Medicină paliativă "suntem specialiști în calitatea vieții"

Viața poate merita în continuare să trăiești dacă deja mori. De ce acest lucru nu este o contradicție și cum să ajute pe moarte aici, explică Sven paliativă Gottschling în interviu NetDoktor. Dl Gottschling, în cartea „Condiții de viață până la capăt pentru a“ curăța cu diverse mituri despre moarte pe - ceea ce este cel mai mare mit face runde?

Medicină paliativă

Viața poate merita în continuare să trăiești dacă deja mori. De ce acest lucru nu este o contradicție și cum să ajute pe moarte aici, explică Sven paliativă Gottschling în interviu The-Health-Site.

Dl Gottschling, în cartea „Condiții de viață până la capăt pentru a“ curăța cu diverse mituri despre moarte pe - ceea ce este cel mai mare mit face runde?

Că moare este, practic, dureros. Dar asta este o prostie totală. Frica de durere poate fi luată cu adevărat pentru bolnavii critici. În peste 90% din cazuri, putem ameliora durerea atât de mult încât acestea pot fi tolerate bine. Și cu efecte secundare absolut tolerabile. Mulți oameni au, de asemenea, îngrijorări că se scufundă în fața lor. Nu este cazul.

Și totuși se aude din nou scenarii de groază. Ați experimentat acest lucru ca un student tânăr cu bunica ta Ida.

Adesea, pentru pacienți, din păcate, nu este posibil ceea ce este posibil, deoarece există o lipsă de îngrijire paliativă bună. Medicina paliativă a devenit recent o componentă obligatorie a studiilor medicale, iar medicina durerii a fost disponibilă numai din acest an. Dar acest lucru înseamnă, de asemenea, că astfel de situații grave apar, sperăm, mai puțin și mai puțin în viitor, pentru că elevii provin de astăzi, în poziții în care iau decizia.

În calitate de medic de îngrijiri paliative nu sunteți numai responsabili pentru durere.

Corect, ne pasă de mult mai mult decât durerea și alte stresuri fizice. Întotdeauna spun că suntem specialiști în domeniul calității vieții. De asemenea, ne îndeplinim dorințele și facem mult mai suporți.

Puteți da un exemplu concret?

O mamă tânără a mers la doctor pentru durere abdominală. Câteva zile mai târziu, a fost clar: Întreaga Abdomenul este plin de tumori din creier sunt deja unele metastaze. Ne-am gândit împreună la ce ar putea pleca copilului ei de trei ani, ca să nu-l uite mamei. Apoi a povestit povestiri din viața ei și eu și colegii mei am scris cu litere mici și am făcut poze. Tatăl îl poate da copilului mai târziu. Chiar și după moartea femeii, am păstrat legătura cu familia. Și, de exemplu, îi explică tatălui cum trebuie să se ocupe de copil în această situație.

Cum explici moartea unui copil sau chiar că trebuie să moară?

Aceasta depinde de vârstă. Un copil sub vârsta de trei ani nu are încă un concept de moarte. Adică, este perfect normal ca el să meargă în pat în fiecare zi și să se uite sub capace pentru a vedea dacă mama se întoarce. Trebuie să știi asta, altfel vei merge nebun. Chiar și în vârstă preșcolară, moartea este încă ceva foarte vag și reversibil. Copiii mai mici nu sunt, prin urmare, atât de frică de moarte.

Deci, ar trebui să vorbești cu copii destul de deschis și onest despre subiect?

Da. Este o chestiune de corectitudine să îi spunem copiilor cât mai curând posibil că mama sau tatăl moare. Cea mai bună protecție este integrarea completă a copilului, de exemplu, în planificarea funerară. Chiar dacă se face cu intenția bună de a ține copilul de la moarte, acesta cauzează doar o traumă. De exemplu, cred că este important ca un copil să vadă din nou omul pe moarte și să-și ia rămas bun.

Mulți vor să moară acasă. Cum se poate implementa acest lucru?

Din 2007, am avut o lege unică, foarte fantastică la nivel mondial în Germania: Toată lumea are dreptul la o îngrijire paliativă la domiciliu. Preluarea așa-numitelor echipe ambulatorii de îngrijire paliativă specializată. Cu alte cuvinte, dacă aveți o problemă la trei noaptea, un medic calificat va veni și vă va ajuta. Costurile sunt acoperite de asigurarea de sănătate.

Și asta funcționează?

Din păcate, prea rar. Această lege a intrat în vigoare acum nouă ani. Cu toate acestea, nu există încă o acoperire la nivel național. Acest lucru este legat și de faptul că îngrijirile paliative sunt plătite atât de prost. Un alt motiv pentru care atât de puțini oameni încă mor la domiciliu este că societatea noastră sa schimbat. Există din ce în ce mai mulți oameni vârstnici singuri, sau fiul este foarte departe în New York. Desigur, moartea acasă este foarte dificilă.

Adesea, rudele au și temeri de contact. Care sunt cele mai mari capcane în relația cu oamenii care mor?

Este important să fiți deschisi și autentici. Cea mai mare greseala este sa fii prea brazda pentru a aborda situatia. Apoi se întâmplă ca cineva să bată o persoană pe moarte pe spate și spune: "Împachetați asta! Nu te opri de luptă. Aceasta poate fi o povară uriașă pentru cineva care vrea cu adevărat să moară. Sau totul se strecoară în jur și șoaptă. Mulți oameni pe moarte găsesc acest lucru înfiorător.

Cum poți să faci mai bine?

Cel mai bine este să fiți cinstit și să spuneți: "Nu știu ce să vă spun acum. Mă simt complet neajutorată în această situație. Apoi persoana pe moarte poate dori ceva: Unii oameni ar dori să vorbească despre situația lor proastă.Alții preferă să vorbească despre rezultatele fotbalului.

În cartea dvs., vă adresați și subiectului eutanasiei. Ce vă deranjează despre dezbaterea publică?

Când oamenii vin cu o dorință de a muri pe mine, eu iau o mulțime de timp și să le lumineze cu privire la posibilitățile de îngrijiri paliative. Pentru gânduri de sinucidere cele mai disperate dispar foarte repede dacă le luați teroarea durerii insuportabile.

De aceea găsesc toată discuția cinică. Ar trebui să continuăm să extindem îngrijirea paliativă și să vorbim despre ceea ce putem face pentru persoanele cu diabet zaharat. Și nu este vorba despre ștergerea lor.

Eutanasia activă este acum permisă în unele dintre țările vecine.

Dreapta. În Belgia sau Olanda, nici măcar nu trebuie să aveți o boală limitativă pentru a obține eutanasia! Este suficientă o boală mintală, sub care suferă sever. Și puteți face atât de mult cu boala mintală! Mi se pare o astfel de atitudine înspăimântătoare. Și ce face această atitudine oamenilor noștri bătrâni, nevoiași? Vom ajunge în cele din urmă la punctul în care cineva care nu-și mai aminteste cu adevărat crede că trebuie să facă o injecție?

Moartea pacienților dumneavoastră vă afectează și, dacă da, cum vă puteți descurca?

Moartea pacienților mei trebuie să mă atingă, altfel trebuie să nu mai lucrez. Deoarece alimentarea funcționează numai dacă permite și o foarte mare apropiere. Totuși, trebuie să mă reamintesc că nu este fiica sau mama mea care moare acolo. Noi numim această proximitate profesională. Asta înseamnă că orice medic de îngrijiri paliative are de asemenea nevoie de mecanisme de protecție. De multe ori râdem și vorbim despre experiențele noastre într-o echipă. Îmi place să ascult metalele grele. Dacă sunt într-adevăr bolnav după o aprovizionare, stau în mașină, lasă-mă să strig timp de cinci minute. Și apoi funcționează din nou.

Sfat carte: Prof. Dr. med. med. Sven Gottschling cu Lars modifică după cum urmează: „Viața la sfârșitul anului - ceea ce putem face pentru o moarte bună“, Fischer Paperback, 2016th

Cu multe exemple concrete din activitatea sa de zi cu zi Gottschling face obiectul morții într-un mod emoționant în viață. Autorul a încurajat să vină la termeni cu moartea și a explicat într-un limbaj ușor de înțeles, care ar putea fi important la sfârșitul vieții.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: