Mielom multiplu

Mielomul multiplu (mielom multiplu) este un cancer al sângelui, care afectează, de asemenea, os. Totul despre simptome, tratament si speranta de viata poate fi citit aici!

Mielom multiplu

mielom multiplu (Mielom multiplu) este un cancer al s├óngelui, care are loc ├«n m─âduva osoas─â. modificate celule albe din s├ónge sunt formate ├«n acest proces, care afecteaz─â sistemul imunitar. Mielomul este rara, dar cel mai frecvent cancer al m─âduvei osoase. Barbatii sunt mai afectati decat femeile. Citi╚Ťi mai multe despre cauzele si optiuni de tratament in mielom multiplu, speran╚Ťa de via╚Ť─â ╚Öi de boal─â.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. C90

Prezentare general─â a produselor

mielom multiplu

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Plasmocitom: descriere

├Äntr-un mielom multiplu este o forma speciala de cancer de s├ónge, ├«n care a╚Öa-numitele celule plasmatice din m─âduva osoas─â se multiplica incontrolabil. Alte nume pentru mielom multiplu sunt ÔÇ×mielom multipluÔÇť si ÔÇ×mielom multipluÔÇť. Un caz de mielom multiplu denot─â strict o distribu╚Ťie difuz─â prolifereze celule plasmatice din m─âduva osoas─â. Plasmocitom de alt─â parte, are o proliferare a celulelor localizate (solitar) plasmatic.

Sistemul de clasificare pentru cancerele de sânge este complicat. Plasmocitomul este clasificată în grupul limfoamelor (limfoame asa-numita B-celule non-Hodgkin).

Degenera╚Ťi celulele plasmatice

În măduva osoasă sunt produse de celule albe și roșii din sânge. In timp ce celulele roșii sanguine (RBC) sunt responsabile pentru transportul oxigenului in organism, celulele albe (leucocite) în măduva osoasă a apărării imune. Există diferite subseturi de leucocite, cum ar fi granulocite, T sau celulele B. Celulele plasmatice sunt etapa cea mai matură a celulelor B, și sunt responsabile pentru producerea de anticorpi.

Intr-un mielom multiplu celulele plasmatice cresc incontrolabil ├«n m─âduva osoas─â. In plus, ele produc cantit─â╚Ťi mari de proteine ÔÇőÔÇőbolnave: complet sau incomplet, anticorpi modifica╚Ťi ai unui singur tip (anticorpi monoclonali) paraproteine ÔÇőÔÇőmen╚Ťionat. Ca urmare, sistemul imunitar este sl─âbit la un mielom multiplu, ceea ce face pacientul mai susceptibili la infec╚Ťii. De-a lungul timpului, celulele plasmatice degenerate sunt inlocuirea din ce in ce celulele sanatoase din maduva osoasa, cauzand pot ap─ârea diferite simptome.

Plasmocitom: frecven╚Ť─â

Aproximativ la fiecare patra la cincea de la 100.000 de oameni din Germania suferă de un mielom multiplu. Barbatii sunt mai afectati decat femeile. Vârsta medie de debut în mielom multiplu este mai mare de 45 de ani.

Plasmocitom: simptome

La începutul de cancer in maduva osoasa, de obicei cauzeaza nici un simptom. Doar ulterior, mielomul multiplu poate cauza simptome de diferite tipuri:

dureri de spate

Primele simptome de dureri osoase la un mielom multiplu ├«n mare parte. Deosebit de suferinzi comune se pl├óng de dureri de spate. Prin ╚Ťesutul osos mielom este rupt (de multe ori la nivelul coloanei vertebrale). Riscul de fracturi (fracturi) este, prin urmare, a crescut.

Deplasarea celulelor roșii din sânge

Intr-un mielom multiplu schimbat celulele plasmatice prolifera in maduva osoasa. Acest lucru permite altor celule sanguine importante sunt suprimate ├«n cre╚Öterea lor. Ca urmare, prea putine celule rosii din sange sunt formate, ╚Öi exist─â anemie (anemie). Simptomele anemiei pe baza lipsei de oxigen care rezult─â ├«n ╚Ťesutul: paloarea pielii, sl─âbiciune, ame╚Ťeli ╚Öi oboseal─â.

deficit de anticorpi

Daca sanatoase celulele albe din s├ónge sunt, de asemenea deplasate, nu pot fi produse anticorpi suficient intacte. Sistemul imunitar este at├ót de sl─âbit de mielom multiplu, ╚Öi vine mai u╚Öor de infec╚Ťii cu bacterii sau virusuri.

leziuni renale

O parte din proteinele para produse din mielom multiplu este excretat prin rinichi. Dar aceste a╚Öa-numitele proteine ÔÇőÔÇőBence Jones poate deveni depuse ├«n ╚Ťesutul renal ╚Öi ├«l poate deteriora. Unii pacien╚Ťi au raportat ulterior urin─â spumant─â.

Sângerări slabe ale pielii

Formarea de plachete sanguine (trombocite) sunt de asemenea afectate de un plasmocitom. Trombocitele sunt de obicei responsabile pentru coagularea sângelui. Ca urmare, este mai frecventă la hemoragiilor punctiforme mici din piele (petesii).

Plasmocitomul: cauze și factori de risc

Punctul de plecare pentru mielomul multiplu este o celul─â plasmatic─â degenerat─â care multiplic─â exponen╚Ťial. Celulele plasmatice sunt unul dintre B-limfocite, un tip de celule albe din s├ónge. Sarcina lor cea mai important─â este producerea de anticorpi. Celulele plasmatice degenerate dar produc anticorpi modifica╚Ťi (paraproteins).

Care sunt cauzele degenerarea celulelor plasmatice din mielom multiplu nu este ├«nc─â pe deplin ├«n╚Ťeles.Oamenii de ╚Ötiin╚Ť─â au reu╚Öit s─â detecteze o schimbare genetic─â la 15% dintre cei afecta╚Ťi. Cromozomii 13 ╚Öi 14 au prezentat mai multe defecte. Influen╚Ťa radia╚Ťiilor ionizante ╚Öi a pesticidelor asupra form─ârii plasmocitomului este ├«n curs de investigare.

Plasmocytoma prevede formarea multor noi vase de sange in maduva osoasa, astfel ├«nc├ót acesta este optim furnizat cu substan╚Ťe nutritive ╚Öi poate cre╚Öte.

Plasmocitomul: examinări și diagnostice

Pentru orice simptome care pot indica un plasmocitom, pacien╚Ťii trebuie s─â solicite asisten╚Ť─â medical─â. El poate determina cu diferite investigatii, daca este de fapt un mielom multiplu.

Examinarea de sânge și urină

Testul de s├ónge este o modalitate rapid─â ╚Öi convenabil─â de a ob╚Ťine primul indiciu la un plasmocitom. Anticorpii degenera╚Ťi sunt detectabili ├«n s├ónge pe baza unui nivel ridicat de proteine. Nivelul proteic se coreleaz─â cu activitatea de mielom multiplu: exista, proteinele mai degenerate, mult mai avansat de mielom multiplu.

Un num─âr de s├ónge arat─â propor╚Ťia diferitelor celule sanguine. Acest lucru arat─â c├ót de puternic plasmocitomul a deplasat deja celulele s─ân─âtoase ╚Öi dac─â exist─â deja anemie. ├Än plus, un num─âr de s├ónge poate ajuta la detectarea nivelelor renale modificate atunci c├ónd proteinele lui Bence Jones afecteaz─â ╚Ťesutul renal ╚Öi afecteaz─â func╚Ťia renal─â.

Infestarea osoasă de plasmocitom are ca rezultat creșterea nivelului de calciu în sânge: Osul constă în mare parte din calciu. Dacă plasmocitomul accelerează distrugerea osoasă, calciul eliberat este distribuit în sânge și poate fi măsurat.

Proteinele Bence-Jones, de asemenea, proteine ÔÇőÔÇődegenerate din celulele plasmatice, pot fi detectate ├«n urin─â la pacien╚Ťi.

m─âduv─â osoas─â

Dac─â suspecta╚Ťi un plasmocitom, pute╚Ťi efectua o punc╚Ťie a m─âduvei osoase. De regul─â, creasta iliac─â este str─âpuns─â cu un ac pentru a extrage m─âduv─â osoas─â. Ulterior, e╚Öantionul m─âduvei osoase este examinat sub microscop. La persoanele s─ân─âtoase, celulele plasmatice reprezint─â, de obicei, maxim 5%. ├Än contrast, pacien╚Ťii cu plasmocitom au adesea valori mai mari de zece procente. Celulele degenerate pot fi examinate ├«n continuare prin determinarea ratei de divizare sau prin c─âutarea unor modific─âri cromozomiale posibile.

Proceduri de imagistic─â

Dacă plasmocitomul a dus la pierderea osoasă, acest lucru poate fi demonstrat în imaginea cu raze X. Acesta poate fi găuri mici (osteolitice) în focare osul craniului, văzut în coaste, corpurile vertebrale, sau în osul pelvian.

Tomografia computerizată (CT) este o altă metodă de testare a imaginii pentru diagnosticarea plasmocitomului. Ea arată chiar mai clar în ce măsură sistemul schelet a fost deja afectat de plasmocitom.

În cazul în care înainte de banuit, că măduva spinării a fost deteriorat prin îndepărtarea corpurilor vertebrale deja, poate de asemenea fi realizată chiar și o imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).

Plasmocitom: tratament

Terapia cu plasmacitom depinde de stadiul bolii. Trei stadii ale bolii sunt diferen╚Ťiate: cu c├ót este mai mare stadiul, cu at├ót este mai slab plasmocitomul. O clasificare precis─â este foarte important─â pentru a crea un plan de tratament adecvat.

Sau pl├óngerile ╚Öi preocup─ârile este un mielom multiplu ├«n etapa I, pacientul este examinat ├«ndeaproape ╚Öi a observat ( ÔÇ×ceas ╚Öi a╚Ötepta╚ŤiÔÇť).

Mielom multiplu: chimioterapie și transplant de celule stem

Chimioterapia se declanșează imediat ce se răspândește plasmocitomul. Scopul terapiei este de a preveni răspândirea în continuare a celulelor plasmatice degenerate.

├Än plasmocitomul avansat ├«n stadiul II ╚Öi III, se utilizeaz─â chimioterapie cu doze mari. Acest lucru sl─âbe╚Öte foarte mult sistemul imunitar al pacientului. Prin urmare, dac─â este posibil, se efectueaz─â un a╚Öa numit transplant de celule stem autologe: celulele stem proprii ale pacientului - administrate ├«nainte de chimioterapie - sunt administrate din nou, astfel ├«nc├ót formarea celulelor imunitare ╚Öi sanguine s─â devin─â repede. Pacien╚Ťii cu v├órsta sub 75 de ani sunt procedurile standard actuale. Pacien╚Ťii cu v├órsta peste 75 de ani sau pacien╚Ťii afla╚Ťi ├«n stare general─â foarte slab─â nu sunt eligibili pentru chimioterapie cu doze mari.

Mielom multiplu: terapie cu alte medicamente

Nu to╚Ťi pacien╚Ťii pot fi trata╚Ťi cu chimioterapie cu doze mari ╚Öi transplantul de celule stem ulterioare. ├Än plus, acest tratament combinat nu func╚Ťioneaz─â la unii pacien╚Ťi, duc├ónd la rec─âderi. ├Än ambele cazuri, administrarea altor medicamente poate fi util─â.

Mare doza glucocorticoizi (Dexametazon─â, prednisolon) poate determina o reducere rapid─â a masei tumorale.

Ingredientul activ bortezomib este un inhibitor așa-numit proteazom. Aceasta provoacă moartea celulelor canceroase și împiedică formarea de noi vase de sânge. Fără o alimentare adecvată cu sânge, plasmocitomul nu poate continua să crească.

Cele dou─â ingrediente active talidomida ╚Öi lenalidomid─â apar╚Ťin grupului IMiD (Droguri Imunomodulatoare).De asemenea, acestea ├«mpiedic─â ├«nmul╚Ťirea unor noi vase de s├ónge ├«n m─âduva osoas─â ╚Öi declan╚Öeaz─â moartea celular─â a celulelor canceroase. ├Än plus, acestea inhib─â eliberarea de substan╚Ťe inflamatorii.

Substan╚Ťele sunt utilizate ╚Öi se dozeaz─â individual. Pot exista ╚Öi alte medicamente ├«n terapia asociat─â. Pentru a evita recidiva, se utilizeaz─â adesea o combina╚Ťie de lenalidomid─â, talidomid─â ╚Öi bortezomib.

Terapie de sus╚Ťinere

Plasmocitomul poate fi extrem de dureros, în special în cazul implicării osoase. Durerea poate fi tratată cu radioterapie pe lângă chimioterapie. Aici, focare individuale de tumori sunt iradiate pentru a inhiba creșterea celulelor.

├Än plus, se vor ad─âuga a╚Öa-numitele bifosfona╚Ťi. Bisfosfona╚Ťii inhib─â resorb╚Ťia osoas─â ╚Öi au un efect stabilizator asupra oaselor.

Deoarece ap─ârarea imun─â este sl─âbit─â de plasmocitom, o aten╚Ťie deosebit─â trebuie acordat─â protec╚Ťiei ├«mpotriva infec╚Ťiilor. Un vaccin ├«mpotriva gripei sau un vaccin ├«mpotriva pneumococilor este foarte util pentru mul╚Ťi oameni afecta╚Ťi. ├Än plus, pacientul trebuie s─â ├«╚Öi spele mai frecvent m├óinile ├«n sezonul de grip─â (toamna, iarna). Un risc crescut de infectare se reg─âse╚Öte ├«n transportul public, ├«n gr─âdini╚Ťe ╚Öi ├«n ╚Öcoli.

Citi╚Ťi mai multe despre investiga╚Ťii

  • de colectare a s├óngelui
  • test de s├ónge
  • m─âduv─â osoas─â

Plasmocitomul: evolu╚Ťia ╚Öi prognosticul bolii

Plasmocitomul poate varia foarte mult pe parcursul ╚Öi prognosticul s─âu. Un rol joac─â stadiul bolii, v├órsta pacientului, precum ╚Öi posibilele comorbidit─â╚Ťi. Scopul tratamentului este intotdeauna extinderea duratei de viata cu o calitate maxima posibila a vietii.

Mielom multiplu: prognostic

Vindecarea complet─â este posibil─â numai ├«n foarte pu╚Ťine cazuri. Cu toate acestea, prognosticul de plasmacitom este deja semnificativ mai bun dec├ót ├«nainte datorit─â op╚Ťiunilor terapeutice de ast─âzi. ├Änainte ca chimioterapia s─â fie procedura standard, timpul mediu de supravie╚Ťuire a fost de aproximativ un an. Cu chimioterapie ea este ast─âzi la aproximativ cinci ani. Ca factori prognostic nefavorabil sunt:

  • o schimbare a cromozomului 13
  • o etap─â ├«nalt─â a plasmocitomului
  • o v├órst─â mare

├Än general, totu╚Öi, se aplic─â mielomul multiplu: speran╚Ťa de via╚Ť─â ├«n cazuri individuale nu poate fi prezis─â cu precizie. Unii pacien╚Ťi mor ├«n c├óteva luni, al╚Ťi pacien╚Ťi tr─âiesc ├«n continuare dup─â zece ani.

Mielom multiplu: stadiul terminal

├Än stadiul final, plasmocitomul este deja foarte mare. De multe ori, pacien╚Ťii mor din cauza asta mielom multiplu nu mai sunt suficiente celule sanguine ├«n m─âduva osoas─â.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • chimioterapie
  • celule stem

Aceste valori de laborator sunt importante

  • calciu
  • leucocite


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: