Puncție lombară

Într-o puncție lombară, se extrage o probă de apă nervoasă din canalul spinal. Citiți cum să efectuați investigația și de ce!

Puncție lombară

o puncție lombară (CSF) se referă la îndepărtarea unei probe de apă nervoasă din canalul spinal. Se utilizează pentru diagnosticarea diferitelor boli și se utilizează, de asemenea, în scopuri terapeutice sau pentru introducerea anestezicelor locale. Citiți totul despre puncția lombară, domeniile de aplicare și ce riscuri sunt implicate.

Prezentare generală a produselor

puncție lombară

  • Ce este o puncție lombară?

  • Când efectuați o puncție lombară?

  • Ce faci cu o puncție lombară?

  • Care sunt riscurile unei perforări lombare?

  • Ce trebuie să iau în considerare după o puncție lombară?

Ce este o puncție lombară?

Într-o puncție lombară fluidul nervos (CSF) este îndepărtat. Pentru aceasta, medicul foloseste un ac punctie subțire, pe care îl înjunghie la nivelul coloanei vertebrale lombare, în canalul spinal. Din aceasta, apa nervoasă se scurge într-un vas de probă. În LCR, medicul (deci este utilizat examenul lichidului cefalorahidian termen) pentru prezența celulelor diferite, cum ar fi sângele sau celulele inflamatorii examinat lichidul cefalorahidian.

Când efectuați o puncție lombară?

Puncție lombară este utilizată atât pentru diagnostic (CSF) și în scopuri terapeutice.

Puncție lombară ca instrument de diagnosticare

CSF servește la detectarea sau excluderea diferitelor boli:

  • Brain și tumori ale măduvei spinării
  • Implicarea canceroasă a meningelor, de exemplu în limfoame
  • bolile inflamatorii ale creierului (encefalita) sau meningele (meningita)
  • Bolile infecțioase (boala Lyme, neurosifilis și altele)
  • hemoragie subarahnoidiană
  • Scleroza multiplă

În plus, medicul poate masura presiunea din interiorul craniului sub CSC pentru a determina o extindere a așa-numitelor ventricule (hidrocefalie).

Puncție lombară pentru terapie

Acul de puncție permite introducerea de medicamente în canalul spinal. Acestea includ, de exemplu, anestezice locale sau agenți chimioterapeutici. Dacă un pacient are o presiune normală, care este o extensie a CSC, fără creșterea presiunii, poate ameliora spațiile fluide prin puncție lombară cu apă nerv este drenat.

Când nu trebuie să efectuați o puncție lombară?

Înainte de Liquorentnahme sângerarea este exclusă în pacient. Dacă este necesar, trebuie întreruptă administrarea de medicamente subțierea sângelui.

Pacienții care suferă de trombocitopenie, asociate cu un deficit de trombocite și o tendință crescută la sângerare, trombocite (trombocitele) pot fi furnizate atunci când este nevoie urgentă de puncția lombară.

Cu o presiune crescută intracraniene sau inflamații ale pielii, tesutului subcutanat sau muscular la locul de injectare, o puncție lombară nu este posibilă.

Pentru aceste boli, examinarea este importantă

  • hemoragie cerebrală
  • tumoare pe creier
  • meningita
  • Scleroza multiplă

Ce faci cu o puncție lombară?

Dacă puncția lombară se face pe o baza in ambulatoriu sau staționar, este întotdeauna decis în mod individual în funcție de starea sanitară a pacientului.

Creierul și măduva spinării sunt înconjurate de trei piei. Exteriorul este meninges greu, în interiorul este meninges moale. Între acestea se află un spațiu îngust, așa-numitul spațiu subarahnoid, în care se află apele nervoase.

Puncție lombară: implementare

punctie lombara la pacientul este așezat cu spatele îndoit, fie pus pe o canapea pacient sau este situat într-o poziție laterală, trage picioarele și brațele, și pune bărbia pe piept.

Prin aceste poziții, fanere vertebrale moi departate si pentru a permite accesul ușor la spațiile intervertebrale prin care Spinal Tap făcut. În general, medicul străpunge spațiul dintre a treia și a patra sau a patra și a cincea vertebre lombare, după ce a marcat locul de puncție și dezinfectate. Dacă se dorește, pacientul primește o seringă care conține un anestezic topic.

În cazul în care Liquorentnahme în regiunea lombară nu este posibilă, injecția poate avea loc sub occipital (puncția suboccipitală).

Medicul stă cu un ac gol la interior ușor prin piele și mușchi și îl împinge între vertebre în canalul spinal. Prin acul gol la interior este acum lichior se scurge într-o ceașcă de probă.

Când a fost obținută suficientă apă nervoasă, medicul scoate înapoi acul și leagă rana. Diagnosticul CSF este apoi efectuat într-un laborator.

Mai multe despre simptome

  • vedere încețoșată
  • sechestrare
  • febră
  • tulburări de mers
  • amețeală
  • meningism
  • ecolalie
  • ageuzie
  • incontinență
  • disartrie

Care sunt riscurile unei perforări lombare?

Există riscuri și despre care trebuie informat pacientul:

  • Sângerări și vânătăi
  • Infecții și inflamații
  • Tulburări de circulație și de conștiență (sincopă)
  • eșecuri nervoase temporare cu amorțeală sau paralizie

La pacienții care suferă de tulburări de convulsii, cum ar fi epilepsia sau migrena, puncția lombară poate declanșa o criză convulsivă.

Un alt risc este așa-numitul sindrom de hipersensibilitate la nivelul lichidului cefalorahidian, în care pacientul suferă de cefalee, rigiditate a gâtului, tinitus, greață și fotosensibilitate. Poate să apară după mișcarea lichidului cefalorahidian atunci când pacientul se așează în picioare sau se ridică în poziție ascunsă. Administrarea anumitor medicamente, cum ar fi teofilina sau o injecție de sânge în sânge în spațiul epidural (plasture sanguin), poate ameliora simptomele. Folosirea celui mai subțire posibil ac de puncție posibil și un unghi de inserție corect reduc riscul apariției unui sindrom de hipotensiune a CSF.

Este o puncție lombară dureroasă?

Puncția lombară poate fi efectuată la cerere sub anestezie locală. Cu toate acestea, pacienții găsesc uneori procedura inconfortabilă deoarece ele irită meningele la introducerea acului de puncție.

Ce trebuie să iau în considerare după o puncție lombară?

După puncție lombară, se află pe abdomen timp de aproximativ o jumătate până la o oră pentru a preveni afluxul de apă nervoasă. Chiar și în primele ore după puncție ar trebui să păstrați în mare parte odihnă în pat. Cu toate acestea, li se permite să meargă la toaletă singuri sau să se așeze cu mesele.

Puncție lombară: efecte secundare

Despre posibilele efecte secundare care pot apărea în zilele următoare procedurii, medicul dumneavoastră vă va informa înainte de puncția lombară:

  • Cefalee, dureri de spate
  • Greață, vărsături
  • durere localizată la locul injectării

Greața și cefaleea după puncția lombară sunt cele mai frecvente efecte secundare. Cu toate acestea, simptomele sunt rareori pronunțate și de obicei se dezvoltă în câteva zile, uneori numai după câteva săptămâni. Bea suficientă apă după puncție lombară; Durerea din cap și din spate vă poate ușura de multe ori. Dacă simptomele nu dispar sau se agravează, ar trebui să vedeți un medic. Dacă aveți efecte secundare deosebit de grave, este posibil să fiți nevoit să fiți internat în spital sau spitalizarea dumneavoastră să fie extinsă.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: