Mastoidita

Mastoidita este o inflamație purulentă a osului cranian în spatele urechii. Citiți totul despre cauze, simptome și terapie!

Mastoidita

o mastoidita este o inflamație purulentă a osului din spatele urechii. Mastoidita se dezvoltă de obicei ca rezultat al infecției urechii medii, care nu este tratată sau tratată prea scurt. Declanșatoarele de inflamație sunt diferite tipuri de bacterii. Cu un tratament prompt și consecvent, mastoidita are un prognostic bun. Nu sunt tratate, cu toate acestea, pot apărea complicații care pot pune viața în pericol. Citiți toate informațiile importante despre mastoidită aici.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. H70

Prezentare generală a produselor

mastoidita

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Mastoidita: descriere

Mastoidita (numită și mastoidită) este o inflamare purulentă a gătitului care se află în spatele urechii. Acest os (denumit medical "mastoideum") are o formă alungită, înclinată, care reamintește de la distanță un neg, de aici termenul mastoid (Pars mastoidea). Interiorul mastoidului nu este complet umplut cu os, iar interiorul acestuia este parțial umplut cu cavități cu celule mucoase căptușite. Mastoidita provoacă inflamație aici.

Mastoidul este în spatele urechii, el este palpabil în spatele lui ca o margine. El este direct legat de tympanum (Cavum tympani). Cavitatea timpanică este partea din urechea medie unde sunt localizate osicolele. Dacă există inflamație, este cunoscută sub numele de "infecție a urechii medii". Datorită apropierii apropiate, mastoidita este de obicei întotdeauna o boală secundară sau o complicație a otitei medii.

Mastoidita este cea mai frecventă complicație a otitei media de azi. Copiii și adolescenții sunt în special afectați de infecții ale urechii medii, dar adulții sunt mai puțin susceptibili să se îmbolnăvească. Prin urmare, mastoidita apare și mai frecvent în copilărie. Cu toate acestea, se datorează bunei tratabilități a otitei media o boală rară. 1,2 - 1,4 copii din 100.000 de copii sunt considerați a fi afectați de această complicație.

Cronică mastoidită

Distingem de mastoidita acuta este mastoidita cronica. Mastoidita cronică este mai puțin frecventă decât mastoidita acută, dar mai periculoasă. Mastoidita cronică determină de asemenea apariția inflamării procesului mastoid. Cu toate acestea, această inflamație nu este evidențiată de simptomele care apar în mod tradițional cu mastoidită (cum ar fi febră sau durere). Din acest motiv, poate merge nedetectat timp de multe săptămâni și chiar luni. Acesta este motivul pentru care medicii numesc acest tip de mastoidită mascată. Dacă mastoidita cronică persistă mult timp, bacteriile continuă să se înmulțească. Aveți, de asemenea, mult timp să continuați să vă extindeți corpul și să invadeze alte zone. Mastoidita cronică cauzează adesea daune considerabile.

Mastoidita: simptome

Simptomele mastoiditei apar la aproximativ două până la patru săptămâni după apariția otitei medii acute. Cele mai multe dintre simptomele lor sugerează deja și apoi se revărsau brusc. Motivul poate fi o mastoidită.

În general, simptomele mastoiditei seamănă cu cele ale otitei medii. Pentru un laic, este deci foarte dificil să distingem cele două boli una de alta. Oricum, ar trebui tratate cât mai repede posibil. În general, prin urmare, ar trebui să se consulte un medic de precauție dacă apar unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

  • Durerea în ureche și în jurul ei. Tipic este o durere constantă, pulsantă.
  • Suprafață mai lungă
  • Auzul se deteriorează
  • Neliniște, insomnie, țipăt violent
  • oboseală

În plus, aceasta provine dintr-o mastoidită la o umflare și o senzitivitate la presiune externă asupra mastoidului, care nu apare la o infecție a urechii medii. Dacă umflarea este severă, împingeți urechea în jos. Ca urmare, auriculul este în mod clar oprit. În plus, urechea golește adesea cantități mari de lichid lăptos. Poate că pacientul refuză să mănânce și este apatic.

La sugari, este dificil să se determine exact ce plângeri există. O indicație a otitei media și a mastoiditei este atunci când copiii ating adesea urechile sau își scot capul. Mulți sugari suferă de greață și vărsături. La copii, mastoidita este adesea mai puțin severă decât la copiii mai mari. În consecință, părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită celor mai mici modificări ale comportamentului copilului lor.

Mastoidita: cauze și factori de risc

Agenții cauzali ai mastoiditei la copii și copii sunt în majoritate bacterii, cum ar fi pneumococi, streptococi și Haemophilus influenzae tip b, la copii adesea și stafilococi.Deoarece nu există nici o cale din afară care să conducă direct în mastoid, mastoidita este de obicei rezultatul altor boli.

În majoritatea cazurilor, mastoidita este precedată de un veritabil lanț de infecție. Copiii se infectează rapid și frecvent cu diferite tipuri de virusuri, care apoi provoacă inflamație a gâtului și a zonei gâtului. Infecția virală scade apărarea organismului. Acest lucru creează cu ușurință o infecție suplimentară cu bacterii (suprainfecție). Bacteriile pot intra în urechea medie direct din faringe prin tubul Eustachian (care conectează faringe și urechea medie), declanșând inflamații. Mastoidita se dezvoltă adesea pe baza otitei media întârziate sau netratate. De asemenea, dacă o infecție a urechii medii este tratată prea scurt, bacteriile se pot răspândi din urechea medie în mastoid.

O secreție exacerbată de secreții în infecții favorizează mastoidita. Acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, cu un nas înfundat puternic sau cu urechi blocate. Chiar și un sistem imunitar slăbit favorizează infecțiile. O slăbire a apărării imune apare, de exemplu, în contextul unei terapii cu antibiotice sau corticosteroizi (de exemplu, cortizon), precum și în anumite boli cronice (de exemplu, HIV sau diabet zaharat).

Mastoidita: examinări și diagnostice

Dacă este suspectată o mastoidită, medicul de contact pentru ureche, nas și gât este persoana potrivită. Într-o conversație inițială, acesta din urmă va înregistra istoricul medical (anamneza). Aveți ocazia să descrieți exact plângerile dvs. La copii, părinții oferă de obicei informații. Medicul poate pune întrebări cum ar fi:

  • Ați suferit (sau copilul dumneavoastră) de o infecție recent?
  • De când există plângerile?
  • Ai observat descărcarea de la ureche?

După anamneză, se efectuează un examen fizic. Doctorul caută mai întâi schimbări externe. De exemplu, el poate observa roșeață și senzații de durere și presiune deasupra sau în spatele urechii. O oglindă ureche (otoscop) este utilizată pentru a examina timpanul și canalul auditiv interior. Această examinare se numește și reflexologie ureche (otoscopie). Dacă există umflarea timpanului, acest lucru este detectat, printre altele, de un reflex light care este în altă parte pe timpan decât într-o ureche sănătoasă. În plus, urechea este roșie din interior.

Diagnosticul ulterior se face pe baza unei suspiciuni rezonabile de mastoidită într-un spital. Acest lucru are sens, deoarece tratamentul ar trebui să înceapă cât mai curând posibil și, în anumite circumstanțe, poate fi necesară o intervenție operativă. Dacă medicul nu a făcut încă acest lucru, se va face aici primul număr de sânge. Inflamația în organism mărește anumite niveluri de teste de sânge. Acestea includ, printre altele, numărul de celule albe din sânge (leucocite), valoarea proteinei C reactive și rata de ucidere a celulelor sanguine. Pentru a determina agentul cauzal al inflamației, se ia o frotiu din ureche. În laborator se creează o cultură. Rezultatul este disponibil în decurs de una până la două săptămâni. De regulă, tratamentul cu mastoidită este început înainte ca rezultatul final să fie disponibil.

O imagine cu raze X sau o tomografie computerizată va confirma diagnosticul. Pe imaginile rezultate, medicul poate detecta orice complicații - de exemplu, când puroiul sa acumulat în zonele înconjurătoare. La copiii mici, efectuarea unei tomografie și tomografie computerizată poate fi dificilă. În cazul constatărilor clare care susțin suspiciunea de mastoidită, medicii fac în unele cazuri fără aceste examene suplimentare.

Mastoidita: tratament

Mastoidita, ca și alte infecții bacteriene, este tratată cu antibiotice. În funcție de patogenii responsabili pentru mastoidită, diferite antibiotice ajută foarte bine. Dacă agenții patogeni exacți nu sunt (încă) diagnosticați, în majoritatea cazurilor se utilizează un antibiotic cu spectru larg, un medicament din grupul de penicilină. Ei acționează împotriva unei varietăți de bacterii diferite, dar în special împotriva stafilococilor și streptococilor, cei mai frecvenți agenți cauzatori ai mastoiditei.

Pentru bebeluși și copii mici, antibioticele sunt administrate cel mai ușor prin vena (prin perfuzie). Acest lucru asigură faptul că medicamentele pătrund într-adevăr în sânge și nu sunt scuipate din nou. La adolescenți și adulți, antibioticele sunt administrate sub formă de comprimate. În plus, pot fi prescrise analgezice pentru ameliorarea durerii de urechi.

Mastoidita - când este necesară intervenția chirurgicală?
Dacă mastoidita este foarte pronunțată sau nu apare nici o ameliorare după câteva zile de tratament, este necesară îndepărtarea chirurgicală a umflăturii. Pentru aceasta, zonele inflamate ale mastoidului sunt îndepărtate (mastoidectomie). Există două metode de chirurgie, mastoidectomie simplă și radicală. În cazul mastoidectomiei simple, numai celulele procesului mastoid afectate de inflamație sunt îndepărtate. În cazul mastoidectomiei radicale, cu toate acestea, alte structuri sunt scoase.Acestea includ peretele posterior al meatusului auditiv extern și partea superioară a cavității timpanice a urechii medii. Această procedură masivă creează o cavitate mare între procesul mastoid și canalul auditiv extern. Această cavitate facilitează monitorizarea spațiilor urechilor și mastoidelor și îngrijirea acestora. Mastoidectomia radicală este indicată pentru mastoidită asociată cu formarea și acumularea severă de puroi.

Astfel încât lichidul (de obicei puroiul) poate scăpa din ureche, în timpul operației se pune un tub subțire (drenaj) peste care se eliberează puroiul. Operația este întotdeauna staționară. În spatele urechii se face o mică incizie, prin care are loc operația. Tăierea se vindecă repede. După intervenție chirurgicală, cei afectați trebuie să rămână în spital timp de aproximativ o săptămână. După aceea, ei sunt, de obicei, fără plângeri. Însoțit de operație este o terapie cu antibiotice pentru a ucide orice bacterii rămase în organism.

Mastoidita: cursul bolii și prognosticul

Prognosticul mastoiditei depinde de momentul detectării infecției. Pentru a evita complicațiile, mastoidita trebuie tratată cât mai curând posibil. Cu cât începe terapia mai târziu, cu atât mai mult timp bacteriile trebuie să se răspândească în organism și cu atât mai multe vor fi complicații.

Dacă terapia începe în timp, complicațiile mastoiditei pot fi de obicei evitate. Cu un tratament consistent, mastoidita vindecă în câteva zile sau săptămâni. Între timp, reclamațiile sunt din ce în ce mai scăzute. Pericolele permanente, cum ar fi pierderea auzului, rareori apar.

Complicații ale mastoiditei

Dacă este lăsată netratată, mastoidita poate duce la complicații grave. Dacă acumularea de puroi nu poate curge spre exterior, ea caută opțiuni alternative în jurul procesului mastoid. Astfel, o acumulare incapsulată de puroi poate să apară sub mastoid în periost. În plus, puroul poate pătrunde între oase și meningele ultraperiferice (abces epidural). Pulbul poate, de asemenea, pătrunde în mușchii laterali ai gâtului și gâtului (Abscelul Bezold). Este deosebit de periculoasă o colecție încapsulată de puroi în creier (abces cerebral), deoarece acest lucru se poate mișca și astfel diferite structuri din creier pot să se desprindă sau să stoarcă.

De asemenea, bacteriile se pot răspândi mai departe de procesul mastoid din organism. Este deosebit de periculoasă dacă se extind la meningi (meningită) sau la urechea interioară (labirintită). Dacă bacteriile intră în sânge, apare otrăvirea sângelui (sepsis). În apropierea mastoidului funcționează și nervul facial, care este responsabil, printre altele, pentru mușchii faciali. Dacă acest lucru este deteriorat, poate să apară senzația de amorțeală permanentă și paralizia feței. În cazuri extreme, mastoidita poate lua un astfel de curs de amenințare a vieții!

Nu este posibilă prevenirea specifică a mastoiditei. Dar puteți reduce riscul bolilor prin încercarea de a preveni infecția și inflamația în general. Consolidați-vă copilul sau apărarea copilului dvs., acordând atenție unei alimentații echilibrate și mutați mult în aerul proaspăt.

Este important să tratați imediat otita medie. Ar trebui să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului. Dacă nu luați antibioticul în mod regulat sau prea scurt, este posibil ca unele bacterii să supraviețuiască la ureche și să se înmulțească din nou după ce antibioticul a fost întrerupt. Dacă simptomele otitei medii nu s-au diminuat după două săptămâni, dacă acestea cresc în ciuda tratamentului sau reapare după un timp, ar trebui să consultați din nou un medic și astfel riscul unei mastoidita reduce.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: