Hernia postoperatorie

O fractură de cicatrizare se referă la o proeminență care apare în zona unei cicatrici. Citiți de ce ar trebui să funcționați întotdeauna o fractură de cicatrice!

Hernia postoperatorie

o hernia postoperatorie (Hernia cicatricilor) se referă la o proeminență (hernie) care apare în zona unei cicatrici. Cicatricile reprezintă o complicație obișnuită a unei operații abdominale anterioare. Printre cauze se numără excesul de greutate și o vindecare a cicatricilor perturbate a cicatricilor. O fractură de cicatrice ar trebui să fie întotdeauna operată, deoarece divergența ulterioară a țesutului cicatrician nu poate fi oprită. Puteți citi totul despre cicatrizare aici.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. K43

Prezentare generală a produselor

hernia postoperatorie

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Fractură de cicatrice: descriere

Ce este o fractură de cicatrice? Când cicatricea este fractată, țesutul de cicatrice se diferențiază și conținutul abdomenului iese. Această slăbiciune este localizată în incisiv, de obicei în zona peretelui abdominal anterior. O fisură de cereale în general, constă dintr-o deschidere herniar, un sac de hernie și conținutul de fracție, care este deosebit de evidentă la presiune ridicată în stomac și vizibil.

Fractură de cicatrice: abdomen

Orice intervenție chirurgicală pe peretele abdominal poartă riscul de hernie incizională. Aproximativ zece până la douăzeci la sută dintre pacienți dezvoltă o cicatrice după intervenția chirurgicală a peretelui abdominal. Acest lucru face ca fractura cicatricei sa fie cea mai comuna complicatie pe termen lung dupa interventia chirurgicala. Se estimează că aproximativ 80.000 herniile incizionale apar anual, iar aproximativ o treime dintre pacienți suferă o intervenție chirurgicală.

Cea mai mare parte a fracturii cicatricilor are loc după o intervenție chirurgicală pe cu incizie mediană, o metodă de operare comună în care pielea și straturile peretelui abdominal în centrul de-a lungul axei corpului să fie tăiat prin. Există așa-numita Linea alba, în care încep diverse mușchii abdominali. Straturile musculare sunt realizate din mușchiul oblic extern (oblic abdominal extern), mușchiul abdominal oblic interior (obliquus internus abdominis), mușchiul abdominal transversal (transversus abdominis) și abdominis rectus (rectus abdominis musculare).

Dacă o tăietură de-a lungul liniei albe este închisă, cusăturile aplicate asigură o aderență bună, în ciuda forțelor de strângere mari.

Fractură de cicatrice: simptome

Fracturile incisionale diferă în funcție de dimensiune, localizarea apariției și mărimea sacului fracturat. Simptomele variază de la absența completă a simptomelor până la durere care pot duce la incapacitatea completă de a munci. Durerea apare de obicei atunci când mușchii abdominali, de exemplu atunci când tuse, ridicând încărcături grele sau presă, este tensionată.

În cazul unei fracturi de cicatrice, medicul simte de obicei primul simptom ca o proeminență în zona cicatricilor. O fractură mică de cicatrice este uneori nevăzută deloc și devine aparentă doar cu creșterea presiunii în abdomen. Pe măsură ce mărimea incisivului crește, anumite părți ale intestinului pot fi în el. Nerespectarea scaunului sau sânge în scaun poate fi rezultatul.

În plus față de roșeață și durere la hernie, care cresc semnificativ atunci când sacul hernie este prins, performanța fizică poate scădea.

Scar-rupt Simptome: Monstruos Hernia

Fiecare se poate dezvolta hernia postoperatorie într-un așa-numita „monstruoasă“ hernia postoperatorie, care are apoi un diametru de aproximativ zece la cincisprezece centimetri. În această lacrimă incizională sunt întotdeauna viscere abdominale, care trebuie împinse înapoi în abdomen în timpul intervenției chirurgicale.

Simptome de incizie: blocare

Cu cât este mai mică decalajul de fractură, cu atât mai curând poate fi prinsă fractura. În câteva ore pot apărea dureri abdominale violente, permanente sau colicale - de obicei în zona herniilor incizionale. Stomacul este foarte sensibil la presiune. Durerile abdominale severe, febra, greața și vărsăturile indică faptul că, de exemplu, părți ale intestinului au fost ciupite. O prindere este întotdeauna o situație de urgență și trebuie operată imediat.

Fractură de cicatrice: cauze și factori de risc

Cauza unei hernii abdominale este o combinație de presiune crescută în cavitatea abdominală și o slăbiciune congenitală sau dobândită a țesutului conjunctiv al peretelui abdominal. Presiunea din abdomen poate fi mărită prin obezitate, sarcină, tuse, presare sau ascite. Pentru fracturile mici numai gras țesut în sacul herniei poate fi conținută, în timp ce intestin, de asemenea, mici sau intestinul gros sunt situate în fracturi mari în ele.

Aproximativ jumatate din hernia postoperatorie apare în primele șase luni după operație - de până la cinci ani dupa operatie cicatricele descoperiri sunt posibile.

Fractură de cicatrice: factori de risc

În plus față de comorbiditățile elementare sau de bază ale pacientului și, de asemenea, factorii chirurgicali-tehnici joacă un rol. În concluzie, se aplică următorii factori de risc pentru fractura cicatricilor:

Factori dependenți de pacienți:

  • excesul de greutate
  • infecții ale rănilor
  • vârstă înaintată
  • consumul de nicotină
  • Cortizon și medicamente care suprimă sistemul imunitar
  • Boli colagen ereditare
  • Bolile concomitente cum ar fi anemia, boala tumorii, diabetul zaharat, anevrismul aortic abdominal

Factori tehnici chirurgicali:

  • incizie
  • suturi
  • tehnica de sutura

Obezitatea de la un indice de masă corporală de 25 este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea herniilor incizionale. Cauza principală este creșterea presiunii în abdomen. În plus, datorită creșterii cantității de țesut adipos, medicul poate coase deseori rana chirurgicală mai puțin cu persoanele obeze.

Scăderea fluxului sanguin si de oxigen la tesutul cicatrizat prin anemie, soc sau malnutritia afecteaza vindecarea ranilor ca negative, cum ar fi fumatul, tulburări de colagen metabolice, infectii ale plagilor sau terapia cu cortizon. Fumatorii au un risc crescut de cicatrizare de patru ori mai mare.

Deși eventrații nu poate fi prevenită prin ghiduri de tăiere speciale, cu toate acestea, apar în așa-numita chirurgie gaura cheii (chirurgie laparoscopica), care sunt caracterizate prin mici tăieturi, cu atât mai puțin pe incisional. Materialul și tehnica de sutură joacă un rol și în dezvoltarea herniilor incizionale.

Fractură de cicatrice: examinări și diagnostice

În cazul unei fracturi de cicatrice, trebuie să vă adresați unui medic. Medicul va înregistra istoricul medical și va efectua un examen fizic în timp ce se află în picioare sau în picioare. În plus, vă va cere să apăsați o dată pentru a crește presiunea abdominală. Posibile întrebări ale medicului pot fi:

  • Când ai fost operat?
  • Câte operațiuni au fost deja efectuate?
  • De când există plângerile?

Medicul va scana inelul rupt cu sacul proeminente - poate conținutul sacului de hernie aluneca cu ușurință din nou în cavitatea abdominală, diagnosticul este ușor de făcut. Pentru incisivii mai mici, examinarea fizică este adesea mai dificilă deoarece inelul de fractură este inconspicuos și, de obicei, există doar o durere locală sub presiune.

O hernia postoperatorie este de aproximativ marimea herniar dacă curbura să fie împins înapoi în mod spontan cât de departe pauză departe de coaste și localizarea acesteia - de exemplu, în partea superioară sau inferioară a abdomenului - caracterizate.

Diagnosticarea fracturii de cicatrice: proceduri de imagistică

La pacienții supraponderali este adesea dificil de examinat o fractură de cicatrice. Este utilă vizualizarea organelor și țesuturilor interne utilizând tehnici precum ultrasunete, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Chiar și în cazul pacienților cu simptome severe, în care nu se poate constata o descoperire clară prin examenul fizic pur, se utilizează tehnici de imagistică. Pacienții cu cancer sunt examinați pentru tumorile nou formate.

Fractură de cicatrice: tratament

O fractură de cicatrice este, de obicei, operată întotdeauna deoarece nu se regresează. De asemenea, ar trebui să fie operată o fractură mică a cicatricilor, deoarece sacul fracturat poate fi prins. La pacienții cu hernie incizională mare, este logic să piardă în greutate înainte de intervenția chirurgicală și să faceți exerciții regulate de respirație.

O operație de fractură de cicatrice nu este o procedură urgentă la pacienții fără disconfort. Cu toate acestea, straturile musculare se diferențiază treptat în timp, determinând o creștere constantă a herniei incizionale.

O intervenție chirurgicală hernia postoperatorie trebuie să fie făcută până la un an după intervenții chirurgicale anterioare mai devreme de trei luni - până la marginile rănii sunt suficient de stabile. O fractură de cicatrice poate fi operată fie în mod deschis, fie cu așa-numita tehnică de cheie (laparoscopie).

Operația de fractură a lacrimilor: intervenție chirurgicală deschisă

În chirurgia deschisă a cicatricilor, chirurgul deschide peretele abdominal cu o incizie abdominală. Apoi eliberează sacul și îl împinge înapoi în cavitatea abdominală. În funcție de mărimea sacului și de starea de sănătate a pacientului, există diverse metode de închidere a peretelui abdominal:

O fractură foarte mică a cicatricilor este de obicei închisă cu o sutură directă. Dintr-o dimensiune de rupere de trei centimetri, se utilizează de obicei o plasă de plastic stabilizatoare. Plasa este utilizată astfel încât să se suprapună cu o fractură de cicatrice pe fiecare parte cu cel puțin cinci centimetri. Se face o distincție, în funcție de stratul peretelui abdominal, se folosește plasa de plastic, inlay, onlay sau tehnica Sublay.

Pentru incisivii mari pot fi folosite așa-numitele "bio-ochiuri". Acestea sunt extrase din intestinul subțire al porcilor și apoi degradate de către organism după ce țesutul afectat a fost stabilizat.

Operația de fractură a măduvei: tehnica gașcăturii

Tehnica cu cheie (laparoscopie) este operată pe o mică incizie abdominală cu o optică de cameră. Această metodă este considerată foarte blândă pentru pacient - fracturile repetate și tulburările de vindecare ale rănilor apar mai rar. De asemenea, utilizarea analgezicelor și durata șederii în spital sunt mai mici.

Fractură de cicatrice: evoluția bolii și prognosticul bolii

O fractură de cicatrice poate fi operată fără probleme și tratată cu succes. Va fi hernia postoperatorie nu funcționează, el continuă să se extindă. Complicații cum ar fi obstrucția intestinală, durerea și problemele digestive pot fi rezultatul.Cu noi proceduri chirurgicale, implanturi de plastic și etape standardizate de tratament, operatia de hernie a continuat să se dezvolte. Progresele recente în tehnologia de plasă de plastic pentru a reduce durerea și corp străin senzația și permite o mai bună mobilitate peretelui abdominal.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: