Intoleranța la lactoză

Persoanele cu intoleranță la lactoză trebuie să facă fără multe produse lactate. Totul despre declanșatoare, simptome și tratament poate fi găsit aici!

Intoleranța la lactoză

Oamenii cu intoleranța la lactoză nu tolerați multe produse lactate. Pentru că le lipsește o enzimă care este necesară pentru utilizarea lactozei. Cele mai frecvente simptome ale intoleranței la lactoză sunt flatulența, crampe abdominale și diaree. Dar intoleranța la lactoză poate fi resimțită și în afara tractului gastro-intestinal. Citiți aici ce cauzează intoleranța la lactoză, cum să recunoașteți intoleranța alimentară și ce să faceți cu privire la aceasta.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. E73

Prezentare generală a produselor

intoleranța la lactoză

  • Intoleranță la lactoză: prezentare succintă

  • Cauze și declanșatoare

  • simptome

  • diagnostic

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

  • frecvență

Intoleranță la lactoză: prezentare succintă

  • cauze: Deficiența enzimei lactază, bacteriile produc gaze și acizi în colon
  • simptome: Dureri abdominale, diaree, distensie abdominală, vânt intestinal, balonare, greață, simptome nespecifice, cum ar fi cefalee
  • diagnostic: Testul de respirație H2, testul dietă / expunere, simptomele în sine nu oferă dovezi suficiente
  • tratament: Adaptarea dietei, abandonarea produselor lactate, comprimate lactase
  • Prognoza: nici o boală, nu periculoasă, ci limitează calitatea vieții

Citiți de asemenea

  • test de intoleranță la lactoză

Intoleranța la lactoză: cauze și declanșatoare

Produsele din lapte conțin zahăr din lapte, denumit și lactoză din punct de vedere tehnic. Lactoza însăși nu poate fi absorbită de mucoasa intestinală, ci numai de zaharurile individuale care o fac. Aceasta înseamnă că lactoza trebuie mai întâi să fie descompusă cu ajutorul unei enzime, astfel încât să intre în sânge prin intermediul mucoasei intestinale. Enzima se numește lactază. Este de obicei produsă de celulele mucoase din intestinul subțire - dar nu la persoanele cu intoleranță la lactoză sau nu este suficientă.

Rezultatul: lactoza continuă să migreze din intestinul subțire în intestinul gros. Acolo servește bacteriile ca mâncare. Aceste produse reziduale rămân, care declanșează apoi simptomele tipice. Aceste deșeuri includ acizi lactici, acizi grași cu lanț scurt și gaze precum hidrogen, dioxid de carbon și metan.

Mecanismul de intoleranță la lactoză La omul cu intoleranță la lactoză se produce lactază puțin sau deloc. Rezultatul: Lactoza nu mai poate fi divizată și intră în colon. Acolo anumite bacterii fermentează lactoza.

O înghețată de zmeură nu este pentru toată lumea fără consecințe. Cum durerea abdominala si Co apar.

Deși cauza intoleranței la lactoză este în cele din urmă o deficiență a enzimei lactază, această deficiență poate veni în mai multe moduri. În consecință, simptomele sunt diferite și pot să apară la vârste diferite pentru prima dată.

Intoleranța la lactoză primară este foarte frecventă

De fapt, intoleranța la lactoză nu este o boală. În întreaga lume, adulții care pot digera lactoza sunt chiar excepția. E diferit de copii. Nou-născuții pot metaboliza în mod normal lactoza fără probleme. Laptele matern conține, de asemenea, lactoză, chiar mai mult decât laptele de vacă. Dar, după primele luni de viață, cantitatea de enzimă scade treptat.

Dacă scade sub un anumit nivel, vor apărea simptome de intoleranță la lactoză. Când acest timp este atins este diferit. Prin urmare, vârsta în care începe așa-numita intoleranță primară la lactoză variază. Victimele sunt de obicei între cinci și douăzeci de ani. La copiii cu vârsta sub cinci ani, intoleranța la lactoză are loc foarte rar. În primul rând, primele simptome apar în adolescență. Intoleranța la lactoză primară este de departe cea mai comună formă de intoleranță la lactoză.

Apropo, producția de enzime nu se oprește complet. Majoritatea celor care suferă încă mai au o cantitate mică de enzime. Există fluctuații individuale mari, motiv pentru care unii oameni cu intoleranță la lactoză tolerează încă o anumită proporție de lactoză în dietă, alții reacționează chiar și la cele mai mici cantități cu plângeri.

Că aproximativ o treime din umanitate poate digera lactoza pentru viață se datorează unei mutații genetice. Oamenii de știință cred că această schimbare a ADN-ului a apărut în Europa Centrală cu aproximativ 7500 de ani în urmă. Deși cantitatea de lactază din aceste persoane scade, de asemenea, rămâne suficient de mare pentru a continua divizarea lactozei.

Această condiție ar fi putut fi un avantaj de supraviețuire în acel moment. Căci odată cu începutul producției de lapte, laptele era prezent în cantități mari și a devenit o sursă importantă de hrană. Chiar și astăzi, fiecare persoană care nu are intoleranță la lactoză este transportatorul acestei schimbări genetice.

Intoleranță la lactoză dobândită (secundar)

Spre deosebire de intoleranța primară la lactoză, intoleranța secundară la lactoză este rezultatul unei alte boli. Producția de lactază nu este naturală, dar este dăunătoare datorită deteriorării mucoasei intestinale. Declanșările sunt, uneori, intervenții chirurgicale majore la nivelul tractului gastro-intestinal, boli autoimune, cum ar fi boala Crohn sau cazurile severe de gripa gastro-intestinale. De asemenea, un celiace (boala celiacă) este adesea cauza de intoleranta la lactoza secundar, deoarece mucoasa intestinală inflamate în această boală și, prin urmare, producerea enzima lactază este afectata.

De obicei, intoleranța secundară la lactoză revine imediat ce celulele mucoasei s-au recuperat în intestin. În cazuri rare, cu toate acestea, poate deveni cronic. În cele din urmă, acest lucru depinde întotdeauna de severitatea tulburării cauzale.

Nutriție bogată în calciuDacă nu utilizați produse lactate, ar trebui să mâncați alte alimente bogate în calciu.

Intoleranță congenitală la lactoză la copil

intoleranta la lactoza congenital este o forma foarte rara a bolii. În corpul ei din cauza unui defect genetic al vieții începe să producă, fie nu lactază, sau numai în cantități mici. Unul așadar vorbește despre o intoleranță la lactoză absolută. Copiii afectați obțin diaree persistentă prin laptele matern după numai câteva zile. Alăptarea nu este posibilă. În anumite circumstanțe, lactoză nedigerate se poate obține chiar și pe mucoasa gastrică și intestinală direct în fluxul sanguin și nu provoca intoxicații grave. Ca terapie, doar o renunțare pe toată durata vieții de lactoză în discuție.

În cazul nou-născuților cu probleme de lactoză au, dar nu trebuie să fie neapărat în spatele unui intoleranță la lactoză congenitală. Tractul digestiv poate fi, în general, foarte sensibil în primele săptămâni de viață. Uneori producția de lactază nu funcționează corect, dar de obicei această problemă va dispărea în curând.

Intoleranța la lactoză datorată colonizării bacteriene a intestinului subțire

In unele reviste se discută dacă, eventual, poate conduce suprainfectia intestinului subtire cu bacterii la o intoleranță la lactoză. In mod normal, bacterii și alte microorganisme se gasesc in principal in colon. Acest lucru este perfect normal și chiar foarte important pentru digestie. În anumite circumstanțe, totuși, aceasta poate duce la o colonizare crescută a intestinului subțire, ceea ce este problematic.

afectând astfel producția de lactază - - de overgrowth pe de o parte a intestinului subțire poate fi, pe de altă parte, bacteriile începe în intestinul subțire pentru a descompune lactoza deja, înainte de a putea fi scindată de lactaza. Cu toate acestea, nu există nici un rezultat clar al cercetărilor care confirmă această ipoteză. Cu toate acestea, unele studii arată că, în unele cazuri, intoleranta la lactoza vor dispărea atunci când mici suprainfectie bacteriana intestinala este tratata cu antibiotice.

  • Imaginea 1 din 10

    Lapte de vacă sau înlocuitor de lapte?

    Fie pentru vegani, fie pentru o incompatibilitate: piața alternativelor la laptele de vacă clasic este în plină expansiune. Care sunt avantajele și dezavantajele înlocuitorilor de lapte pe bază de soia, migdale și co.

  • Imaginea 2 din 10

    Laptele de soia - bogat în nutrienți

    Laptele de soia este înalt pe lista înlocuitorilor de lapte. Cu toate acestea, unii oameni simt initial ca gustul lor trebuie obisnuit. În laptele de soia, totuși, există aproape aceeași cantitate de proteine ​​și chiar mai mult calciu într-o cantitate mai mică de calorii decât în ​​laptele de vacă. În plus, este fără colesterol și conține acid folic, seleniu, magneziu, mangan, fier și zinc.

  • Imaginea 3 din 10

    Atenție, hormoni!

    Cu toate acestea, produsele din soia conțin și așa-numitele fitoestrogeni, care acționează ca hormoni feminini. Acestea pot avea un efect cardio-protector, dar pot, de asemenea, să promoveze creșterea anumitor tumori de sân. Prin urmare, pacienții cu cancer care primesc terapie cu blocarea estrogenului nu trebuie să consume prea multe produse din soia. Institutul Federal de Evaluare a Riscurilor recomandă din cauza efectului neclar de a oferi copiilor și copiilor fără lapte de soia.

  • Imaginea 4 din 10

    Laptele de migdale - lumina

    Laptele de migdale este de asemenea popular cu convertoarele de lapte de vacă. Cu 13 kilocalorii pe 100 mililitri, este cea mai slabă alternativă de lapte caloric. Conține în principal acizi grași mononesaturați, care pot fi bine procesați de organism și au un efect favorabil asupra nivelurilor de lipide din sânge. Laptele de migdale oferă doar puțin calciu și proteine. În plus, unii răspund la migdale alergice. Nefavorabil pentru băutori de cafea: laptele de migdale se floctează în cafea.

  • Imaginea 5 din 10

    Orez Lapte - pentru Sensitive

    Orezul cu lapte conține mult mai puțin grăsimi decât laptele de vacă, dar conținutul de carbohidrați este mai mare de două ori mai mare. Ca lapte de ovăz și lapte praf, acesta este unul dintre tipurile de cereale. Spre deosebire de acestea, cu toate acestea, nu conține gluten, care este important pentru persoanele cu intoleranță la gluten.

  • Imaginea 6 din 10

    Ovăz - pentru lapte sensibil

    Ovăzul de lapte este relativ scăzut în nutrienți. Conține puțin din toate: grăsimi, carbohidrați și proteine. Cu toate acestea, nu este potrivit pentru persoanele cu intoleranță la gluten.Cu toate acestea, laptele de ovăz nu conține lactoză și proteine ​​din lapte - și, prin urmare, este foarte potrivit pentru persoanele cu intoleranță sau alergie corespunzătoare.

  • Poza 7 din 10

    Laptele de nucă de cocos - cele grase

    Laptele de nucă de cocos, cu un conținut de grăsime de până la 15 până la 25%, este greutatea printre substituenții de lapte. Oferă cu ușurință până la 230 de kilocalorii până la 100 mililitri. Dar ea este încă mai slabă decât cremă. Este potrivit pentru gătit. Dar are un gust relativ pronunțat. De asemenea, separat rapid cu conținutul de grăsime și apă.

  • Imagine 8 din 10

    Pentru cine sunt alternativele?

    Un lucru este sigur: De fapt, aproximativ 15% dintre germani nu tolerează lactoza conținută în laptele de vacă. Nu au enzima necesară care să le permită să se descompună în glucoză și galactoză. În altele, inflamația previne producerea enzimelor necesare. Pentru ei, sunt adecvate produse speciale în care zahărul din lapte este deja divizat. Aproximativ două până la trei procente dintre germani au reacții alergice la proteinele din lapte.

  • Poza 9 din 10

    Pentru iubitorii de animale și mediul înconjurător

    Laptele de vacă este produs pe scară largă în Germania în fermele din fabrică. Nu se acordă întotdeauna bunăstarea animalelor. În plus, vacile oferă abundente gaze cu efect de seră. Pentru multe motive pentru a nu bea lapte de vacă. Dar alți "furnizori de lapte" nu sunt sigur în mod ecologic. Cultivarea boabelor de soia, de exemplu, provoacă victime uriașe zone de pădure tropicală. Prin urmare, preferăm produsele din cultivarea europeană.

  • Poza 10 din 10

    Organic merită

    Dacă preferați produsele naturale, ar trebui să utilizați produse de înlocuire a laptelui din raftul organic. Pentru majoritatea producției de soia din lume, soia modificată genetic este procesată. Mărfurile cu sigiliu organic nu mai sunt. Produsele din lapte de cereale, la rândul lor, sunt adesea amestecate cu aditivi cum ar fi stabilizatori, emulgatori, arome și substanțe nutritive. Se spune ca imbunatatesc gustul si textura sau compensa lipsa de vitamine si calciu.

Intoleranță la lactoză: simptome

Următoarele simptome apar în mod obișnuit cu intoleranța la lactoză:

  • balonare
  • balonare
  • vânturi intestinale
  • sunetul intestinal grozav
  • durere de burtă
  • Greață, rareori cu vărsături
  • diaree

Flatulența și durerile abdominale sunt cauzate de gazele pe care bacteriile le produc în colon atunci când descompun lactoza. Alte deșeuri care se formează, și anume laptele și acizii grași, sunt "scurgerea apei". Ca urmare, mai multe fluide curge în intestin și produc diaree.

Simptomele sunt adesea agravate de faptul că suferinzii sunt jenanți pentru vântul intestinal mirositor, uneori murdar, de aceea ele sunt în mod evident deținute de public. Dacă aerul nu poate scăpa, intestinul continuă să se dilueze și durerea abdominală crește.

Paradoxal, intoleranța la lactoză poate duce, de asemenea, la constipație. Și atunci se produce în special metan în timpul descompunerii lactozei. Acest gaz incetineste activitatea intestinala si provoaca astfel constipatia.

Ce influențează simptomele de intoleranță la lactoză?

Simptomele de intoleranță la lactoză descrise pot fi foarte diferite de la om la om sau pot fi percepute. Unele au simptome pronunțate după fiecare masă care conține lactoză, în timp ce altele simt puțin mai mult decât o ușoară stare de rău. În esență, următorii factori influențează simptomele de intoleranță la lactoză:

Gradul de deficit de lactază

Există o lipsă a enzimei lactază în spatele unei intoleranțe la lactoză. Acest deficit de lactază este individual diferit. În unele cazuri, aproape nicio enzimă nu este produsă, în timp ce altele încă au o anumită cantitate și, de obicei, nu simt nici o plângere cu un aport mai mic de lactoză.

Conținutul de lactoză al mesei

Desigur, conținutul de lactoză joacă un rol crucial într-o masă. Cu cât mai multă lactoză conține, cu atât sunt mai accentuate simptomele de intoleranță la lactoză. În plus, compoziția suplimentară a alimentelor are o influență. În funcție de ceilalți nutrienți cu care este preluată lactoza, aceasta poate avea efecte diferite asupra procesării intestinului.

Compoziția florei intestinale

În fiecare persoană trăiesc în intestinul gros ușor bacterii diferite (= flora intestinală). Cu cât acești colegi de cameră pot reduce lactoza, cu atât mai violenți sunt simptomele de intoleranță la lactoză. Nu numai că variază cantitatea de gaze produse, dar și microorganismele formează gaze diferite. De exemplu, dacă produc în cea mai mare parte dioxid de carbon, vânturile intestinale sunt mai puțin mirositoare decât dacă produc mai mult metan.

Viteza transportului de alimente

Calea de alimentare a digestiei este aceeasi pentru toti oamenii, dar nu si timpul in care au nevoie de ea. Până la stomac nu există aproape nici o diferență, dar cât de repede este transportat terciul prin intestin, este în mod individual foarte diferit.

Aceasta, la rândul său, afectează simptomele de intoleranță la lactoză.Deoarece cu mai mult timp, porumbul rămâne în intestinul subțire, cu cât mai mult timp lactoza trebuie să împartă zahărul din lapte. el rătăcește repede, ajunge la mai mult lactoză nedigerată în colon, în cazul în care aceasta duce la simptome tipice. Timpul de transport în intestinul subțire variază aproximativ între una și două ore și jumătate, dar este în unii oameni chiar și în afara acestui interval. Prin urmare, timpul variază, în funcție de simptomele de intoleranta la lactoza din cei afectați.

Senzație de durere personală

Fiecare persoană percepe durerea în mod diferit. În cazul în care unii au mers la medic pentru o lungă perioadă de timp, alții abia observați nimic. Chiar și cu intoleranță la lactoză, simptomele se simt individual diferite. Durerea de intoleranță la lactoză este cauzată de întinderea intestinală excesivă. La pacienții cu sindrom de colon iritabil, de exemplu, se află în general în fața o sensibilitate crescută la durere la nivelul tractului gastrointestinal. Dacă acești oameni mai au o intoleranță la zahăr din lapte, percep acest lucru cu atât mai violent. Pe de altă parte, se poate întâmpla ca cineva poate dovedit lactoza nu digera, dar încă se simte puțin sau nici un simptom intoleranță la lactoză.

Simptomele de intoleranță la lactoză în afara tractului gastro-intestinal

In plus fata de simptomele gastro-intestinale, dar, de asemenea, următoarele simptome neașteptate pot să apară în intoleranță la lactoză:

  • dureri de cap
  • amețeală
  • probleme de memorie
  • neatenție
  • dureri de corp
  • acnee
  • Stări depresive
  • tulburări de somn
  • transpiratii
  • Aritmie

Cu toate că aceste simptome de intoleranta la lactoza nu sunt tipice, dar, în plus față de disconfort gastro-intestinale sau chiar singur apar în unele cazuri. În acest din urmă caz, intoleranța alimentară este dificil de detectat.

Cum poate intoleranța la zahăr din lapte în afara tractului gastro-intestinal să provoace disconfort este încă în discuție. O posibilă explicație: produse metabolice toxice care intră în sânge sunt formate în timpul descompunerii bacteriene a lactozei în colon. Acestea ar putea cauza probleme în diferite structuri ale corpului (în special în țesutul nervos).

Intoleranță la lactoză: test

Cel mai frecvent, așa-zisul test de respirație cu hidrogen sau testul de respirație H2 este utilizat pentru a diagnostica intoleranța la lactoză. Se bazează pe bacteriile intestinale, de asemenea, produce gaz de hidrogen atunci când descompun zahărul din lapte. Acest lucru poate fi detectat în aerul expirat. diagnostice suplimentare sunt testul de toleranță la lactoză, testarea genetica, biopsia intestinului subțire sau dieta / test de expunere.

Ca fiecare test în detaliu lucrare și ce avantaje și dezavantaje care le au fiecare, puteți citi aici: test de Intoleranța la lactoză

Citiți mai multe despre investigații

  • test de respirație H2

Intoleranță la lactoză: diagnostic

o intoleranță la lactoză, pe baza simptomelor tipice nu pot fi diagnosticate în mod clar. Deoarece simptome gastro-intestinale apar în multe alte alergii alimentare și alte boli ale tractului gastro-intestinal. Deci, poate provoca simptome tipice de intoleranta la lactoza, cum ar fi alergie la laptele de vacă - nu întotdeauna sunt adăugate simptome alergice specifice.

În plus, fiecare persoană are, și nu sunt întotdeauna imediat recunoscute ca simptome intoleranta la lactoza o dată în flatulență și dureri abdominale, astfel încât aceste simptome de multe ori lungă perioadă de timp nu sunt asociate cu intoleranta la lactoza si chiar de medici.

Intoleranță la lactoză: Când trebuie să vă vedeți un doctor?

Dacă urmăriți-le cu tine sau disconfort gastrointestinal copil susținut, în principiu, ar trebui să meargă la medic pentru a găsi cauza. Contactul corect pentru intoleranța la lactoză suspectată este medicul de familie sau specialistul în medicina internă. Deja prin descrierea plângerilor (anamneză) primește informații importante. De asemenea, poate fi logic să păstrați un jurnal în care documentați mesele și orice reclamații care pot apărea. Posibile întrebări ale medicului ar putea fi de exemplu:

  • Suferiți de dureri abdominale, flatulență și diaree după luarea produselor lactate?
  • Cât timp au existat plângerile deja?
  • Există cazuri de intoleranță la lactoză în familia ta?
  • Aveți alte boli intestinale (gripa gastro-intestinală, boala Crohn etc.?)
  • Luați medicamente?

După interviul de anamneză, examenul fizic urmează. Doctorul cu stetoscopul ascultă sunetele intestinului și palpate ușor stomacul. Examenul fizic este utilizat în principal pentru a exclude alte cauze ale simptomelor. Aceasta necesită de obicei examinări suplimentare, cum ar fi numărul de sânge cu determinarea valorilor inflamatorii sau a ultrasunetelor.

În cazul în care o suspiciune rezonabilă de intoleranță la lactoză a găsit un temporară dieta low-lactoză poate fi încercată ca pasul următor. Dacă simptomele se îmbunătățesc, intoleranța la lactoză este foarte probabilă. Siguranța finală, dar oferă doar teste specifice de intoleranță la lactoză.

Intoleranță la lactoză: tratament

Deoarece intoleranța la lactoză nu este o boală, ea nu poate fi vindecată.Cu toate acestea, printr-un stil de viață sărac / fără lactoză, puteți trăi mai mult fără plângeri. O alimentare artificială a lactazei enzimei lipsă prin tablete este, de asemenea, posibilă dacă este necesar.

Intoleranță la lactoză: nutriție

Cea mai importantă măsură de intoleranță la lactoză este una Adaptarea hranei. Acest lucru nu este ușor la început, pentru că trebuie să faci fără multe lucruri, care, bineînțeles, au aparținut anterior meniului. Cu toate acestea, cea mai importantă regulă este atunci când lactoza dieta intoleranta: Stai departe de tot ceea ce crește conține lactoză. Cu toate acestea, fiecare persoană are o limită de toleranță diferită în ceea ce privește cantitatea de lactoză pe care o poate tolera. Pentru a afla, încercați doar. Unele produse conțin, de asemenea, mult mai puțin zahăr din lapte decât mulți cred.

Așa cum sunt „fără lactoză“ înseamnă produsele care conțin mai mult de 0,1 grame de lactoză per 100 grame de hrană. Aceste niveluri scăzute sunt de obicei tolerate de persoanele cu intoleranță la lactoză. Mulți bolnavi ajung chiar și cu un conținut de 1 g de lactoză / 100 g de alimente fără plângeri.

Intoleranță la lactoză: alimente cu conținut scăzut de lactoză (≤ 1 g / 100 g)

Următoarele produse alimentare au un conținut de lactoză de ≤ 1 g lactoză per 100 g de alimente. De obicei, acestea sunt foarte bine tolerate. Cu brânzeturile în general se aplică: Cu cât coace brânza mai mult timp, cu atât conținutul de lactoză este mai mic. Ca urmare, brânza tare, cum ar fi parmezanul sau coada Gouda, este, de obicei, bine tolerată:

alimente

Grame de lactoză per 100 g de produs alimentar

Parmezan și alte brânzeturi maturate lungi

aproximativ 0 - 0,05

Untură de unt, unt de grasime pură

aproximativ 0,1

brânză Camembert

aproximativ 0,1 - 1

unt

aproximativ 0,5-1

Mozzarella, Brie

aproximativ 0,5

feta

aproximativ 0,5-1

ciocolata neagra

aproximativ 0,5

Intoleranță la lactoză: alimente cu conținut moderat de lactoză (1 până la 5 g / 100 g)

Următoarele produse alimentare au un conținut moderat de 1 până la 5 g de lactoză la 100 g de alimente. În timp ce unii oameni cu intoleranță la lactoză tolerează încă aceste alimente fără probleme, ele pot provoca deja simptome în altele:

alimente

Grame de lactoză per 100 g de produs alimentar

Nut crema nuga

aproximativ 1,5 - 3,0

mascarpone

aproximativ 2,5

frișcă

aproximativ 3

smântână

aproximativ 3.3

dopuri

aproximativ 3-4

iaurt

aproximativ 3 - 4,5

brânză de vaci

aproximativ 4

lapte bătut

aproximativ 4 - 5


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: