediul sângelui sau vaselor limfatice până la inimă.

Dar, de asemenea, bolile sistemului imunitar sau ale rinichilor pot provoca pericardită. Acestea includ:

  • Insuficiență renală cu creșterea concentrației de acid uric în sânge
  • Boli autoimune și boli reumatice
  • Tulburări metabolice (hipotiroidism sau hipercolesterolemie)
  • Consecințele unui atac de cord
  • Operațiuni la inimă
  • boli tumorale

Pericardita: examinări și diagnostice

Dacă există o suspiciune de pericardită din cauza simptomelor, medicul de familie va trimite pacientul în majoritatea cazurilor la un cardiolog, un cardiolog. Aceasta cere mai întâi istoricul medical:

  • De când există plângerile?
  • Au apărut simptomele sau au apărut noi plângeri?
  • Te simți fizic mai puțin rezistent?
  • Aveți febră - și dacă da, de când?
  • Ați avut o infecție în ultimele săptămâni - în special tractul respirator?
  • Durerea din piept se schimbă când respirați sau culcați?
  • Ați avut vreodată plângeri sau boli ale inimii înainte?
  • Este cunoscut reumatismul sau o altă boală a sistemului imunitar?
  • Ce medicamente luați?

Așa-numitul examen clinic (fizic) include măsurarea febrei, palparea pulsului, măsurarea tensiunii arteriale și înregistrarea și ascultarea toracelui. Cu pericardită, dacă efuziunea este încă mică, medicul poate auzi adesea o frecare caracteristică cu fiecare bătăi a inimii.

O probă de sânge este utilizată pentru a căuta markeri tipici de inflamație sau infecție. Acestea includ:

  • o rată de sedimentare accelerată a eritrocitelor
  • o valoare CRP crescută
  • creșterea numărului de celule albe din sânge (leucocitoză în bacterii sau ciuperci, limfocitoză în viruși)
  • o detectare a bacteriilor în cultura sângelui
  • creșterea valorilor enzimelor inimii (CK-MB, troponina T)
  • au crescut așa-numitul factori reumatoizi

Diferitele investigații ale aparatelor confirmă diagnosticul suspect de pericardită:

  • ECG: supradenivelare în segmentul ST anormal, valvă tangentă sau negativă sau, în cazul efuziunii pericardice, erupție generală redusă (tensiune scăzută)
  • Echocardiografia ("ecografia inimii") pentru detectarea unei efuzii
  • Examinarea cu raze X a gâtului ("torace cu raze X", arată doar efuzii mari datorită umbrelor inimii lărgite)
  • Tomografia de rezonanță magnetică (RMN) pentru vizualizarea peretelui pericardic și a unei efuzii posibil existente
  • Puncție pericardică (în cazul unei efuzii existente) pentru evaluarea stării și încercarea de a detecta agenții patogeni

Tratamentul cu pericardită

Prima măsură a pericarditei este odihna fizică pentru a ușura inima. Pacienții cu pericardită sunt tratați conform recomandărilor specialistului din spital, cu condiția ca simptomele și rezultatele testelor să nu se refere la o infecție virală. Aceasta poate fi, de asemenea, tratată pe bază de ambulatoriu. Apoi, terapia depinde de cauzele pericarditei (terapia cauzală):

la infecții bacteriene Este prescris un antibiotic care poate fi administrat și ca perfuzie pentru a atinge niveluri sigure de efect.

la infecții fungice vin produse de ciuperci, numite antifungice, folosite. Acestea sunt adesea date ca infuzii scurte.

virus Cauza pericarditei nu poate fi tratată direct, ci simptomele cauzate de acestea. Se utilizează medicamente antiinflamatorii (AINS cum ar fi acidul acetilsalicilic cu doză mare sau ibuprofenul) și colchicina.

la bolile autoimune excesul de reacții imune este suprimat cu medicamente. Compuși activi adecvați sunt, de exemplu, glucocorticoizii, ciclofosfamida sau metotrexatul ("MTX").

Este unul insuficiență renală cauza pericarditei, sângele trebuie purificat prin intermediul așa-numitei dializă.

Succesul tratamentului este controlat prin examinări ecografice regulate ale inimii. În pericardita cronică cu îngroșare și cicatrizare a pericardului (inima armată), pericardul trebuie eliminat printr-o intervenție chirurgicală deschisă a toracelui (pericardectomie).

Tratamentul tamponadei cu inimă

Tamponada cardiacă (acumularea de lichid atât de mare în pericardul care afectează funcția cardiacă) este amenințătoare pentru viață și trebuie tratată cu promptitudine. În acest scop, pericardul este perforat sub control ultrasonic (ultrasunete) din exterior prin torace cu un ac și lichidul de efuzie este extras cât mai mult posibil. Pacientul trebuie apoi să fie monitorizat îndeaproape ultrasonografic pentru a detecta deversarea scurgerii lichidului sau a sângelui timpuriu.

Pericardita: cursul bolii și prognosticul

Pericardita este o boală gravă. Se poate extinde la mușchiul inimii (perimicardita) sau la întreaga inimă (pancardită), sau printr-o efuzie (lichid seric, puroi sau sânge) pentru a strânge periculos mușchiul inimii. Dacă pericardita este detectată devreme și cauzele și consecințele ei sunt tratate, se poate vindeca fără consecințe. Nu este tratată pericardită din cauza complicațiilor lor severe (inima blindată și tamponada pungii inimii) o boală amenințătoare vieții.

Citiți mai multe despre terapii

  • resuscitare
  • transplantare


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: