Scleroza multipl─â

Scleroza multipl─â este o tulburare cronic─â a sistemului nervos. Citi╚Ťi toate despre simptomele, cauzele, tratamentul ╚Öi prognosticul sm!

Scleroza multipl─â

Scleroza multipl─â (SM, Encephalomyelitis disseminata) este o inflama╚Ťie cronic─â a sistemului nervos. Aceste structuri nervoase sunt distruse, duc├ónd la o varietate de simptome. Boala nu este vindecabila, dar progresia ei poate fi atenuata prin medicatie. Citi╚Ťi mai multe despre scleroza multipl─â a bolii autoimune, cauzele, simptomele ╚Öi tratamentul acesteia.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. H46G35

Prezentare general─â a produselor

Scleroza multipl─â

  • Ce este scleroza multipl─â?

  • simptome

  • cauze

  • Via╚Ťa cu scleroz─â multipl─â

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • terapie

  • prognoz─â

  • curs

Scleroza multipl─â: prezentare succint─â

  • Primele simptome primare: Sentimente ├«n picioare, fatigabilitate sever─â, probleme cu evacuarea, nesiguran╚Ť─â la mers ╚Öi ├«n picioare, tulbur─âri vizuale la un ochi etc.
  • Cercet─âri importante: Examenul fizic ╚Öi neurologic, poten╚Ťialele evocate, imagistica prin rezonanta magnetica (IRM), LCR, s├ónge ╚Öi urin─â
  • tratament: Medicamente (terapie de presiune, terapie de baz─â), m─âsuri de tratament simptomatic ╚Öi reabilitare (terapie fizic─â, terapie ocupa╚Ťional─â, sportive moderate, psihoterapie, etc).
  • Prognoza: SM nu este curabile, dar printr-un tratament consecvent ├«n cursul lor a influen╚Ťat ├«n mod pozitiv (mai pu╚Ťin ├«mpingeri progresie mai lent─â a bolii, ├«mbun─ât─â╚Ťirea calit─â╚Ťii vie╚Ťii)

Citi╚Ťi de asemenea

  • Scleroza multipl─â - curs

Ce este scleroza multipl─â?

Scleroza multipl─â (SM) este o boal─â cronic─â a sistemului nervos central (SNC: m─âduva spin─ârii ╚Öi creier, inclusiv nervul optic). Structurile nervoase se aprind, ceea ce cauzeaz─â simptome diferite, cum ar fi tulbur─âri vizuale ╚Öi emo╚Ťionale, durere sau paralizie. P├ón─â ├«n prezent, scleroza multipl─â nu este ├«nc─â tratabil─â. Totu╚Öi, cu medica╚Ťia, evolu╚Ťia bolii poate fi influen╚Ťat─â favorabil.

Scleroza multipl─â ├«ncepe, de obicei, la v├órsta adult─â cu v├órsta cuprins─â ├«ntre 20 ╚Öi 40 de ani. Mai mult de 200.000 de persoane cu scleroz─â multipl─â tr─âiesc ├«n Germania. Femeile sunt de dou─â ori mai susceptibile de a avea SM ca b─ârba╚Ťi.

Scleroza multipl─â: simptome

Scleroza multipl─â apare ├«n majoritatea cazurilor complet nea╚Öteptat ╚Öi din bun─âstarea complet─â. ├Än multe cazuri, primele semne ale SM se dezvolt─â relativ rapid ├«n c├óteva ore sau zile. Numai c├ó╚Ťiva pacien╚Ťi, boala ├«ncepe ├«ncet, cu c├óteodat─â mai pu╚Ťine, uneori mai grave pl├óngeri, astfel ├«nc├ót cei afecta╚Ťi abia v─âd c─â ceva este grav gre╚Öit. Unii pacien╚Ťi au c├óteva simptome ale SM, altele au simptome multiple.

Prin urmare, simptomele pot fi foarte diferite pentru fiecare individ. MS este, prin urmare, numit ╚Öi "boala cu cei 1000 de fe╚Ťe". Urm─âtorul tabel prezint─â tipul ╚Öi frecven╚Ťa primele simptome de scleroz─â multipl─â (conform lui Kr├Ąmer / Besser):

Primele simptome multiple de scleroz─â

Frecven╚Ťa ├«n procente

Sentimente în picioare

30

Oboseal─â anormal─â / oboseal─â

20

Tulbur─âri defecare

20

Incertitudini la mers și în picioare

18

Probleme de vedere la un ochi

16

Sentimente ├«n bra╚Ťe

10

Tulbur─âri de c─âdere datorate spasticit─â╚Ťii (spasme musculare)

10

Impoten╚Ť─â ├«n picioare

10

disfunc╚Ťii ale vezicii urinare

6

Sl─âbiciune ├«n bra╚Ťe

5

Paralizia fe╚Ťei (nevralgie trigemenic─â)

5

Sentimente ale fe╚Ťei

3

Semnul Lhermitte (furnicături la nivelul gâtului cu cap îndoit)

3

tulbur─âri de vorbire

2

durere

2

Paralizia unei p─âr╚Ťi a corpului - bra╚Ťul ╚Öi piciorul (hemiplegia)

2

Cu mai mult de o treime dintre pacien╚Ťi prezint─â ca primul simptome de scleroz─â multipl─â amor╚Ťirea una: bra╚Ťe sau picioare sim╚Ťi amor╚Ťeli, furnic─âturi sau pe piele. Fiecare al cincilea pacient se simte mai obosit dec├ót de obicei ╚Öi este epuizat rapid, are probleme cu mi╚Öc─ârile intestinale sau se simte nesigur ├«n timpul mersului ╚Öi ├«n picioare.

O tulburare de vedere la un ochi este prima indica╚Ťie a sclerozei multiple la aproximativ 16% dintre pacien╚Ťi. Unii pacien╚Ťi sufer─â de lips─â de t─ârie (de obicei ├«n bra╚Ťe, mai pu╚Ťin frecvent la nivelul picioarelor), nu pot s─â ├«╚Öi elibereze corect vezica sau s─â aib─â dureri. Tulbur─ârile de vorbire ╚Öi hemiplegia sunt rareori primele simptome ale MS.

Uneori debutul bolii este asociat cu un singur simptom. Dar se pot produce simultan mai multe simptome.

Scleroza multiplă: semnează în continuare

Scleroza multipl─â poate fi diferit─â pentru fiecare pacient. De obicei, este recidivant─â, adic─â vine din nou ╚Öi din nou la o agravare acut─â a simptomelor (├«mpingere). Dup─â un prim impuls, simptomele pot s─â dispar─â complet sau par╚Ťial ╚Öi s─â reapar─â dup─â un timp. Uneori exist─â ╚Öi alte simptome care se pot ├«ntoarce, de asemenea. ├Än unele cazuri, simptomele cresc constant de la ├«nceput, iar rec─âderile nu pot fi recunoscute.

Tipul ╚Öi frecven╚Ťa simptomelor multiple ale sclerozei ├«n cursul bolii sunt (Kr├Ąmer / Besser):

Simptomele sclerozei multiple în curs

Frecven╚Ťa ├«n procente

Tulbur─âri de c─âdere datorate spasticit─â╚Ťii (spasme musculare)

90

Impoten╚Ť─â ├«n picioare

90

Sentimente în picioare

85

Incertitudini la mers și în picioare

80

disfunc╚Ťii ale vezicii urinare

80

Oboseal─â anormal─â / oboseal─â

80

Probleme de vedere la un ochi

75

Tulbur─âri sexuale (b─ârba╚Ťi)

75

Tulbur─âri cognitive (cum ar fi probleme de concentrare)

70

Tulbur─âri defecare

70

Incertitudinea ├«n direc╚Ťionarea ╚Öi deplasarea mi╚Öc─ârilor

50

tulbur─âri de vorbire

50

Tulburările psihice (în special depresia)

50

Tulbur─âri sexuale (femei)

50

Durere pe corp

40

Paralizia fe╚Ťei (nevralgie trigemenic─â)

30

dureri de cap

30

Semnul Lhermitte (furnicături la nivelul gâtului cu cap îndoit)

30

Sentimente ├«n bra╚Ťe

30

Sl─âbiciune ├«n bra╚Ťe

22

Paralizia nervilor cranieni

10

Mai mult de jum─âtate dintre pacien╚Ťii ├«n cursul mai multor tulbur─âri lor sclerozei mers bolii si echilibru sau spasticitate (crampe musculare). Ele sunt adesea foarte obosite (oboseal─â), au o sl─âbiciune a bra╚Ťelor sau picioarelor sau nu pot s─â-╚Öi goleasc─â corect vezica. B─ârba╚Ťii pot avea disfunc╚Ťie erectil─â, femeile pierd dorin╚Ťa de a face sex. Trei din patru pacien╚Ťi cu scleroz─â multipl─â au probleme de vedere ├«ntr-un singur ochi, al╚Ťii o v─âd de dou─â ori.

Cel pu╚Ťin la fiecare a doua incertitudini pacient apar ├«n ╚Ťint─â ╚Öi mi╚Öc─ârile de indicare, tulbur─âri mentale (cum ar fi depresia), tulbur─âri de vorbire, tulbur─âri cognitive (cum ar fi de concentrare slab─â) sau tulbur─âri de defecare.

Mai putin frecvente simptome includ dureri de cap, dureri sau paralizie in fata, dureri ├«n organism, senza╚Ťie de amor╚Ťeal─â sau sl─âbiciune ├«n bra╚Ťe sau furnic─âturi la nivelul g├ótului, atunci c├ónd capul este ├«ndoit.

Scleroza multipl─â: cauze

Cei mai mul╚Ťi exper╚Ťi sugereaz─â c─â sclerozei multiple pe o reactie proasta a sistemului imunitar al organismului (boal─â autoimun─â) se bazeaz─â -, astfel c─â exist─â o boala autoimuna este:

Celulele imune (celule ale sistemului imunitar), in organism, care fac ├«n mod normal, invadatori, cum ar fi virusuri sau bacterii inofensive r├óndul s─âu, fa╚Ť─â de structurile proprii ale organismului. Acestea sunt, prin urmare, numite autoanticorpi. ├Än cazul MS, ele determin─â celule albe din s├ónge (leucocite) s─â atace ╚Ťesutul nervos ╚Öi s─â provoace inflama╚Ťii. care se nume╚Öte demielinizare sau demielinizare teci de fibre nervoase (teci de mielin─â) sunt distruse. Fibrele nervoase ╚Öi celulele nervoase ├«n sine sunt deteriorate.

Pacien╚Ťii au numeroase (multiple) zone ├«n creier ╚Öi m─âduva spin─ârii cu leziuni ale mielinei ╚Öi cicatriz─âri ulterioare (scleroz─â). Aceste zone sunt numite pl─âci.

├Än consecin╚Ť─â, semnalele nervoase nu pot fi transmise ├«n mod corespunz─âtor - acestea sunt cauzate de e╚Öecuri nervoase. Acestea se pot manifesta ├«n multe moduri diferite, deoarece inflama╚Ťiile (focare inflamatorii) pot s─â apar─â ├«n toate zonele sistemului nervos central. Acesta este motivul pentru care scleroza multipl─â este deseori numit─â "encefalomielit─â diseminat─â". Cuv├óntul ÔÇ×difuzareÔÇť ├«nseamn─â ÔÇ×├«mpr─â╚ÖtiateÔÇť, ├«n timp ce termenul ÔÇ×encefalomielitaÔÇť se refer─â la procesele de baz─â ale bolii: ÔÇ×EnkephalosÔÇť reprezint─â creierul, sufixul ÔÇ×itisÔÇť ├«nseamn─â ÔÇ×inflama╚ŤieÔÇť.

Dar de ce sistemul imunitar devine atat de suparat in MS ca ataca propriul tesut nervos? Exper╚Ťii nu ╚Ötiu exact, dar b─ânuiesc c─â cei afecta╚Ťi mai mul╚Ťi factori vin ├«mpreun─â, care ├«mpreun─â declan╚Öeaz─â boala.

Celulele nervoase in comparatie - scleroza multiplă sănătoasă și MS-NervenzelleBei sunt tecile nervoase suficient deteriorate pentru a expune fibrele nervoase în parte. Aceasta conduce la o transmitere a stimulilor distorsionate.

  • Imaginea 1 din 10

    Mâncărime ca avertisment

    Aproape toat─â lumea a fost afectat─â ├«nainte: m├ónc─ârime enervant─â, numit─â ╚Öi prurit de c─âtre medici. El este de obicei inofensiv, de scurt─â durat─â ╚Öi uitate repede - un prim exemplu: muscatura de tantar. Cu toate acestea, chiar ╚Öi boli grave pot fi ├«n spatele ei. Nu ├«ntotdeauna o boal─â de piele este cauza. Citi╚Ťi aici ce prurit poate fi un semn de avertizare!

  • Imaginea 2 din 10

    Fibrele nervoase excitate

    Mancarimea este cauzata de eliberarea de substante messenger, ceea ce face ca unele fibre nervoase sa fie excitate. El este de fapt ceva de genul chem─ârii la ajutor a corpului. Deoarece frecarea mecanic─â a zg├órieturilor ar trebui s─â elimine influen╚Ťele externe perturbatoare, cum ar fi p─âduchii sau puricii. ├Än func╚Ťie de cauza m├ónc─ârii apare local sau pe ├«ntregul corp - ╚Öi poate fi chiar cronic─â. Dac─â dureaz─â mai mult, ar trebui s─â consulta╚Ťi un medic!

  • Imaginea 3 din 10

    Pielea bolnava

    Dac─â, ├«n plus fa╚Ť─â de m├ónc─ârime, pielea este vizibil inflamat─â, ├«n general exist─â o boal─â de piele ├«n spatele ei. Acesta este cazul ├«n aproximativ 42% din cazurile de m├ónc─ârime cronice. Mai ales eczeme ╚Öi psoriazis cauzeaz─â probleme pentru mul╚Ťi oameni. Dar nu numai: Chiar ╚Öi ciuperci ╚Öi eczeme sau parazi╚Ťi ca acarianul mancarime poate mancarime grav. De multe ori, de asemenea, pielea vede c─â ceva nu este ├«n regul─â cu ea: se vars─â puternic, este ro╚Öu sau se formeaz─â pete ╚Öi pustule.

  • Imaginea 4 din 10

    Reac╚Ťie alergic─â

    M├ónc─âria ur├ót─â poate fi cauzat─â ╚Öi de o alergie.├Än cele mai multe cazuri, m├ónc─ârime apare dup─â contactul direct cu substan╚Ťele care provoac─â alergii. Acestea pot fi, de exemplu, polen, metale, latex sau animale de companie. Excesul de sistem imunitar produce o mul╚Ťime de histamin─â. Substan╚Ťa mesagerului mobilizeaz─â nu doar ap─ârarea organismului, ci provoac─â ╚Öi m├ónc─ârime.

  • Imaginea 5 din 10

    Organe interne

    Uneori cauza m├ónc─âririi nu este pe piele, ci ├«n interiorul corpului. Sub suspiciunea sunt, de exemplu, bile, rinichi sau ficat. Distrofierea drenajului vezicii biliare sau a leziunilor hepatice (ciroza hepatic─â) poate determina cre╚Öterea pigmentului biliare bilirubinei. Acest lucru nu numai c─â transform─â pielea galben─â, ci ╚Öi c─âlc─âri. ├Än insuficien╚Ťa renal─â cronic─â ╚Öi mai ales dup─â dializ─â, pot ap─ârea ╚Öi m├ónc─ârimi.

  • Imaginea 6 din 10

    Tulburări metabolice și hormonale

    Turbulen╚Ťa hormonal─â ├«n timpul sarcinii, menopauzei ╚Öi ├«n timpul regulii poate provoca m├ónc─ârimi peste tot. Modific─ârile hormonilor morbidici (cum ar fi hipertiroidismul) pot fi, de asemenea, cauza. Alte declan╚Öatoare includ intoleran╚Ťa la gluten, malnutri╚Ťia, deficitul de fier sau diabetul. ├Än diabet zaharat, afectarea nervilor provoac─â m├ónc─ârimi enervante, adesea exacerbate de infec╚Ťiile cutanate fungice.

  • Poza 7 din 10

    cancer

    Pruritul peste tot corpul sau numai ├«n ganglionii limfatici pot fi un semn al unei tumori maligne ale sistemului limfatic - a╚Öa cum se ├«nt├ómpl─â, de exemplu, ├«n boala Hodgkin. Parc─â se chinuie deja cu ani ├«nainte. ├Än plus, alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de s├ón sau cancerul pulmonar, pot fi ├«nso╚Ťite de m├ónc─ârime, de╚Öi rareori. Mancarimea este, de asemenea, un efect secundar comun al radiatiilor canceroase sau al chimioterapiei.

  • Imagine 8 din 10

    Boli neurologice

    De asemenea, deteriorarea sistemului nervos central poate provoca m├ónc─ârime. Acesta este cazul, printre altele, ├«n scleroza multipl─â. Structurile nervoase sunt distruse ├«n aceast─â boal─â inflamatorie a sistemului nervos. Senza╚Ťiile pielii sunt printre primele simptome. De asemenea, polineuropatie, deci boala este mai periferice (= ├«n afara creierului ╚Öi m─âduvei spin─ârii culcat) nervi, ceea ce duce la m├ónc─ârimi - cum ar fi boala Lyme.

  • Poza 9 din 10

    Efectul secundar al medicamentelor

    Chiar ╚Öi medicamentele pot declan╚Öa m├ónc─ârimi. Acest lucru este adesea cazul, de exemplu, cu antibiotice, medicamente psihotrope, antihipertensive sau anticoagulante. Pacien╚Ťii cu SIDA cunosc de asemenea problema deoarece terapia antiviral─â cauzeaz─â adesea m├ónc─ârime.

  • Poza 10 din 10

    Pielea uscat─â

    De multe ori, m├ónc─ârime are, de asemenea, cauze inofensive, cum ar fi pielea uscat─â. ├Än general, tendin╚Ťa este predispus─â. Factorii externi, cum ar fi lumina soarelui, aerul rece din iarn─â sau ├«ngrijirea necorespunz─âtoare, usuc─â ├«n plus pielea. ├Än plus, o diet─â s─ân─âtoas─â ╚Öi suficient─â lichid este important pentru o bun─â ├«ngrijire a pielii. Persoanele ├«n v├órst─â au ├«n general mai multe probleme cu pielea uscat─â, deoarece con╚Ťinutul de umiditate ╚Öi gr─âsime scade ├«n timp.

gen─â

├Äntr-o oarecare m─âsur─â, scleroza multipl─â este mo╚Ötenit─â, exper╚Ťii cred c─â: studiile efectuate cu gemeni au ar─âtat c─â gemenii identici ai pacien╚Ťilor cu SM au un risc de 25 p├ón─â la 30% mai mare pentru scleroza multipl─â dec├ót popula╚Ťia normal─â. Pentru gemenii dizygotici, riscul este cu 5% mai mare. P─ârin╚Ťii ╚Öi copiii unui pacient sufer─â ├«nc─â o dubl─â pentru a tripla riscul de scleroz─â multipl─â. Riscul scade, cu at├ót mai pu╚Ťin este legat de un pacient.

Nu este clar care sunt genele implicate în dezvoltarea sclerozei multiple. De exemplu, schimbările în antigenul HLA-DRB1, apolipoproteina E sau gena interferon gamma ar putea juca un rol. In orice caz, expertii presupun ca nu este o singura gena care poate provoca boala SM, dar ca mai multe gene sunt implicate in patogeneza.

infec╚Ťii

Unii exper╚Ťi discut─â dac─â infec╚Ťiile joac─â, de asemenea, un rol ├«n declan╚Öarea sclerozei multiple. Exemplele includ infec╚Ťii cu virusul rujeolic, virusul herpesului uman 6 (HHV-6) ╚Öi mai ales cu virusul Epstein-Barr (EBV). Aceasta din urm─â declan╚Öeaz─â boala febrei glandulare a Pfeiffer (mononucleoza infec╚Ťioas─â). ├Än s├óngele a aproape tuturor pacien╚Ťilor cu scleroz─â multipl─â, anticorpii la EBV circul─â ├«n s├ónge. ├Än popula╚Ťia general─â, acest lucru este valabil doar pentru aproximativ 60% din popula╚Ťie.

Într-un studiu, cercetătorii au găsit de asemenea o posibilă legătură între MS și anumite bacterii Chlamydia (Chlamydia pneumoniae). Studiile ulterioare nu au putut confirma această suspiciune.

├Än general, cercet─âtorii nu presupun c─â o boal─â infec╚Ťioas─â specific─â poate declan╚Öa direct scleroza multipl─â. Mai degraba, se crede ca, in general, raspunsurile sistemului imunitar la infectie pot declansa debutul SM la persoanele predispuse corespunzator.

Stilul de via╚Ť─â ╚Öi mediul

Factorii de mediu sau un anumit stil de via╚Ť─â pot fi, de asemenea, implica╚Ťi ├«n formarea sclerozei multiple.dar dovedite ├«n rela╚Ťia dintre studii stilul de via╚Ť─â sau factorii de mediu ╚Öi MS nu este ├«n mod necesar de cauzalitate, Singur de un stil de via╚Ť─â nes─ân─âtos ÔÇ×r─âuÔÇť nu poate fi declan╚Öat scleroz─â multipl─â!

Ca un posibil factor de declanșare a mediului în boala SM se aplică fumat. Scopul acesteia este creșterea riscului de scleroză multiplă și accelerarea cursului bolii.

Un alt factor de risc pentru scleroza multipl─â ar putea fi suma de Vitamina D fie ├«n organism: Persoanele care au fost expuse ca copii consolidat soarele ╚Öi ale c─âror corpuri au avut astfel produce mai multa vitamina D, au fost rare, scleroz─â multipl─â dec├ót persoanele cu niveluri de vitamina D mai mici. Aten╚Ťie a fost acordat─â cercet─âtorilor din domeniul vitaminei D, deoarece inciden╚Ťa sclerozei multiple se pare c─â a avut loc latitudine legate, ├«n care o viata, cel mai departe se mut─â departe de ecuator (nord sau sud), The apare mai frecvent pe SM. Aceasta indic─â o conexiune cu expunerea la soare. Cu toate acestea, inui╚Ťii din Groenlanda sufer─â mai pu╚Ťin frecvent din partea SM dec├ót al╚Ťi oameni. Motivul pentru aceasta ar putea fi dieta bogat─â ├«n vitamina D tradi╚Ťional─â a Inuit. Conexiunea trebuie s─â fie explorat─â mai atent.

sex

Femeile sunt mult mai predispuse la scleroza multipl─â dec├ót b─ârba╚Ťii. Acest lucru se datoreaz─â faptului c─â femeile sunt mai predispuse la medic ╚Öi, prin urmare, boala este detectat─â mai des ├«n ele. Pe de alt─â parte, diferen╚Ťa de gen ar putea fi determinat─â de factori de mediu necunoscu╚Ťi anterior.

Al╚Ťi factori

Exist─â ╚Öi al╚Ťi factori suspecta╚Ťi de a fi implica╚Ťi ├«n dezvoltarea sclerozei multiple. Acestea includ, de exemplu excesul de greutate ╚Öi excesul de sare. De asemenea, florei intestinale pot juca un rol ├«n declan╚Öarea bolilor autoimune, cum ar fi MS.

Citi╚Ťi mai multe despre investiga╚Ťii

  • RMN
  • punc╚Ťie lombar─â

Via╚Ťa cu scleroz─â multipl─â

Ca o boal─â cronic─â ╚Öi sever─â, scleroza multipl─â prezint─â multe provoc─âri pentru pacien╚Ťi ╚Öi pentru rudele acestora. Boala poate afecta toate aspectele vie╚Ťii - de la parteneriat, sexualitate ╚Öi planificare familial─â, prin via╚Ťa social─â ╚Öi hobby-uri, p├ón─â la educa╚Ťie ╚Öi angajare.

Este posibil s─â avem copii cu scleroz─â multipl─â? Sunt posibile s─ârb─âtori ├«n ciuda MS? Ar trebui ca ╚Öeful propriu s─â fie informat despre boal─â sau mai bine? Ce locuri de munc─â sunt ieftine, care sunt destul de nefavorabile? Aceste ╚Öi multe alte ├«ntreb─âri se refer─â la pacien╚Ťii cu MS.

Citi╚Ťi mai multe despre modul ├«n care scleroza multipl─â afecteaz─â via╚Ťa de zi cu zi a celor afecta╚Ťi ╚Öi modul de abordare a acestora ├«n articolul Via╚Ťa cu scleroz─â multipl─â.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • aferez─â
  • ergoterapie

Scleroza multiplă: examinări și diagnostice

Deoarece tabloul clinic al sclerozei multiple poate fi la fel de variate, boala nu este ușor de diagnosticat. Spre deosebire de multe alte boli, nu există semne tipice care să apară numai la MS. Cele mai multe plângeri pot apărea și în alte boli, cum ar fi tulburări circulatorii ale creierului sau hernie de disc. Diagnosticul complex "scleroza multiplă" este așadar compus din diferite etape de examinare:

  • Ancheta istoricului medical (istoric medical)
  • Examen fizic (examen clinic neurologic)
  • Examin─âri apparative (cum ar fi imagistica prin rezonan╚Ť─â magnetic─â = RMN, poten╚Ťiale evocate)
  • Cercet─âri de laborator (examinarea apei nervoase, teste de s├ónge)

Prima persoan─â de contact este medicul de familie. Acest lucru va face pacientul la un specialist dac─â este necesar, de obicei la un neurolog. Acest lucru poate determina apoi diagnosticul MS.

istoricul medical

Primul pas ├«n diagnosticarea sclerozei multiple este o discu╚Ťie detaliat─â ├«ntre medic ╚Öi pacient pentru a colecta istoricul medical. Medicul poate descrie exact simptomele, se ├«ntreab─â de c├ónd acestea exist─â ╚Öi cum s-au dezvoltat ├«n timp. Pacien╚Ťii trebuie s─â vorbeasc─â despre toate simptomele pe care le aduc aminte. Uneori, un pacient nu ╚Ötie c─â primele simptome ale sclerozei multiple au fost pl├óngeri care au fost luni sau chiar ani ├«n urm─â. Unii pacien╚Ťi cu SM amintesc, de exemplu, faptul c─â o dat─â pentru c├óteva zile la s─âpt─âm├óni un ÔÇ×sentiment ciudatÔÇť ├«ntr-un singur bra╚Ť sau un picior a avut (posibil─â indicarea unei inflama╚Ťii ├«n zona m─âduvei spin─ârii). Unii pacien╚Ťi m─âsoar─â pl├óngerile cu nici un sens, deoarece acestea sunt mici sau rapid au disp─ârut (aproximativ ├«n timpul unei inflama╚Ťie a nervului optic). De╚Öi al╚Ťii merg la medic, dar acest lucru este ├«n ciuda investig─ârii ├«n profunzime nimic.

Descrierile pacientului ajuta medicul reduce posibilele cauze ╚Öi, eventual, pentru a sus╚Ťine suspiciunea de scleroz─â multipl─â. De asemenea, este important s─â ╚Öti╚Ťi dac─â pacientul sau familia sa sufer─â de orice boal─â autoimun─â.

Examenul fizic

├Än urma istoricului medical, urmeaz─â o examinare fizic─â aprofundat─â. Se efectueaz─â o examinare clinic─â "normal─â" ╚Öi o examinare neurologic─â. Medicul verific─â func╚Ťia sistemului nervos.Mai presus de toate, el analizeaz─â:

  • func╚Ťia ochilor ╚Öi nervii cranieni
  • senza╚Ťia de atingere, durere ╚Öi temperatur─â
  • for╚Ťa muscular─â ╚Öi tensiunea muscular─â

├Än afar─â de examenul neurologic pur, medicul poate efectua, de asemenea, o investiga╚Ťie neuropsihologic─â a sclerozei multiple suspectate. Diferite func╚Ťii mentale, cum ar fi capacitatea de ├«nv─â╚Ťare, procesarea limbajului ╚Öi memoria sunt verificate. Exist─â mai multe teste disponibile pentru acest lucru.

Apari╚Ťii investigate

Pentru a determina c├ót de departe Scleroza multipl─â sa r─âsp├óndit ├«n corpul pacientului, fie poten╚Ťialul evocat ├«nregistrate. Acestea sunt tensiuni electrice care apar in celulele nervoase si musculare ale corpului uman atunci c├ónd un stimul aplicat din exterior. Ele pot fi derivate cu electrozi ╚Öi ├«nregistrate dup─â ce acestea sunt amplificate electronic.

De exemplu, poten╚Ťialele vizuale evocate (VEP) poate fi declan╚Öat de un model de tabl─â de ╚Öah, ale c─ârui c├ómpuri sunt afi╚Öate ├«ntr-o succesiune rapid─â ├«n luminozitate diferit─â. Pacientul se uit─â la tabl─â de ╚Öah, iar poten╚Ťialele sunt ├«n general deriva╚Ťi din cap.

├Än plus, scleroza multipl─â suspectat─â RMN (Imagistica prin rezonanta magnetica, IRM) a craniului ╚Öi a m─âduvei spin─ârii a f─âcut. inflamatorii sau plachete focare in creier, care sunt mai mari de doi milimetri, poate fi v─âzut ├«n stadiile ini╚Ťiale ale bolii. RMN-ul are un mare avantaj fa╚Ť─â de alte teste: Desi scleroza multipla cauze inca nici un simptom, RMN-ul poate dezvalui modificari deja legate de boal─â ├«n SNC.

Are pacientul au probleme cu urinarea, medicul poate recomanda un Miktionsprotokoll: Pacientul a remarcat c├ót de des se las─â apa. ├Än plus, medicul va determina cantitatea de urin─â care r─âm├óne dup─â urinare ├«n vezic─â (urin─â rezidual─â). Poate cineva va urma investigarea urodynamic─â - un proces de m─âsurare, ├«n care este cercetat func╚Ťia vezicii prin intermediul sondelor de presiune ╚Öi electrozi.

teste de laborator

Un alt pas important pe calea de a diagnostica ÔÇ×scleroza multiplaÔÇť este Examinarea apei nervoase (CSF). Pentru a c├ó╚Ötiga o prob─â de lichid cefalorahidian, medicul se afl─â cu un ac fin ├«n m─ârime de la nivelul coloanei vertebrale lombare medii ├«ntre vertebre (Spinal Tap). Analiza probei de fluid cerebrospinal poate face inflamarea creierului si maduvei spinarii recunoscut: In cazul in care pacientul are scleroza multipla, numarul de anumite celule ale sistemului imunitar (limfocite, celule plasmatice) este crescut─â ├«n lichidul cefalorahidian, si poate fi anticorpi, cum ar fi imunoglobulina G (IgG) detectat─â.

├Än plus, medicul poate determina cu o punc╚Ťie lombar─â ├«n cazul ├«n care inflama╚Ťia poate fi cauzat─â de germeni (cum ar fi boala Lyme) ╚Öi nu prin cauze multiple scleroz─â.

De asemenea, important analize de sânge. Se determină următoarele valori:

  • Imagine de s├ónge mare
  • teste func╚Ťionale hepatice
  • func╚Ťiei renale
  • func╚Ťia tiroidian─â
  • zah─âr din s├ónge
  • Vitamina B12
  • factor reumatoid
  • Anticorpii antinucleari (ANA)
  • Anticorpii anti-fosfolipide
  • Anti-ds ADN-anticorp
  • lupus anticoagulant
  • markerii de inflama╚Ťie (CRP = protein─â C-reactiv─â)
  • Enzime de conversie a angiotensinei (ACE)
  • Anticorpii Borrelia (declan╚Öare a bolii) ╚Öi Borrelia (Borrelia serologie)

De asemenea, una Analiza urinei este efectuat─â.

Cele mai multe valori de laborator sunt normale pentru pacien╚Ťii cu scleroz─â multipl─â. Ele sunt mai pu╚Ťin detectarea direct─â a sclerozei multiple, ci mai degrab─â excluderea altor boli care pot cauza simptome similare. Uneori sunt necesare teste suplimentare de laborator ├«n acest scop. fi determinat─â, de exemplu, ÔÇ×antigene nucleare extractibileÔÇť ((pentru diferen╚Ťierea diferitelor bo


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: