Insulin─â

Mul╚Ťi pacien╚Ťi cu diabet zaharat trebuie s─â injecteze regulat insulina. Citi╚Ťi mai multe despre efectele ╚Öi utilizarea diferitelor preparate din insulin─â aici!

Insulin─â

Mul╚Ťi diabetici au nevoie de ea insulinepentru a-si mentine nivelul de zahar din sange sub control. Acest lucru este valabil pentru to╚Ťi diabeticii de tip 1, precum ╚Öi pentru anumi╚Ťi diabetici de tip 2. Pentru tratamentul cu insulin─â, sunt disponibile diferite preparate de insulin─â, de exemplu, insuline cu durat─â scurt─â de ac╚Ťiune, cu durat─â lung─â de ac╚Ťiune ╚Öi cu ac╚Ťiune intermediar─â. Citi╚Ťi mai multe despre efectele ╚Öi utilizarea diferitelor insuline ├«n diabet zaharat!

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. E11E10E13O24H36E12E14

Prezentare general─â a produselor

insulin─â

  • Ce este insulina?

  • efect

  • cerere

  • Insuline rapide ╚Öi cu durat─â scurt─â de ac╚Ťiune

  • Insulele cu ac╚Ťiune ├«nceat─â ╚Öi cu ac╚Ťiune lung─â

  • amestecare insuline

  • Insulina uman─â inhalat─â

Ce este insulina?

Insulina organismului este un hormon hipoglicemic produs ├«n pancreas. Acesta joac─â un rol central ├«n diabetul zaharat: Nivelurile anormal de mari ale zah─ârului din s├óngele pacien╚Ťilor se bazeaz─â fie pe faptul c─â ├«n organism se produce prea pu╚Ťin─â insulin─â, fie c─â insulina suficient produs─â nu ├«╚Öi poate dezvolta efectul ├«n mod corespunz─âtor.

├Än primul caz, rezult─â unul deficien╚Ť─â insulin─â absolut─â. Este tipic diabetului de tip 1: Aceast─â form─â de diabet poate fi tratat─â numai cu preparate de insulin─â. Aceasta ├«nseamn─â c─â hormonul lips─â trebuie furnizat ├«n mod regulat din exterior (terapia cu insulin─â). Exist─â diferite preparate de insulin─â disponibile.

Rareori, tratamentul cu insulin─â este, de asemenea, necesar pentru diabetul de tip 2. Pacien╚Ťii au de obicei unul deficit de insulin─â relativ care se bazeaz─â pe insuficien╚Ťa insulinei. Aceasta poate fi, de obicei, tratat─â cu o schimbare ├«n diet─â, sport ╚Öi, eventual, comprimate hipoglicemice (antidiabetice orale). Numai dac─â acest lucru nu este suficient pentru a reduce nivelul ridicat de zah─âr din s├ónge, diabetul de tip 2 ob╚Ťine insulin─â.

Cum se administreaz─â insulina?

Pacien╚Ťii cu insulin─â dependent─â pot injecta ├«n mod convenabil insulina ast─âzi cu ace sub╚Ťiri sub form─â de ou─â ╚Öi un stilou de insulin─â care arat─â ca o umplutur─â. Rar, o pomp─â de insulin─â care func╚Ťioneaz─â automat ├«nlocuie╚Öte seringile administrate manual.

Exist─â diferite preparate de insulin─â ╚Öi diferite regimuri de tratament privind modul de administrare a injec╚Ťiilor (terapia cu insulin─â conven╚Ťional─â, terapia cu insulin─â intensiv─â). Care terapie ╚Öi care preparare sunt potrivite pentru un anumit pacient depind, ├«ntre altele, de dorin╚Ťa lor de a face fa╚Ť─â bolii diabetului ╚Öi metodelor de tratament.

Insuline: efect

Insulinele administrate ├«n tratamentul diabetului trebuie s─â imite ac╚Ťiunea hormonal─â necesar─â ├«n corpul pacientului. Aceasta este singura modalitate de a reduce nivelurile ridicate de zah─âr din s├ónge ╚Öi de a evita bolile secundare (cum ar fi piciorul diabetic sau retinopatia diabetic─â).

Principiul bazal-bolus

Pancreasul s─ân─âtos distribuie ├«n mod uniform pe tot parcursul zilei niveluri sc─âzute de insulin─â. Acestea ar trebui s─â acopere nevoia de baz─â pentru insulin─â ╚Öi astfel s─â men╚Ťin─â procesele metabolice vitale (rata bazal─â).

├Än plus, pancreasul elibereaz─â suplimentar insulin─â la fiecare mas─â pentru a utiliza zah─ârul din diet─â (bolus). Cantitatea de insulin─â secretate de pancreas depinde de obiceiurile alimentare, de activitatea fizic─â, de timpul din zi ╚Öi de alte afec╚Ťiuni (cum ar fi bolile acute).

Cat de mult are nevoie un diabetic pentru a injecta insulina pentru a acoperi rata bazala si bolusul este diferit.

Insuline: aplicare

├Än func╚Ťie de originea lor, insulinele utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat pot fi ├«mp─âr╚Ťite ├«n animale (cum ar fi insulina porcin─â) ╚Öi insulina artificial─â (insulin─â uman─â, analogi de insulin─â):

Anterior, diabeticii au fost trata╚Ťi cu insulin─â izolat─â din pancreasul porcinelor ╚Öi bovinelor (insulin─â porcin, insulin─â bovin─â). Sistemul imunitar uman reac╚Ťioneaz─â la substan╚Ťa str─âin─â, dar adesea cu formarea de anticorpi. Aceasta afecteaz─â efectul insulinei. Prin urmare, insulina de porc ╚Öi de bovin─â este folosit─â mult mai pu╚Ťin frecvent ├«n aceast─â ╚Ťar─â dec├ót ├«n ÔÇőÔÇőtrecut.

La mijlocul anilor 1980, a fost posibil pentru prima dat─â s─â se produc─â genetic cantit─â╚Ťi mari de insulin─â. acest insulin─â uman─â este identic cu insulina uman─â. Este cea mai frecvent utilizat─â insulin─â ├«n tratamentul diabetului zaharat. Insulinele de origine animal─â ╚Öi insulinele umane (f─âr─â ad─âugarea de substan╚Ťe care prelungesc efectul) sunt, de asemenea, cunoscute sub denumirea de insuline normale deoarece au aceea╚Öi structur─â ca ╚Öi insulina uman─â.

Din anii 1990, a╚Öa-numitele analogi de insulin─â utilizate pentru tratamentul diabetului. Acestea sunt produse ca insulina uman─â artificial (genetic), dar difer─â u╚Öor ├«n structura lor.├Än func╚Ťie de modul ├«n care a fost schimbat structura sa, fie ele ac╚Ťioneaz─â mai rapid ╚Öi mai scurt dec├ót insulina regulate sau mai lent ╚Öi mai mult dec├ót insuline NPH (insulin─â obi╚Önuit─â cu NPH aditiv pentru un efect ├«nt├órziat).

Clasificarea ├«n func╚Ťie de intrare ╚Öi durata ac╚Ťiunii

Diferitele insuline sunt, de asemenea, clasificate ├«n func╚Ťie de durata ac╚Ťiunii ╚Öi de profilul ac╚Ťiunii. Depinde de aceste dou─â caracteristici cum ╚Öi c├ónd se utilizeaz─â un preparat de insulin─â. Urm─âtoarea este o prezentare general─â ╚Öi apoi o descriere mai detaliat─â a diferitelor insuline ╚Öi a aplic─ârii lor.

(Aten╚Ťie: declan╚Öarea unei insuline depinde de mai mul╚Ťi factori, inclusiv locul inject─ârii.)

Insuline cu ac╚Ťiune scurt─â

analogi de insulin─â:

  • Eficace: aproximativ 5 p├ón─â la 10 minute dup─â administrare
  • Eficacitate maxim─â: aproximativ 1 p├ón─â la 1,5 ore dup─â administrare
  • Durata ac╚Ťiunii: aproximativ 2 p├ón─â la 3 ore

insuline normale (Insulin─â uman─â, insulin─â porcin─â, insulin─â bovin─â)

  • Efect: aproximativ 15 p├ón─â la 30 de minute dup─â administrare
  • Eficacitate maxim─â: aproximativ 1,5 p├ón─â la 3 ore dup─â administrare
  • Durata ac╚Ťiunii: aproximativ 4 p├ón─â la 8 ore

Insuline intermediare

(Analogi de insulin─â, insulin─â uman─â sau insulin─â porcin─â NPH sau Lente)

  • Debutul: aproximativ 2 ore dup─â administrare
  • Eficacitate maxim─â: aproximativ 4 p├ón─â la 6 ore dup─â administrare
  • Durata ac╚Ťiunii: aproximativ 12-14 ore

Insuline cu ac╚Ťiune ├«ndelungat─â

(Analogi de insulin─â, insulin─â uman─â, insulin─â porcin─â)

  • Introduce╚Ťi: lent
  • Valoare maxim─â: ├«n func╚Ťie de principiul ├«nt├órzierii
  • Durata ac╚Ťiunii: ├«n func╚Ťie de principiul ├«nt├órzierii; de obicei p├ón─â la 24 de ore

amestecare insuline

(Analogi de insulin─â, insulin─â uman─â, insulin─â porcin─â)

Amestec solid de diferite insuline (a se vedea mai jos).

Insuline rapide ╚Öi cu durat─â scurt─â de ac╚Ťiune

Acestea acoper─â necesarul de insulin─â la mese (bolus). Prin urmare, medicii vorbesc, de asemenea, despre bolus, m├óncare, mas─â sau insulin─â de corec╚Ťie.

ÔÇó insulin─â normal─â (anterior: insulin─â veche)

Efectul ├«ncepe dup─â aproximativ 15 p├ón─â la 30 de minute. De aceea, insulina trebuie injectat─â cu o jum─âtate de or─â ├«nainte de a m├ónca (distan╚Ťa de m├óncare prin pulverizare). Dup─â 1,5 p├ón─â la 3 ore, efectul atinge v├órful. Durata total─â a ac╚Ťiunii este de aproximativ 4 p├ón─â la 8 ore.

ÔÇó analogi de insulin─â

Efectul poate ap─ârea aici dup─â aproximativ 5 p├ón─â la 10 minute. Spre deosebire de insulina obi╚Önuit─â, nu este nevoie s─â se men╚Ťin─â un interval de timp ├«ntre pulverizare ╚Öi consum. Efectul maxim este atins dup─â 1 p├ón─â la 1,5 ore. ├Än general, ace╚Öti analogi de insulin─â par mai scurte dec├ót insulina regulate: durata ta de ac╚Ťiune este de aproximativ 2 p├ón─â la 3 ore.

  • Imaginea 1 din 13

    Injecta╚Ťi insulina - pas cu pas

    Nivelurile de zah─âr din s├ónge derailed sunt riscante. Pentru diabetici dependen╚Ťi de insulin─â, injec╚Ťiile cu doz─â precis─â de insulin─â sunt, prin urmare, extrem de importante. Cu c├ót mai atent ve╚Ťi continua cu pulverizarea, cu at├ót mai bine v─â men╚Ťine╚Ťi glicemia sub control. Iat─â c├óteva puncte cheie pe care trebuie s─â le ╚Ťine╚Ťi minte.

  • Imagine 2 din 13

    Preg─âti╚Ťi insulina

    Insulina este de obicei depozitat─â ├«n frigider. Ambalajele pe care le utiliza╚Ťi ├«n prezent pot fi stocate la temperatura camerei. Insulina dureaz─â p├ón─â la patru s─âpt─âm├óni. Dac─â sparge╚Ťi un nou pachet, scoate╚Ťi-l din r─âcire ├«n timp util - aceasta este mai confortabil─â la injectare.

  • Imagine 3 din 13

    Posibile locuri de injectare

    Mai mult de 95 la suta din diabetici dependen╚Ťi de insulin─â din Germania injecta╚Ťi hormonul hipoglicemiant cu un stilou. Unii folosesc reciclabile, care sunt stocate din nou cu cartu╚Öe noi de insulin─â, altele folosesc stilouri de unic─â folosin╚Ť─â. Injec╚Ťiile ar trebui, de preferin╚Ť─â, s─â fie plasate pe abdomen, pe picioare sau pe fese (a se vedea diagrama). Procedura recomandat─â de exper╚Ťi este explicat─â ├«n imaginile urm─âtoare.

  • Imaginea 4 din 13

    Verifica╚Ťi locul de injectare

    Sp─âla╚Ťi-v─â m├óinile ├«nainte de pulverizare. Pielea de la locul de injectare trebuie s─â fie ╚Öi curat─â, dar nu trebuie s─â o dezinfecta╚Ťi. Nu injecta╚Ťi ├«n cicatrici, r─âd─âcini de p─âr, molare ╚Öi alte anomalii ale pielii. Chiar ╚Öi zonele de piele care prezint─â semne de inflama╚Ťie, cum ar fi umfl─âturi ╚Öi ro╚Öea╚Ť─â, ar trebui s─â fie cru╚Ťate. De asemenea, zonele ├«n care ╚Ťesutul gras subcutanat sa ├«nt─ârit ╚Öi s-a ├«ngro╚Öit la o lipodistrofie, numit─â ╚Öi "dealuri de pulverizare".

  • Imaginea 5 din 13

    Principiu de rota╚Ťie dovedit

    Pentru ca lipodistrofia s─â nu apar─â niciodat─â, nu ar trebui s─â introduce╚Ťi injec╚Ťii succesive de insulin─â ├«n acela╚Öi loc. Exper╚Ťii recomand─â s─â respecte o schem─â de rota╚Ťie fix─â ÔÇőÔÇőatunci c├ónd schimba╚Ťi punctele de punc╚Ťie din motive de simplitate. ├Än principiu: insulinele cu ac╚Ťiune rapid─â sunt mai susceptibile de a fi injectate ├«n abdomen, ac╚Ťion├ónd lent ├«n coaps─â.

  • Imaginea 6 din 13

    Verifica╚Ťi insulina

    Verifica╚Ťi dac─â preparatul de insulin─â pe care dori╚Ťi s─â-l injecta╚Ťi este de fapt cel potrivit. De exemplu, ├«nainte de mas─â, o insulin─â cu ac╚Ťiune scurt─â este necesar─â pentru a captura v├órfurile de zah─âr din s├ónge. Insulinele cu ac╚Ťiune pe termen lung, pe de alt─â parte, acoper─â cerin╚Ťa de baz─â. Ave╚Ťi grij─â s─â nu confunda╚Ťi diferitele preparate. Dar exist─â mai multe surse de eroare ├«n seringile de insulin─â.

  • Imaginea 7 din 13

    Se amestec─â insulina cu ac╚Ťiune lung─â

    Unele insuline cu durat─â de ac╚Ťiune constau din dou─â componente care trebuie amestecate la scurt timp ├«nainte de injectare (resuspendate). ├Än acest proces, insulina cristalin─â este dizolvat─â.Pentru a face acest lucru, roti╚Ťi recipientul de aproximativ 20 de ori p├ón─â c├ónd lichidul este alb l─âptos uniform. Evita╚Ťi agitarea violent─â! Mai presus de toate, spune╚Ťi medicului dumneavoastr─â exact cum s─â v─â resuspenda╚Ťi corect insulina.

  • Imagine 8 din 13

    Controla╚Ťi stiloul

    Apoi, dac─â este necesar, ├«n╚Öuruba╚Ťi acul pe stiloul injector (pen) al insulinei, ├«ndep─ârta╚Ťi etan╚Ö─ârile de h├órtie ╚Öi capacele de protec╚Ťie (cel exterior este p─âstrat). Apoi face╚Ťi o verificare: ╚Üine╚Ťi stiloul drept cu acul ╚Öi injecta╚Ťi una p├ón─â la dou─â unit─â╚Ťi de insulin─â. Acest lucru va asigura c─â acul este clar ╚Öi sistemul este ventilat. Apropo: nu folosi╚Ťi niciodat─â ace de dou─â ori. ├Än plus, pixurile pot fi folosite numai de o singur─â persoan─â.

  • Imaginea 9 din 13

    Seta╚Ťi doza corect─â de insulin─â

    Verifica╚Ťi dac─â butonul de dozare este ├«n pozi╚Ťia zero. Apoi, roti╚Ťi butonul de dozare p├ón─â c├ónd se ajusteaz─â doza dorit─â de insulin─â.

  • Imaginea 10 din 13

    Dac─â este necesar, ridica╚Ťi un pliu de piele

    C├ónd acul stilou este lung de 6 la 8 milimetri, ar trebui s─â ridice o cut─â de piele ├«nainte de injectare. Pentru a preveni acul ├«n timpul inser╚Ťiei ├«n 90 a recomandat mu╚Öchilor sub piele penetreaz─â unghi┬░. C├ónd ridica╚Ťi pliul de piele, trebuie s─â accesa╚Ťi numai cu degetul mare ╚Öi ar─ât─âtorul. Dac─â lua╚Ťi pielea cu toat─â m├óna, de obicei, "prinde╚Ťi" stratul muscular subiacent.

  • Imagine 11 din 13

    Ace scurte sau oameni sub╚Ťiri

    Pentru ace de patru sau cinci milimetri ├«n lungime, de obicei, nu este necesar─â o ├«ndoire a pielii. Excep╚Ťii: injec╚Ťii ├«n coaps─â sau stratul de piele partea superioar─â a bra╚Ťului, de obicei, at├ót de sub╚Ťire ├«nc├ót acul p─âtrunde un pic prea mic. Acest lucru se aplic─â persoanelor foarte sub╚Ťiri din zona abdominal─â. ├Än acest caz, ar trebui s─â at├ót mai bine pentru a ridica un pliu de piele sau se introduce acul ├«n unghi mai pu╚Ťin ad├ónc─â de 45┬░.

  • Imaginea 12 din 13

    Injecta╚Ťi insulina

    Se introduce acul rapid la un unghi de 90┬░ fa╚Ť─â de suprafa╚Ťa pliului pielii. Pentru pielea sub╚Ťire, f─âr─â pliere a pielii, pute╚Ťi alege un unghi de 45┬░. Acum injecta╚Ťi insulina ├«ncet ╚Öi uniform. C├ónd butonul de injec╚Ťie cu stilouri este complet ap─âsat, l─âsa╚Ťi acul ├«n piele timp de ├«nc─â zece secunde (mai mult la doze mai mari). Numai apoi scoate╚Ťi acul. Asigura╚Ťi-v─â c─â ├«ntreaga doz─â de insulin─â a p─âtruns ├«n piele.

  • Imaginea 13 din 13

    Arunca╚Ťi acul utilizat ├«n siguran╚Ť─â

    Pentru stilouri reutilizabile, apoi de╚Öuruba╚Ťi cu aten╚Ťie acul utilizat cu capacul de protec╚Ťie exterior. Acele de stilou sau seringile folosite trebuie aruncate ├«ntr-un recipient de colectare. Cel mai bine este s─â folosi╚Ťi un recipient de eliminare, ├«n special pentru ace ╚Öi seringi folosite sau, alternativ, o sticl─â de plastic cu pere╚Ťi gro╚Öi ╚Öi cu penetra╚Ťie. Pute╚Ťi livra containerul de colectare ├«ntr-o unitate medical─â (cum ar fi spitale, cabinete medicale, farmacii).

Insulele cu ac╚Ťiune ├«nceat─â ╚Öi cu ac╚Ťiune lung─â

Acestea acoper─â cerin╚Ťa de baz─â bazat─â pe insulin─â (baza) ╚Öi sunt, prin urmare, numite insuline bazale.

ÔÇó Insuline intermediare

Ad─âugarea de diferite substan╚Ťe (protamin─â, zinc, surfing) poate ├«nt├órzia debutul ╚Öi durata insulinei umane. Importan╚Ťa ast─âzi sunt ├«n principal ├«nt├órzierea insulinelor cu ad─âugarea de protamin─â, a╚Öa-numitele insuline NPH (NPH = p─âdua protamin─â neutr─â). Efectul s─âu ├«ncepe aproximativ dou─â ore dup─â pulverizare ╚Öi atinge maximum dup─â aproximativ patru p├ón─â la ╚Öase ore. Apoi efectul se ├«ndep─ârteaz─â din nou. Durata total─â a ac╚Ťiunii insulinelor NPH este de aproximativ 12 p├ón─â la 14 ore.

Insulina NPH poate fi amestecat─â stabil cu insulin─â normal─â ├«n orice raport. Exist─â, prin urmare, numeroase preparate de insulin─â cu NPH / amestecuri normale de insulin─â pe pia╚Ť─â. Adesea, totu╚Öi, ambele componente sunt de asemenea amestecate ├«mpreun─â ├«nainte de injectarea ├«n sering─â.

Efectul insulinelor intermediare nu este uniform. Acest lucru poate duce la hipoglicemie nocturn─â, c├ónd insulina atinge efectul maxim. ├Än diminea╚Ťa, totu╚Öi, atunci c├ónd efectul se elimin─â, nivelurile crescute de zah─âr sunt posibile.

ÔÇó Analogi de insulin─â cu ac╚Ťiune ├«ndelungat─â

Durata ac╚Ťiunii analogilor de insulin─â cu ac╚Ťiune ├«ndelungat─â este, de obicei, de p├ón─â la 24 de ore. Prin urmare, acestea trebuie injectate doar o data pe zi. Spre deosebire de insulinele intermediare, ace╚Öti analogi de insulin─â sunt relativ uniformi pe ├«ntreaga perioad─â ╚Öi nu au efect maxim. Prin urmare, riscul de hipoglicemie nocturn─â este mai mic, iar diminea╚Ťa, nivelurile de zah─âr r─âm├ón sc─âzute.

Analogii de analogi ai insulinei sunt mai u╚Öor de folosit dec├ót umanisulinele ├«nt├órziate. Acestea sunt prezente ca un lichid limpede, dizolvat, prin urmare, sunt usor de dozat si ajustati in mod egal glicemia. ├Än schimb, insulinele umane se depun ca cristale ├«n fiol─â (suspensie). Prin urmare, acestea trebuie amestecate bine ├«nainte de fiecare injec╚Ťie pentru a evita fluctua╚Ťiile dozei.

Citi╚Ťi mai multe despre investiga╚Ťii

  • fundoscopie
  • test de urin─â

amestecare insuline

Insulele mixte sunt preparate mixte dintr-o insulin─â cu durat─â scurt─â de ac╚Ťiune ╚Öi o insulin─â cu ac╚Ťiune intermediar─â sau cu durat─â lung─â de ac╚Ťiune. Ele sunt disponibile ├«n propor╚Ťii diferite.Pentru unii oameni cu diabet zaharat, astfel de amestecuri solide sunt mai convenabile. Dar acest lucru leag─â ╚Öi diabeticul ├«ntr-un concept mai rigid dec├ót combina╚Ťiile individuale.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • amputare
  • Terapia oxigenar─â cu oxigen
  • Parapete ortopedice
  • Pantofi ortopedici

Insulina uman─â inhalat─â

Prima insulin─â inhalat─â a fost aprobat─â ├«n Germania ├«n 2006. Cu toate acestea, produc─âtorul a retras produsul dup─â un an, deoarece inhalatorul este foarte mare ╚Öi tratamentul este mult mai scump dec├ót cu seringile de insulin─â. P├ón─â ├«n prezent, nici unul nou insuline adus pe pia╚Ťa german─â pentru inhalare.

Aceste valori de laborator sunt importante

  • nivelurile de zah─âr din s├ónge


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: