Lyse

Liza se referă la o terapie medicamentoasă care se utilizează pentru a dizolva cheagurile de sânge. Citește totul despre asta!

Lyse

Lyse se referă la o terapie medicamentoasă utilizată pentru a dizolva cheagurile de sânge. Se utilizează, de exemplu, în tratamentul acut al atacurilor de inimă și al accidentelor vasculare cerebrale. Citiți toate despre această terapie, când este făcută și care sunt riscurile.

Prezentare generală a produselor

Lyse

  • Ce este o liza?

  • Când faceți o liză?

  • Ce faci cu o liza?

  • Care sunt riscurile de liza?

  • Ce trebuie să mă gândesc după o liză?

Ce este o liza?

Ca urmare a tulburărilor de coagulare, lipsa de activitate fizică și / sau condiții preexistente verschiedenster cheaguri de sânge se pot forma în sistemul vascular, fie în cazul în care acestea apar în continuare (trombi) sau să fie purtat de fluxul sanguin (embol). De exemplu, un tromb care sa format în piciorul inferior poate slăbi și cauza o embolie pulmonară.

Cheagul de sânge reprezintă o barieră mecanică la nivelul sângelui. Rezultatul este o așa-numită ischemie, adică o suprimare a zonelor în aval de cheag cu oxigen.

Scopul terapiei de liză este de a dizolva această barieră înainte ca țesutul să fie deteriorat iremediabil de lipsa de oxigen. În acest scop, se folosesc diferite medicamente, care descompun fibrina responsabilă de coagularea sângelui.

Când faceți o liză?

O terapie de liză se efectuează la:

  • ocluzia vasculară periferică acută
  • infarct miocardic acut (infarct miocardic acut)
  • ischemic accident vascular cerebral
  • boala arterială periferică cronică
  • embolism pulmonar

Spre deosebire de accident vascular cerebral ischemic (cauzat de ocluzia vasului) trebuie sa fie lizat în accident vascular cerebral hemoragic (cauzat de sângerare), în nici un caz, deoarece fluxul sanguin ar fi ameliorată prin masivă.

Cu fiecare minut care trece înainte de începerea lizării, mai multe țesuturi moare. Prin urmare, anumite perioade de timp așa-numite sunt stabilite pentru inițierea terapiei acute. Dacă terapia cu liză începe prea târziu, cheagul nu se dizolvă cu greu în medicație.

Practic, ca parte a acțiunii rapide a terapiei de liză, medicul de urgență și o spitalizare imediată într-un spital cu centru vascular sunt necesare. În cazul unei călătorii lungi către cel mai apropiat spital, se poate începe și lizarea în ambulanță.

Simptome importante

  • tulburări de mers
  • distonie
  • disartrie
  • ataxie
  • comă
  • amețeală
  • agnozie
  • neglijare
  • cianoză
  • dureri de spate

Ce faci cu o liza?

Medicul administrează medicamente printr-un acces venos, care fie sparge direct trombii, fie acționează enzimele de degradare proprii (plasminogen). În mai mult de jumătate din cazuri, vasul înfundat se va repeta în 90 de minute.

Pentru liza enzimele streptokinaza și urokinaza sau activatorii fi utilizați alteplaza prin inginerie genetica, reteplaza sau Tenekteplase. Acidul acetilsalicilic și heparina sunt administrate de obicei de către medicul de urgență, deoarece tratamentul precoce îmbunătățește prognosticul:

  • Acidul acetilsalicilic (ASA) previne acumularea de trombocite și astfel o mărire a cheagului de sânge. Deteriorarea țesuturilor este limitată.
  • Heparina interferează cu sistemul de coagulare a sângelui și previne lărgirea trombului.

Tromboliza a fost terapia clasică de zeci de ani, în special infarctul miocardic acut. Terapia standard de curent acută-coronarian angioplastie coronariană transluminală percutană (PTCA), rezultatele mai bune obținute în ceea ce privește calitatea vieții și supraviețuirea. Vasul coronar înfundat este lărgit cu un așa numit cateter cu balon. Cu toate acestea, este necesar ca un centru de cardiologie să fie disponibil în apropiere. Dacă acest lucru este mai mare de 90 de minute, terapia cu liză timpurie trebuie inițiată la fața locului.

O variație a ambelor metode este liza locală (tromboliza intraarterială). In acest caz, un cateter este avansat printr-o artera si pana la locul ocluziei vasului direct este injectat un medicament cheag de dizolvare (de exemplu, pro-urokinaza).

Cercetări importante

  • ECG
  • cateterism cardiac
  • Examen neurologic
  • scintigrafie

Care sunt riscurile de liza?

Medicamentele de liză administrate inhibă coagularea sângelui propriu, deoarece acționează nu numai la locul ocluziei vasculare, ci și în tot corpul. Ca complicație, pot apărea sângerări severe. Până în prezent, sursele de sângerare nerecunoscute, cum ar fi ulcerul gastric sau malformațiile vasculare din creier (anevrisme) pot fi activate. Chiar și la pacienții cu hipertensiune arterială incontrolabilă este recomandată împotriva tratamentului de liză. Hemoragiile cerebrale pot apărea ca reacții adverse grave, rare.

Terapia ajută la aceste boli

  • stenoză carotidiană
  • Cor pulmonale
  • atac de cord
  • embolism pulmonar
  • cursă
  • tromboză
  • flebită

Ce trebuie să mă gândesc după o liză?

După o terapie trombolitică de succes în atac de cord, aritmii cardiace sunt frecvente. Prin urmare, pacienții sunt monitorizați atent după liză.

Practic, este după unul Lyse Se recomandă să verificați în mod regulat factorii de risc pentru un nou atac de cord sau un accident vascular cerebral, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat, obezitatea sau diabetul zaharat și tratarea corectă a acestora. Un alt aspect important este renunțarea la fumat și desfășurarea controalelor semestriale anuale.

Într-un accident vascular cerebral trebuie să fie acționat rapid. Vedeți aici ce terapii sunt disponibile și cum trebuie să se realizeze reabilitarea după aceea.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: