Dureri de cap induse de medicamente

Durerea de cap indusă de medicamente este un tip de cefalee care rezultă din utilizarea excesivă de analgezice. Citește mai departe!

Dureri de cap induse de medicamente

Dureri de cap induse de medicamente este o form─â de durere de cap cauzat─â de excesul de analgezice. Singura op╚Ťiune de tratament este ├«ntreruperea medica╚Ťiei adecvate. Dup─â o retragere reu╚Öit─â, suferinzii au ╚Öansa s─â r─âm├ón─â f─âr─â simptome ├«n viitor. Citi╚Ťi toate informa╚Ťiile importante despre "durerea de cap indus─â de droguri" aici.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. F55

Prezentare general─â a produselor

Dureri de cap induse de medicamente

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Dureri de cap induse de medicamente: descriere

Durerea de cap indusă de medicamente (MIKS) apare atunci când oamenii iau analgezice excesive din cauza unui tip primar de cefalee (cum ar fi dureri de cap de tip tensiune sau migrenă). Deoarece cefaleea indusă de medicamente se datorează unei cauze specifice, este de la medici la așa-numitele forme secundare de durere de cap numărate.

C├ót de comun─â este durerea de cap indus─â de medicament, p├ón─â ├«n prezent nu poate fi estimat─â dec├ót din cauza unor studii insuficiente. Oamenii de ╚Ötiin╚Ť─â consider─â c─â aproximativ 0,2-1% din popula╚Ťie sufer─â, ├«n Germania, care ar fi de 800.000 de persoane. Femeile sunt de aproximativ 4 ori mai afectate dec├ót b─ârba╚Ťii. Motivul pentru care se crede c─â femeile sunt, ├«n general, sufer─â de dureri de cap mai des dec├ót b─ârba╚Ťii ╚Öi, prin urmare, apeleaz─â la mai multe remedii (dureri de cap). Este important faptul c─â durerea de cap indus─â de medicament nu este o boal─â ├«n adev─âratul sens. Este mai degrab─â un rezultat al unei medicamente gre╚Öite.

Dureri de cap induse de medicamente: simptome

Există două tipuri: cefaleea indusă de medicamente acute și cronice. Varianta acută apare, de obicei, imediat sau doar câteva ore după administrarea unui medicament anume. Simptomul clasic aici este o durere de cap pulsantă, asemănătoare migrenei, în frunte și în temple. Plângerile sunt intensificate de activitatea fizică.

C├ónd medicii vorbesc despre "dureri de cap induse de droguri", ele ├«nseamn─â de obicei forma cronic─â. Aceasta se simte sim╚Ťit─â de un sentiment plictisitor, opresiv ├«n cap. El este de obicei o durere de cap persistent─â, ceea ce ├«nseamn─â c─â el ├«ncepe s─â se ridice diminea╚Ťa ╚Öi este prezent pe tot parcursul zilei.

O durere de cap indus─â de medicamente cronice apare la cei afecta╚Ťi cel pu╚Ťin 15 zile ├«n lun─â ╚Öi uneori asociate cu efecte secundare cum ar fi grea╚Ťa sau v─ârs─âturile. Unii pacien╚Ťi sufer─â, de asemenea, de sensibilitate crescut─â la zgomot. Altele sunt iritabile sau se agit─â. Pacien╚Ťii care sufer─â ├«n principal din cauza migrenei ╚Öi, prin urmare, analgezicele excesive pot continua s─â sufere atacuri de migren─â.

Durerea de cap indus─â de medicamente ╚Öi durerea cronic─â de tip tensiune cronic─â sunt dificil de deosebit datorit─â similitudinii simptomelor. Cea mai important─â diferen╚Ť─â este c─â durerea de cap indus─â de medicament rezult─â ├«ntotdeauna din utilizarea excesiv─â a analgezicelor.

Dureri de cap induse de medicamente: cauze și factori de risc

Durerea de cap indus─â de medicamente este cauzat─â de diverse medicamente. Se face o distinc╚Ťie ├«ntre medicamente care sunt cunoscute pentru efectul secundar care cauzeaz─â cefalee sau care au un efect analgezic explicit. Cu toate acestea, acest efect poate fi pierdut prin utilizarea continu─â ╚Öi declan╚Öarea unei dureri de cap induse de medicament.

Efectul secundar al medicamentelor

o o durere de cap indus─â de medicamente de obicei rezult─â dintr-o reac╚Ťie advers─â la medicament ("efect secundar"). Exist─â o serie de substan╚Ťe cunoscute c─â cauzeaz─â dureri de cap, cum ar fi medicamente pe baz─â de nitra╚Ťi, antihipertensive, alcool sau cofein─â.

Cefaleea cauzat─â de medicamente ca urmare a analgezicelor

Multe calmante sunt disponibile ast─âzi f─âr─â prescrip╚Ťie medical─â la farmacie. Prin urmare, unii oameni nu sunt con╚Ötien╚Ťi c─â pot fi d─âun─âtori. Cauza utiliz─ârii excesive a analgezicelor este teama de durere re├«nnoit─â la cei mai mul╚Ťi suferinzi. De aceea, ca m─âsur─â de precau╚Ťie, se iau medicamente, determin├ónd o durere de cap indus─â de droguri s─â se dezvolte treptat.

Durerea de cap indusă de medicamente poate, în principiu, prin toate analgezicele (Analgezice) și, în special, de asemenea Medicamente pentru migrena (Triptani, ergotamine). Acesta joacă un rol semnificativ în cât de des se iau ingredientele active. Exemple de astfel de medicamente sunt:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi diclofenac, ibuprofen, paracetamol, acid acetilsalicilic, naproxen, ketoprofen, indometacin, piroxicam ╚Öi altele
  • Foarte eficiente opiacee cum ar fi codeina, tilidina, tramadolul, pentazocina ╚Öi altele
  • Foarte eficiente opiacee cum ar fi morfin─â, petidin─â, hidromorfon─â, levometadon─â, fentanil ╚Öi altele
  • Alte medicamenteuneori folosite pentru dureri de cap precum benzodiazepinele, barbituricele

Cercet─âtorii sugereaz─â c─â utilizarea excesiv─â a analgezicelor afecteaz─â metabolismul creierului. Astfel, limita de la care este perceput─â o durere, astfel redus─â. De asemenea, pacien╚Ťii prezint─â simptome care anterior au fost considerate normale de c─âtre organism ca fiind dureroase. Dac─â aceast─â durere (de cap) este reluat─â din nou cu medicamente, pragul continu─â s─â scad─â. Acest lucru poate crea un cerc vicios pe care pacien╚Ťii, de obicei, nu ├«l pot sparge singur.

Dureri de cap induse de medicamente: factori de risc

Exist─â mai mul╚Ťi factori de risc care m─âresc probabilitatea de dureri de cap induse de medicamente. Acestea includ:

  • Luarea de medicamente anxiolitice, relaxante (tranchilizante)
  • Disconfort cronic al sistemului musculo-scheletic sau al sistemului digestiv
  • excesul de greutate
  • Statutul social sc─âzut
  • depresiune
  • consumul de nicotin─â

Dureri de cap induse de medicamente: examinări și diagnostice

Durerile de cap induse de medicamente sunt recunoscute ca atare de multe persoane afectate abia dup─â mul╚Ťi ani. Deoarece mul╚Ťi nu ╚Ötiu chiar ce dureri de cap induse medicamente ╚Öi c─â pl├óngerile lor ar putea fi cauzate de analgezice. ├Än cazul diagnosticului posibil de "dureri de cap induse de medicamente", este important s─â v─â observa╚Ťi mai ├«nt├ói ├«ndeaproape. Lua╚Ťi analgezice mai mult de 10 zile pe lun─â ╚Öi adesea pentru mai mult de trei zile consecutive? Atunci ar trebui s─â vorbe╚Öti cu un doctor despre asta.

primul contact ├«n cazul unei suspiciuni de "dureri de cap induse de medicamente" ale medicamentelor medicul de familie fie. Deosebit de potrivite sunt, de asemenea, a Specialist ├«n neurologie sau un medic cu numele suplimentar "terapie special─â de durere". Medicul v─â va ajuta anamnez─â Pune╚Ťi ├«ntreb─âri cu privire la pl├óngerile actuale ╚Öi la posibilele condi╚Ťii preexistente.

Ar trebui s─â descrie╚Ťi exact motivul folosirii analgezicului ╚Öi frecven╚Ťa real─â de ingestie. Este util dac─â face╚Ťi o list─â ├«nainte de vizita la medic toate ia medicamente pentru medic. Pentru un diagnostic va pune ├«ntreb─âri cum ar fi:

  • C├ót de des ave╚Ťi o durere de cap ├«n fiecare lun─â?
  • Ce medicamente lua╚Ťi?
  • C├ót de des lua╚Ťi aceste medicamente?
  • Ai avut dureri de cap sau alt─â durere ├«nainte?
  • Pute╚Ťi descrie mai bine durerea de cap (localizarea, caracterul durerii, frecven╚Ťa)?

Dup─â anamnez─â, o vei face examinat neurologic. Medicul scaneaz─â mu╚Öchii din zona um─ârului, g├ótului ╚Öi capului. Dac─â mu╚Öchii din aceste zone sunt evident tensiona╚Ťi, acest lucru poate fi o indica╚Ťie a durerii de cap de tip tensiune, mai degrab─â dec├ót a durerii de cap indus─â de medicament. ├Än plus, medicul m─âsoar─â tensiunea arterial─â, precum ╚Öi tensiunea arterial─â ridicat─â poate fi o cauz─â. Uneori este logic s─â lua╚Ťi o mostr─â de s├ónge pentru a nu trece cu vederea anomaliile (de exemplu, cre╚Öterea nivelului de inflama╚Ťie).

Pentru durerile de cap din cauza necunoscut─â, sunt de obicei necesare examin─âri suplimentare. Acestea includ ├«n principal tehnicile de imagistic─â, cum ar fi Tomografia computerizat─â (CT) sau Imagistica prin rezonan╚Ť─â magnetic─â (RMN)cu care creierul poate fi reprezentat. ├Än plus, uneori proceduri speciale, cum ar fi analiza apei nervoase (Punctie lombara) ╚Öi ├«nregistrarea undelor cerebrale (Electroencefalograma, EEG) este necesar.

Durerea de cap indus─â de medicamente: Diagnosticul

Diagnosticul se poate baza pe criteriile de diagnostic dezvoltate de Societatea Interna╚Ťional─â de Durere de Ce╚Öti (IHS). O durere de cap indus─â de medicament poate fi diagnosticat─â dac─â se aplic─â urm─âtoarele criterii:

  1. Durerile de cap sunt prezente timp de cel pu╚Ťin 15 zile pe lun─â.
  2. Medicamentele antiinflamatorii au fost administrate mai mult de trei luni:
    - cel pu╚Ťin zece zile pe lun─â (se aplic─â ergotaminei, triptanilor, opioidelor, medicamentelor asociate durerii) sau
    - cel pu╚Ťin 15 zile / lun─â (se aplic─â tuturor celorlalte analgezice
  3. Durerile de cap s-au dezvoltat sau s-au agravat semnificativ în timpul utilizării excesive a analgezicului.
  4. Cefaleea se oprește după întreruperea tratamentului medicamentos sau se întoarce la modelul anterior.

În mod frecvent, un diagnostic clar este posibil numai după o retragere de droguri a fost efectuată. Ulterior, dacă durerea de cap se diminuează sau devine evident mai slabă, există aproape sigur o durere de cap indusă de medicament.

Dureri de cap induse de medicamente: tratament

Deoarece durerile de cap induse de medicamente sunt cauzate de medicamente, tratamentul cel mai important este de a opri medicamentul declan╚Öator (retragere de droguri).Cu toate acestea, nu este o lips─â ├«n sensul psihiatric, deoarece este folosit─â, de exemplu, ├«n cazul persoanelor dependente de droguri, deoarece medicamentele pentru durerile de cap (cu excep╚Ťia opiaceelor) nu v─â fac dependente fizic.

Decontarea duce la mai mult sau mai pu╚Ťin puternic─â simptome de sevraj. Acestea ar trebui s─â fie, de asemenea, tratate de un medic, ├«n caz contrar recidiva este posibil─â cu utilizarea re├«nnoit─â a analgezicelor. Nu ├«n ultimul r├ónd deoarece at├ót durerea de cap indus─â de medicament, c├ót ╚Öi retragerea sunt stresante din punct de vedere psihologic, tratamentul trebuie suplimentat cu o terapie comportamental─â.

retragere de droguri

O retragere a medicamentului poate fi efectuat─â pe ambulator, semi-sta╚Ťionar ├«ntr-o clinic─â de zi sau ├«n ambulator. Este posibil ca unele medicamente s─â nu fie ├«ntrerupte imediat, inclusiv opioide, benzodiazepine sau barbiturice. Aceasta ├«nseamn─â c─â doza este redus─â treptat. Acest lucru previne complica╚Ťii grave. Triptanii, ergotaminele ╚Öi toate celelalte analgezice, pe de alt─â parte, sunt ├«ntrerupte brusc.

Durerea de cap indus─â de medicamente poate ap─ârea ├«n retragerea din ambulator s─â fie efectuate. Aceasta ├«nseamn─â c─â persoanele afectate efectueaz─â retragerea la domiciliu ╚Öi sunt ├«nso╚Ťite de un medic sau de un specialist ├«n durere terapeut. El cere o mul╚Ťime de auto-disciplin─â de la pacient ╚Öi nu este u╚Öor. El ar trebui, prin urmare, s─â fie judecat numai ├«n anumite condi╚Ťii:

  • Utilizarea analgezicelor f─âr─â utilizarea concomitent─â de codein─â sau tranchilizante
  • Durerea de cap indus─â de medicamente nu mai mult de cinci ani
  • Motiva╚Ťie personal─â ridicat─â a pacientului
  • Sprijin din partea familiei sau a prietenilor
  • Stabil mediu la domiciliu

├Än plus, cefaleea indus─â de medicamente poate face parte dintr-o retragerea ├«n sta╚Ťionar fi tratat. Aceasta are loc ├«ntr-o clinic─â specializat─â de durere de cap. Afecta╚Ťi ╚Öederea aici pentru c├óteva zile ╚Öi efectua╚Ťi retragerea sub supraveghere medical─â. ├Än plus, sunt prezentate ╚Öi instruite diverse op╚Ťiuni de tratare a durerii alternative, cum ar fi formarea ├«n managementul stresului sau relaxarea progresiv─â a mu╚Öchilor. Amortizarea pacientului trebuie efectuat─â dac─â se aplic─â una sau mai multe dintre urm─âtoarele caracteristici:

  • Durerea de cap indus─â de medicamente de lung─â durat─â
  • Utilizarea suplimentar─â a pastilelor de dormit, tranchilizantelor sau anxioliticelor (anxiolitice)
  • Utilizarea regulat─â a medicamentelor de migren─â care con╚Ťin codein─â
  • C├óteva ├«ncerc─âri nereu╚Öite de auto-retragere
  • Teama de retragere ambulatorie
  • Performan╚Ť─â ridicat─â ╚Öi team─â de e╚Öec
  • Pu╚Ťin sprijin pentru familie
  • Pronun╚Ťate concomitant depression

Tratamentul simptomelor de sevraj

├Än timpul retragerii, analgezicul declan╚Öator trebuie eliminat complet. Ca urmare, se pot dezvolta simptome de sevraj (mai ales ├«n primele dou─â p├ón─â la ╚Öase zile). De obicei vine ini╚Ťial la o cre╚Ötere a durerii de cap. ├Än plus, pot ap─ârea simptome precum grea╚Ťa, cre╚Öterea tensiunii arteriale, b─ât─âi rapide ale inimii, anxietate, nervozitate ╚Öi tulbur─âri de somn.

├Än timpul terapiei spitalizate, simptomele de sevraj ale durerii de cap induse de medicamente sunt u╚Öor de tratat. De exemplu, simptomele pronun╚Ťate pot fi, de asemenea, tratate cu perfuzii diferite. Datorit─â monitoriz─ârii constante, mul╚Ťi pacien╚Ťi au, de asemenea, mai mult─â ├«ncredere ╚Öi sunt (├«n mod inevitabil) mai consecven╚Ťi ├«n efectuarea retragerii. Acest lucru nu este posibil pe baz─â de ambulatoriu. Rata celor care recidiv─â dup─â retragerea din spital este, prin urmare, probabil, de asemenea, u╚Öor mai mic─â dec├ót ├«n ÔÇőÔÇőcazul retragerii ├«n ambulatoriu.

Dureri de cap Profilaxia

Dac─â o durere de cap primar─â (migren─â, dureri de cap de tip tensiune) a dus ini╚Ťial la utilizarea excesiv─â a medicamentelor, aceast─â durere de cap trebuie prevenit─â printr-o profilaxie special─â a medicamentelor. Studiile ╚Ötiin╚Ťifice au ar─âtat c─â topiramatul medicamentos este bun pentru prevenirea atacurilor de migren─â la pacien╚Ťii cu migren─â ╚Öi pentru utilizarea excesiv─â a medicamentelor. ├Än plus fa╚Ť─â de topiramat, astfel de migrenori trebuie trata╚Ťi, de asemenea, cu injec╚Ťii cu toxin─â botulinic─â ("Botox"). Medicamentele profilactice nu au, de obicei, nici un factor de dependen╚Ť─â.

Dureri de cap induse de medicamente: curs de boală și prognostic

Un prognostic precis nu este posibil cu acest tip de cefalee. Durerea de cap indus─â de medicamente este, mai presus de toate, o chestiune a propriului comportament. ├Äntreruperea tratamentului este cel pu╚Ťin la distan╚Ťe comparabile cu retragerea de medicamente: nu to╚Ťi cei afecta╚Ťi reu╚Öesc s─â renun╚Ťe definitiv la aceasta.

În special, persoanele care suferă de durere cronică și de aceea recurg adesea la analgezice ar trebui să caute întotdeauna sfaturi de la un medic specialist pentru a preveni o durere de cap indusă de medicamente.

Multe rec─âderi

Detaliile despre num─ârul de persoane care sufer─â de cefalee indus─â de medicament r─âm├ón f─âr─â simptome dup─â tratament nu sunt disponibile. ├Äntr-un studiu al Universit─â╚Ťii din M├╝nster, se men╚Ťioneaz─â o rat─â de recidiv─â de patru p├ón─â la 49 de procente. Cele mai multe rec─âderi apar ├«n ciuda terapiei de retragere reu╚Öite ├«n primul an de tratament.Utilizarea repetat─â a analgezicelor ├«nseamn─â adesea rapid: dureri de cap induse de medicamente. Momentul ├«n care simptomele abuzului repetat de utilizare a medicamentelor re-utilizeaz─â, se scurteaz─â cu fiecare dat─â.

Exist─â anumi╚Ťi factori care influen╚Ťeaz─â probabilitatea recidivei. ├Än consecin╚Ť─â, previziunile mai favorabile sunt cele ├«n care durerea de cap indus─â de medic a existat pentru o perioad─â mai mic─â de cinci ani, precum ╚Öi pacien╚Ťii care au luat doar un singur preparat ╚Öi nu mai mul╚Ťi ├«n acela╚Öi timp.

Consecin╚Ťele fizice ale utiliz─ârii excesive a analgezicelor

├Än plus, cefaleea indus─â de medicamente nu este singura consecin╚Ť─â a utiliz─ârii improprii a drogurilor. Folosirea excesiv─â de droguri poate provoca, de asemenea, daune organice grave, cum ar fi leziunile renale, ulcerele gastrice ╚Öi duodenale sau tumori ale tractului urinar. ├Än plus, pacien╚Ťii sufer─â adesea de simptome depresive. Aceste simptome se ├«mbun─ât─â╚Ťesc din nou dup─â ├«ntreruperea tratamentului.

Sunt recomandate medicamente eficace

Foarte important, durerea de cap indusa de medicamente poate fi cauzata, in general, de toate tipurile de analgezice daca este luata prea des. Pute╚Ťi preveni cel mai bine acest tip de cefale prin monitorizarea atent─â a aportului de medicamente proprii. Practic, recomandarea se aplic─â s─â nu lua╚Ťi analgezice mai mult de zece zile pe lun─â ╚Öi nu mai mult de trei zile la r├ónd. Nu trebuie s─â faci f─âr─â durere grea. Cu toate acestea, durerea u╚Öoar─â ar trebui, de preferin╚Ť─â, s─â fie tratat─â prin metode non-farmacologice, ceea ce reduce riscul de diagnosticare "Dureri de cap induse de medicamenteÔÇť.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: