Nefropatie

Nefropatia este un termen umbrela pentru diferite boli non-inflamatorii ale rinichilor. Citi╚Ťi mai multe aici!

Nefropatie

nefropatie este un termen generic medical pentru diferite boli non-inflamatorii ale rinichilor. Cea mai comun─â form─â este nefropatia diabetic─â. Este o afectare a rinichilor, care poate ap─ârea ca urmare a unui diabet de lung─â durat─â. Dac─â glicemia este ajustat─â insuficient timp de mul╚Ťi ani, aceasta d─âuneaz─â vasele mici de s├ónge ale rinichilor. Nefropatia poate fi, de asemenea, asociata cu alte boli, cum ar fi hipertensiunea arteriala. Citi╚Ťi cum se dezvolt─â nefropatia ╚Öi cum este tratat─â aceasta.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. N12N07N08N11N15I12

Prezentare general─â a produselor

nefropatie

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Nefropatie: descriere

Termenul nefropatie include ├«n mediul medical toate afec╚Ťiunile rinichilor sau func╚Ťia lor. Acestea includ:

  • diabetic─â nefropatie (datorit─â diabetului)
  • Nefropatie hipertensiv─â (datorit─â tensiunii arteriale ridicate)
  • Nefropatia datorat─â toxinelor (de exemplu, a fl uxiei cu plumb) sau a medicamentelor (nefropatie analgezic─â)
  • Hipercalcemia nefropatiei
  • Nefropatie asociat─â cu HIV
  • Nefropatii legate de sarcin─â (Nephropathia gravidarum)

Rinichii fac parte din sistemul urinar al corpului ╚Öi sunt ├«mperechea╚Ťi. Adic─â, fiecare om are doi rinichi. Ei preiau func╚Ťii importante:

  • Sunte╚Ťi implica╚Ťi ├«n reglementarea tensiunii arteriale,
  • sunt implica╚Ťi ├«n formarea de celule ro╚Öii din s├ónge,
  • filtrarea de╚Öeurilor din metabolismul din s├ónge,
  • produce urina,
  • formeaz─â hormoni diferi╚Ťi,
  • ╚Öi s─â regleze echilibrul fluidelor ╚Öi electroli╚Ťilor
  • precum ╚Öi echilibrul acido-bazic.

Fiecare rinichi este format din aproximativ un milion de subunit─â╚Ťi mici numite nefroni. Cea mai important─â parte a nefronului este corpul renal (glomerul), o minge cu cele mai bune vase de s├ónge. Ei au sarcina de a filtra s├óngele. Dac─â acestea sunt deteriorate, func╚Ťia de filtrare a rinichilor sufer─â. Acest lucru se poate ├«nt├ómpla prin tensiune arterial─â crescut─â, dar ╚Öi prin niveluri excesive de glucoz─â din s├ónge pe termen lung.

De fapt, diabetul este cauza principal─â a nefropatiei, care poate afecta at├ót diabetul de tip 1, c├ót ╚Öi diabetul de tip 2. Riscul de nefropatie diabetic─â poate fi redus semnificativ dac─â glicemia este ajustat─â optim. Dac─â exist─â deja o nefropatie, este esen╚Ťial s─â ajusta╚Ťi bine glicemia. Este la fel de important s─â men╚Ťine╚Ťi tensiunea arterial─â la niveluri sc─âzute. Astfel, deteriorarea ulterioar─â a rinichilor poate fi prevenit─â adesea.

Dac─â nefropatia continu─â, este posibil ca pacien╚Ťii s─â necesite dializ─â sau transplant de rinichi. ├Än Germania, aproximativ o treime din to╚Ťi pacien╚Ťii care au nevoie de o sp─âlare de s├ónge ├«n mod regulat sunt diabetici. Dac─â nefropatia nu este tratat─â la timp, cei afecta╚Ťi pot fi expu╚Öi riscului de insuficien╚Ť─â renal─â ├«n decurs de doi p├ón─â la trei ani.

Nefropatie: simptome

Nefropatia progreseaz─â adesea t├ór├óind de ani de zile f─âr─â simptome sau disconfort observabile. Prin urmare, este adesea descoperit numai accidental, de exemplu, ca parte a unei analize de urin─â, care este efectuat─â ├«n mod regulat la diabetici. Motivul: ├Än nefropatia diabetic─â, unul dintre primele semne este cre╚Öterea cantit─â╚Ťii de protein─â specific─â (albumin─â) ├«n urin─â. Deoarece func╚Ťia de filtrare a rinichilor este perturbat─â, organismul excreta mai multe proteine ÔÇőÔÇődin urin─â (proteinurie), care este ├«n mod normal lipsit─â de aceste substan╚Ťe. Nefropatia diabetic─â poate fi, prin urmare, detectat─â devreme dac─â medicul examineaz─â ├«n mod regulat urina pentru albumin─â ╚Öi verific─â diferi╚Ťi factori de risc.

Numai cu o nefropatie diabetic─â avansat─â simptomele devin vizibile, care apar totu╚Öi numai dup─â c├ó╚Ťiva ani. Acestea includ, de exemplu:

  • m├ónc─ârime
  • piele de culoare lapte-cafea
  • ineficacitate
  • dureri de cap
  • Anemia (anemie)
  • cre╚Öterea reten╚Ťiei de ap─â - ├«n special la nivelul picioarelor (edem)
  • cre╚Ötere ├«n greutate
  • epuizare
  • oboseal─â
  • urin─â spumant─â

Alte forme de nefropatie au alte semne:

  • Nefropatia datorat─â toxinelor: Toxinele duc la afectarea cronic─â a diferitelor unit─â╚Ťi func╚Ťionale ale rinichiului, cum ar fi tubulii renale (tubule) sau vasele (glomeruli). ├Äntr-o nefropatie cu plumb, func╚Ťia tubului renal este perturbat─â: corpul descompune celulele deteriorate, cauz├ónd mic╚Öorarea tubulilor renale. Alte simptome includ hipertensiunea arterial─â ├«n rinichi sau cre╚Öterea metabolitului d─âun─âtor ├«n rinichi, care poate duce la constipa╚Ťie sau la pierderea poftei de m├óncare ╚Öi, eventual, la insuficien╚Ťa renal─â. Alte toxine, cum ar fi mercurul sau arsenul, pot provoca, de asemenea, insuficien╚Ť─â renal─â.
  • nefropatia analgezica datorit─â analgezicelor, duce la simptome cum ar fi deteriorarea tubului renal, dizolvarea celulelor ro╚Öii din s├ónge (hemoliza) p├ón─â la o insuficien╚Ť─â renal─â acut─â.
  • La Hipertensiv─â nefropatie Simptomele apar numai atunci c├ónd hipertensiunea arterial─â a provocat deja afec╚Ťiuni renale. Simptomele includ grea╚Ť─â, v─ârs─âturi, dureri de cap sau convulsii.
  • La Hipercalcemia nefropatiei Simptomele includ grea╚Ť─â, v─ârs─âturi, sl─âbiciune muscular─â, hipertensiune arterial─â, febr─â ╚Öi chiar sl─âbiciune la rinichi.
  • sarcinii legate de nefropatie este, de obicei, precedat─â de o tensiune arterial─â ridicat─â. Din nou, organismul ├«╚Öi pierde mult─â protein─â prin rinichi; Depozitele de ap─â (edem) se formeaz─â adesea, ├«n special pe bra╚Ťe, picioare ╚Öi fa╚Ť─â.

Nefropatie: cauze

Nefropatia poate avea cauze foarte diferite:

  • ├Än nefropatia cauzat─â de toxine, a╚Öa-numitele nepropatii toxice, toxinele de mediu cum ar fi plumbul, mercurul, arsenul sau cadmiul sunt cauzele. Se acumuleaz─â ├«n organism, mai ales ├«n rinichi ╚Öi le distrug.
  • ├Än a╚Öa-numita nefropatie analgezic─â, abuzul pe termen lung al analgezicelor (cum ar fi paracetamolul sau acidul acetilsalicilic) este cauza nefropatiei, ├«n special atunci c├ónd este administrat ├«n combina╚Ťie.
  • Nefropatia hipertensiv─â se dezvolt─â atunci c├ónd tensiunea arterial─â excesiv─â d─âuneaz─â corpusculilor renale.
  • Hipercalcemia nefropatiei este cauzat─â de cre╚Öterea calciului din s├ónge (hipercalcemie), care cauzeaz─â afec╚Ťiuni renale.
  • ├Än cazul nefropatiei legate de sarcin─â, proteinele sunt depozitate ├«n vasele renale. Aceast─â form─â apare, de exemplu, ├«n boli hipertensive legate de sarcin─â, cum ar fi preeclampsia.

Nefropatia diabetica este cauzata de un nivel ridicat de zahar din sange. Aceasta determin─â deteriorarea vaselor de s├ónge. Depozitele sunt formate ├«n vasele care duc la ├«ngustarea, astfel ├«nc├ót fluxul sanguin este perturbat (ateroscleroza). Rinichiul ca un organ puternic perfuzat sufer─â ├«n mod deosebit de puternic. ├Än nefropatia diabetic─â este, ├«n principal vasele mici ale a╚Öa-numite glomeruli, glomeruli afectate. Datorit─â modific─ârilor vaselor, pe de o parte, tensiunea arterial─â ├«n interiorul corpului rinichiului cre╚Öte. Ca rezultat, func╚Ťia renal─â, ├«n special func╚Ťia de filtrare a rinichilor, este limitat─â. Corpul excreta acum mai multe proteine ÔÇőÔÇődin urin─â, care este, ├«n mod normal, lipsit de proteine.

Persoanele cu afec╚Ťiuni renale diabetice sufer─â adesea de cre╚Öterea tensiunii arteriale. Prin arterioscleroza (arterioscleroza) a vaselor renale, tensiunea arterial─â continu─â s─â creasc─â.

Diferi╚Ťi factori de risc accelereaz─â dezvoltarea nefropatiei diabetice. Acestea includ:

  • hipertensiune arterial─â (hipertensiune arterial─â)
  • fumat
  • cre╚Öterea consumului de proteine ÔÇőÔÇőcu alimentele
  • niveluri ridicate ale lipidelor din s├ónge
  • predispozi╚Ťii genetice

Nefropatie: examinări și diagnostice

Când suspectează nefropatie, medicul efectueaza de obicei de sânge și urină, și unele tehnici imagistice, cum ar fi X-ray de diagnostic.

├Än primul r├ónd, medicul verific─â cantitatea de albumin─â din urin─â. Albuminul este o protein─â g─âsit─â ├«n s├ónge. De obicei, urina nu con╚Ťine albumin─â ╚Öi alte proteine. Dac─â mai multe proteine ÔÇőÔÇőse excret─â ├«n urin─â, se afl─â ├«n medicina unei a╚Öa-numite proteinurie discursul. Aceasta indic─â o posibil─â nefropatie. De aceea, diabeticii ar trebui s─â-╚Öi verifice, cel pu╚Ťin o dat─â pe an, ├«n mod regulat urina pentru proteine. Pacien╚Ťii care sufer─â deja de nefropatie trebuie examina╚Ťi de dou─â p├ón─â la patru ori pe an, ├«n func╚Ťie de etap─â. De asemenea, fiecare diabetic nou diagnosticat trebuie s─â aib─â o valoare a albuminei.

test rapid Albumina

Studiul asupra nefropatiei diabetice poate efectua folosind un teste de albumina rapida, medicul, de obicei, urina este colectata dar peste 24 ore ╚Öi apoi examinate. Deja cantit─â╚Ťi u╚Öor crescute de albumin─â din urin─â indic─â leziuni la rinichi. Normal sunt valori ale albuminei mai mici de 20 miligrame de albumin─â pe litru de urin─â (mg / l) ├«n decurs de 24 de ore. Valorile cuprinse ├«ntre 20 - 200 mg / l sunt denumite microalbuminurie ╚Öi sunt o indica╚Ťie a leziunilor renale incipiente. Valorile de peste 200 mg / l albumin─â ├«n urin─â sunt denumite a╚Öa-numitele macroalbuminurie ╚Öi sunt indicative pentru boala diabetic─â avansat─â a rinichilor.

Sunt necesare mai multe verific─âri

Nu exist─â nici o nefropatie ├«n spatele fiec─ârei excre╚Ťii proteice crescute ├«n urin─â. De asemenea, poate cre╚Öte pentru o perioad─â scurt─â de timp datorit─â efortului fizic, infec╚Ťiilor tractului urinar, bolilor febrile sau datorit─â cre╚Öterii nivelului de glucoz─â din s├ónge pe termen scurt. Prin urmare, este necesar─â o verificare, care trebuie s─â confirme valorile. Nefropatia diabetic─â este prezent─â atunci c├ónd nivelurile de albumin─â sunt ridicate ├«n cel pu╚Ťin dou─â din cele trei probe.

Testele functiei renale

Pentru a diagnostica ├«n continuare nefropatia diabetic─â, medicul determin─â valorile func╚Ťiei renale ├«n s├ónge. Acestea includ valorile creatininei, ureei ╚Öi acidului uric. Dac─â rinichii nu mai func╚Ťioneaz─â corect, ele sunt ridicate.├Ämpreun─â cu valorile albuminei, medicul poate determina de la ei severitatea unei nefropatii.

X-ray & Co

Metode imagistice ale seturilor de medic, de exemplu, o persoană suspectată atunci când o nefropatie analgezic sau nefropatie hipercalcemie. Aceste boli pot fi diagnosticate cu proceduri cum ar fi raze X, ultrasunete (ultrasonografie) sau tomografie computerizată.

Nefropatie: tratament

Nefropatia este tratat foarte diferit, ├«n func╚Ťie de cauza - ├«n cele mai multe cazuri, la medicamente pentru a trata boala de baz─â sunt necesare. Acestea includ medicamente antihipertensive si insulina pentru diabetici, medicamente ├«mpotriva tensiunii arteriale ridicate pentru hipertensiune sau a╚Öa-numi╚Ťii agen╚Ťi de complexare, care sunt utilizate pentru otr─âvire, de exemplu, cu plumb.

├Än plus, sunt posibili ╚Öi al╚Ťi factori care influen╚Ťeaz─â cursul ╚Öi, prin urmare, sunt lua╚Ťi ├«n considerare ├«n tratament.

Nefropatie diabetic─â - tratament

Cu c├ót sunt mai pu╚Ťin ajustate nivelurile de glucoz─â din s├ónge ├«n diabet, cu at├ót riscul de apari╚Ťie a nefropatiei diabetice este mai mare. Nivelurile de zah─âr din s├ónge influen╚Ťeaz─â de asemenea evolu╚Ťia ulterioar─â a bolii. Dac─â nefropatie timpurie detectat─â ╚Öi diabetul apoi reglat─â optim, poate progresia bolii renale adesea preveni sau cel pu╚Ťin lent. ├Än stadiile foarte timpurii, modific─ârile patologice pot fi chiar remediate prin m─âsuri adecvate. Important pentru a evalua dac─â glicemia este corect stabilit─â este glucoza pe termen lung HbA1c. Pentru a preveni progresia nefropatiei, se dore╚Öte o valoare mai mic─â de 7,0%.

Dac─â medicul detecteaz─â semne de nefropatie diabetic─â, el v─â poate reajusta tratamentul diabetului. De exemplu, unele medicamente (cum ar fi metformina) au pus o presiune suplimentar─â asupra rinichilor. El v─â va spune, de asemenea, medicamentele pe care trebuie s─â le evita╚Ťi (de exemplu, anumite analgezice).

Nefropatie și hipertensiune arterială

De asemenea, important în tratamentul nefropatiei este tratamentul precoce al hipertensiunii arteriale, deoarece afectează în plus rinichii. Acest lucru este valabil mai ales la Hipertensivă nefropatiea căror cauză principală este creșterea tensiunii arteriale.

  • Aceasta reduce riscul de nefropatie dac─â tensiunea arterial─â ridicat─â este stabilit─â de la ├«nceputul la niveluri sc─âzute. Valorile mai mici de 140 mmHg sunt recomandate pentru tensiunea arterial─â sistolic─â ╚Öi mai mic─â de 80 mmHg pentru tensiunea arterial─â diastolic─â.
  • C├ónd ├«ncepe nefropatia, anumite medicamente antihipertensive (de preferin╚Ť─â inhibitori ECA sau antagoni╚Öti AT1) pot opri boala.
  • Tratamentul nivelurilor ridicate de lipide din s├ónge
  • Dieta cu con╚Ťinut sc─âzut de proteine
  • dieta cu con╚Ťinut sc─âzut de sare
  • Reducerea excesului de greutate
  • Ab╚Ťinerea de la nicotin─â
  • ├Än cazul unui a Hipercalcemia nefropatiei Este important ca c├ót mai pu╚Ťin calciu s─â fie absorbit cu alimentele.

Alte măsuri în tratamentul nefropatiei:

├Än cazul insuficien╚Ťei renale ├«n stadiu avansat, numai dializa s├óngelui sau transplantul de rinichi vor ajuta ├«n cele din urm─â.

Nefropatie: prevenire

Cea mai comun─â form─â de boal─â de rinichi este nefropatia diabetic─â. Acesta poate fi prevenit printr-o ajustare optim─â a zah─ârului din s├ónge. Dac─â boala renal─â este deja cunoscut─â, detectarea sau monitorizarea regulat─â precoce poate ajuta la prevenirea progresiei nefropatiei diabetice. Doar atunci este posibil s─â verifica╚Ťi succesul tratamentului ╚Öi, eventual, s─â ├«mbun─ât─â╚Ťi╚Ťi tratamentul.

Verific─âri regulate

Profilul dvs. de risc individual trebuie verificat ├«n mod regulat, astfel ├«nc├ót s─â pute╚Ťi reac╚Ťiona la valorile critice c├ót mai repede posibil. Acestea includ, de exemplu, controlul tensiunii arteriale ╚Öi lipidelor din s├ónge (colesterol). Deoarece pacien╚Ťii au, de asemenea, un risc crescut de boli ale sistemului cardiovascular cu nefropatie diabetica, o aten╚Ťie deosebit─â ar trebui s─â fie asupra nivelului de colesterol. Crucial este valoarea colesterolului LDL, denumit colocvial "colesterol r─âu". Se recomand─â o valoare mai mic─â de 100 micrograme pe decilitru (mg / dl).

Dac─â ave╚Ťi nefropatie diabetic─â, dieta dumneavoastr─â este important─â. Acorda╚Ťi o aten╚Ťie deosebit─â con╚Ťinutului de proteine ÔÇőÔÇő╚Öi colesterol al alimentelor. Un medic sau un dietetician v─â poate oferi mai multe detalii.

S─ân─âtate renal─â vie

Live "sănătate rinichi"! Iată câteva sfaturi utile pentru a preveni nefropatia:

  • Men╚Ťine╚Ťi glicemia ╚Öi tensiunea arterial─â ├«n limite normale.
  • M─ân├ónc─â s─ân─âtos.
  • Bea destul.
  • Fiti reticenti in a lua analgezice.
  • Lua╚Ťi medicamente numai ├«n conformitate cu instruc╚Ťiunile.
  • Informa╚Ťi-v─â despre posibilele interac╚Ťiuni.
  • Evita╚Ťi poluan╚Ťii, dac─â este posibil.
  • Evita╚Ťi fumatul ╚Öi medicamentele.

Nefropatie: evolu╚Ťia bolii ╚Öi prognosticul

├Än func╚Ťie de cauz─â, nefropatiile pot fi severe ╚Öi chiar duc la insuficien╚Ť─â renal─â acut─â. Dac─â tratamentul ├«ncepe la timp, evolu╚Ťia bolii poate fi influen╚Ťat─â pozitiv ╚Öi uneori chiar oprit─â.

Nefropatia diabetic─â este ├«mp─âr╚Ťit─â ├«n cinci etape ale progresiei bolii:

  • ├Än prima etap─â, corpul excrementeaz─â din ce ├«n ce mai mult albumin─â proteic─â. Rinichii sunt at├ót de afecta╚Ťi, dar ├«nc─â func╚Ťioneaz─â normal. Se face o distinc╚Ťie ├«ntre dou─â forme: Atunci c├ónd cantit─â╚Ťi mici de albumina in urina este de a vorbi microalbuminurie, vorbesc medicii ├«ntr-o cantitate mai mare de albumin─â dintr-un Makroabluminurie.
  • Celelalte patru state sunt caracterizate printr-o afectare renal─â, cu grade diferite de insuficien╚Ť─â renal─â (insuficien╚Ť─â renal─â): grad u╚Öoar─â, moderat─â ╚Öi insuficien╚Ť─â renal─â sever─â. ├Än stadiul final se vorbe╚Öte de insuficien╚Ť─â renal─â terminal─â.

F─âr─â tratament, func╚Ťia renal─â continu─â s─â se deterioreze la o nefropatie - ├«n final numai hemodializa (dializa) sau de un transplant de rinichi pentru a ajuta. Nefropatia diabetica creste, de asemenea, riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, sau complica╚Ťii diabetice, cum ar fi bolile de ochi cu diabet zaharat (retinopatie).

Prin urmare, este foarte important să fii diabetic nefropatie prevenirea sau recunoașterea acestora în timp util și tratarea acestora în mod corespunzător.

Aceste valori de laborator sunt importante

  • leucocite


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: