Laparotomie

O laparotomie este deschiderea chirurgicală a abdomenului. Se efectuează pentru tratament sau diagnosticare. Citește totul despre asta!

Laparotomie

decât laparotomie Se numește deschiderea cavității abdominale. Acest lucru se face fie ca parte a unei proceduri chirurgicale, fie pentru a găsi cauza disconfortului abdominal. Citiți totul despre cursul laparotomiei, când este folosit și despre ce sunt riscurile.

Prezentare generală a produselor

laparotomie

  • Ce este o laparotomie?

  • Când faceți o laparotomie?

  • Ce faceți cu o laparotomie?

  • Care sunt riscurile unei laparotomii?

  • Ce ar trebui să iau în considerare după o laparotomie?

Ce este o laparotomie?

O laparotomie este termenul medical pentru o deschidere operativă a cavității abdominale. Permite chirurgului accesul la organele abdominale în timpul operațiilor - de exemplu, atunci când un organ este bolnav sau rănit. Chiar și cu disconfort neclar în regiunea abdominală, incizia abdominală poate ajuta la găsirea cauzei lor. În acest caz vorbim de o laparotomie exploratorie. În funcție de tipul și direcția modului în care se taie, se diferențiază:

  • laparotomie mediană (incizie longitudinală în mijlocul abdomenului)
  • laparotomia paramediană (tăiată longitudinal pe latura liniei mediane
  • Marginea ribiei (laparotomie subcostală, incizie de-a lungul cursului nervurii inferioare stânga sau dreapta
  • transversal laparotomie (transversal de la incizia abdominala stanga la dreapta in abdomenul superior sau mijloc)
  • Tăiere alternantă (tăietură diagonală mai scurtă în abdomenul inferior drept)
  • Pfannenstielschnitt (peste = orizontal peste linia de mijloc departe tăiat ghidată în abdomenul inferior
  • Tăierea tăiată (în poziție laterală din față în spate peste tăierea ghidată a flancului)

Chirurgul selectează în funcție de motivul pentru laparotomiei să taie care îi dă cel mai bun acces la domeniul chirurgical si in acelasi timp este cel mai compatibil pentru pacient. Deși în zilele noastre pentru mai multe operații abdominale pot fi efectuate „minim invaziva“ - adică prin incizii mici pentru instrumentul chirurgical și dispozitivele optice care necesita o laparoscopie (laparoscopie) - Chirurgie abdomen chirurgical deschis este încă necesară, în multe cazuri.

Când faceți o laparotomie?

Laparotomia este o abordare comună a chirurgiei abdominale majore. Incizia abdominală este utilizată, de exemplu, în următoarele situații:

  • Cancerul unui organ abdominal
  • boala inflamatorie in cavitatea abdominala
  • Transplanturile de organe abdominale, cum ar fi ficatul, rinichii sau pancreasul
  • Livrarea prin operație cezariană.

Chiar și în situații de urgență, agentul laparotomie de alegere, cum ar fi hemoragii, obstrucție intestinală, organe abdominale rupte sau săculeți ale vaselor abdominale.

Laparotomia exploratorie

O tăietură de burtă poate fi necesară nu numai pentru procedurile chirurgicale, ci și pentru disconfortul neclar abdominal. Apoi se vorbește despre o laparotomie exploratorie. Aici, cauza simptomelor se găsește printr-o "privi înăuntru" și, dacă este posibil, se remediază în aceeași operație. In principal, incizia abdominala este aleasa pentru diagnostic in asa-numitul abdomen acut; Astfel, limbajul tehnic puternic durere abdominală care se dezvoltă în câteva ore, descris. În plus, medicul utilizează laparotomie de diagnostic pentru a evalua amploarea unei boli tumorale.

Simptome importante

  • spotting
  • halitoza
  • icter
  • durere Breakthrough
  • modificări ale unghiilor
  • menoragie
  • modificări ale dispoziției
  • Sânge în urină
  • anorexie
  • revărsat pleural

Ce faceți cu o laparotomie?

Sub arcele costale, peretele abdominal se extinde până la osul pubian. Se compune - văzută din exterior - din piele, un strat de grăsime, precum și din față, lateral și mușchii abdominali spate. Acestea includ țesutul conjunctiv care acoperă cavitatea peritoneală și peritoneul. În cavitatea abdominală sunt stomac, intestin, ficat, vezica biliară, pancreas, splina, vezica urinara, iar organele genitale interne în inelul pelvian.

Înainte de operație

Înainte de începerea operației, pacientul primește un anestezic general de la anestezist. În chirurgia abdominală, el este de obicei pe spate, rareori într-o poziție laterală. Medicul acum larg dezinfectează zona de operații, care acoperă pacientul cu folie sterile tampoane off pentru a reduce riscul de infectare. Cu un stilou steril, el trage apoi tăietura aleasă pe piele. Acum poate face incizia abdominală.

Mediană laparotomie

Selectează chirurg ca un acces laparotomie mediana, aceasta o incizie abdominală alungită exact în mijlocul abdomenului. Ombilicul este de obicei tăiat în stânga. Dacă este necesar, chirurgul poate extinde această secțiune până la stern și până la osul pubian. Acest lucru îi oferă acces optim la toate organele abdomenului. Aproape toate procedurile chirurgicale abdominale pot fi efectuate printr-o laparotomie mediană.

Laparotomia paramediană

Tăierea construcției paramedic, ca și în laparotomia mediană, este stabilită o secțiune longitudinală.Acesta rulează aproximativ un deget încrucișat lângă linia mediană a abdomenului sau de-a lungul marginii exterioare a mușchiului abdominal drept.

secțiunea subcostale

După cum sugerează și numele, doctorul deschide cavitatea abdominală sub arcurile de dreapta sau stânga. Tăierea marginală a marginii coastei este potrivită pentru toate intervențiile pe ficat, vezica biliară și conductele biliare. În stânga, splina și pancreasul pot fi operate în acest fel.

Laparotomia transversală

Incizia transversală abdominală poate fi aplicată în abdomenul superior, mediu și inferior. Poate fi fixat pe o parte, dar dacă este necesar, se extinde și pe cealaltă parte. Secțiunile abdominale transversale sunt alese în primul rând pentru procedurile în care scopul chirurgical este clar - nu neapărat în laparotomia exploratorie.

schimbare de interfață

Medicul plasează o incizie de aproximativ trei până la cinci centimetri în abdomenul inferior drept până la pielea musculară. Apoi își folosește degetele pentru a forța mușchii abdominali interiori și transversali, pentru a obține accesul la organele abdominale. Această incizie este utilizată în principal pentru operațiile de pe cecum și în apendicele intestinului.

Pfannenstiel incizie

Pfannenstielschnitt se referă la o incizie transversală de aproximativ opt până la douăsprezece centimetri, chiar deasupra osului pubian. Deoarece chirurgul poate vedea atât de bine organele sexuale interne ale femeilor, Pfannenstielschnitt este o tehnică obișnuită în chirurgia ginecologică.

Flankenschnittstuhl

Incizia flancului este abordarea clasică a operațiilor pe organe care se află în spatele peritoneului, cum ar fi rinichiul, părți ale intestinului subțire și pancreasului. Chirurgul plasează incizia cu începutul peretelui abdominal lateral sub arcul costal și îl conduce oblic în direcția ombilicului.

După operație

După terminarea procedurii, peretele abdominal trebuie închis cu atenție din interior spre exterior. Stratul muscular și țesutul gras sunt suturate cu suturi, care, după un timp, se auto-dizolvă și nu pot fi îndepărtate după vindecarea rănilor. Apoi urmează - de obicei în două straturi, închiderea țesutului gras subcutanat și a pielii abdominale, fie prin capse, fie prin suturi. Atât capsele cât și firele de sutură trebuie îndepărtate după aproximativ două săptămâni. În cele din urmă, medicul leagă rănile chirurgicale ale pacientului cu bandaje sterile.

După terminarea anesteziei, anestezistul aduce pacientul în sala de recuperare, astfel încât să se poată recupera din anestezie sub observație strânsă.

Cercetări importante

  • anamneză
  • colonoscopie
  • endoscopie
  • ERCP
  • laparoscopie
  • examinare scaun

Care sunt riscurile unei laparotomii?

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, o laparotomie poate provoca și probleme. Cele mai frecvente sunt:

  • Sângerarea și sângerarea, eventual cu necesitatea unei transfuzii de sânge sau - în caz de sângerare majoră, o re-intervenție.
  • Mucoasa (hematom) și acumularea de lichid de vindecare (seroma)
  • Leziuni ale nervilor
  • Infecții și inflamații
  • vindecarea rănilor
  • Cicatrice excesive sau cosmetic
  • Herniile incizionale

Alte complicații posibile, cum ar fi rănirea unui organ, depind de operația abdominală specifică.

Terapia ajută la aceste boli

  • peritonită
  • apendicită
  • colangită
  • cancer de colon
  • cancerul ovarian
  • endometrioza
  • colecistita
  • insuficiență hepatică
  • ciroză
  • cancer renal

Ce ar trebui să iau în considerare după o laparotomie?

Deoarece o laparotomie provoacă o rănire relativ mare, trebuie să vă așteptați la durere la răni după intervenție chirurgicală. Veți simți mai ales în primele zile după intervenția chirurgicală pentru mișcările care tulpină peretele abdominal (ridicarea, întinderea, tusea, strănutul, râsul).

În plus, rana din zona suturii este inițial sensibilă la atingere. Medicul dumneavoastră vă poate administra un medicament analgezic dacă este necesar. Deoarece cusătura nu trebuie umezită din exterior (pericol de infectare), puteți face duș numai cu ajutorul unui tencuială specială de duș. Dacă rana se umezește, se recomandă să se usuce ușor cu comprese sterile.

Suturile sau capsele suturii sunt îndepărtate de către medic după aproximativ două săptămâni. Cât timp după ce ai o operație la stomac? laparotomie stați în spital depinde de operație. Până când rana sa vindecat complet, ar trebui să evitați să ridicați încărcăturile grele și sporturile care stresează peretele abdominal.

Laparotomie


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: