Pubis osteita

Inflamația osului pubian este o inflamație dureroasă care afectează mai ales sportivii de sex masculin. De ce este așa, citește aici!

Pubis osteita

o pubis osteita (Osteitis pubis) este o inflamație dureroasă neinfecțioasă a simfizei pubiane, a osului pubian și a structurilor înconjurătoare. Cauzele sunt de obicei repetate micro traumatisme, care rezultă din defect sau supraîncărcat. Mai presus de toate, sportivii, în special fotbalistii, sunt afectati. Aflați mai multe despre infecția osoasă pubiană aici.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. M85

Prezentare generală a produselor

pubis osteita

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Inflamația osului pubian: descriere

Inflamația osului pubian este o inflamație non-infecțioasă a simfizei pubiane, a osului pubian și a structurilor imediate din jur. În jargon se face referire la osteitis pubis, simfizenositeită sau pubalgie (pubalgie).

Inflamația pubiană afectează în special sportivii. Contract în fiecare an, aproximativ 0,5 la 7 la suta de sportivi la o pubis osteită - în special jucători de fotbal, dar alți sportivi, cum ar fi baschet și tenis de jucători. Mai presus de toți bărbații în vîrsta medie de 30 de ani sunt afectați. Femeile care dezvoltă o infecție osoasă pubiană sunt în medie în jur de 35 de ani. Pentru pacienți, boala poate însemna că trebuie să renunțe la orice activitate sportivă pe termen lung.

Inflamația osului pubian: care este osul pubian?

Pelvisul osos este format din sacrum și cele două hipoame. Fiecare os de șold este la rândul său compus din trei părți: pubis, ilium și ischium.

Cele două oase pubiană formează partea din față a pelvisului osoasă. Ele sunt legate printr-o conexiune fibrocartilaginoasă, simfiza pubiană (simfiza). Aceasta menține inelul pelvin împreună și, în același timp, permite mutarea oaselor pubian cu câțiva milimetri.

Când stați pe două picioare, sarcina trunchiului este transferată de la coloană vertebrală la picioare. Aceste forțe de tracțiune acționează asupra simfizei. Atunci când stați pe un picior sau în timp ce mersul pe jos, presiunea asupra simfizei crește deoarece se adaugă o greutate suplimentară din picior.

La femeile gravide, relaxinul hormonal eliberat face simfiza mai mobilă. Acest lucru permite copilului să iasă mai ușor prin pelvisul osos la naștere.

Inflamația PubMal: simptome

Un simptom important al inflamației osului pubian este durerea în zona simfizei și ramiului pubian. Aceștia pot fi atât de puternici încât cei afectați trebuie să limiteze sau chiar să se abțină de la activități sportive. Simfiza este evident dureros; zona înconjurătoare este umflată parțial.

Uneori, durerea asociată cu pubisul osteită nu sunt limitate la simfiza și ramusul pubian, dar radia în regiunea inghinală, șold sau baraj. Durerea în abdomenul inferior și în jurul podelei pelvine este de asemenea posibilă.

De asemenea, tipic inflamației pubiană este "durerea inițială". Durerea este mai puternică atunci când se ridică după o ședere prelungită și se relaxează în mișcări uniforme, cum ar fi mersul din nou. Miscari jerbe sau scari de alpinism cauzeaza durerea de obicei suferind. Dacă sportul este încă posibil, durerea apare adesea numai după sfârșitul tulburării fizice sau se intensifică spre seară.

Febră este mai probabil să fie o infecție bacteriană și este absentă în inflamația osoasă pubiană.

Inflamația pubertală: cauze și factori de risc

În cazul în care simfiza este stresat prea mult, poate duce la inflamație și formarea țesutului cicatrician. În anumite circumstanțe, acest lucru poate duce la ruperea osului și apariția unor chisturi sau fracturi de stres (fracturi legate de stres) în regiunile osoase adiacente.

Inflamația pubiană este deosebit de frecventă în sport, unde forțele tractive puternice acționează asupra simfizei. Acestea includ sport cu multe elemente de sprint și împușcat sau schimbări rapide de direcție. Deoarece sportul de risc pentru o inflamație osoasă pubiană, prin urmare, se aplică în special:

  • fotbal
  • Fotbal american
  • baschet
  • tenis
  • Rularea sport

Sarcina și nașterea pot fi, de asemenea, cauza unei infecții osoase pubian. Într-un studiu, sângerarea în simfiză și osul adiacent a fost detectată la femei după naștere. În plus, în cartilaj au fost vizibile fisuri. Dacă acest mecanism are loc și la sportivi cu inflamație publică, nu se poate spune sigur.

În plus, în cazuri rare, inflamația pubiană poate fi o complicație a intervenției chirurgicale pelvine. Acestea includ, de exemplu, chirurgia prostatei.De asemenea, atunci când plasarea unui cateter vezicii urinare, care este inserat deasupra osului pubian prin peretele abdominal in vezica (catetere urinare suprapubic), se poate dezvolta o inflamatie osului pubian in secventa.

pubisul osteită: Testarea și diagnosticarea

Diagnosticul de pubis osteită nu este ușor. Durerea descrisă poate apărea, de asemenea, în alte leziuni sportive și boli. Deci, inițial, de obicei, o tulpină inghinal, suspectează un sindrom adductor (congestie anumitor tendoane) sau alte conditii dureroase in zona abdomenului. Chiar și articulația șoldului este adesea suspectata ca fiind cauza durerii. În general, este important să se facă distincția un pubis osteită împotriva următoarelor boli și afecțiuni cu simptome similare:

  • inflamația măduvei osoase (osteomielita)
  • fracturi de stres / oboseală a osului șoldului
  • fracturi smulgere ale tendoanelor
  • Hernii (hernii)
  • sindroame de încarcerare a nervilor
  • Insertionstendinose (iritație cronică a unui atașament tendon la os)
  • tulpina Adductor (= mușchi aductori pe interiorul coapsei)
  • Boli ale tractului genito-urinar
  • boli reumatologice
  • Tumori (creșteri de țesut)

pubisul osteita: istorie

Pentru aceasta cauza simptomele pentru a ajunge la partea de jos, medicul va colecta mai întâi istoricul medical (anamneza), prin menținerea în detaliu cu pacientul. Întrebările posibile includ:

  • Ai dureri la mers sau urcatul scărilor?
  • Poți să stai pe un picior, de exemplu, se imbraca?
  • Unde stau exact durerea?
  • Cât timp durerea dureaza Dedicated
  • Ai sport? Dacă da, ce?
  • Când scade durerea?

pubisul osteită: Examenul fizic

Acesta este urmat de un examen fizic. Într-un pubis osteită, medic în cea mai mare durere de presiune asupra simfizei pubiene sau ramusul ferm. Așa-numitul test simfizei Klaff medicul exercita o presiune asupra anumitor tendoane (abordări inghinal). Se prepară această durere pentru pacient, acest lucru poate fi un indiciu al pubis osteita.

pubisul osteită: Test de sânge

Un test de sânge nu duce la creșterea markerilor inflamatori la o inflamatie osului pubian - în contrast cu inflamația septică rară a simfiza pubiană, în care sunt crescute markerilor inflamatori.

pubisul osteită: metode imagistice

Tehnicile imagistice ajuta în diagnosticul pubis osteita. Dar este important distincția bolilor infecțioase, deoarece imagistica este adesea similare, astfel încât osteita pubis și inflamații infecțioase sunt adesea dificil să se distingă unele de altele.

o Radiografie este utilă pentru a exclude fractura de stres. De asemenea, arată în mod obișnuit până la o pubis osteitis diferite modificări radiografice. Acestea includ os comprimat sub cartilaj (scleroza subcondral), modificări chistice, neregularitățile osoase și eroziunea peste simfiză și acțiunile periarticulare ale ramusul pubian. Adesea Symphysenspalt (simfizei pubiene) este lărgită.

O altă acțiune de formare a imaginii în pubis osteită suspectate este scintigrafie, O examinare medicina nucleara. Mai ales scintigrafiei osoase 3 faze cu technețiu-99m este foarte potrivit pentru a delimita inflamatia osului pubian al inflamației măduvei osoase. Pubis osteită este detectabil în scanarea osoasă într-un stadiu incipient.

De asemenea, RMN (Imagistica prin rezonanta magnetica, IRM) oferă o modalitate foarte bună de a delimita diagnosticul osteita pubis. RMN-ul de pubis osteită este deja detectat devreme, și anume în acumularea de lichid în măduva osoasă (edemul măduvei osoase), în regiunea pubiană.

pubisul osteita: Tratament

O inflamatie osului pubian este o boala care, de obicei, se vindecă de la sine. Prin urmare, acesta este tratat mai întâi conservator. Pentru pubisul osteită încăpățânat este lângă terapia de injectare, posibilitatea tratamentului chirurgical.

În general, tratamentul pubis osteită necesită multă răbdare, deoarece poate dura mai multe luni, uneori, până când un succes este în curs de dezvoltare. În timpul tratamentului, trebuie evitate mișcările durerii care induc.

pubis osteită: terapia cu metode conservatoare

În cazul în care simfiza osteită diagnosticat pentru prima dată, apoi fie mai întâi înapoi la metodele de tratament conservator (inclusiv fizioterapie). Pentru durerea, non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofen sau diclofenac ajutor temporar. În unele cazuri, pubis osteită cu cortizon accidentat. Mai mult, tratamentul cu ultrasunete, criogenice si electroterapie se pot susține.

ea a observat inițial o pauză de sport, apoi încet din nou pentru a intra în pas cu pas în formare este importantă. În special, toate eforturile ar trebui evitate, ceea ce duce la o presiune mare asupra centurii pelvine și adductorilor. Este a început prea repede cu sport, durerea poate deveni cronică. Acest lucru agraveaza prognosticul.

Fizioterapia inflamației osoase pubiană ar trebui să se concentreze în primul rând pe exerciții care întăresc mușchii de trunchi și pelvian și întinde mușchii adductori.

Infarctul pubian: terapie invazivă, non-operativă

Dacă simptomele persistă în ciuda analgezicelor și fizioterapiei, se poate încerca o injectare sau o perfuzie.

terapie de injectare: Cortizonul și / sau un anestezic local sunt injectate în spațiul comun. Aproximativ 80% dintre pacienți raportează ulterior o ameliorare a simptomelor.

terapie de perfuzie: O altă opțiune de tratament pentru inflamația cocainei este terapia prin perfuzie cu bifosfonați, cum ar fi pamidronatul. Acestea inhibă pierderea osoasă. Această formă de terapie pare promițătoare, însă necesită studii științifice suplimentare. Până în prezent, nu este aprobat oficial pentru tratamentul pubis osteită (dar numai pentru tratamentul osteoporozei), care este, bifosfonati sunt administrați cu pubisul osteitei numai în „off-label.“

Inflamarea PubMal: terapie chirurgicală

În inflamația cronică dureroasă a pubianului, în care după luni de tratament conservator nu se produce nici o ameliorare, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală ca măsură de ultimă instanță. Înainte, ar trebui exclusă orice boală concomitentă posibilă.

O operație în inflamația osului pubian se efectuează întotdeauna sub anestezie generală. În special la sportivii competitivi sa demonstrat că o așa-zisă chiuretaj (răzuire) duce la rezultate bune. Aceasta este o răzuire a unor țesuturi pe simfiza pubiană. În cazuri rare, se realizează o rigidizare articulară (arthodeză) a simfizei. În acest caz, se utilizează un cip endogen, care este fixat cu o placă.

Inflamația PubMal: cursul bolii și prognosticul bolii

În unele cazuri, inflamația osoasă pubiană se vindecă spontan, uneori chiar și după disconfort prelungit de săptămâni sau luni. În alte cazuri, osteita pubis are un curs de lungă durată, extrem de dureros, cu întreruperea sportivă pe termen lung. Acest lucru necesită multă rezistență din partea atletului afectat, dar și de la antrenor, fizioterapeut și medic. Terapia conservatoare este suficientă în majoritatea cazurilor.

După tratament, atunci când a fost obținută libertatea totală de durere, sportul poate fi exercitat în mod original. Ca o excepție, cursul de alergare cu lumină poate fi inițiat mai devreme, în funcție de simptomele plângerii.

Infecții Publice: Prevenirea

Anumite măsuri pot preveni o infecție osoasă pubiană. Aceasta implică încălzirea întregului corp înainte de a se exerciți, întinzând adductorii și antrenând în special mușchii abdominali și trunchiurile pentru a le construi și a le stabiliza. O statică falsă a arcului piciorului poate fi ajustată prin inserții potrivite. Dezechilibrele musculare între agoniști și antagoniști (antagoniști musculari) ar trebui, dacă este posibil, să fie compensați. Tulburările de mobilitate ale articulației sacroiliace, adică legătura articulată dintre sacrum și iliu, pot fi restabilite prin metode medicale manuale. Totul împreună vă poate ajuta pubis osteita depuneri.

Pubis osteita

FAQ - 💬

❓ What is osteitis pubis caused by?

👉 The causes of osteitis pubis are multifactorial. This condition is usually caused by an abnormal shearing force across the pubic symphysis, which, as noted (see above), can itself be caused by muscle imbalance, poor flexibility, and SI joint dysfunction.

❓ How do you treat pubic symphysis?

👉 How to Deal With Symphysis Pubis Dysfunction

  1. Wearing a pelvic support belt.
  2. Resting.
  3. Applying ice and/or heat.
  4. Getting a massage.
  5. Using supportive pillows while you rest or sleep.
  6. Taking pain relief medications.
  7. Doing Kegel exercises to help strengthen your pelvic floor.

❓ What is the best treatment for osteitis pubis?

👉 Many different treatment protocols and strategies have been proposed for osteitis pubis, including conservative management and rehabilitation, injections and surgery. Conservative treatment is the first-line therapeutic approach, and it includes rest, limitation of sporting activities, ice and anti-inflammatory drugs.

❓ How do you get rid of osteitis pubis?

👉 Osteitis pubis doesn't require a surgical procedure or prescription medications. The key to treating this condition is rest. Osteitis pubis usually develops from overdoing a particular activity, such as running or jumping. So, it's very important to refrain from exercises or activities that are painful.

❓ What happens if osteitis pubis is left untreated?

👉 If left untreated, it may lead to sclerosis (roughening), separation or displacement of the pubic junction (x-ray image below) and can spell disaster for the career of an athlete. Numerous factors may lead to the development of osteitis pubis.

❓ Is osteitis pubis serious?

👉 Osteitis pubis is a noninfectious inflammatory condition affecting the pubic symphysis. It is an uncommon cause of lower abdominal and suprapubic pain, but it can cause significant morbidity in patients affected, and often requires a lengthy recovery period.

❓ Does pubic symphysis go away?

👉 A separated pubic symphysis can take 3 to 8 months to heal on its own. For most women with this condition, pain or discomfort lingers for about 2 months after childbirth.

❓ How is pubic symphysis diagnosed?

👉 A diagnosis is often made symptomatically e.g. after pregnancy but imaging is the only way to confirm diastasis of the symphysis pubis. Radiography, like an MRI (magnetic resonance imaging), x-ray, CT (computerised tomography) or ultrasound, has been used to confirm the separation of the symphysis pubis.

❓ Will osteitis pubis ever go away?

👉 Many things can cause groin pain. The doctor may use X-rays or other imaging tests to diagnose this condition. Osteitis pubis will get better in time with home care. But it may take a few months.

❓ Does osteitis pubis ever heal?

👉 It's particularly common in athletes who play sports like soccer or hockey that involve changing direction, kicking, or pivoting. Osteitis pubis can be treated, but recovery may take a long time.

❓ Is walking good for osteitis pubis?

👉 Rest & Immobilization: Once Osteitis Pubis is diagnosed it is important that the affected area be rested immediately. Any further movement or stress will only aggravate the condition and prolong recovery.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: