Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată)

În hipertensiune arterială, presiunea în vasele de sânge arteriale crește. Mai multe despre simptomele, cauzele și tratamentul hipertensiunii arteriale.

Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată)

Sinonime

Tensiunea arterială ridicată; hipertensiune arterială

definiție

Măsurați tensiunea arterială

Cand tensiunii arteriale crescute (hipertensiune) se face referire la creșterea presiunii în vasele de sânge arterial. Boala este denumită "hipertensiune arterială" sau hipertensiune arterială.

Acesta este modul în care se dezvoltă tensiunea arterială

Sângele este expulzat din inima prin valva aortica in artere. Presiunea sângelui care curge pe pereții arteriali se numește tensiune arterială. Nivelul tensiunii arteriale depinde de puterea de pompare a inimii și de diametrul vaselor.

În timpul efortului fizic sau al excitației, tensiunea arterială crește, în repaus cădea din nou. Acest lucru este perfect normal și de dorit în anumite limite. O creștere permanentă a tensiunii arteriale, care este în repaus, este nesănătoasă. Definiția când o tensiune arterială este prea mare este stabilită de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Măsurarea tensiunii arteriale: valoarea sistolică și valoarea diastolică

Tensiunea arterială este dată în numere, de exemplu 120/80 mm Hg (milimetri de mercur), pronunțate între 120 și 80. Aceste două valori apar după cum urmează:

  • Valoarea sistolică rezultă atunci când inima se contractă și împinge sângele în artere, adică în timpul fazei de pompare).
  • Tensiunea diastolică se dezvoltă atunci când inima se relaxează și camerele inimii se umple din nou cu sânge. Medicii vorbesc despre faza de recuperare.

Când presiunea arterială este prea mare?

Hipertensiunea conform valorilor OMS Rețeta pentru definirea hipertensiunii provine de la OMS, Organizația Mondială a Sănătății. În prezent (iulie 2015) se aplică, potrivit OMS o valoare a tensiunii arteriale sistolice de cel puțin 140 mm Hg și a tensiunii arteriale diastolice de cel puțin 90 mm Hg ca hypertonic - o tensiune arterială de 140/90 mm Hg este astfel crescută. Cu toate acestea, în conformitate cu această definiție, creșterea tensiunii arteriale trebuie să fie permanentă și nu doar temporară.

Experți: Limitele valorilor tensiunii arteriale sunt arbitrare

Unii oameni de știință subliniază faptul că nivelurile de hipertensiune ale OMS sunt arbitrare. Indiferent dacă o tensiune arterială este prea mare sau nu, poate fi determinată doar într-o perspectivă generală asupra stării de sănătate a unui pacient. În esență, totuși, opinia OMS în medicina convențională a predominat.

simptome

O tensiune arterială crescută nu este adesea vizibilă la început. Persoanele afectate se simt deseori foarte potrivite și alerte. Numai tensiunea arterială foarte mare cauzează uneori disconfort. Simptomele tipice ale hipertensiunii arteriale sunt dureri de cap (de multe ori în dimineața), amețeli, greață, înroșirea feței, sângerări nazale, insomnie, oboseală și zgomote în urechi (tinitus).

Tensiune arterială ridicată (criză hipertensivă)

Valorile extrem de ridicate ale tensiunii arteriale (peste 230/130 mmHg) conduc la o criză de tensiune arterială ridicată. Apoi devine critică. Persoana care suferă de primejdie respiratorie și convulsii, conștiința este întunecată, în cel mai rău caz cade într-o comă. Există, de asemenea, riscul de leziuni ale organelor (cum ar fi insuficiența cardiacă acută, infarct miocardic sau edem pulmonar) sau de leziuni ale creierului (de ex., Accident vascular cerebral și encefalopatie de înaltă presiune), de multe ori chiar și principalele rupturile arterei (aortică).

Hipertensiunea arterială ca factor de risc pentru multe boli

Hipertensiunea pe termen lung poate duce la consecințe sau complicații grave. De exemplu, hipertensiunea arterială este un factor de risc recunoscut pentru ateroscleroză. Hipertensiunea asociată cu obezitatea severă, diabetul sau tulburările metabolismului lipidic crește, de asemenea, în mod semnificativ riscul de a avea boli cardiovasculare. Aceste boli includ:

  • Boala coronariană (CHD)
  • atac de cord
  • insuficiență cardiacă
  • cursă
  • insuficiență renală
  • boala arterială (PAOD).

Între timp, fiecare al doilea german murise prematur din cauza bolilor cardiovasculare.

cauze

În marea majoritate a pacienților cu presiune ridicată nu se poate determina o cauză clară pentru creșterea tensiunii arteriale. Doctorii numesc această hipertensiune arterială "hipertensiune esențială". Atunci când o altă afecțiune cauzează hipertensiune arterială, este denumită "hipertensiune secundară". În timpul sarcinii există, de asemenea, adesea tensiune arterială crescută (de exemplu, în timpul otrăvirii de sarcină).

Factori de risc pentru hipertensiunea esențială

Hipertensiunea esențială poate fi declanșată de o varietate de factori. În plus față de o componentă genetică, stilul de viață joacă, de asemenea, un rol major. Următorii factori măresc riscul hipertensiunii esențiale:

  • excesul de greutate
  • lipsa de exercițiu
  • consum mare de sare
  • fumat
  • consumul excesiv de alcool
  • stres
  • Grăsimi de metabolizare a grăsimilor (de exemplu, niveluri crescute ale colesterolului)
  • predispoziție ereditară.

Diagnosticul de "hipertensiune esențială" poate fi făcut numai atunci când alte cauze ale tensiunii arteriale au fost excluse.

Cauzele hipertensiunii secundare

Boli care cauzeaza frecvent hipertensiune arteriala includ:

  • Boala renală (cum ar fi glomerulonefrita, rinichiul chistic, nefropatia diabetică sau stenoza arterei renale)
  • Tulburările vasculare (cum ar fi arterioscleroza sau malformațiile congenitale ale arterei principale)
  • Tulburările hormonale (cum ar fi sindromul Cushing, cortexul suprarenal, feocromocitomul sau diabetul)
  • Somnul sindromul de apnee.

Chiar și medicamentele, cum ar fi contraceptivele hormonale (pilule contraceptive) sau cortizonul, pot provoca hipertensiune arterială.

investigație

Pentru a preveni complicațiile secundare și complicațiile hipertensiunii arteriale, tratamentul hipertensiunii ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Tensiunea arterială ridicată este detectată cu ușurință prin măsurătorile primului și al doilea tensiunii arteriale Hipertensiunea suspectată este urmată de o măsurare a tensiunii arteriale de 24 de ore. În cursul testelor de sânge, ochi și urină, o electrocardiograma (ECG), și o ecografie a inimii, precum și vaselor gâtului și picioarelor trebuie inițiată. Pentru a exclude alte boli ca pe o cauză a hipertensiunii arteriale, ajutați la tehnici de imagistică cum ar fi CT sau RMN. Desigur, spectrul complet al acestor metode de examinare nu este întotdeauna necesar pentru diagnosticarea hipertensiunii.

tratament

Pentru terapia medicamentoasă a hipertensiunii arteriale sunt date așa-numitele antihipertensive. Există o serie de medicamente antihipertensive care funcționează diferit. Selectarea medicamentului adecvat depinde, printre altele, de vârstă, de bolile pre- și concomitente, precum și de răspunsul tensiunii arteriale la medicamente. Următoarele medicamente antihipertensive sunt administrate individual sau în combinație:

Agenți de scurgere

Așa-numitele diuretice, cum ar fi diureticele tiazidice, diureticele cu buclă, diureticele care economisesc potasiul și antagoniștii de aldosteron, privează corpul de apă. Asta reduce volumul sângelui. Atunci când mai puțin sânge curge prin venele, presiunea în vasele de sânge scade și tensiunea arterială scade automat. În plus, inima este ușurată și spălate colecțiile de lichide în țesut (edem).

Beta-blocante cum ar fi metoprolol, propranolol sau pindolol

Aceste medicamente blochează așa-numitele beta-adrenoreceptori și, prin urmare, reduc efectele hormonului de stres adrenalină și neurotransmitatorul norepinefrină. Ca rezultat, tensiunea arterială scade, iar frecvența cardiacă în repaus scade.

blocante ale canalelor de calciu

Compușii activi de tipul dihidropiridinei precum amlodipină, lercanidipină, nifedipină sau preveni influxul de calciu în interiorul celulelor musculare cardiace, celule ale sistemului stimul-line si a celulelor musculare ale vaselor sanguine. Pentru tensiunea pereților musculare este nevoie de calciu. Dacă este disponibil mai puțin calciu, pereții mușchilor sunt mai puțin restricționați și contracția musculară scade. Vasele de sânge din inimă și din corp sunt dilatate și tensiunea arterială scade în consecință.

inhibitorii ECA

Inhibitorii ACE hipertensivi cum ar fi captoprilul, enalaprilul, lisinoprilul și ramiprilul au un efect asupra sistemului de reglare a tensiunii arteriale (RAAS pe scurt). Ele inhibă o enzimă (enzima de conversie a angiotensinei, în scurt timp ACE), care este necesară pentru formarea angiotensinei II de angiotensină I. Angiotensina II este cea mai puternică substanță endogenă. Ea crește direct tensiunea arterială și inhibă indirect excreția apei. Fără această enzima de conversie ACE se produce mai puțin angiotensina II și tensiunea arterială crește mai puțin.

Antagoniști ai receptorului AT-1 și antagoniști ai reninei

AT-1 antagonisti ai receptorilor De exemplu, sartanii, cum ar fi losartanul și irbesartanul, sunt medicamente care anulează efectul hipertensiv al angiotensinei II (vezi mai sus).

antagoniști renina Ca și aliskiren, RAAS este implicat în sistemul de reglare a tensiunii arteriale. Ele încep de la începutul acestei cascade. Aceasta leagă enzima hormon-like renină. Renin este necesar pentru conversia angiotensinogenului în angiotensina I. Mai puțin, angiotensina I este denumită și mai puțin angiotensina II. Și cu cât concentrația angiotensinei II este mai mică, cu atât mai slabă este creșterea tensiunii arteriale.

Medicament antihipertensiv din a doua opțiune

În plus față de drogurile descrise, există încă ingrediente active ale adăugării. Încă există fonduri ale celei de-a doua opțiuni. Acestea includ:

  • alfa-blocante (cum ar fi prazosin și tamsulosin): Aceste medicamente afectează sistemul nervos autonom. În acest sistem nervos - pe care nu-l putem influența în mod conștient - două cordoane nervoase acționează: simpatic și parasympatic. Nervul simpatic este activ în stare de excitare și în situații periculoase, sistemul nervos parasympatic în repaus și faza de recuperare. Stimularea sistemului nervos simpatic are loc prin receptori diferiți, numiți receptori alfa sau beta. Alfa-blocanții blochează receptorii alfa. Aceasta reduce stimularea simpaticului și scade tensiunea arterială.
  • potasiu (cum ar fi Minoxidil și Diazoxid): Medicamentele din acest grup sunt utilizate atunci când alte medicamente antihipertensive nu mai sunt eficiente. Acestea deschid canalul de potasiu și astfel reduc afluxul de ioni de potasiu în celule. Ca urmare, excitarea celulelor musculare vasculare este redusă. Vasele de sânge se relaxează și se lărgesc, iar tensiunea arterială scade.
  • agoniști alfa 2 (cum ar fi clonidina): agoniștii alfa-2 sau alfa-2-simpatomimetice atacă numai receptorii alfa-2. Acestea reduc astfel activitatea sistemului nervos simpatic și tensiunea arterială scăzută.
  • donori de NO (cum ar fi nitroglicerina și molsidomina): Aceste nitrați organici scad tensiunea musculaturii vasculare.Ca rezultat, arterele mai mari se lărgesc și tensiunea arterială scade.

Folosiți corect medicamente pentru tensiune arterială crescută

În special cu tensiune arterială crescută, este foarte util dacă vă verificați în mod regulat tensiunea arterială. Dacă nu doriți sau nu puteți face acest lucru singur, farmacistul dvs. vă va ajuta cu plăcere. Bineînțeles, serviciile de îngrijire medicală se ocupă și de această sarcină. În mod ideal, veți păstra un jurnal de tensiune arterială în care înregistrați zilnic valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice. La farmacie, veți primi, de asemenea, monitoare de tensiune arterială care înregistrează automat cursul tensiunii arteriale.

Vă rugăm să respectați urgent instrucțiunile de dozare: Pentru ca medicamentele pentru scăderea tensiunii arteriale să funcționeze în mod fiabil, este necesar să urmați instrucțiunile stricte. Acest lucru se aplică atât dozei, cât și timpului zilei. Chiar și cu tensiunea arterială normală, nu trebuie să modificați doza sau chiar să vă opriți tensiunea arterială. Fără medicație, tensiunea arterială ar putea să urce repede și uneori să provoace aritmii cardiace care pun în pericol viața.

Dezvăluie medicamente complete: Nu rareori se întâmplă prin interacțiunile dintre medicamente și complicațiile care pun în pericol sănătatea. Aici se implică adesea medicamente antihipertensive, chiar dacă acestea sunt prescrise într-un număr atât de mare. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră sau medicilor dacă luați orice alte medicamente.

Medicamentele nu elimină cauza

Medicamentele nu elimină de obicei cauza hipertensiunii arteriale, ci doar ajută la menținerea hipertensiunii în limite sănătoase. În plus, antihipertensivele au o întreagă gamă de efecte secundare și interacțiuni. Prin urmare, se recomandă ca doza medicamentului să rămână cât mai mică posibil.

profilaxie

Cel mai bun lucru nu este să lăsați hipertensiunea să apară. Ei pot contribui la acest lucru cu reguli simple de conduită, și anume:
  • Nu începeți fumatul sau nu mai fumați.
  • Ar trebui să beți alcool doar cu moderatie.
  • Acordați atenție la greutatea dvs. și pierdeți greutatea dacă sunteți supraponderal.
  • Asigurați-vă un stil de viață echilibrat cu exerciții suficiente și o dietă proaspătă, sănătoasă și echilibrată.
  • Limitați aportul de sare.
  • Tratați sau evitați tulburările de metabolizare a lipidelor.
  • Evitați stresul și tensiunea puternică și învățați tehnici de relaxare, cum ar fi formarea autogenică, relaxarea progresivă a mușchilor, yoga sau tai chi.
  • Ca diabet zaharat ar trebui să acorde o atenție la o bună ajustare a nivelului de zahăr din sânge.

Hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată)

FAQ - 💬

👉 Hipertensiunea arterială primară (esențială) este cea mai comună formă de hipertensiune arterială, reprezentând 90–95% din toate cazurile de hipertensiune arterială. În aproape toate societățile contemporane, tensiunea arterială crește odată cu vârsta, iar riscul de a deveni hipertensiv pe parcursul vieții este considerabil.

👉 Clasificări [ modificare | modificare sursă] Clasificare (JNC7) Tensiune arterială sistolică Tensiune arterială sistolică Tensiune arterială diastolică Tensiune arterială diastolică mmHg kPa mmHg kPa Normală 90–119 12–15,9 60–79 8,0–10,5 Pre-hipertensiune arterială 120–139 16,0–18,5 80–89 10,7–11,9 Hipertensiune arterială în stadiul I 140–159 18,7–21,2 90–99 12,0–13,2 2 more rows ...

👉 Hipertensiune arterială Aparat automat de măsurat tensiunea sang ... Aparat automat de măsurat tensiunea sang ... Specialitate medicină de familie Clasificare și resurse externe Clasificare și resurse externe ICD - 9 401 ICD - 10 I 10, I 11, I 12, I 13, I 15 9 more rows ...


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: