Cheratit─â

├Än mod obi╚Önuit, inflama╚Ťia corneei este, de obicei, un ochi inflamat, ├«nro╚Öit, apoas─â. Citi╚Ťi cum este creat ╚Öi tratat!

Cheratit─â

La cheratit─â (Keratita) inflam─â partea transparent─â a pielii exterioare a ochiului, ceea ce duce la dureri severe. Declan╚Öatoarele sunt ├«n majoritate bacterii, viru╚Öi sau parazi╚Ťi, dar nu exist─â ╚Öi cauze infec╚Ťioase. Keratita avansat─â poate duce la deteriorarea permanent─â a vederii. Citi╚Ťi aici cele mai importante informa╚Ťii despre inflama╚Ťia corneei.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. H16

Dr. med. Mira Seidel

├Än special lentilele de contact moi sunt un factor de risc pentru inflama╚Ťia corneei. Prin urmare, ├«ntotdeauna s─â acorde o aten╚Ťie deosebit─â igienei atente a lentilelor de contact.

Prezentare general─â a produselor

cheratit─â

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Inflama╚Ťia corneei: descriere

Ochiul poate dezvolta diverse inflama╚Ťii - at├ót ├«n ÔÇőÔÇőafara, c├ót ╚Öi ├«n interiorul organului vizual. ├Än func╚Ťie de structurile afectate, trebuie s─â se a╚Ötepte la unele complica╚Ťii periculoase. ├Än cazul inflama╚Ťiei corneei (keratit─â), o parte foarte important─â a ochiului este inflamat─â de cornee. Prin urmare, trebuie acordat─â o aten╚Ťie deosebit─â acestei condi╚Ťii.

Care este corneea ╚Öi care este func╚Ťia acesteia?

C├ónd v─â uita╚Ťi la ochiul uman din exterior, corneea (medical: cornea) nu apare ini╚Ťial, deoarece este transparent─â. Se a╚Öeaz─â ├«n mijlocul globului ocular ╚Öi formeaz─â suprafa╚Ťa anterioar─â ├«n fa╚Ťa elevului ╚Öi a irisului. Dac─â elevul este fereastra ochiului prin care razele luminoase sunt incidente, atunci corneea este, ca s─â spunem a╚Öa, geamul ferestrei. De asemenea, este clar faptul c─â acuitatea vizual─â poate fi afectat─â de inflama╚Ťia corneei.

├Än jurul corneei, derma (sclera) urmeaz─â, ceea ce ├«i confer─â ochiului o culoare alb─â. Grani╚Ťa dintre cornee ╚Öi sclera se nume╚Öte Limbus.

Cornea protejeaz─â ╚Öi stabilizeaz─â ochiul, pe de alt─â parte, are un efect de refrac╚Ťie. ├Ämpreun─â cu lentilele, este responsabil de gruparea razele de lumin─â care intr─â ├«ntr-o focalizare pe retin─â. F─âr─â o cornee, nu ar fi posibil─â o viziune clar─â.

Cum este structurat─â corneea?

Cornea este pu╚Ťin mai mic─â dec├ót o pies─â de 1 cent ╚Öi arcuit─â uniform. Se compune din mai multe straturi, inclusiv din exterior spre interior:

  • Stratul epitelial: absoarbe substan╚Ťele nutritive din pelicula de lacrim─â ╚Öi absoarbe oxigenul;
  • Stroma: d─â duritatea ╚Öi elasticitatea corneei;
  • Stratul endotelial: absoarbe substan╚Ťele nutritive din umoarea apoas─â din interiorul ochiului;

├Än cornee sunt nenum─ârate mici termina╚Ťii nervoase. Drept urmare, ea este foarte sensibil─â la orice fel de daune. Acest lucru are sens, pentru c─â v─â avertizeaz─â foarte devreme asupra corpurilor ╚Öi bolilor str─âine. ├Än plus, corneea are o rat─â ridicat─â de regenerare, astfel ├«nc├ót s─â se poat─â re├«nnoi rapid atunci c├ónd este deteriorat─â. Cu c├ót v─ât─âmarea este mai profund─â, cu at├ót vindec─â mai mult.

Inflama╚Ťia corneei: simptome

Inflama╚Ťia corneei poate provoca o varietate de simptome oculare. C├ót se prezint─â ea ├«ns─â╚Öi depinde de cauza bolii. Simptomele tipice de keratit─â sunt:

  • durere sever─â
  • Senza╚Ťie de corp str─âin ├«n ochi
  • Lidkrampf (blefarospasm): Datorit─â durerii ╚Öi a senza╚Ťiei de corp str─âin, ochiul este reflexiv.
  • Lichtscheu (fotofobie): C├ónd privim ├«n lumin─â, durerea cre╚Öte.
  • Lacrimi ╚Öi, eventual, secre╚Ťie apoas─â sau purulent─â
  • ro╚Öea╚Ť─â
  • Tumori ╚Öi leziuni ale ╚Ťesutului corneei (ulcere corneene)
  • reducerea vederii (pierderea vederii)

Adesea nu este l─âsat singur cu o keratit─â. Inflama╚Ťia se poate r─âsp├óndi ├«n structurile ├«nconjur─âtoare cum ar fi conjunctiva (conjunctiva) sau irisul (irisul). Dac─â se produce conjunctivit─â ├«n plus fa╚Ť─â de keratit─â, se nume╚Öte "keratoconjunctivit─â". De obicei, fluxul de secre╚Ťie cre╚Öte, iar ochiul este chiar mai ro╚Öu. ├Än plus, ocazional ar─âta╚Ťi umfl─âturi mici (chemo) pe conjunctiv─â.

Inflama╚Ťia corneei: cauze ╚Öi factori de risc

Inflama╚Ťia corneei este r─âspunsul organismului la deteriorarea corneei. Acest lucru se face de obicei prin invadarea agentilor patogeni, uneori prin alti factori, cum ar fi radiatiile UV sau deshidratarea.

Cauze infec╚Ťioase ale inflama╚Ťiei corneei

Ochiul are c├óteva mecanisme de protec╚Ťie (cum ar fi ochiul care clipe╚Öte) care ├«mpiedic─â intrarea c├ót mai mult posibil a agen╚Ťilor patogeni. Dar, uneori, germenii reu╚Öesc s─â dep─â╚Öeasc─â aceste obstacole.

Cercativa bacterian─â

Inflama╚Ťia cornean─â este adesea cauzat─â de bacterii, ├«n special de stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa ╚Öi Proteus mirabilis. Aceast─â keratit─â bacterian─â arat─â un curs tipic:

├Än primul r├ónd, leziunile punctate mici se dezvolt─â ├«n stratul epitelial al corneei. Aceast─â faz─â este denumit─â jargon tehnic Keratitis superficialis punctata. Ca rezultat, agen╚Ťii patogeni se r─âsp├óndesc ├«n cornee, adesea sub forma unui inel. ╚śi, ├«n final, este vorba despre a╚Öa-numitele ÔÇ×Serpens ulcer corneanÔÇť: Aici, o bacterie p─âtrunde stroma corneei, ├«n cazul ├«n care se pot multiplica foarte repede. Infec╚Ťiile cu Pseudomonas aeruginosa sunt deosebit de periculoase deoarece corneea este distrus─â ├«ntr-un timp scurt.

Durerea unei inflama╚Ťii bacteriene corneene ├«ncepe de obicei discret ╚Öi devine mai puternic─â ├«n curs. Deseori se formeaz─â secre╚Ťii purulente, iar la partea inferioar─â a camerei anterioare poate fi o oglind─â alb─â, care este format─â de celule albe din s├ónge (hipopi). ├Än cazurile severe, corneei plin de cicatrice, ca urmare a inflamatiei, astfel ├«nc├ót viziunea ├«n ochiul afectat devine tulbure puternic (leucoma). ├Än plus, presiunea din interiorul ochiului poate cre╚Öte ╚Öi poate duce la glaucom.

Cercatid─â viral─â

Printre virusuri, ├«n special "herpes simplex" este responsabil pentru inflama╚Ťia corneei. O mare parte a popula╚Ťiei este infectat─â cu acest virus la un moment dat ├«n via╚Ťa lor (de obicei ├«n copil─ârie) ╚Öi apoi nu poate sc─âpa de acest virus. Pentru viru╚Öii herpezi care au o durat─â de via╚Ť─â ├«n anumite celule nervoase ╚Öi pot duce la apari╚Ťia unor focare din c├ónd ├«n c├ónd, ├«n special ├«n sistemul imunitar sl─âbit. Viru╚Öii migreaz─â apoi de-a lungul nervilor pe suprafa╚Ťa corporal─â ╚Öi duc la simptome tipice. ├Än mod clasic, acestea sunt r─ânile cunoscute la rece, dar, ├«n cazuri mai rare, corneea poate fi, de asemenea, afectat─â. Uneori, keratita herpes simplex este transmis─â din exterior, de exemplu, pentru c─â virusii din buz─â ├«n ochi.

├Än func╚Ťie de nivelul corneei afectate, trei imagini clinice pot fi diferen╚Ťiate ├«n inflama╚Ťia corneei legate de herpes:

├Än stratul epitelial, viru╚Öii provoac─â eroziuni ramificatoare care amintesc de copaci mici. Aceast─â form─â de inflama╚Ťie a corneei este numit─â Keratitis dendritica, ramificat dup─â cuv├óntul latin "dentriticus". Pe de o parte durerea, dar ├«n acela╚Öi timp adesea, de asemenea, o sensibilitate diminuat─â (sim╚Ťul atingerii) a corneei este tipic─â.

Când herpesvirusurile invadează stroma, în mijloc se află acumulări de bullet-like fluid. Rezultatul este - pe lângă durere - o deteriorare a vederii. Epiteliul rămâne intact.

Dac─â stratul interior al corneei, endoteliul, este afectat de infec╚Ťie, se nume╚Öte a Keratitis disciformis. Acest lucru are ca rezultat o ├«nclinare cornean─â ├«n form─â de disc, care ├«mpiedic─â vederea. ├Än plus, uneori irisul este afectat. Apoi se aprinde ╚Öi / sau ├«╚Öi pierde culoarea ├«n locuri. Spre deosebire de alte forme, keratitis disciformis nu este dureros.

Din grupul de herpesvirusuri ╚Öi herpes zoster poate duce la inflama╚Ťia corneei. Acest virus este cunoscut ├«n primul r├ónd ca un declan╚Öator al ╚Öindrilelor. C├ónd provoac─â simptome ├«n zona ochiului, se nume╚Öte Zoster oftalmic.

├Än cele din urm─â, anumite adenovirusuri sunt, de asemenea, cauza keratitei. Ace╚Öti agen╚Ťi patogeni sunt extrem de contagio╚Öi ╚Öi de multe ori infest─â copii. La asta ca Epidemia de keratoconjunctivit─â Inflama╚Ťia corneei este ├«nso╚Ťit─â de inflama╚Ťia conjunctivului. Pe l├óng─â m├ónc─ârimea sever─â, fluxul de durere ╚Öi secre╚Ťie arat─â o ro╚Öie masiv─â a ochiului. La nivelul corneei, se dezvolt─â mai ├«nt├ói defectele superficiale punctiforme (similare cu keratita punctual─â superficial─â). ├Än curs, se poate dezvolta nori care uneori persist─â de luni p├ón─â la ani.

Inflama╚Ťia cornean─â de ciuperci ╚Öi parazi╚Ťi

C├ónd o ciuperc─â provoac─â inflama╚Ťie cornean─â, cei afecta╚Ťi sufer─â de simptome similare cu keratita bacterian─â. Cursul inflama╚Ťiei corneene fungice este, de obicei, mai lent ╚Öi mai degrab─â nedureros. Atacul fungic ├«n ochi apare adesea dup─â utilizarea antibioticelor sau a r─ânilor cu materiale care con╚Ťin ciuperci, cum ar fi lemnul. Cauzele tipice ale keratitei fungice sunt Aspergillus ╚Öi Candida albicans.

O variant─â rar─â de inflama╚Ťie a corneei este keratita acanthamoeba. Acanthamoebae sunt parazi╚Ťi unicelulari, care duc la un abces inelar ├«n cazul unui atac al corneei. Cei afecta╚Ťi arat─â mai r─âu ╚Öi sunt ├«n mare durere.

Lentile de contact ca factori de risc

Practic, purt─âtorii lentilelor de contact au un risc mai mare de a avea inflama╚Ťie cornean─â dec├ót alte persoane. ├Än primul r├ónd, lentilele pot fi contaminate cu agen╚Ťi patogeni, pe de alt─â parte, cojile adezive pentru corneene ├«nseamn─â stres, ├«n special pentru purtarea ori mai mult timp. At├óta timp c├ót o lentil─â de contact este deasupra corneei, este mai pu╚Ťin furnizat─â cu oxigen, ceea ce ├«l face mai susceptibil─â la un atac de germeni. ├Än special, keratita acanthamoeba se g─âse╚Öte ├«n principal ├«n purt─âtorii lentilelor de contact.

Cauze non-infec╚Ťioase ale inflama╚Ťiei corneei

De asemenea, corneea poate fi inflamat─â, de╚Öi nu sunt implica╚Ťi agen╚Ťi patogeni. Acest lucru se ├«nt├ómpl─â, de exemplu, ├«n contextul boli reumatice sau la deshidratare:

De obicei, exteriorul ochiului este ├«ntotdeauna acoperit cu un film sub╚Ťire de lacrim─â, care protejeaz─â corneea, printre altele, de deshidratare. Diferite glande pe ochi produc filmul lacrimogen ╚Öi prin mi╚Öcarea ochiului se distribuie pe ochi. Dac─â pleoapele nu se pot ├«nchide complet c├ónd clipe╚Öte, cum ar fi cazul dup─â un accident vascular cerebral, de exemplu, atunci filmul lacrimal nu va fi distribuit corespunz─âtor, iar corneea se va usca ╚Öi va deveni inflamat─â.

Inflama╚Ťia corneei poate fi, de asemenea, datorat─â Organism str─âin ├«n ochi fi declan╚Öat. Deoarece corneea este foarte sensibil─â, se observ─â de obicei imediat c├ónd ceva intr─â ├«n ochi. Dar exist─â boli ├«n care senza╚Ťia de ochi este redus─â sau absent─â. De cele mai multe ori este responsabil pentru o paralizie nervoas─â, care poate ap─ârea ca rezultat al accidentelor, interven╚Ťiilor chirurgicale sau infec╚Ťiilor herpetice cronice. Apoi, lipsesc reflexele de protec╚Ťie importante, iar corneea este expus─â irita╚Ťiei mecanice de c─âtre corpurile str─âine.

Ceea ce mul╚Ťi oameni subestimeaz─â este efectul d─âun─âtor al radia╚Ťii UV pe cornee. Luminile ultraviolete puternice pot deteriora stratul epitelial ╚Öi provoac─â keratit─â foarte dureroas─â dup─â aproximativ ╚Öase p├ón─â la opt ore (keratitis photoelectrica). Dozele mari de lumin─â UV sunt expuse, de exemplu, la sudarea f─âr─â ochelari de protec╚Ťie, ├«n solariu sau ├«n mun╚Ťii ├«nal╚Ťi.

Inflama╚Ťia corneei: examinare ╚Öi diagnosticare

Pentru a face diagnosticul de inflama╚Ťie a corneei, oftalmologul colecteaz─â mai ├«nt├ói antecedentele medicale ale pacientului (anamnez─â). El ├«ntreab─â, de exemplu, de c├ónd au existat pl├óngerile, indiferent dac─â au ├«nceput s─â se strecoare sau brusc ╚Öi dac─â au ap─ârut pentru prima dat─â.

Pentru a examina corneea ╚Öi camera anterioar─â a ochiului pentru deterior─âri ╚Öi semne de inflama╚Ťie, se folose╚Öte a╚Öa numita lamp─â cu fant─â. ├Än plus, medicul verific─â mobilitatea ╚Öi acuitatea vizual─â a ochilor. Un test senzorial al corneei indic─â dac─â senza╚Ťia este deranjat─â sau nu. Mai mult, este posibil─â m─âsurarea presiunii intraoculare cu un tonometru.

Pentru a afla ce agent patogen se afl─â ├«n spatele unei inflama╚Ťii corneene infec╚Ťioase, medicul poate face un frotiu al site-urilor afectate de cornee ╚Öi poate privi sub microscop. Din p─âcate, ├«n cazul keratitei acanthamoeba, detec╚Ťia patogenilor este adesea dificil─â.

Inflama╚Ťia corneei: tratament

Tratamentul inflama╚Ťiei corneei depinde de cauza ei:

├Än caz de keratit─â bacterian─â se utilizeaz─â de obicei antibiotice. ├Än cazul ├«n care viru╚Öii sunt declan╚Öatorul, se utilizeaz─â medicamente antivirale, cum ar fi aciclovirul. Uneori, o inflama╚Ťie cornean─â virale este tratat─â suplimentar cu a╚Öa-numitele glucocorticoizi ("cortizon") (cu excep╚Ťia keratitelor dendritice). O inflama╚Ťie a corneei cauzat─â de ciuperci sau acanthamoeba este tratat─â cu antimicotice.

├Än special cu o keratit─â bacterian─â, este adesea util s─â se realizeze cu ajutorul anumitor medicamente, o dilatare a elevului (midriaza). ├Än aceast─â form─â de celule inflamatorii corneene, cum ar fi celulele albe din s├ónge, ├«n camera anterioar─â, care se afl─â apoi ├«ntre cornee ╚Öi iris. Dilarea pupilei ├«mpiedic─â aderen╚Ťele (synechiae) ├«ntre aceste dou─â componente.

Deoarece inflama╚Ťia cornean─â poate fi foarte dureroas─â, mul╚Ťi pacien╚Ťi ar dori s─â aib─â pic─âturi de ochi anestezici. Exist─â astfel, dar nu trebuie s─â le folosi╚Ťi permanent, deoarece acest lucru protejeaz─â reflexul cornean de protec╚Ťie este ridicat ╚Öi apoi mai repede v─ât─âm─âri. Acesta este motivul pentru care ├«n cele din urm─â ├«nseamn─â o inflama╚Ťie a corneei: privirea spre ╚Öi prin!

├Än special cu o inflama╚Ťie bacterian─â cornean─â, perforarea (descoperirea) corneei este o complica╚Ťie ├«ngrijor─âtoare. Apoi apare o scurgere prin care umoarea apoas─â poate sc─âpa din interiorul ochiului spre exterior. Pentru a preveni acest lucru, se poate proceda chirurgical ╚Öi se poate acoperi corneea, de exemplu, cu conjunctiva sau, ├«n caz de urgen╚Ť─â extrem─â, efectua╚Ťi un transplant de cornee (keratoplasty ├á chaud).

Inflama╚Ťia corneei: cursul bolii ╚Öi prognosticul

C├ót de precis este inflama╚Ťia corneei, variaz─â de la caz la caz ╚Öi depinde ├«n principal de declan╚Öarea lor. Este important s─â merge╚Ťi imediat la medic dac─â simptomele persist─â. Cu c├ót mai devreme ├«ncepe tratamentul adecvat, cu at├ót este mai mic─â durata bolii ╚Öi riscul de complica╚Ťii.

├Än cele mai multe cazuri, inflama╚Ťia corneei poate fi bine controlat─â cu o terapie la timp. Dup─â una p├ón─â la dou─â s─âpt─âm├óni, ea este de obicei vindecat─â din nou. ├Än cazuri mai severe ├«ns─â, vindecarea poate dura c├óteva s─âpt─âm├óni. ├Än cel mai r─âu caz, o inflama╚Ťie cornean─â las─â o leziune vizual─â permanent─â.

Inflama╚Ťia corneei: prevenirea

Prevenirea keratitei este posibil─â prin protejarea ochilor c├ót mai mult posibil de influen╚Ťele d─âun─âtoare. Acest lucru ├«nseamn─â, mai presus de toate, c─â se ├«mpiedic─â deteriorarea mecanic─â cauzat─â de deshidratare ╚Öi radia╚Ťii UV. Este unul cheratit─â Contagi (cu keratita infec╚Ťioas─â), trebuie s─â se acorde aten╚Ťie asigur─ârii faptului c─â nu se r─âsp├ónde╚Öte la oameni apropia╚Ťi.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: