Icter

Piele galben─â, ochi galbeni: icterul este un simptom al diferitelor boli. Citi╚Ťi aici despre cauze ╚Öi posibile boli!

Icter

icter (Med.: icter) indic─â un simptom care provoac─â ├«ng─âlbenirea pielii ╚Öi a membranelor mucoase. Tipic de icter sunt ochii galbeni. Responsabil pentru culoarea galben─â este cre╚Öterea bilirubinei, ceea ce duce la degradarea celulelor sanguine vechi. Diferitele boli ├«n care ficatul joac─â un rol central pot provoca tulbur─âri metabolismului bilirubinei. Colorantul se acumuleaz─â ├«n ╚Ťesut. De ce ficatul nu este ├«ntotdeauna responsabil pentru icter, citi╚Ťi aici.

Prezentare general─â a produselor

icter

  • descriere

  • Cauze ╚Öi posibile boli

  • C├ónd trebuie s─â te duci la doctor?

  • Ce face doctorul?

  • Ce po╚Ťi s─â faci singur?

Icter: descriere

Termenul "icter" nu ├«nseamn─â dec├ót o ├«ng─âlbenire a pielii ╚Öi a ochilor. Adesea, inflama╚Ťia hepatic─â (hepatita) este echivalent─â ├«n mod fals cu icterul.

Icter

Celulele ro╚Öii din s├ónge sunt defalcate dup─â o durat─â de via╚Ť─â de aproximativ 120 de zile ├«n ficat ╚Öi splin─â. Reducerea hemoglobinei ├«n pigmentul sanguin ro╚Öu are ca rezultat un produs secundar dup─â mai multe etape intermediare - bilirubina.

Acest colorant este ini╚Ťial solubil numai ├«n gr─âsime, aceast─â form─â este denumit─â bilirubina indirect─â. Acesta este ata╚Öat la albumina moleculei mari de albumin─â ╚Öi astfel ajunge la ficat prin s├ónge.

Numai acolo va fi ├«n bilirubina direct─â convertit, care acum este solubil ├«n ap─â. Prin tubuli mici, pigmentul biliar puternic colorat de culoare galben─â este trecut din ficat ├«n vezica biliar─â, unde este colectat─â. Dac─â lichidul este necesar ├«n timpul digestiei, el trece prin conducta biliar─â ├«n duoden ╚Öi este procesat ulterior ├«n intestin. O mare parte din bilirubina anterioar─â se excret─â prin scaun ├«n form─â modificat─â - ceea ce explic─â culoarea brun─â. Excre╚Ťia are loc ╚Öi prin urin─â, care, prin urmare, apare galben.

Bilirubina este dizolvat─â numai ├«n s├ónge. Dac─â sunt dep─â╚Öite niveluri mai mari de 2 mg / dl (miligrame pe decilitru), depozitele de coloran╚Ťi galbeni ├«n ╚Ťesuturi. Aceasta este mai ├«nt├ói vizibil─â ├«n derma altfel de culoare a ochiului (ochi galbeni), ├«ntr-o cre╚Ötere suplimentar─â a concentra╚Ťiei, pielea ╚Öi membranele mucoase devin galbene. De asemenea, tipic de icter este aspectul de m├ónc─ârime. ├Än pronun╚Ťat─â a╚Öa-numita hiperbilirubinemie, chiar ╚Öi organele pot fi de culoare galben─â.

Caz special neoplazic (icter neonatal)

La nou-n─âscu╚Ťi, apari╚Ťia icterului este foarte frecvent─â. Aproximativ 60 la sut─â, dou─â treimi din to╚Ťi copiii sunt afecta╚Ťi. Din punct de vedere medical, forma u╚Öoar─â a icterului neonatal nu are valoare de boal─â, ci este considerat─â normal─â.

Icter: cauze și posibile boli

Ficatul joac─â un rol important ├«n dezvoltarea icterului, deoarece bilirubina este prelucrat─â ├«n continuare chimic ╚Öi este trecut─â la nivelul vezicii biliare ca tampon. Cu toate acestea, boala hepatic─â nu trebuie ├«ntotdeauna s─â fie cauza icterului. Pentru a ├«mp─âr╚Ťi cauzele ├«n trei aspecte:

1. Icter hemolitic (icter preepatic)

Datorit─â sc─âderii crescute a globulelor ro╚Öii din s├ónge (Hemoliza) bilirubina indirect─â se acumuleaz─â mai mult ├«n s├ónge. Ficatul nu gestioneaz─â degradarea. Astfel, depozitele de bilirubin─â nedegradate ├«n ╚Ťesut, duc├ónd la ├«ng─âlbenirea tipic─â a pielii ╚Öi a ochilor. Deoarece cauza nu este ├«n ficat, ci ├«n procesele anterioare, doctorii numesc acest icter ca fiind "prehepatic".

Cele mai multe dintre acestea sunt cauzate de boli de s├ónge sau modific─âri care scurteaz─â durata de via╚Ť─â a celulelor ro╚Öii din s├ónge. Exemple sunt anemia de siclemie, supape artificiale cardiace, infec╚Ťii virale, otr─âvuri sau anumite medicamente.

De asemenea, icter neonatal (Ictus neonatal) apar╚Ťine icterului hemolitic. Prin abnabelung al circula╚Ťiei mamei mai multe fetus corpusculi de s├ónge ro╚Öu (eritrocite) sunt degradate. ├Än plus, ficatul trebuie s─â se obi╚Önuiasc─â cu noua lor sarcin─â mare, astfel ├«nc├ót s─â r─âm├ón─â ├«n spatele muncii pu╚Ťin ├«n urm─â. Exist─â cre╚Öterea bilirubinei, ceea ce duce la ochii galbeni tipici ╚Öi la piele la nou-n─âscu╚Ťi.

2. Icterul hepatic

Ficatul este organul central ├«n transformarea chimic─â ╚Öi transmiterea bilirubinei. Boli ale ficatului pot avea un efect negativ asupra acestui metabolism. Dac─â ficatul nu mai func╚Ťioneaz─â, bilirubina se acumuleaz─â ├«n s├ónge ╚Öi ├«n cele din urm─â se depoziteaz─â ├«n ╚Ťesut. Cauzele icterului legate de ficat sunt multiple:

  • Hepatita viral─â: Infec╚Ťia cu unul dintre virusurile hepatitei (hepatit─â A, B, C, D sau E) cauzeaz─â adesea hepatit─â acut─â. ├Än plus fa╚Ť─â de pl├óngerile nedefinite, cum ar fi oboseala, pierderea ├«n greutate ╚Öi oboseala v─ârs─âturi, grea╚Ť─â, dureri abdominale ╚Öi icter sunt rezultatul. Scaunul este u╚Öor ╚Öi urina este colorat─â la culoare.Dac─â hepatita acut─â se dezvolt─â ├«ntr-o form─â cronic─â, se poate dezvolta ciroz─â hepatic─â ╚Öi cancer hepatic. P├ón─â ├«n prezent, hepatita B este una dintre cele mai frecvente boli infec╚Ťioase ale omenirii. Vaccin─ârile ├«mpotriva hepatitei A ╚Öi B pot proteja ├«mpotriva infec╚Ťiilor.
  • ciroza: Ca rezultat al bolii cronice de ficat, exist─â o remodelare ├«n╚Ťepat─â a organului - atunci ficatul nu-╚Öi mai poate ├«ndeplini sarcinile. Principala cauz─â a cirozei hepatice este dependen╚Ťa de alcool ╚Öi hepatitele virale. Reclama╚Ťiile apar foarte t├órziu, dar netratate duce la moarte. Singura terapie aici este un transplant de ficat.
  • Cancer la ficat (carcinom hepatocelular): Tumorile ficatului sunt adesea recunoscute cu ├«nt├órziere. Poate provoca dureri ├«n abdomenul superior, icterul tipic ╚Öi ascitele.
  • metastaze hepatice: Ficatul este organul metabolismului, de aceea apar adesea tumori secundare maligne.
  • intoxicare: Ciupercile toxice sau alte substan╚Ťe chimice cauzeaz─â adesea insuficien╚Ť─â hepatic─â sever─â sau afectarea organului.
  • medicamente: Multe medicamente sunt prelucrate ├«n ficat ╚Öi pot provoca icter temporar.
  • sarcinii: Ochii galbeni ╚Öi pielea galben─â ├«n timpul sarcinii pot fi un semn de otr─âvire a sarcinii (gesta╚Ťie), dar ╚Öi de un ficat gras inofensiv. ├Än acest caz, consulta╚Ťi ginecologul urgent. Cele mai multe sunt tulbur─âri biliare.
  • insuficienta cardiaca dreapta: Insuficien╚Ťa cardiac─â poate determina s├óngele s─â revin─â ├«n ficat ╚Öi s─â deterioreze celulele hepatice. Reten╚Ťia de ap─â ├«n picioare ╚Öi ├«n abdomen poate fi ├«nso╚Ťit─â de un icter u╚Öor, cu ochi galbeni.
  • Virusul Epstein-Barr: Semnele acestei infec╚Ťii virale (mononucleoza, boala kiss) sunt ├«n plus fa╚Ť─â de ganglionii limfatici umfla╚Ťi ╚Öi de ficatul ╚Öi splina m─ârit─â. Poate s─â apar─â icter.
  • febrei galbene: ├Än zonele tropicale, virusul febrei galbene este foarte r─âsp├óndit. Se transmite oamenilor prin tantari. Cursurile severe, adesea fatale, sunt adesea cauzate de insuficien╚Ťa hepatic─â.

Nu pu╚Ťini oameni - ├«n jur de opt la sut─â din popula╚Ťie - sufer─â de o cre╚Ötere congenital─â dar inofensiv─â a bilirubinei (Hyperbilirubinose). C├ónd Morbus Meulengracht Boala la care se face referire este deficitar─â ├«n enzima hepatic─â responsabil─â de conversia ulterioar─â a bilirubinei. ├Än afar─â de semnele tipice de icter, cum ar fi ochii galbeni sau de piele de culoare g─âlbuie p├ón─â la bronz, cei afecta╚Ťi nu au nici o pl├óngere. Aceast─â boal─â nu necesit─â tratament medical.

3. icter colestatic (icter post-hepatic):

Cauza icterului constă în blocarea ductului biliar (ductus choledochus), fluidul nu intră în duoden (duoden). Deoarece tulburarea apare numai după ce bilirubina a trecut prin ficat, se mai numește și "icter posthepatic" (după ficat). Următoarele cauze pot împiedica scurgerea bilei:

  • calculi biliari ├«n vezica biliar─â sau ├«n conducta biliar─â: dietele cu con╚Ťinut ridicat de gr─âsimi afecteaz─â mai ales femeile de la v├órsta de 40 de ani ale blocadei mecanice a ductului biliar. ├Än plus fa╚Ť─â de icter, principalele simptome ale calculilor biliari sunt colici, dureri severe, precum ╚Öi grea╚Ť─â ╚Öi v─ârs─âturi.
  • Inflama╚Ťia vezicii biliare (Colecistita) sau pancreas (Pancreatita) poate fi rezultatul unor calculi biliari nedizolvate.
  • tumori vezica biliar─â, duoden sau pancreas pot bloca, de asemenea, conducta biliar─â. Cel mai adesea, apare icter ├«nainte de ad─âugarea altor simptome. ├Än cazul icterului nedureros, exist─â ├«ntotdeauna suspiciunea de cancer.

4. Icterul nou-n─âscut

Prin Abnabelung din p├óntecele micului corp este acum pe cont propriu. Acest lucru cauzeaz─â mai multe modific─âri. De exemplu, s├óngele este din ce ├«n ce descompus, care ├«nc─â con╚Ťine pigmentul ro╚Öu din s├ónge fetal (HbF) ╚Öi este ├«nlocuit cu celule sanguine noi, care sunt acum echipate cu un alt tip de hemoglobin─â (HbA).

├Än plus, ficatul nu trebuie ├«nc─â s─â se obi╚Önuiasc─â cu aceasta ╚Öi este ini╚Ťial cople╚Öit de coping cu multe sarcini noi. Astfel, valorile bilirubinei din s├ónge ajung la maxim ├«ntre ziua a treia ╚Öi cea de-a cincea - ochii galbeni ╚Öi pielea care apare g─âlbuiesc devin vizibile la nou-n─âscut. Dac─â nivelul s├óngelui revine la normal dup─â a zecea zi, se nume╚Öte icter neonatal inofensiv (Neonator de icter).

Cu toate acestea, diverse comorbidit─â╚Ťi pot afecta icterul, de exemplu, anemia cu celule secer─âtoare sau intoleran╚Ťa la grupul de s├ónge dintre s├óngele matern ╚Öi cel mic. Aici vine ├«n prima zi un icter puternic (Icterina praecox). Dac─â icterul neonatal dureaz─â mult timp, adic─â mai mult de dou─â s─âpt─âm├óni, este Icterus prolongatus ├«nainte.

Dacă nivelul sângelui bilirubinei crește peste 20 mg / dl (miligrame pe decilitru), acest lucru se numește a Kernicterus (Icterus gravis)care poate provoca daune neurologice permanente.

E╚Öti bolnav ╚Öi vrei s─â ╚Ötii ce ai? Cu simptom Checker Sunte╚Ťi viclean ├«n c├óteva minute.

Icter: C├ónd ave╚Ťi nevoie s─â vede╚Ťi un doctor?

Mucoasa galben─â, pielea sau ochii nu sunt o afec╚Ťiune normal─â ╚Öi trebuie examinate ├«ntotdeauna de un medic. Cel mai adesea, icterul nu apare ca atare, ci este ├«nso╚Ťit de diverse alte simptome:

  • Decolorarea mi╚Öc─ârilor intestinale ╚Öi a urinei: Scaunul poate s─â apar─â ├«n form─â de argil─â p├ón─â la incolor, ├«n timp ce urina este ├«ntunecat─â. Acest lucru apare adesea ├«n icterul colestatic ╚Öi ├«n hepatita.
  • Oboseala, oboseala, pierderea performantei sunt printre cele mai neobi╚Önuite simptome ale multor afec╚Ťiuni hepatice.
  • Pierderea apetitului, pierderea in greutate nedorita
  • Ascita (ascit─â): Umflarea taliei ├«n ciroza hepatic─â sau sl─âbiciunea ficatului
  • Edemul picioarelor indica o insuficienta cardiaca dreapta.
  • febr─â se simte ├«n bolile acute inflamatorii, cum ar fi hepatita viral─â ╚Öi inflama╚Ťia pancreasului sau vezicii biliare.
  • scaune grase sunt ├«n mare parte rezultatul bolilor de bile, de exemplu, biliari (colelitiaz─â) sau inflama╚Ťia vezicii biliare.
  • Con╚Ötien╚Ťa se ├«nmoaie, confuzie ╚Öi dezorientare apar ├«n stadiile terminale ale cirozei hepatice sau insuficien╚Ťei hepatice ╚Öi conduc la a╚Öa numita com─â hepatic─â. Dar chiar ╚Öi cu otr─âvire sau administrare de medicamente, aceste simptome apar.
  • halitoza, care miroase de ficat, apare numai ├«n insuficien╚Ťa hepatic─â acut─â.

Icterul, care nu provoacă dureri și apare fără alte simptome, este întotdeauna considerat a fi suspectat de a provoca cancer.

Boli cu acest simptom

  • boala hidatic
  • colangit─â
  • Carcinomul cholangiocelular
  • EHEC
  • ciroz─â
  • insuficien╚Ť─â hepatic─â
  • ficat gras
  • hepatit─â
  • porfirie
  • Morbus Meulengracht

Icter: Ce face doctorul?

├Äntr-una conversa╚Ťie personal─â (anamnez─â) Medicul va ├«ntreba mai ├«nt├ói modul de via╚Ť─â, consumul de medicamente, obiceiurile alimentare ╚Öi condi╚Ťiile preexistente. Uneori, otr─âvirea cu ciuperci poate fi detectat─â. De asemenea, informa╚Ťiile despre ╚Öederea ├«n str─âin─âtate sau despre o sarcin─â existent─â pot da indicii importante cauzei icterului. De asemenea, nu v─â fie fric─â s─â dezv─âlui╚Ťi consumul de alcool.

Spune╚Ťi medicului c├ónd vine vorba de disconfort, dac─â este asociat cu durerea ╚Öi dac─â apar alte simptome, cum ar fi scaunul gras.

├Än timpul examin─ârii fizice ulterioare, medicul simte ficatul prin peretele abdominal. Astfel, o suprafa╚Ť─â mic─â, ferm─â, nodular─â a organului indic─â ciroza hepatic─â. ├Än boala vezicii biliare, este ├«nc─â dureros palpabil─â, ├«n timp ce senza╚Ťia de splin─â indic─â o pierdere crescut─â de s├ónge.

Nivelul sanguin relev─â multe despre ficat:

  • Asta e bilirubina a crescut la niveluri de peste 2 mg / dl (miligrame pe decilitru), acest lucru fiind semnalat de ochii galbeni.
  • Nivele crescute de transaminaz─â glutamat-piruvat (GPT) indica╚Ťi leziuni hepatice.
  • Transaminaza oxalat de glutamat (GOT) poate fi crescut─â ├«n inflama╚Ťia ficatului, tulbur─ârile biliari, dar ╚Öi ├«ntr-un atac de cord. Alcoolul cronic de alcool se reflect─â, de asemenea, ├«n niveluri crescute.
  • Gama-glutamil transferaza (Gamma-GT) este specific ficatului ╚Öi permite concluzii despre un abuz puternic de alcool.
  • ├Än afar─â de acestea exist─â ├«nc─â valori ale pancreasului, cum ar fi Alfa-amilaz─âcare este crescut─â ├«n inflama╚Ťie.

Proceduri de imagistic─â poate sus╚Ťine suspiciunea ├«n plus. Cu ultrasunete (ultrasonografia abdominala), organele cavitatii abdominale pot fi expuse rapid si fara durere si evaluate. Schimb─ârile ├«n suprafa╚Ťa ╚Öi m─ârimea ficatului, dar ╚Öi ├«n vezica biliar─â ╚Öi inima aduc primele diagnostice. Proceduri complexe, cum ar fi Imagistica prin rezonanta magnetica sau tomografia computerizat─â ├Än cele din urm─â, sunt mai susceptibile de a fi suspecta╚Ťi de cancer.

O certitudine perfect─â poate duce la ├«ndep─ârtarea unei mostre de ╚Ťesut (biopsie), care are loc ├«ntr-o mic─â procedur─â chirurgical─â.

Terapia pentru icterul neonatal

Deoarece pigmentul biliar atac─â ganglionii bazali ai nou-n─âscutului din creier ├«n concentra╚Ťii mari, copilul trebuie tratat ca m─âsur─â de precau╚Ťie:

  • fototerapia: ├Än terapia cu lumin─â, bebelu╚Öul este iradiat cu lumin─â albastr─â cu lungimea de und─â de 460 nm (nanometri). Aceasta ├«mparte bilirubina indirect─â, care ├«nc─â nu trebuie transformat─â de ficat, ├«n form─â direct─â. Se excret─â ├«n urin─â ╚Öi ficatul este eliberat. Printre altele, fototerapia poate deteriora retina, motiv pentru care ochii nou-nascutului trebuie protejati cu ochelari speciali.
  • Transfuzie de schimb: ├Än cazuri deosebit de severe de icter neonatal, tot s├óngele copilului este schimbat prin transfuzii de s├ónge pentru a preveni degenerarea ulterioar─â a s├óngelui fetal.
  • al─âptarea: Cre╚Öterea hr─ânirii ╚Öi b─âuturilor pentru a stimula activitatea intestinal─â ╚Öi, astfel, a transportat bilirubina ├«n bil─â armat─â.

Icter: Ce pute╚Ťi s─â face╚Ťi singur?

Dac─â icterul este vizibil prin ochi galbeni sau cu o culoare g─âlbuie, numai vizita la medic v─â va ajuta.Este important s─â descoperi╚Ťi cauza ╚Öi s─â trata╚Ťi icterul ├«n mod corespunz─âtor. Nu exist─â nici un remediu acas─â sau alt─â metod─â ├«mpotriva icterului - singura terapie este tratamentul bolii subiacente.

Cu toate acestea, cu unele m─âsuri pute╚Ťi ├«ncerca s─â preveni╚Ťi icterul:
  • Pietrele biliari, ficatul gras ╚Öi pancreatita sunt rezultatul unei alimenta╚Ťii nes─ân─âtoase, bogat─â ├«n gr─âsimi, adesea asociat─â cu o u╚Öoar─â supraponderare. ├Än plus, aceast─â diet─â afecteaz─â, de asemenea, inima ╚Öi sistemul circulator. O schimbare ├«n diet─â nu este u╚Öoar─â, dar este ├«nc─â cea mai eficient─â.
  • Proteja╚Ťi-v─â de hepatit─â: cu vaccinarea ├«mpotriva hepatitei A ╚Öi B pute╚Ťi elimina simultan dou─â pericole.
  • Smart Travel: Familiariza╚Ťi-v─â cu obiceiurile ╚Öi pericolele destina╚Ťiei. Din cauza lipsei de igien─â, virusul hepatitei este transmis foarte rapid la alimente contaminate. Dar ar trebui, de asemenea, s─â fi╚Ťi avertizat cu privire la ╚Ť├ón╚Ťarii ╚Öi bolile tropicale ╚Öi s─â primi╚Ťi vaccinuri sau medicamente ├«n prealabil.
  • Alcoolul d─âuneaz─â ficatului. Dar c├ót de mult este prea mult? Pentru femei, un pahar de vin rosu este permis ├«n timpul zilei. Barbatii isi pot permite de doua ori mai mult. Dar mai pu╚Ťin este adesea mai mult.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: