Neuroblastom

Neuroblastomul este al doilea cancer cel mai frecvent ├«nt├ólnit ├«n copil─ârie. Aici citi╚Ťi tot ce este important pentru cauze, tratament ╚Öi multe altele!

Neuroblastom

neuroblastom este al doilea cancer cel mai frecvent ├«nt├ólnit ├«n copil─ârie. Acesta este format din celulele nervoase ╚Öi este situat, de obicei, pe coloana vertebral─â sau ├«n suprarenale. Reclama╚Ťiile de multe ori nu exist─â sau sunt nespecifice. Un neuroblastom poate fi operat, iradiat ╚Öi tratat cu agen╚Ťi chimioterapeutici. Chiar ╚Öi dup─â ├«ndep─ârtarea complet─â se ├«ntoarce la ni╚Öte copii. Aici citi╚Ťi tot ce este important despre neuroblastom.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. D43C71D33

Prezentare general─â a produselor

neuroblastom

  • Neuroblastomul: descriere

  • Neuroblastomul: simptome

  • Neuroblastomul: cauze ╚Öi factori de risc

  • Neuroblastomul: examin─âri ╚Öi diagnostice

  • Neuroblastomul: tratament

  • Neuroblastomul: cursul bolii ╚Öi prognosticul

Neuroblastomul: descriere

Neuroblastomul este al doilea cancer cel mai frecvent ├«nt├ólnit ├«n Germania. Este o tumoare a a╚Öa-numitului sistem nervos simpatic, care controleaz─â sarcini involuntare ├«n organism. De exemplu, acesta controleaz─â activitatea cardiovascular─â, activitatea vezicii urinare ╚Öi intestinale ╚Öi metabolismul energetic. Sistemul nervos simpatic asigur─â func╚Ťionarea optim─â a corpului ├«n situa╚Ťii stresante. Deoarece apare ├«n multe p─âr╚Ťi ale corpului, un neuroblastom se poate forma ╚Öi ├«n locuri foarte diferite:

În aproximativ jumătate din cazuri există un neuroblastom în maduva suprarenale. În plus, se întâmplă adesea în plexurile nervoase din dreapta și din stânga coloanei vertebrale, restul limitei - cel mai adesea la nivelul stomacului, dar uneori la nivelul gâtului, toracelui sau bazinului.

├Än creier, pe de alt─â parte, neuroblastomul apare numai atunci c├ónd celulele se separ─â de tumoarea ini╚Ťial─â, intr─â ├«n creier ╚Öi formeaz─â tumori secundare (metastaze). Dar asta se ├«nt├ómpl─â rar. De asemenea, a╚Öez─ârile din pl─âm├óni nu sunt foarte frecvente. Metastazele neuroblastomului se g─âsesc de obicei ├«n m─âduva osoas─â, os, ganglioni limfatici, ficat sau piele. Aproximativ jum─âtate din toate neuroblastoamele au fost deja diagnosticate.

├Än func╚Ťie de severitate, bolile neuroblastomului sunt ├«mp─âr╚Ťite ├«n patru st─âri de boal─â. Se ia in considerare cat de mare este tumoarea, indiferent daca sa raspandit si daca ganglionii limfatici sunt afectati. De asemenea, se estimeaz─â ├«n ce m─âsur─â tumora poate fi ├«ndep─ârtat─â chirurgical. At├ót terapia c├ót ╚Öi prognosticul bolii depind de aceast─â clasificare.

Neuroblastomul: frecven╚Ťa

Neuroblastomul este format din celule imature (embrionare). Prin urmare, boala apare ├«n primul r├ónd ├«n copil─âria timpurie. Aproximativ unul din 100.000 de copii sufer─â de neuroblastom ├«n fiecare an. Aproximativ 40% dintre ace╚Ötia se ├«mboln─âvesc ├«n primul an de via╚Ť─â. 90% dintre copiii afecta╚Ťi sunt mai tineri de ╚Öase ani. Odat─â cu v├órsta, probabilitatea de a dezvolta un neuroblastom scade. Cu toate acestea, copiii mai mari, adolescen╚Ťii ╚Öi adul╚Ťii se pot ├«mboln─âvi de asemenea. ├Än general, b─âie╚Ťii sunt pu╚Ťin mai afecta╚Ťi dec├ót fetele.

Neuroblastomul: simptome

Neuroblastomul nu produce ├«ntotdeauna simptome. De aceea, de multe ori, tumoarea este descoperit─â doar accidental, de exemplu, ca parte a unui examen de rutin─â la pediatru. Dac─â un neuroblastom cauzeaz─â simptome, cancerul este deja avansat ├«n multe cazuri. Discomfortul apare atunci, de exemplu, prin faptul c─â tumora ├«ngust─â structurile din jur sau afecteaz─â func╚Ťiile organelor prin metastaze. Deoarece un neuroblastom poate cre╚Öte ├«n multe locuri ├«n organism, simptomele variaz─â de asemenea.

O tumoare ├«n g├ót poate provoca respira╚Ťie. ├Än cavitatea abdominal─â, un neuroblastom poate obstruc╚Ťiona fluxul de urin─â ╚Öi astfel poate deteriora rinichii ├«n cazuri extreme (hidronefroz─â). Dac─â neuroblastomul cre╚Öte de-a lungul cordonului marginal de-a lungul coloanei vertebrale, acesta poate deplasa r─âd─âcinile nervoase ╚Öi poate provoca paralizie. O tumoare ├«n zona g├ótului poate duce la a╚Öa-numitul sindrom Horner. O pleoap─â se blocheaz─â, ochiul se pr─âbu╚Öe╚Öte ╚Öi pupila se ├«ngusteaz─â. Aproape fiecare al cincilea copil cu un neuroblastom dezvolt─â un sindrom Horner.

Pacien╚Ťii cu un neuroblastom deja metastatic sufer─â adesea de simptome generale, cum ar fi durerea, afec╚Ťiuni generale, febr─â sau paloare. Metastazele din globul ocular d─â uneori v├ón─ât─âi la nivelul ochiului (hematom monocular sau glandular). La mai pu╚Ťin de dou─â procente dintre cei afecta╚Ťi, un neuroblastom se manifest─â printr-un a╚Öa-numit sindrom opio-mioclon. Pacien╚Ťii involuntar ├«╚Öi tuse ochii, bra╚Ťele ╚Öi picioarele.

De asemenea, aparen╚Ťa sau transpira╚Ťia crescut─â se pot datora unui neuroblastom. Dac─â tumora este afectat─â de ganglionii limfatici, uneori este posibil s─â palpa╚Ťi mici noduli sau umfl─âturi ├«n abdomen sau g├ót. Copiii au adesea un stomac spontan, constipa╚Ťie, diaree, grea╚Ť─â sau v─ârs─âturi. Uneori s├óngele cre╚Öte ╚Öi tensiunea arterial─â.

Neuroblastomul: cauze și factori de risc

Neuroblastomul se dezvolt─â atunci c├ónd celulele imature ale sistemului nervos simpatic se modific─â ├«n mod malign. Poate c─â se ├«nt├ómpl─â ├«nainte de na╚Ötere. Cu toate acestea, nu exist─â indicii c─â anumite evenimente ├«n timpul sarcinii cresc riscul neuroblastomului. De╚Öi aceast─â tumoare nu este o boal─â ereditar─â, rapoartele de experien╚Ť─â pentru neuroblastom arat─â c─â, ├«n cazuri foarte rare, boala este familial─â.

Neuroblastomul: examinări și diagnostice

Privind suspiciunea de neuroblastom, medicul a cerut mai ├«nt├ói cu privire la pl├óngerile (tipul, intensitatea ╚Öi momentul apari╚Ťiei), precum ╚Öi alte probleme de s─ân─âtate (Anamneza = istorie).

Examinarea fizică și ultrasunetele

Apoi, el efectuează un examen fizic. Acesta poate fi de ajutor, de asemenea, o examinare cu ultrasunete (ecografie): Medicul poate cerceta dacă există o masă (cu o creștere tumorală) în cavitatea abdominală sau gâtului pacientului.

teste de laborator

Testele de laborator sunt, de asemenea, importante: Probele de s├ónge ╚Öi de urin─â sunt c─âutate pentru marcherii tumorilor - substan╚Ťe care pot fi prezente ├«n concentra╚Ťii crescute ├«n caz de cancer. Markerii tumorali ├«n neuroblastomul sunt produ╚Öi de degradare a anumitor hormoni (catecolamine) ╚Öi enzima este NSE (enolaza neuron-specific). ├Än plus, sunt examinate valorile s├óngelui, ceea ce poate indica un metabolism crescut al celulelor ╚Öi, astfel, o tumoare malign─â.

RMN, CT & Co

C├ónd aceste primele examin─âri eviden╚Ťiaz─â diagnosticul de neuroblastom, pacientul este de obicei referit la un centru de cancer (oncologie). Acest lucru este urmat de investiga╚Ťii suplimentare pentru a determina dimensiunea exact─â ╚Öi localizarea tumorii ╚Öi pentru a detecta orice metastaze. Aici, de exemplu, imagistica prin rezonanta magnetica (IRM, IRM) ajutor, tomografie computerizata (CT), un m─âduva osoas─â ╚Öi examinarea tisular─â precum a╚Öa-numitul scintigrafiei.

scintigrafie

Scintigrafia este un test de medicina nuclear─â, ├«n care este injectat un material radiomarcat printr-o vena in sange si apoi se acumuleaza in anumite organe. Acestea pot fi apoi vizualizate deoarece radia╚Ťia emis─â de substan╚Ťa radioactiv─â poate fi detectat─â ╚Öi vizualizat─â cu o camer─â special─â.

Pentru marcarea ╚Öi detectarea celulelor neuroblastomului se folose╚Öte substan╚Ťa marcat─â radioactiv MIBG (metil iodobenzilguanidina). Aproape toate tumorile acumuleaz─â aceast─â substan╚Ť─â (neuroblastoame MIBG-pozitive), doar c├óteva nu (neuroblastoame MIBG-negative).

Examinarea m─âduvei osoase

Celulele canceroase ale m─âduvei osoase sunt u╚Öor de neglijat ├«n scintigrafie dac─â num─ârul acestora este sc─âzut. De aceea, la unii pacien╚Ťi se efectueaz─â o examinare a m─âduvei osoase. Sub anestezie local─â, medicul a folosit un ac lung, pentru a extrage o cantitate mic─â de m─âduv─â osoas─â din os. Deseori, aceast─â investiga╚Ťie se desf─â╚Öoar─â ├«n mai multe locuri. ╚Üesutul ob╚Ťinut este examinat sub microscop pentru celulele canceroase.

Alte teste

Pentru terapia ulterioar─â, uneori este necesar─â verificarea func╚Ťiei inimii, auzului ╚Öi a func╚Ťiei renale.

  • Imaginea 1 din 12

    Cancer - 11 povestiri ale asistentului medical

    Frica de cancer inspir─â imagina╚Ťia ╚Öi conduce flori bizare. Serviciul de Informa╚Ťii pentru Cancer a pus la ├«ndoial─â zvonurile. De la adev─âr la povestirile vechilor so╚Ťii: cele mai mari mituri de cancer ├«n verificarea ╚Ötiin╚Ťei.

  • Imaginea 2 din 12

    Cancer de deodorant?

    Deodoran╚Ťii reduc transpira╚Ťia. ╚śi asta ar trebui s─â reduc─â exudarea poluan╚Ťilor ╚Öi astfel s─â creasc─â riscul de cancer. De fapt, este ├«n principal rinichii, vezica urinar─â ╚Öi intestinul care transport─â poluan╚Ťii din organism. Indiferent dac─â ingredientele cosmetice precum parabeni sau aluminiu sunt d─âun─âtoare, este cel pu╚Ťin ├«ndoielnic─â. ├Än prezent, acest lucru pare pu╚Ťin probabil.

  • Imagine 3 din 12

    Vitamine pastile în loc de fructe?

    Pastilele de vitamina protejeaz─â mai bine dec├ót fructele? Mul╚Ťi oameni par s─â cread─â asta ╚Öi iau zilnic pastile de vitamina. Dar suplimentele alimentare nu sunt recomandate ├«n mod expres pentru prevenirea cancerului. Mult mai important este o diet─â echilibrat─â, exper╚Ťii mei. ├Än cazul unei afec╚Ťiuni dovedite de deficien╚Ť─â, cu toate acestea, ar trebui s─â se ofere un supliment rezonabil ├«n consultare cu medicul.

  • Imaginea 4 din 12

    Legume nes─ân─âtoase?

    ├Än fiecare mit exist─â un gr─âunte de adev─âr. Chiar ╚Öi legumele v─â pot face r─âu: chiar ╚Öi ro╚Öiile verzi ╚Öi cartofii buni con╚Ťin alcaloizi, care sunt descri╚Öi ca fiind u╚Öor toxici. Ripetele ro╚Öii ╚Öi cartofii fier╚Ťi, pe de alt─â parte, sunt s─ân─âto╚Öi.

  • Imaginea 5 din 12

    Cancerul de san prin sutiene strans?

    Un zvon persistent spune c─â sutienele prea stricte promoveaz─â cancerul de s├ón. Dar asta apar╚Ťine domeniului Ammenm├Ąrchen. Busty, dar poate fi predispus la cancer. Studiile americane sugereaz─â c─â femeile cu m─ârimea cupelor C ╚Öi D prezint─â un risc mai mare pentru cancerul de s├ón dec├ót femeile cu s├ónii mai mici.

  • Imaginea 6 din 12

    Este cancerul contagios?

    Frica de a contracta o boala mortala are multe. Cu toate acestea, pentru cancer, această preocupare este nejustificată - cancerul în sine nu poate fi infectat. Cu toate acestea, virușii joacă un rol în dezvoltarea cancerelor, cum ar fi cancerul de col uterin și de stomac.

  • Imaginea 7 din 12

    Pedeapsa meritat─â?

    Se preciza c─â boala (mai ales cancerul) era pedeapsa pentru infrac╚Ťiunile morale. Dar acesta este doar un mit folosit pentru a pune ├«n aplicare normele. Cu toate acestea, propriul comportament poate influen╚Ťa de fapt riscul de cancer. Hot─âr├órea nu este atitudinea moral─â, ci un stil de via╚Ť─â s─ân─âtos. El poate ajuta la reducerea riscului.

  • Imaginea 8 din 12

    Pur și simplu suferă de cancer?

    Din nou ╚Öi din nou, auzi╚Ťi despre dieta cu cancer. Po╚Ťi s─â furi de cancer prin eliminarea zah─ârului ╚Öi a carbohidra╚Ťilor? Aceast─â opinie nu este expert. Ei recomand─â o diet─â echilibrat─â ╚Öi c├ó╚Ötig─â sau men╚Ťine o greutate normal─â. Subponderiul, cu toate acestea, poate fi foarte periculos pentru pacien╚Ťii cu cancer.

  • Poza 9 din 12

    Sunt vina hormonilor?

    Da ╚Öi nu. Hormonii afecteaz─â de fapt dezvoltarea unor cancere. Cu toate acestea, aportul artificial poate avea efecte at├ót de protec╚Ťie c├ót ╚Öi d─âun─âtoare. Estrogenul ╚Öi prevenirea progestinei pot cre╚Öte ├«ntr-o mic─â m─âsur─â riscul de cancer mamar, dar protejeaz─â ├«mpotriva cancerului uterin ╚Öi ovarian. Datele despre terapia de substitu╚Ťie hormonal─â pentru simptomele menopauzei sunt mai clare - este mai riscant.

  • Poza 10 din 12

    Trezi╚Ťi tumorile OP?

    Biopsiile ╚Öi interven╚Ťiile chirurgicale sunt standard ├«n diagnosticul ╚Öi tratamentul cancerului. Cu toate acestea, unii pacien╚Ťi se tem c─â acele ╚Öi cu╚Ťitele ridic─â celulele canceroase ╚Öi le fac agresive. Al╚Ťii cred c─â aerul care ajunge la tumoare ├«i ofer─â ╚Öansa de a se dezvolta. ├Än prezent nu exist─â indica╚Ťii.

  • Poza 11 din 12

    Miracol pentru cancer?

    Din nou ╚Öi din nou, vindec─âtorii auto-proclama╚Ťi ofer─â presupusele pastile minunate ╚Öi vindec─â ├«mpotriva cancerului. Singurii care beneficiaz─â de ea sunt totu╚Öi fra╚Ťii. ├Än cel mai r─âu caz, bolnavul disperat neglijeaz─â terapia medical─â conven╚Ťional─â, care ar putea s─â-╚Öi salveze via╚Ťa. O reteta secreta impotriva cancerului nu este in vedere. Exist─â ├«ns─â ╚Öi metode alternative de vindecare care pot sprijini terapia cancerului sau pot atenua efectele secundare ale acestora.

  • Imaginea 12 din 12

    Leziuni ca o cauz─â?

    Uneori, conexiunea pare clar─â: Un timp dup─â o leziune, medicul afl─â o tumoare la acela╚Öi loc. De fapt, du-te ipoteze prin care ╚Öocuri, lovituri, b─ât─âi, v├ón─ât─âi ╚Öi alte traume promova cancer, la punctele de vedere dep─â╚Öite de c├óteva secole ├«napoi. Excep╚Ťia: Lymphedema sau cicatricile arse pot fi cauza unor tumori. Acest lucru se ├«nt├ómpl─â foarte rar.

Neuroblastomul: tratament

Un neuroblastom poate fi operat, iradiat sau tratat cu medicamente anticanceroase speciale (chimioterapeutice). Adesea, aceste trei metode sunt combinate. ├Än plus, unii pacien╚Ťi primesc tratament MIBG, transplant de celule stem ╚Öi medicamente cu acid retinoic. Care tratament este recomandat ├«ntr-un caz particular depinde ├«n principal de stadiul bolii ╚Öi de v├órsta pacientului.

Neuroblastomul: chirurgie

Ca parte a unei opera╚Ťii, chirurgul ├«ncearc─â s─â ├«ndep─ârteze neuroblastomul c├ót mai complet posibil f─âr─â a r─âni alte structuri. Dac─â tumoarea este foarte mare sau nefavorabil─â, aceasta este uneori redus─â cu chimioterapie ├«nainte de interven╚Ťie chirurgical─â (chimioterapie neoadjuvant─â). Chiar dac─â tumoarea nu poate fi complet eliminat─â, chirurgia este adesea urmat─â de chimioterapie sau radia╚Ťii (terapie adjuvant─â).

Neuroblastomul: chimioterapie

Dac─â un neuroblastom nu poate fi ├«ndep─ârtat complet sau dac─â exist─â deja metastaze, este de obicei efectuat─â chimioterapia. Pentru a capta c├ót mai multe celule maligne posibil, combin─âm diver╚Öi agen╚Ťi chimioterapeutici. Acestea sunt administrate la intervale regulate printr-o ven─â.

Neuroblastomul: transplant de celule stem

Dac─â un neuroblastom atac─â m─âduva osoas─â, poate fi necesar─â transplantul de celule stem. ├Än acest scop, celulele stem s─ân─âtoase sunt luate mai ├«nt├ói din m─âduva osoas─â ╚Öi depozitate ├«n siguran╚Ť─â. Apoi exist─â o chemo-doz─â mare care va distruge toate celulele maligne. Aceasta este, de asemenea, baza celulelor s─ân─âtoase r─âmase din m─âduva osoas─â. Pentru a permite re-formarea s├óngelui ├«n m─âduva osoas─â, pacientul prime╚Öte ulterior celulele sale stem prelevate ├«nainte de chimioterapie printr-o perfuzie. Ei trebuie s─â se a╚Öeze din nou ├«n m─âduva osoas─â ╚Öi s─â formeze celule sanguine. Pe parcursul tratamentului, pacien╚Ťii sunt foarte sensibili la agen╚Ťii patogeni. Prin urmare, trebuie respectate m─âsuri speciale de protec╚Ťie.

Neuroblastom: terapie MIBG

Substan╚Ťa marcat─â radioactiv MIBG utilizat─â ├«n scintigrafie (vezi mai sus) poate fi, de asemenea, utilizat─â pentru a trata pacien╚Ťii cu neuroblastom. Se alege o doz─â radioactiv─â at├ót de ridicat─â ├«nc├ót celulele neuroblastomului care ata╚Öeaz─â MIBG s─â fie astfel distruse. De exemplu, terapia cu MIBG poate fi utilizat─â dac─â celulele tumorale maligne sunt ├«nc─â prezente ├«n organism dup─â chimioterapie.

Citi╚Ťi mai multe despre investiga╚Ťii

  • RMN
  • punc╚Ťie lombar─â
  • Examen neurologic
  • perimetrie

Neuroblastomul: cursul bolii și prognosticul

├Än cazul neuroblastomului, evolu╚Ťia bolii depinde ├«n principal de v├órsta pacien╚Ťilor ╚Öi de stadiul bolii. Tinerii ╚Öi cei afla╚Ťi ├«n stadiile timpurii ale bolii au, prin urmare, un prognostic mai bun. Aproximativ 75% dintre pacien╚Ťii cu neuroblastom supravie╚Ťuiesc ├«n urm─âtorii 15 ani. La pacien╚Ťii cu risc sc─âzut, rata de supravie╚Ťuire este de peste 95%. Dintre pacien╚Ťii cu risc crescut, doar 30-40% tr─âiesc dup─â cinci ani de la diagnostic.

Chiar dac─â tumora ar putea fi ├«ndep─ârtat─â complet, ea revine la unii pacien╚Ťi dup─â o anumit─â perioad─â de timp (recuren╚Ť─â). Cele mai multe recidive apar ├«n primii ani dup─â terapie. Din acest motiv, controalele regulate ar trebui efectuate ├«ntotdeauna, ├«n special ├«n primele zece ani. Examin─ârile fizice, examin─ârile de laborator ╚Öi tehnicile de imagistic─â pot fi folosite din timp neuroblastom descoperi╚Ťi.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • craniotomie


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: