Sinonime
Hipotiroidismul, hashimoto, tiroidita
definiție
Hipotiroidismul este un dezechilibru hormonal care poate apărea din mai multe motive. În această subfuncție, senzorii din creier raportează în mod constant o lipsă de hormoni tiroidieni. Apoi, produsele hipotalamusului (o porțiune din hipotalamus) si glanda pituitara (hipofiza) a crescut de hormoni tiroidieni minunat. Cu toate acestea, tiroida underactive nu poate răspunde. Datorită sugestii constante crește, dar nu provoacă inițial plângeri. Numai atunci când ocupă o mulțime de spațiu în gât, mărirea devine vizibilă ca un goiter și posibil nod palpabil. Atunci vocea poate deveni răgușită, iar respirația devine dificilă.
Hashimoto - o cauză specială a hipotiroidismului
Tiroidita Hashimoto este o formă specială de tiroidită și principala cauză a hipotiroidismului la vârsta adultă. Aceasta este o așa-numită boală autoimună. Din motive necunoscute, sistemul imunitar produce anticorpi care afectează funcția tiroidiană. Ca urmare, apar în mod constant procese inflamatorii în tiroidă. În timp, anticorpii din tiroidita lui Hashimoto distrug tot mai mult țesutul tiroidian. Până în prezent, tiroidita lui Hashimoto nu este vindecabilă. Cu toate acestea, simptomele pot fi tratate bine cu medicamente.
simptome
Hipotiroidismul începe de obicei încet. La început, de obicei, nu provoacă plângeri. De aceea este adesea diagnosticată cu întârziere. Simptomele hipotiroidismului sunt - pe lângă extinderea deja menționată a glandei tiroide și consecințele corespunzătoare - extrem de variate:
- Performanță și slăbiciune de concentrare, apatie, disconfort
- nevoia crescută de somn, oboseală
- congelarea constanta si cresterea sensibilitatii la frig
- reflexele încetinite
- Creșterea în greutate, creșterea nivelului de lipide din sânge
- stări depresive și depresie
- piele uscată, piele palidă și rece
- unghiile fragile, părul șuier și căderea părului
- dur, dureros, profund sau estompată
- doughy umflate fata si extremitati (asa-numita myxedema, pielea arata ca si cum ar fi umflat)
- Edemul edemului datorat acumulării de lichide în pleoape
- Slăbiciune musculară, rigiditate musculară și dureri musculare
- constipație permanentă
- tulburări menstruale
- aversiune sexuală și tulburări de potență
- Disfuncția inimii și a plămânilor (cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, insuficiența cardiacă sau efuziunea pericardică).
Multe dintre aceste semne nu sunt recunoscute la pacienții vârstnici ca un simptom al hipotiroidism și a respins ca „non-plangeri specifice de batranete“.
Hipotiroidism la sugari și copii
Sugarii cu hipotiroidism sunt remarcabil de calm, beau rău și au constipație. Înălțimea este, de asemenea, un mare, adesea vizibil din limba exterioară. Copiii mai mari cresc considerabil. Ei vin mai târziu în pubertate și inteligența lor poate fi diminuată. În cazul în care tiroida este detectat cu întârziere într-un copil și nu-l hormonii care lipsesc în mod regulat, dezvoltarea fizică poate fi împiedicată (statura scurt, malformații scheletice).
Hipertiroidismul în timpul sarcinii
Dacă hipotiroidism în timpul sarcinii insuficient tratată, aceasta poate provoca copilului la deformări ale scheletului și a sistemului nervos. Dacă hormonii tiroidieni sunt complet absenți, se nasc copii handicapați mental și fizic sever.
cauze
Hipotiroidismul poate fi congenital, dar se poate dezvolta și în cursul vieții. În funcție de cauză, medicii disting:
- Hipotiroidismul terțiar: Cauza constă în cel mai înalt centru de inducere a tiroidei, hipotalamusul
- Hipotiroidism secundar: Cauza constă în secțiunea din aval a glandei tiroide, glanda pituitară
- Hipotiroidismul primar: cauza este în glanda tiroidă în sine.
Cauza hipotiroidismului terțiare și secundare sunt, de exemplu, inflamații sau tumori in hipotalamus centre de control și glanda pituitară (hipofiză). Dar mult mai frecvent este hipotiroidismul primar.
Cauzele hipotiroidismului primar
- pronunțat, deficit de iod persistent
- tulburări de utilizare a iodului congenital
- congenitale lipsă de tiroidă, precum și îndepărtarea parțială sau totală chirurgicală a glandei tiroide
- Pierderea sau deteriorarea țesutului tiroidian, de ex. prin chirurgie sau radiații
- tiroidita
- anumite medicamente, cum ar fi analgezice și reumatice (de exemplu, acid acetilsalicilic sau ibuprofen), medicamente pentru diabet; Sulfonamidele pot favoriza un buric.
- Medicamentele cu doze mari pentru hipertiroidism pot declanșa simptomele hipotiroidismului primar.
investigație
În cazul hipotiroidismului suspectat, medicul asigură, de obicei, diagnosticul prin determinarea hormonilor tiroidieni și a anticorpilor specifici din sânge. Pentru a evalua fiabil starea tiroidiană, se utilizează tehnici de imagistică, cum ar fi ultrasunete sau scintigrafie. În scintigrafie, se injectează un agent radioactiv, care este ulterior înregistrat într-o scintigramă. Expunerea la radiații a unei scintigrafii este mai scăzută decât în cazul unui radiograf și, prin urmare, nu este un motiv de îngrijorare.
tratament
Terapia hipotiroidismului depinde de cauză. În cazul tiroidei ușoare cauzate de deficitul de iod, poate fi suficientă furnizarea de iod sub formă de medicamente sau ca o componentă nutritivă.
Nu există iod în tiroidita lui Hashimoto
O excepție în tratamentul standard al hipotiroidismului este cauza tiroiditei lui Hashimoto. Potrivit majorității experților, admisia de iod nu ar trebui permisă aici decât este de obicei administrată împreună cu alimente (aproximativ 200 mg / zi).
Deoarece iodul poate stimula inflamația și poate agrava hipotiroidismul.
Terapia medicamentoasă cu hormoni tiroidieni
În mod semnificativ mai des însă, hormonul tiroidian tiroxină (T4) trebuie luat ca medicament. Triiodotironina (T3) este apoi formată în organism din T4. Administrarea medicamentului T3 este rar necesară dacă transformarea T4 în T3 este întreruptă. Așa-numita terapie de substituție tiroidiană este de obicei necesară pentru o viață în timpul hipotiroidismului.
auto-ajutor
Cel mai bun ajutor de sine cu hipotiroidismul este de a lua medicamentele prescrise în conformitate cu reglementările și de a verifica în mod regulat succesul tratamentului din punct de vedere medical. O dietă conținând iod cu sare de masă iodată și multe produse de apă sărată este, de obicei, un supliment util pentru terapia medicamentoasă. Excepție: într-un hipotiroidism Hashimoto, prea mult iod ar fi dăunător.
profilaxie
O dietă proaspătă și variată, cu o mulțime de fructe de mare și pește (apă sărată) previne deficienta de iod si astfel hipotiroidismul legate defect. În plus, există screening-ul nou-născut în Germania pentru depistarea precoce a hipotiroidismului. In acest studiu, o picătură de sânge uscat pe hârtie de filtru și determină din valoarea TSH este a 3-a 5-a zi de viață (de multe ori în combinație cu U2). Astfel, posibilele subfuncții ale tiroidei sunt recunoscute prompt și pot fi tratate cât mai repede posibil.