Ipohondrie

Termenul hipocondrie se referă la teama exagerată de a fi bolnav sau bolnav. Citiți aici tot ce este important pentru subiect!

Ipohondrie

Termenul ipohondrie se referă la teama exagerată de a fi bolnav sau bolnav. Simptomele fizice sunt supra-interpretate și interpretate greșit de cei afectați. Gândurile se învârt în permanență sau în spurturi în jurul acestei frică de boală. Hipocondrienii caută cea mai mare parte asistență medicală și reasigurare. Cauza hipohondriei nu este cunoscută, dar este suspectată de procese de gândire deranjate. Hipocondria nu este vindecabilă, dar cei afectați pot avea o ușurare prin psihoterapie. Citiți toate informațiile importante despre hipocondrie aici.

Marian Grosser, doctor

Unii hipocondriști merg la doctor în fiecare săptămână, alții fug de haine albe. Ambele împovărează o frică constantă și neîntemeiată de boală, care deseori crește fără terapie.

Prezentare generală a produselor

ipohondrie

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea și diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Hypochondria: descriere

Termenul hipocondrie acoperă o gamă largă de boli. Aceasta variază de la conștientizarea pronunțată a sănătății și de la comportamentul orientat spre sănătate la iluzia hipocondrială - imaginea completă a hipocondriei. Cea mai importantă caracteristică a hipohondriei este frica de boală sau de boală, exacerbată de interpretarea greșită a propriilor percepții fizice (cum ar fi bătăile inimii).

Datorită acestei frici patologice, care, de obicei, limitează sever calitatea vieții celor afectați, hipocondria este adesea similară unei tulburări de panică sau de anxietate. De fapt, totuși, aceasta se numără printre așa-numitele tulburări somatoforme. Acest grup include bolile în care disconfortul emoțional și stresul se reflectă în simptome fizice. Cu toate acestea, acesta nu este principalul criteriu al hipocondriei, deci asocierea lor cu tulburările somatoforme este controversată.

Hipocondria: frecvență

Un număr de indivizi bine cunoscuți sunt sau se spune că suferă de hipocondrie. Acestea includ Charlie Chaplin, Frederick cel Mare, Woody Allen sau Thomas Mann. Per total, probabil un procent din germani sunt afectați de hipocondrie. Imaginea completă a bolii, iluzia hipocondrială, se găsește în aproximativ 0,05% dintre germani - adică cinci din fiecare 10.000 de oameni. Temele ușoare legate de sănătate arată șase procente din populație. Hipocondrienii reprezintă un sfert dintre pacienții din clinicile ambulatorii psihoterapeutice universitare. La nivel mondial, între două și șapte la sută dintre pacienții de familie sunt afectați. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal.

Numarul de hipocondri care nu este raspunzator este probabil mult mai mare, deoarece exista si cei care nu sunt observati in sistemul de sanatate. Acest lucru se datorează faptului că acești hipocondri arată un comportament pronunțat de evitare sau folosesc medicamente alternative. Cu toate acestea, hipocondricii folosesc de obicei sistemul de sănătate neobișnuit frecvent, generând costuri ridicate.

Până în prezent, nu există date fiabile cu privire la vârsta la care izbucnesc hipocondriile. O treime dintre pacienți susțin că au avut anxietate excesivă în legătură cu afecțiunile încă din copilărie. În principiu, hipocondria poate afecta toate grupurile de vârstă, precum și bărbații și femeile. În mod statistic, persoanele afectate de învățământul inferior sunt afectate în mod special. O predispoziție genetică joacă în ipohondrie din perspectiva actuală, doar un rol minor.

Unele persoane dezvoltă uneori convulsii hipocondriale în urma unor boli sau experiențe grave. Dar chiar și după obținerea de noi informații despre sănătate și boală, poate duce la faze hipocondriale - cum ar fi la studenții medicali.

Hypochondria secundară

În special în contextul tulburărilor schizofrenice și tulburărilor de anxietate, simptomele hipocondriale pot să apară și ca o imagine non-independentă a bolii. În acest caz, medicul vorbește despre o hipocondrie secundară, care este în primul rând (prima) declanșată de o altă boală.

Hypochondria: simptome

Persoanele cu hipocondrie se tem foarte mult de boli. Această teamă de a fi bolnavă poate reduce grav viața. Aceasta include preocuparea de durere, dizabilitate, suferință și deces. Frica, de obicei, nu este inconștientă, ci se înrăutățește în continuare și în continuare la anumite boli. Hipocondrii efectuează, de asemenea, cercetări ample și adună informații despre bolile temute. Conversațiile și activitățile din viața de zi cu zi sunt dominate de teama de boală și de perturbarea interacțiunii sociale.

În plus, în hipocondrie există dificultatea de a menține nesiguranța și necesitatea urgentă de a clarifica simptomele. Și simptomele de orice fel sunt percepute într-o manieră sporită: hipocondricii acordă atenție semnalelor corpului foarte deliberat și exagerat, astfel încât aceștia sunt deja percepuți cu o intensitate scăzută.Hipocondrienii sunt absolut convinsi ca au sau vor contracta in curand o boala. Gândurile catastrofale despre starea de sănătate a cuiva se află neîntrerupt în capul hipocondrului. Acest lucru duce la insecuritate și anxietate la atacurile severe de panică. Suferintele sunt tot mai mult luate de suferinta.

Permanent invitat în sala de așteptare sau evadare de la medici

Pentru a-și combate anxietatea excesivă, hipocondricii caută din ce în ce mai mult reasigurarea - din când în când și mai des. Mulți pacienți se examinează adesea, se bate de la un doctor la altul și îi cer prietenilor și familiei din nou și din nou opinia lor cu privire la simptomele presupuse de boală. Scopul acestei comunicări este de a confirma că boala suspectată există de fapt. Deoarece acest lucru este de obicei negat, hipocondriul produce de obicei frustrare și nemulțumire.

Pe de altă parte, există și hipocondri care evită conștient sistemul de sănătate pentru a preveni o confruntare. De exemplu, acești oameni ocolește spitalele și cimitirele.

Căutarea sporită a confirmării stării de sănătate sau a bolii este o trăsătură centrală a hipocondriei. Simptomele și temerile pot fi ameliorate cu succes doar pe termen scurt, astfel încât ciclul să înceapă din nou cu vederea defectuoasă a bolii.

Sănătate conștiincioasă

În plus, din ce în ce ipohondru încearcă să se protejeze de o boala: Acestea reprezintă în mod conștiincios despre dieta sa, de a exercita o mulțime și sunt un sănătos stil de viață posibil.

Concentrați-vă pe organele și bolile specifice

În cele mai multe cazuri, anxietatea boala afecteaza tractul gastro-intestinal, mușchii și scheletul și sistemul nervos în ipohondrie. Frecvent, boli, cum ar fi cancerul de piele sau de sân sunt centrul atenției. Cei afectați foarte des examinează pielea sau sânul pentru semne de cancer. De multe ori, hipocondrienii sunt foarte bine informați despre boală și văd toate descrierile întâlnite cu ei. Este important ca hipocondricii să aibă simptomele descrise, nu simulează.

Caracteristici depresive și narcisice

În plus, hipocondricii sunt adesea depresivi-melancolici și pot prezenta comportament narcisist. Narcisismul este vizibil în acest context, mai ales din cauza supraestimării și dorinței de atenție. Unii specialiști în hipocondriză presupun o asociere cu o personalitate neurotică. Aceasta se caracterizează printr-o dezvoltare mentală perturbată.

Terapia poate ajuta sau răni

Dacă un hipocondru este oferit ajutor sub forma unei terapii pentru presupusa sa boală, acesta are adesea un efect contradictoriu. În loc să îmbunătățească starea, există adesea mai multe complicații, efecte secundare și o întărire a simptomelor existente. În plus, hipocondriul poate descoperi simptomele unui nou tip în sine.

Diverse imagini ale bolii

În general, imaginea clinică a hipocondriei este foarte eterogenă, astfel încât diferitele subtipuri sunt caracterizate în funcție de dominanța simptomelor individuale. Pe masura ce boala progreseaza, preocuparile legate de sanatate pot afecta toate zonele vietii, ceea ce duce la o reducere semnificativa a calitatii vietii. Acest lucru poate duce la conflicte, în special la locul de muncă și în relații.

Hipochondria: cauze și factori de risc

Există mai multe teorii pentru dezvoltarea hipohondriei, dar până acum cauza nu a fost clarificată pe deplin. În plus, este adesea neclar dacă hipohondria este o boală complet independentă sau, mai important, un simptom al unei alte boli, cum ar fi depresia.

Exagerat de obicei, punctele de vedere de boală care prezintă în principal de supraestimarea probabilitatea si severitatea unei boli considerate a fi o bază importantă pentru dezvoltarea ipohondrie. Suprasolicitarea și interpretarea greșită a semnalelor corporale reprezintă un pas esențial în calea către fazele hipocondriale severe.

Adesea, hipocondrienii au o stima de sine mai mica decat alti oameni, cu un sentiment de vulnerabilitate. Simti ca ai un risc crescut de boala.

Hipocondria este, de asemenea, caracterizată de dorința de atenție și de ajutor. Adesea suferinzi au experiența că, în calitate de pacient, pot atrage atenția asupra lor înșiși.

În special, explicația profund psihologică sugerează o experiență în copilărie ca un declanșator al hipocondriei. Bolile pe care un hipocondru le este deosebit de frică sunt deseori legate de experiențele anterioare. De exemplu, în cazurile de anxietate crescută a cancerului de piele, este posibil ca o rudă apropiată sau persoana afectată mai devreme să fi avut cancer de piele. O confruntare anterioară cu moartea poate, de asemenea, să modeleze tiparele gândirii și comportamentului, astfel încât hipohondria să se dezvolte mai târziu.

Per ansamblu, hipohondria poate fi interpretată ca o strategie de coping și auto-vindecare pentru alte probleme.

Hypochondria: examinări și diagnostice

Ia hipocondriul de prim ajutor cu medicul de familie. Aceasta are de obicei cea mai bună trecere în revistă a îngrijorărilor reale legate de boală și a stării de sănătate a pacientului.Deci, el este, de obicei, cel mai bine în măsură să facă distincția între temerile exagerate și riscurile reale de sănătate la pacient.

După o conversație detaliată, medicul de familie poate trimite pacientul la un psihiatru sau psiholog. Pacientul trebuie să fie de acord, deoarece dorința sa este o condiție fundamentală pentru inițierea unei terapii de hipocondrie.

Înainte de a începe un tratament psihoterapeutic de ipohondrie este, totuși, cu siguranță posibil ca nu există nici o boală organică, care ar putea explica simptomele descrise. Acestea sunt, în special, a sclerozei multiple, severe patologice slăbiciune musculară miastenia gravis, dezechilibre hormonale, tulburări tiroidiene și tumori.

Investigații cu psihiatrul sau psihologul

Examinarea de către psihiatru sau psiholog constă dintr-o conversație intensă în care se discută diferite puncte. Pentru o diagnosticare sigură se utilizează teste moderne. Acestea obiectifică diagnosticul suspect de hipocondrie. Test înseamnă chestionar în acest sens. Acesta include întrebări specifice referitoare la simptomele hipocondriei, cum ar fi:

  • Credeți că boala te sperie?
  • Mergeți frecvent la doctor?
  • Ești îngrijorată de sănătatea ta?
  • Aveți plângeri fizice?
  • Cum reactionezi la teama de boala?

Un astfel de "test de hipocondrie" poate fi găsit și pe Internet, de exemplu "Scala Atitudinii Bolilor" (IAS). Cu ajutorul acestor teste, se poate cerceta, în general, dacă există hipocondrie, elementele de hipocondrie prezente și cât de grave sunt acestea.

Criterii de diagnosticare pentru hipocondrie

Este important să se facă distincția între îngrijorarea temporară a bolnavului și frica exagerată de boală. Pentru a putea diagnostica hipohondria, următoarele criterii trebuie să fie îndeplinite în conformitate cu Catalogul American de Diagnosticare (DSM-V):

  • Preocupare prelungită cu boală sau boală
  • Simptomele fizice nu sunt prezente sau doar în formă ușoară. Dacă sunt prezente simptome severe, angajarea ar trebui considerată excesivă și inadecvată.
  • Persoana în cauză are un nivel ridicat de anxietate în ceea ce privește preocupările legate de sănătate și este ușor de îngrijorat de problemele de sănătate.
  • Comportament excesiv legat de sănătate sau prevenirea problemelor de sănătate
  • Frica trebuie să dureze cel puțin șase luni. Cu toate acestea, boala temut poate varia.
  • Examinările medicale au dat rezultate negative. Nu există o explicație mai bună a simptomelor decât hipocondria, în special lipsa unei tulburări generale de anxietate sau a unei tulburări de panică.

Forme de hipocondrie

Experții se facă distincția între două subtipuri de ipohondria: În timp ce un grup de ipohondri ia din ce în ce consumabile medicale pentru a finaliza, celălalt grup încearcă să evite îngrijire medicală.

O altă clasificare prevede sistemul actual de clasificare SUA pentru boli psihice: o formă mai mică de ipohondria se caracterizează în principal prin simptome fizice, în timp ce teama joaca un rol mai mare în alte sub-formă.

Diferențierea la alte boli

Poate fi dificil să se distingă o tulburare de panică de o hipocondrie. În timp ce suferă de panică tulburare de oameni se tem de episod acut de boală, ipohondri și concentreze atenția asupra perspectivei pe termen lung și nu situația acută.

Tulburările generale de anxietate, spre deosebire de hipocondrie, se caracterizează printr-o varietate de preocupări nespecifice.

Spre deosebire de persoanele cu tulburări de somatizare, hipocondricii sunt mai puțin preocupați de simptomele în sine decât de consecințele și semnificația lor.

TOC este, de asemenea, un diagnostic alternativ de hipocondrie. Alte tulburări psihiatrice delimitate sunt fobiile: fobicii se tem de o boală pe care încă nu o au. Spre deosebire de acestea, hipocondrienii presupun de obicei că au deja boala, chiar dacă nu au apărut încă.

Hypochondria: tratament

Terapia hipohondriei constă în principal în psihoterapie. Cu medicamente, tulburarea hipocondrială este tratată numai în cazuri severe.

În cele mai multe cazuri (ca în cazul tulburărilor de anxietate), psihoterapia cognitiv-comportamentală este aleasă ca metodă terapeutică. Pe de o parte, scopul acestei terapii este de a schimba modelele de gândire (cognitive) ale hipocondrului. În acest scop, supraestimarea probabilității unei boli ar trebui redusă. Pe de altă parte, modelele comportamentale ale pacientului trebuie adaptate. Aceasta se referă, în primul rând, la protecția constantă prin vizitele medicului. În plus, declarațiile de intenție pot fi formulate de către pacient. Cursul terapiei hipocondriale în această direcție este împărțit în diferite faze:

Psihoterapia comportamentală cognitivă: Introducere

În cele mai multe cazuri, ajutorul psihoterapeutic este folosit numai la ani după apariția hipocondriei. Perspectiva pacientului că suferința lui se bazează în primul rând pe o teamă exagerată, în special la începutul terapiei, trebuie întărită. Pentru a face acest lucru, terapeutul va ghida pacientul de la simptomele percepute la anxietate. La sfârșitul sesiunii de terapie, care durează mai multe ședințe, obiectivele pacientului sunt determinate.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală: partea principală

Terapia actuală se concentrează pe două domenii principale: în primul rând, percepția crescută de disconfort este de a fi prelucrate, pe de altă parte, este important de a personaliza comportamentul pacientului.

Prima atenție vizează Percepția disconfortului fiziccare interpretează greșit un declanșator serios de anxietate, schimbare. Pentru a realiza acest lucru, sunt elaborate explicații alternative pentru senzații. Acest lucru se poate face folosind diverse experimente.

Unul dintre aceste experimente este așa-numita amplificare somatosenzorială. Se bazează pe ipoteza că percepția (senzorială) a simptomelor (somato-) se bazează pe o atenție sporită. Pentru a ilustra acest lucru, ipohondrului este rugat să se concentreze pentru o zi într-o regiune organism non-afectat, de exemplu, pe un picior. Apoi, raportul este raportat, de obicei, pe diferite simptome, cum ar fi durere sau furnicături. Împreună, se caută explicații noi și mai realiste pentru aceste senzații.

În plus, se dezvăluie legătura dintre anxietate sau atacuri de panică și factori de declanșare (stres) în hipocondrie. Acest lucru poate fi scris, de exemplu, protocoale de anxietate la boli. Cu ajutorul lor, relațiile dintre stres și anxietate pot fi arătate.

Scopul tuturor procedurilor este dezvoltarea de explicații alternative pentru simptomele care declanșează anxietatea hipocondrială a bolii. De exemplu, aceasta ar fi o lipsă permanentă de postură pentru durerile de spate.

Al doilea punct de plecare central al psihoterapiei în hipocondrie este reducerea așa-numitei comportamentul de căutare a securității. Acest comportament include examinarea frecventă a propriului corp, dorința constantă de reasigurare și evitarea problemelor de sănătate și locații precum spitalele. Aceste modele de comportament dau eliberarea hipocondrială pe termen scurt. Cu toate acestea, deoarece pacientul trebuie de multe ori să le repete pentru a se simți în siguranță, viața lui este afectată semnificativ.

Pentru a remedia această situație, hipocondriul trebuie să descrie mai întâi tipul de reasigurare. Aceasta poate fi, de exemplu, căutarea constantă a pielii din cauza fricii de cancer de piele. Împreună cu terapeutul, sunt analizate consecințele acestui comportament. Pe această bază se poate elabora o scrisoare de intenție, care va fi specificată ulterior. De exemplu, se poate preciza că hipocondriul își examinează pielea doar o dată pe lună. Aceasta trebuie să fie susținută de argumente inteligibile. Este important ca hipocondrul să înregistreze acest lucru. Acest lucru permite o reasigurare retrospectivă pentru el însuși, precum și analiza recăderilor în modele vechi de comportament.

De asemenea, utile în tratarea ipohondrie confruntare directă cu situații provocatoare de anxietate în cazul în care, de obicei, ipohondrului evită (pentru a face același lucru în tratamentul unei tulburări de anxietate). Unii hipocondri, de exemplu, evită să-și strângă mâinile cu străinii de teama de a fi infectați cu agenți patogeni. Confruntarea cu o astfel de situație se poate de temut inițial doar în gândire de către pacient imaginează scenariul urmărit mental această idee și îndură. Astfel de confruntări pot fi, de asemenea, reale. Pacientul ar trebui să încerce să îndure situațiile fără reacțiile obișnuite de protecție. Anumite situații de declanșare pot fi, de asemenea, discutate și analizate.

Psihoterapie cognitiv-comportamentală: absolvire

La sfârșitul terapiei psihoterapeutice pentru hipocondrie, explicațiile și analizele dezvoltate sunt rezumate și prezentate în mod clar. Apoi sunt discutate argumentele pentru și împotriva ipotezelor de boală. Este important să se facă distincția între argumentele realiste și cele improbabile și să se sublinieze aceste diferențe.

Baza întregii terapii trebuie să fie decizia deliberată a hipocondrului de a accepta terapia. Terapia se bazează pe o conversație la nivelul ochilor de la început până la sfârșit, prin care pacientul dezvoltă noi moduri de gândire. Terapia are rolul de a permite celor afectați să îmbunătățească în mod conștient manipularea hipocondriei pentru a-și reduce propria suferință.

Este esențial să se explice pacientului hipohondria, pentru a asigura înțelegerea și, astfel, pentru a ajuta hipocondriul. Pentru a răspunde acestor cerințe, o relație bună între pacient și terapeut este de neînlocuit.

medicamente

Nu există aproape deloc studii bune privind terapia medicamentoasă a hipocondriei. În majoritatea cazurilor, au fost testate așa-numitele inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI), în special fluoxetina. Ele sunt folosite în multe boli psihiatrice. Serotonina este un mesager important în creier, a cărui concentrare este mărită de acest grup de medicamente. Aceasta este de a îmbunătăți simptomele hipocondriale. Cu toate acestea, nu există nicio investigație dacă efectul persistă după terminarea tratamentului.

Care terapie funcționează cel mai bine?

Într-o comparație a psihoterapiei, tratamentul medicamentos și nici un tratament, psihoterapia și medicamentul s-au dovedit la fel de eficiente. Studiile sugerează că efectul terapeutic pozitiv al psihoterapiei durează mai mult după încetare. Hipochondria, care apare ca urmare a altei boli (psihiatrice) (hipohondrie secundară), poate fi de obicei controlată cu succes prin tratarea acestei boli.

Hipochondria: cursul bolii și prognosticul

Hipocondria poate fi în criză. Aceste crize pot fi declanșate de situații care evocă anumite asociații sau amintiri. Manipularea acestuia poate fi îmbunătățită semnificativ printr-o terapie.

Formele severe de hipohondrie duc la afectări în toate domeniile vieții. În plus față de viața profesională, relațiile cu alte persoane pot, de asemenea, suferi.

Deși hipohondria nu poate fi vindecată, dar poate fi redusă semnificativ prin terapia de succes, suferința. Studiile au arătat că hipocondriștii care suferă în mod deosebit de rău beneficiază de psihoterapia cognitiv-comportamentală și de ameliorarea experienței. În general, cu cât hipohondria există deja mai mult și cu cât este mai gravă, cu atât prognosticul este mai rău. În plus, bolile existente (în special bolile psihice, cum ar fi anxietatea sau depresia) pot agrava rezultatul terapiei. Astfel de boli trebuie să fie tratate intensiv în același timp.

În special pacienții tineri au o șansă mare de a le obține prin terapie cu ei ipohondrie se pot descurca mai bine.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: