Incompetenta cervicala

În insuficiența de col uterin, cervixul femeii gravide este mai moale și mai scurt și cervixul este deschis. Citiți toate despre cauze și tratament!

Incompetenta cervicala

o incompetenta cervicala (Slăbiciunea cervicală, slăbiciunea cervicală) înseamnă că cervixul este mai moale și mai scurt, deschizând colul uterin mai devreme în timpul sarcinii. Insuficiența cervicală este o cauză importantă a nașterii premature. Acesta poate fi detectat cu o scanare cu ultrasunete. În unele cazuri, terapia (cerclage) este recomandată ca terapie. Aflați tot ce este important despre insuficiența de col uterin aici!

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. O34N88

Prezentare generală a produselor

incompetenta cervicala

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Insuficiență cervicală: descriere

În insuficiența cervicală, colul uterin (colul uterin) și canalul cervical (cervical) se schimbă. Sarcina progresivă nu poate fi menținută suficient de către aparatul de închidere slăbit. Astfel, cervixul se deschide înainte de încheierea celei de-a 37-a săptămâni de sarcină.

În medie, aproximativ o persoană din 100 de femei suferă de insuficiență cervicală în fiecare an. Femeile gravide cu vârsta peste 35 de ani sunt mai des afectate.

Cervixul este de obicei de aproximativ trei centimetri lungime și este format dintr-un țesut solid. Cand incompetenta cervicala el este mai scurt - canalul cervical este moale, iar colul uterin se deschide în cele din urmă până la două până la trei centimetri.

Insuficiență cervicală: Simptome

Simptomele insuficienței cervicale pot fi diferite, adesea complet absente. Unele femei suferă de dureri menstruale și un sentiment că abdomenul se contractă. În afară de aceasta, presiunea sau tragerea în jos pot să apară deasupra osului pubian sau în spate și înghișături. În mod similar, pot fi exprimate și contracțiile normale în timpul sarcinii.

Insuficiența cervicală trebuie diferențiată de scurtarea cervicală indusă de muncă. În insuficiența de col uterin, cervixul se deschide, de regulă, fără simptome, fără durere sau contracții. În travaliu prematur care lucrează înainte de data de așteptat, cu toate acestea, se deschide mușchiul neted al uterului contractelor ca, astfel încât colul uterin se extinde si colul uterin.

Insuficiență cervicală: cauze și factori de risc

Există mai multe cauze ale colului uterin: infecțiile, sarcinile multiple și operațiile anterioare în zona colului uterin sau colului uterin sunt factori de risc tipici. O slăbiciune generală a țesutului conjunctiv poate favoriza insuficiența cervicală.

Slăbiciunea cervicală după infecții

Insuficiența cervicală poate fi declanșată de inflamația vaginului și a colului uterin. În cazul unei infecții, mesageri inflamatori, așa-numiți prostaglandine, sunt eliberați de organism. Ele fac ca cervixul să se scurteze și să se deschidă.

Slăbiciunea cervicală în multiplii

Sarcini multiple pot fi, de asemenea, cauza insuficienței de col uterin. Volumul și greutatea uterină mai mari duc la o presiune mai mare asupra colului uterin, ceea ce îl supraîncărcă și îl slăbește.

Slăbiciune cervicală după operație

Chirurgia anterioară, cum ar fi o așa-numită conizație pentru a trata un precursor al cancerului de col uterin, poate fi, de asemenea, un factor de risc pentru insuficiența de col uterin. Un con de țesut (con) plat este îndepărtat din colul uterin. Riscul este crescut, cu atât mai mult și mai mare a avut loc conizarea.

Alți factori de risc importanți pentru insuficiența de col uterin sunt:

  • erupții anterioare anterioare, naștere prematură, incompetență cervicală anterioară sau orificiu mut fără sângerare
  • infecții crescătoare cauzate de chlamydia, gonococi, garnerella vaginalis
  • Vezica urinară înainte de săptămâna 37 într-o sarcină anterioară
  • sângerare
  • Fumatul - acest lucru inhibă enzimele care perturbă țesutul conjunctiv

Insuficiență cervicală: examinări și diagnostic

Cu semne de insuficiență de col uterin ar trebui - ca toate anomaliile din timpul sarcinii - să caute imediat un medic specializat în ginecologie și obstetrică. Pentru a diagnostica o incompetență de col uterin, medicul va cere exact simptomele și istoria dumneavoastră. Întrebările tipice ale medicului ar fi:

  • Ești în durere? Dacă da, de când și cât de des apare durerea?
  • Ați observat alte particularități în timpul sarcinii, cum ar fi creșterea durerii de spate sau disconfortul abdominal?
  • Câte sarcini și nașteri ați avut?
  • Ați avut deja avorturi în sarcină târzie și ați deschis colul uterin fără dureri?

Dacă simptomele sunt dureri normale ale sarcinii sau insuficiență de col uterin este acum diagnosticată cu un examen vaginal. Dacă medicul suspectează insuficiența cervicală, va efectua o scanare cu ultrasunete a colului uterin.

În caz de insuficiență cervicală, colul scurt și cervixul deschis sunt ușor de recunoscut. În acest caz, canalul cervical poate fi în formă de pâlnie. În unele cazuri, sacul amniotic se poate extinde în vagin.

Insuficiența cervicală înseamnă un risc crescut de naștere prematură. În special la femeile gravide cu factori de risc cunoscuți, controalele pe termen scurt și regulat sunt foarte importante.

Insuficiență cervicală: tratament

Insuficiența cervicală trebuie tratată pentru a preveni o naștere prematură amenințată. Dacă aceasta amenință deja, se încearcă extinderea sarcinii cu cel puțin 48 de ore. Acest lucru vă va oferi timp pentru a reloca persoana afectată la un centru prematur neonatal și pentru a accelera maturarea fătului cu medicație. Ambele măsuri măresc semnificativ șansele de supraviețuire a copiilor prematuri înainte de a 34-a săptămână de sarcină.

Relieful fizic - odihnă în pat

Pentru o naștere prematură, odihna este în prim-plan: victima ar trebui să fie admisă la spital și să păstreze o odihnă strictă în pat. Recomandat este un rulment lateral cu pelvis înalt. Evitați efortul fizic și vă abțineți de la nicotină - nimeni nu ar trebui să fumeze chiar și în mediul înconjurător.

Tratamentul antibiotic în caz de infecție

Dacă se suspectează o infecție, se ia o frotiu vaginal. Opțional, este tratat cu un antibiotic. De asemenea, este importantă o igienă intimă. Evitați să purtați tălpile interioare.

În cazul nașterii premature incipiente, cu ruptura prematură a membranelor, se cer dovezi suplimentare de inflamație. Deoarece există întotdeauna riscul de infectare a fătului în uter (infecție intrauterină). Medicul ia sânge pentru a monitoriza CRP, leucocitele și numărul diferențiat de sânge. Temperatura corpului trebuie măsurată regulat. Pe baza constatărilor, medicul decide dacă se poate aștepta ca copilul să se maturizeze sau dacă o naștere prematură reprezintă riscul mai scăzut.

Tocoliza - contracții medicamentoase

În unele cazuri, este necesar să se utilizeze medicamente antiinflamatorii. Acest proces se numește tocoliză. Pentru aceasta, persoanei în cauză i se administrează așa-zisa betamimetică prin venă, ceea ce încetinește activitatea musculaturii uterine. Cu toate acestea, sarcina poate fi prelungită doar cu câteva zile.

După săptămâna 34 de sarcină, de obicei, nu se mai efectuează tocilizări, deoarece copilul este suficient de matur și are șanse foarte mari de supraviețuire. Munca și funcțiile vitale ale copilului sunt monitorizate în mod regulat de CTG (CardioTokographie) și examinări cu ultrasunete.

Cerculge și ocluzia completă a colului uterin

Ca măsură operativă, poate fi efectuată o așa-zisă cerclagă în insuficiența de col uterin în primul sau al doilea trimestru de sarcină. Într-un cerclage, sub anestezie generală, o banda de plastic este plasată în jurul colului uterin pentru a susține mecanic și pentru ao menține strânsă. Cercul este îndepărtat cu puțin timp înainte de livrare.

Dacă sacul amniotic a intrat deja în vagin, cerclage poate fi singura modalitate de prelungire a sarcinii. Se vorbește apoi despre cerclage de urgență.

Un Cerclage este controversat, iar beneficiul acestora în opinia societăților profesionale nu este dovedit fără îndoială. În cazul unei incompetențe de col uterin cauzată de o infecție, acest lucru poate constitui un risc suplimentar.

Uneori este recomandat un cervix complet. Cervixul exterior este suturat pentru a crea o barieră împotriva microorganismelor și, astfel, pentru a preveni o infecție ascendentă.

Citiți mai multe despre investigații

  • colposcopie

Insuficiență cervicală: Curs de boală și prognostic

Dacă este lăsată netratată, insuficiența de col uterin poate duce la avort spontan sau naștere prematură. Riscul nașterii premature într-o altă sarcină este, de asemenea, crescut.

Insuficiență cervicală: Prevenire

Prevenirea fiabilă a nașterii prematură în insuficiența cervicală nu există. Cu toate acestea, puteți face unele lucruri pentru a reduce riscul nașterii premature:

  • Nu utilizați complet nicotina
  • Încercați să obțineți o aderență la greutăți excesive sau subponderali cu sfaturi nutriționale
  • Practicați o profesie extrem de stresantă din punct de vedere fizic sau emoțional? Se poate prescrie un tratament preventiv, fizic până la interzicerea angajării.
Este important faptul că femeile gravide sunt expuse unui risc sporit pentru unul incompetenta cervicala Pentru a detecta devreme pentru a preveni riscul nașterii premature.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: