Medicina paliativă la limita de sarcină

Numai în 1983 a fost prima unitate de îngrijiri paliative din Germania. Deși de atunci au fost înființate numeroase instituții de îngrijire de tip hospice și paliativ, experții sugerează că este nevoie de o finanțare mai bună. Numai în acest fel se poate întâmpla schimbarea demografică și creșterea numărului de persoane grav bolnave. Cei care își vizitează rudele pe moarte în salonul paliativ vor întâlni multe impresii.

Medicina paliativă la limita de sarcină

Numai în 1983 a fost prima unitate de îngrijiri paliative din Germania. Deși de atunci au fost înființate numeroase instituții de îngrijire de tip hospice și paliativ, experții sugerează că este nevoie de o finanțare mai bună. Numai în acest fel se poate întâmpla schimbarea demografică și creșterea numărului de persoane grav bolnave.

Cei care își vizitează rudele pe moarte în salonul paliativ vor întâlni multe impresii. Există o pace demnă și camerele sunt prietenoase. Doctorii și asistenții medicali conving prin experiența lor și o mare empatie. De asemenea, îngrijirea tehnică și medicală este exemplară. Unul este sigur să-l cunoască pe cel iubit în mâini profesionale și bine îngrijit. "Am fost ușurat să-mi văd soțul moarte în mâini atât de bune", spune Barbara Peters *, al cărui partener a murit de cancer. Nu numai soțul ei a experimentat sprijinul profesional. "Familia mea și cu mine am fost, de asemenea, împovărați de discuții și sfaturi."

Citiți de asemenea

  • Să mori în azil sau acasă?
  • Medicina paliativă la limita de sarcină
  • Îngrijire paliativă - tratamente
  • Medicina paliativă - terapia durerii
  • Îngrijiri paliative - terapii alternative
  • Îngrijiri paliative - ajutor psihologic
  • îngrijirea paliativă
  • Îngrijirea morală - fiind acolo până la sfârșit

Dezvoltarea pozitivă a îngrijirilor paliative

La fel cum Barbara Peters la experimentat la secția de îngrijiri paliative, multe rude ale celor care mor cu boala găsesc un ajutor valoros al unităților de îngrijire paliativă. Totuși, s-au făcut multe în ultimii aproape treizeci de ani. De la înființarea primei unități de îngrijiri paliative, în Germania a fost creată o rețea cuprinzătoare de facilități paliative. Aproximativ 250 de unități de îngrijiri paliative, 214 aziluri, 14 aziluri pentru copii și aproximativ 1500 de clinici de paliative și mai mult de 270 de ambulatoriu consumabile specializate de îngrijiri paliative susțin terminala bolnav și rudele lor.

În plus, printre altele, Asociația Germană pentru Medicina Paliativa a stabilit, la universitățile de îngrijiri paliative a fost introdusă ca discipline obligatorii și subiect de examen în școală medicală, și ambulatoriu de îngrijire paliativă bolnav în fază terminală este asigurată în mod legal astăzi. Politicienii și Asociația Medicală Germană sunt în favoarea unei extinderi complete și de înaltă calitate a îngrijirilor paliative.

Este suficientă alimentarea?

Conform unor voci mai puternice, îngrijirea paliativă este însă foarte gravă. Nu a existat o lipsă de facilități, fiind probabil prea târziu pentru a răspunde dezvoltării demografice și a sănătății populației. Numărul crescut al persoanelor în vârstă, dar și creșterea numărului de tumori și boli cronice, cum ar fi demența sau BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică), împing limitele capacității.

În 2010, Spitalul Universitar din Erlangen a creat o unitate de îngrijire paliativă separată, deși a fost „situația de finanțare o provocare“, a declarat prof Ostgathe, sef de Medicina paliativă Departamentul de Erlanger Spitalului și vicepreședinte al Asociației Germane pentru Medicina Paliativa. Spitalul Universitar a recunoscut importanta de a avea un departament de propriu, cu departamentul si de cercetare si a vazut acest pas ca fiind semnificative, si am primit un mare sprijin de la departamentul de spital de administrare si finante. De atunci, acestea, precum și alte stații paliative, sunt finanțate prin serviciile furnizate. Modalitățile de facturare, totuși, nu sunt foarte potrivite.

Finanțarea incredibil de dificilă

În Germania, serviciile paliative nu sunt decontate de pachete pe zi, dar în conformitate cu diagnosticele respective, după așa-numitul sistem DRG (Diagnostic-Related Groups, grupuri de boli legate = DRG). Cu toate acestea, acest lucru este problematic pentru mulți medici de îngrijire paliativă, deoarece îngrijirea persoanei pe moarte este de complexitate diferită și, prin urmare, abia reflectă diagnozele care stau la baza acesteia. Medicina paliativă prezintă astfel un interes scăzut pentru spitalele private. Potrivit profesorului Ostgathe acolo „în Germania, în aproximativ 15 la suta din spitale paliative structuri de îngrijire. Dacă ar fi existat o finanțare adecvată sau chiar ai putea câștiga un profit mic, atunci această cifră ar fi mult mai mare.“

În plus, este necesară o documentație costisitoare, care necesită foarte mult timp pentru cei care suportă costurile. "Este extrem de dificil pentru instituții să obțină banii", spune profesorul Ostgathe. "Aș dori să văd că angajații noștri fac mai puțină documentație și petrec mai mult timp cu pacientul, iar documentația costă atât de mult timp pe an încât să poți angaja un alt îngrijitor pentru bani".

Problema nu se limitează la clinici. Toți furnizorii de servicii paliative sunt afectați. Nu numai pentru a obține serviciile, dar și diferențele regionale în ceea ce privește cuantumul taxelor complică munca paliativă. "Germania nu a găsit încă cea mai bună soluție pentru finanțare", spune vicepreședintele Asociației germane pentru medicina paliativă.

Medicina paliativă - unde merge călătoria?

Prin urmare, guvernele federale și de stat sunt obligate să asigure securitatea aprovizionării viitoare. Pentru aceasta, în special, Asociația Germană pentru Medicina Paliativa, germană asociației paliative și hospice și asociațiile naționale ale transportatorilor de casele de ingrijire medicala angaja. "Avem acum un moment politic bun", spune profesorul Ostgathe. „Toate partidele politice susțin dezvoltarea îngrijirilor paliative ca o mantra în fața ei, dar nu trebuie să rămână de serviciu de buze, ea trebuie apoi, de asemenea, -. Printre multe alte puncte -. Reflectă într-o finanțare adecvată furnizarea de“

Un prim pas important în această direcție a făcut când a trecut cu o largă majoritate proiectul de lege pentru a consolida Hospice și îngrijiri paliative în Germania, Bundestag-ul la începutul lunii noiembrie 2015. Ca urmare a creșterii ratelor zilnice, azilurile, care sunt în prezent încă subfinanțate, ar trebui să profite de acest lucru. Voluntarii Hospice servicii de ambulatoriu ar trebui, în viitor, să fie rambursate plus față de personalul și cheltuielile de exploatare au primit (de exemplu, cheltuielile de deplasare ale voluntarilor).
Îngrijirea morală ar trebui să fie, de asemenea, o parte explicită a asigurării legale de îngrijire pe termen lung. Acest lucru va consolida îngrijirea paliativă și cultura hospice în casele de îngrijire medicală și în spitale. Companiile de asigurări de sănătate ar trebui să își asume trimiterea de costul individuale medicale, asistenta medicala, ingrijire psiho-sociale și spirituale în ultima fază a vieții.

Deciziile politice sunt, de asemenea, utile în cazul în care sprijină direct oamenii. La data de 15 octombrie 2014, guvernul a adoptat un proiect de lege pentru a ușura rudele. În conformitate cu aceasta, rudele sunt acum îndreptățite să îngrijească timp pentru îngrijirea la domiciliu a rudelor lor. „După ce a fost eliberat din unitatea de îngrijire paliativă, am avut partenerul meu până la moartea sa menținut acasă. Nu numai că l-am dorit ca ultimele sale zile în mediul său familiar și cu familia sa, și am fost nevoie sa întâlnit“, spune Barbara Peters. "Împreună cu echipa medicală paliativă ambulantă și îngrijirea familiei a murit în pace și demnitate".

* Numele a fost schimbat la cerere.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: