Imunosupresia

Imunosupresia este suprimarea sistemului imunitar. Aceasta poate fi progresia bolii sau terapia. Citiți totul aici!

Imunosupresia

La unul imunosupresia sistemul imunitar al organismului (sistemul imunitar) este suprimat. Imunosupresia poate apărea ca urmare a bolii sau a stresului crescut, dar poate fi, de asemenea, o terapie vizată. De aceea, ele sunt utilizate în principal după un transplant de organe sau în diferite boli autoimune. Citiți aici, când să efectuați o imunosupresie, care riscă să conțină și ce trebuie să aveți în vedere.

Prezentare generală a produselor

imunosupresia

  • Ce este imunosupresia?

  • Când efectuați imunosupresia?

  • Ce faceți cu imunosupresia?

  • Care sunt riscurile de imunosupresie?

  • Ce ar trebui sa ma uit la imunosupresie?

Ce este imunosupresia?

Dacă sistemul imunitar al organismului este suprimat, astfel încât acesta nu mai poate funcționa corespunzător, se numește imunosupresie. În funcție de gradul de apărare a corpului sunt doar slăbite, sau chiar complet suprasolicitate. Dacă doriți să înțelegeți de ce imunosupresia poate fi atât nedorită, cât și dorită, trebuie să știți cum funcționează sistemul imunitar.

Elementele de bază ale sistemului imunitar

Printre altele, sistemul imunitar al corpului nostru are sarcina de a combate agenții patogeni cum ar fi virusurile sau bacteriile prin diferite mecanisme. Se compune dintr-un număr mare de celule diferite care recunosc și atacă materialul corpului străin.

Odată ce agentul patogen a devenit inofensiv, sistemul imunitar produce așa-numitele anticorpi. Acestea recunosc intrusul din nou la următorul atac și îl fac mai inofensiv mai repede. Acesta este, de asemenea, numit principiul cheie-blocare, deoarece anticorpii recunosc și elimină în mod special germenul. De obicei, deoarece se poate întâmpla ca anticorpii să se formeze incorect. Ca rezultat, atacă și distrug structurile proprii ale corpului. Această direcție greșită se numește boală autoimună, deoarece sistemul imunitar este îndreptat împotriva propriului corp.

Imunosupresia ca terapie, simptom sau efect secundar

Pentru a trata o astfel de boală autoimună, induce în mod intenționat imunosupresia pentru a limita comportamentul dăunător al sistemului imunitar.

De asemenea, în tratamentul imunosupresiei cancerului este acceptat pentru a elimina mai bine celulele canceroase. Aici, imunosupresia este un efect secundar nedorit al chimioterapiei.

În plus, imunosupresia poate fi, de asemenea, un simptom al diferitelor boli. Două exemple cunoscute sunt cancerul de sânge (leucemie) și SIDA. În timp ce în leucemie organismul în sine produce deficiențe de celule albe din sânge, în cazul virusurilor SIDA HI, anumite leucocite distrug. Chiar și după stres mental sau fizic major, sistemul imunitar este uneori deteriorat.

Când efectuați imunosupresia?

Pentru terapia imunosupresoare există două domenii principale de utilizare: bolile autoimune și transplanturile de organe. Sistemul imunitar este atenuat în mod special pentru că altfel îi dăunează pacientului - totuși, gradul de intervenție în ambele este foarte diferit.

Imunosupresia după transplantul de organe

La transplantul de organe, organul unei alte persoane este implantat într-un pacient. Noul organ este recunoscut de sistemul imunitar ca fiind străin și, prin urmare, atacat, vine la respingerea organelor.

Deși sistemul imun doar își face munca în acest caz, dacă nu este suprimat, are consecințe care pun în pericol viața pacientului. Din păcate, după transplantul de organe, nu există altă opțiune decât realizarea imunosupresiei pe tot parcursul vieții.

Imunosupresia în bolile autoimune

Într-o boală autoimună, sistemul imunitar este perturbat și este îndreptat împotriva propriului corp (auto: greacă pentru în sine). Următoarele boli sunt exemple care sunt tratate cu imunosupresie:

  • Poliartrita reumatoidă
  • Afecțiuni ale țesutului conjunctiv (colagenoză: dermatomiozită / polimiozită, lupus eritematos sistemic)
  • Inflamația vasculară (vasculită)
  • Boala inflamatorie intestinală cronică (boala Crohn, colita ulcerativă)
  • Anumite forme de inflamație a ficatului (hepatită autoimună)
  • Fibroza pulmonară, sarcoidoza
  • Scleroza multiplă (MS)
  • Myasthenia gravis
  • Inflamația corpusculilor renale (glomerulonefrita)

Simptome importante

  • vărsa
  • Pielea uscată
  • modificări ale unghiilor
  • ageuzie
  • Sânge în scaun
  • tulburări de mers
  • furnicătură
  • diaree
  • constipație
  • dureri abdominale

Ce faceți cu imunosupresia?

Imunosupresia terapeutică poate fi împărțită în două secțiuni: terapia de inducție și de întreținere. La începutul medicului a administrat o doză mare de medicamente cât mai repede posibil pentru a obține concentrații mari de medicament în sânge (inducție). De obicei, se combină trei sau patru medicamente diferite (terapie triplu sau cvadruplu).

După un anumit timp, de exemplu, de trei până la 12 luni după transplantul de organe, se poate reduce apoi această doză mare și continuă ca un tratament de întreținere cu două sau trei medicamente.

Cele mai multe boli autoimune sunt în spurts. Este necesară o intervenție deosebit de puternică dacă prevalează o forță inflamatorie (terapia de inducție). In faza de remisie, aici de „repaus“ boala, ca să spunem așa, este de obicei cu droguri in mod semnificativ mai ușor calmeaza sistemul imunitar (terapie de întreținere). Scopul este de a preveni sau, cel puțin, de a întârzia un nou impuls inflamator.

Imunosupresoare (imunosupresoare)

Există multe medicamente imunosupresoare care vizează diferite părți ale sistemului imunitar și sunt utilizate atât în ​​afecțiuni autoimune, cât și în tumori. Cele mai importante sunt:

calcineurinei

Calcineurina este o enzimă găsită în diferite celule ale corpului, inclusiv anumite celule ale sistemului imunitar. Acolo este important pentru transmiterea semnalului. Inhibitorii calcineurinei împiedică această transmitere a semnalului și, prin urmare, activarea sistemului imunitar. Ciclosporina și tacrolimusul sunt cele mai importante medicamente pentru imunosupresie și ambele sunt printre inhibitorii calcineurinei.

inhibitori ai diviziunii celulare

În cazul în care agenții patogeni sau celule străine pătrund în organism, organismul este consolidat Immunzellen.Hier inhibitori ai diviziunii celulare de acces la (inhibitori de proliferare celulară), prin prevenirea care amplifica celulele imunitare. Acest grup include, printre altele, azatioprină, acid micofenolic (MPA), micofenolat de mofetil (MMF), everolimus și sirolimus.

Anticorpii (biologici)

Se folosește, de asemenea, anticorpi produși artificial pentru imunosupresie. Aceste așa-numite Biologicals (de exemplu, infliximab, adalimumab, rituximab) se leagă la proteinele de diferite celule ale sistemului imunitar și le inhibă astfel. Acestea sunt utilizate în anumite boli autoimune sau tumori, dar nu și pentru imunosupresie după transplantul de organe. Deoarece biologii inhibă sistemul imunitar deosebit de puternic, nu trebuie să începeți tratamentul în anumite situații:

  • sarcină
  • Infecție acută sau cronică (În special, tuberculoza cronică trebuie exclusă deoarece poate fi reactivată de către biologi)
  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă)

Cortizon și medicamente asemănătoare cortizonului (steroizi)

Cortizonul este un hormon endogen care, printre altele, inhibă sistemul imunitar. În medicină, multe medicamente au fost dezvoltate acum care provin din cortizon. Acestea sunt rezumate sub numele de "steroizi" împreună.

Medicii administrează steroizi ca parte a imunosupresiei în plus față de inhibitorii de calcineurină și de diviziune celulară. Imediat după transplantul de organe, acestea sunt administrate într-o doză foarte mare, apoi cantitatea este redusă treptat.

Cercetări importante

  • colonoscopie
  • cateterism cardiac
  • RMN
  • puncție lombară
  • examinare scaun
  • scintigrafie

Care sunt riscurile de imunosupresie?

Imunosupresia terapeutică este o dilemă. Pe de o parte, trebuie să accelerați sistemul imunitar, deoarece în caz contrar provoacă daune. Pe de altă parte, fiecare persoană are nevoie de apărare funcțională. În plus, medicamentele utilizate au o gamă largă de efecte secundare.

Indiferent dacă și cât de puternice apar aceste reacții adverse depinde foarte mult de boala specială și de cantitatea de medicament utilizată.

Creșterea sensibilității la infecții și tumori

Un efect secundar grav al tuturor imunosupresoarelor este creșterea sensibilității la infecții, în special la doze mari. Chiar și infecțiile relativ inofensive, cum ar fi răcelile, pot pune viața în pericol pentru o persoană cu imunosupresie. Motivul: Medicamentele suprimă nu numai efectul nedorit al sistemului imunitar, ci întregul sistem imunitar. Agenții patogeni se pot răspândi atât de ușor în organism. Persoanele afectate trebuie, prin urmare, imediat, cu mici infecții, să se adreseze medicului și eventual spitalului, unde puteți să le urmăriți și să le tratezi rapid, dacă este necesar.

Pacienții cu imunosupresie de lungă durată prezintă, de asemenea, un risc crescut de apariție a cancerului. Deoarece sistemul imunitar slăbit celulele degenerate nu se mai recunoaște în mod adecvat și distruge apar mai frecvent tumori maligne decat la persoanele sanatoase. În consecință, pacienții trebuie examinați în mod regulat pentru tumori specifice (screening tumoral).

Efect toxic asupra țesuturilor (toxicitate)

Cele mai multe medicamente pentru imunosupresie sunt nefro- și neurotoxice, astfel încât acestea au un efect toxic asupra rinichilor și a țesutului nervos. Aceasta poate duce la afectarea funcției renale (insuficiență renală) sau la simptomele neurologice (cum ar fi senzația anormală).

Deteriorarea măduvei osoase (mielosupresia)

Măduva osoasă este, de asemenea, adesea atacată de imunosupresie. Formarea de celule sanguine (celule roșii și albe din sânge și trombocite) este perturbată de aceasta. Ca urmare, pacienții pot fi chiar mai susceptibili la infecții. În plus, poate să apară anemie și o tendință crescută de sângerare.

Creșterea nivelului de grăsimi și zahăr din sânge

Aproape toate imunosupresoarele duc la o creștere a lipidelor din sânge (hiperlipidemie).Singur cu o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, această problemă nu poate fi tratată. Acesta este motivul pentru mulți pacienți care primesc medicamente suplimentare care scad grăsimile, cum ar fi statinele.

Un alt efect secundar al multor imunosupresoare, în special steroizii, este creșterea nivelului de glucoză din sânge. Poate chiar un diabet zaharat (diabet zaharat), pe care medicul trebuie să-l verifice și să-l trateze în mod regulat.

Osteoporoza și hipertensiunea arterială
În special, tratamentul pe termen lung cu steroizi poate duce la o perturbare a metabolismului osos - osteoporoza cu fracturi osoase crescute este rezultatul. În plus, persoanele cu imunosupresie dezvoltă adesea hipertensiune arterială. Ambele efecte secundare trebuie tratate cu medicamente speciale.

probleme gastro-intestinale

Unele imunosupresoare sunt puțin tolerate de tractul gastro-intestinal. De exemplu, micofenolatul de mofetil sau azatioprina poate provoca greață, vărsături sau diaree imediat după ingestie. Aceste efecte secundare pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții persoanelor. Dacă apar astfel de probleme atunci când iau imunosupresoare, discutați totul cu medicul dumneavoastră de transplant

Terapia ajută la aceste boli

  • Colită ulcerativă
  • Lupus eritematos
  • Spondilita anchilozantă
  • Boala lui Crohn
  • Scleroza multiplă
  • psoriazis
  • Poliartrita reumatoidă

Ce ar trebui sa ma uit la imunosupresie?

O imunosupresie terapeutică este o intervenție masivă, uneori cu efecte secundare semnificative. Adesea, totuși, este singura opțiune de tratament.

Imediat după transplant, imunosupresoarele sunt administrate în doze mari. În acest timp, sistemul imunitar este foarte vulnerabil, astfel încât contactul cu germenii trebuie prevenit cât mai mult posibil. Pacienții cu o grefă proaspătă sunt izolați și poartă o mască chirurgicală. Vizitatorii trebuie să fie sănătoși, chiar și o frig mic poate constitui un pericol pentru persoana transplantată.

Scuturarea mâinilor, mângâierea, sărutările sunt tabu - chiar dacă acest lucru este dificil. Flori tăiate, fructe și sucuri de fructe pot fi purtători de agenți patogeni. În primele câteva săptămâni, ar trebui să le evitați.

În special, dacă ați efectuat un transplant de organe, este important să vedeți un medic imediat dacă următoarele semne de avertizare apar la scurt timp după tratament:

  • Febră sau alte semne de infecție (slăbiciune, letargie, tuse, arsură în timpul urinării)
  • Durerea din zona organului transplantat
  • Scăderea sau creșterea cantității de urină
  • creștere în greutate
  • Diaree (diaree) sau mișcări sângeroase ale intestinului

De asemenea, aveți grijă de imunosupresoare regulate. De asemenea, trebuie să verificați în mod regulat concentrația medicamentelor din sângele dumneavoastră.

În ciuda efectului secundar puternic este imunosupresia o binecuvântare, deoarece permite transplanturile de organe de lungă durată și salvează simptomele multor boli autoimune.

Imunosupresia


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: