Hidrocelă pauză de apă

Părinții cunosc termenul hidrocele mai des decât non-părinții. Deoarece așa-numita pauză de apă apare în principal ca o tulburare de dezvoltare la nou-născuții de sex masculin. Cu toate acestea, se poate ajunge la adulți. Mai multe despre simptomele, cauza și tratamentul hidrozelenului.

Hidrocelă pauză de apă

Sinonime

Pauză de apă, testicule hidrocelice

definiție

Hidrocelă pauză de apă

Hydrozele este termenul medical pentru ruperea apei așa-numite. Și ce este un hidrocel? Când se utilizează apă, lichidul se acumulează în unul sau ambii scrot, în jurul epididimului sau pe cordonul spermatic. Vizibilă și palpabilă devine o hidrocelă prin umflarea mai mult sau mai puțin largă a testiculelor. Aceste umflături sunt cel mai vizibil simptom al ruperii apei. Semnele de boală, cum ar fi durerea sau limitările mobilității, sunt excepția.

Marea majoritate a hidrozelenului este înnăscută. Cauza este o reducere incompletă a testiculului în timpul sarcinii. Pauzele de apă la bărbați sunt cauzate, de obicei, de inflamație sau de răniri și boli, cum ar fi torsiunea testiculară sau hernia inghinală.

În majoritatea cazurilor, hidroclie congenitală (primară) revine fără consecințe în primul an de viață. Dacă hidrocelul provoacă disconfort, poate fi corectat prin intervenție chirurgicală.

Forme de hidrocel

În funcție de locul unde se colectează lichidul, hidrozelenul este împărțit în următoarele forme:

  • Testicul hidrocelu: lichidul se colectează în jurul unuia sau ambelor testicule
  • Hydrocele funiculi: fluidul se acumulează între straturile de piele de-a lungul cordonului spermatic
  • Hydrozele vaginalis communicans: Fluidul colectează între straturile de piele de-a lungul cordonului spermatic și ajunge în abdomenul inferior
  • Hidrocele multiloculare: imagine completă a bolii cu toate simptomele de mai sus.

O hidrocelă cu hemoragii se referă la medici ca la hematocelă.

frecvență

Frecvența cazurilor noi de hidrozelen este raportată în literatura de specialitate cu 6 cazuri la 100 de nou-născuți (incidență anuală). În ansamblu, până la 2% dintre băieții nou-născuți sunt afectați. Hidrocelurile sunt mult mai frecvente la nașterile premature decât la băieții care sunt pe deplin maturi.

Frecvența întreruperilor de apă la bărbați nu este detaliată. În clasificarea internațională a bolilor (ICD), hidrocele este grupat sub numărul ICD-10 N43 cu spermatocite. Aceste chisturi epididimale apar în aproximativ 10% din toate masculii adulți în cursul vieții.

simptome

Cel mai izbitor simptom al hidrozelenului este umflarea unilaterală sau bilaterală a scrotului. Colecțiile de fluide sunt ușor de palpabil în scrot. De cele mai multe ori se simt ca un mic balon cu o suprafață elastică.

Hidrozelenul poate deveni atât de mare încât limitează mobilitatea (mai ales atunci când se mers pe jos) sau necesită purtarea de pantaloni scurți. Chiar și pauzele mari de apă nu cauzează de obicei nici o durere.

Hidrozelenii innascuți sunt adesea vizibili sau palpabili doar atunci când copiii stau în picioare. Motivul: lichidul din scrot se desfășoară în timp ce se află într-o cavitate de țesut din abdomenul inferior (vezi și cauzele).

cauze

Cauzele pauzelor congenitale de apă (hidrocelul primar)

Hidrozelenul primar este rezultatul unei tulburări de dezvoltare a copilului în uter sau o întârziere de dezvoltare timpurie. În mare parte din cauza nașterii premature, procesul de teste prenatale (prenatale) sau de copilărie timpurie nu este complet finalizat.

În timpul sarcinii sau în primele săptămâni și luni după naștere, testiculele copilului se scot din cavitatea abdominală în scrot. Ei trec așa-numitul procesus vaginalis peritonei. Aceasta este o parte a peritoneului care în mod normal se închide automat după naștere sau se recuperează de la sine la o mică rămășiță. În pauzele de apă congenitale, acest proces nu este de obicei complet finalizat. Procesul incomplet închis al vaginalis peritonei poate provoca acum țesutul de țesut să ajungă la scrot din abdomen și să provoace umflături acolo.

La nou-născuți sau sugari cu un proces complet vaginalis peritonei, nu numai hidrozelenul apare mai frecvent, ci și hernia.

Cauze ale pauzelor de apă dobândite (hidrocele secundare)

Pauzele de apă obținute sunt cauzate în principal de leziuni și de boli. Acestea includ:

  • Traume cum ar fi bătăi, lovituri sau vânătăi
  • Leziuni cum ar fi hernie inghinală sau torsiune testiculară
  • Boli cum ar fi inflamația testiculară, epididimita sau tumori.

investigație

Hidrozelenele congenitale sunt deosebit de observabile în timpul examinărilor postnatale sau ca parte a primelor controale ale nou-născuților și sugari. Bărbații descoperă de obicei cascade dobândite din întâmplare în timpul unei auto-examinări.

Fie la pediatru, fie la urolog: examenul de diagnosticare începe cu o palpare a testiculului. O constatare vizibilă este de obicei urmată de sonografie.La examinarea cu ultrasunete, colecțiile de lichide pot fi adesea reprezentate cu o precizie suficientă. Dacă nu este cazul, se poate lua în considerare imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

Uneori, medicii mai în vârstă aplică în mod special așa-numita diafanoscopie. În această examinare, scrotul este examinat într-o cameră întunecată cu o lanternă. Acumularea de fluide în acest studiu este indicată de aspectul lor mai ușor. Din cauza câștigului relativ mic al cunoașterii, diafanoscopia devine tot mai mult din modă.

Mai ales în hydroceles dobândite investigații suplimentare au ca scop să delimiteze hidrocel altor boli, cum ar fi tumori sau hernii.

tratament

Când hidrocelul nu cauzează disconfort, nu au nevoie de tratament. În orice caz, pauzele de apă înnăscute sunt de obicei operate doar la începutul celui de-al treilea an sau mai târziu. Motivul: În primii 3 ani de viață, processus vaginalis hernie inghinala se închide în majoritatea cazurilor, prin ea însăși, iar hydroceles regresul pe cont propriu. În plus, nu există riscul modificării maligne a hidrozelenilor în testiculele cu dimensiuni normale. Necesitatea unei operațiuni există numai atunci când hidrozelenul devine foarte mare sau regresia procesului eșuează.

Hidrocelul secundar este cel mai adesea operat, mai ales dacă apare ca urmare a leziunilor sau a tumorilor. Uneori, cu toate acestea, unul așteaptă cu operația, dar și de la, până la provocarea bolilor cum ar fi testiculul sau epididimita au diminuat.
Procedurile chirurgicale depind de cauza, dimensiunea și localizarea hidrocelului. Pauzele de apă înnăscute la copii sunt de obicei închise de o mică incizie inghinală și de conexiunea cu procesus vaginalis peritonei.

Hidrocelul secundar necesită de obicei o mică incizie în scrot. Prin deschidere, colectarea lichidului este apoi drenată. O altă posibilitate este expunerea operațională a pauzei de apă. În funcție de tehnica chirurgicală, hidrozilele sunt apoi prelucrate și suturate sau îndepărtate.

Puncția hidrozomului este depășită

Bărbații mai în vârstă pot cunoaște metoda de tratament a puncției hidrocefalice. În această metodă, un ac gol este trecut prin scrot în bula de lichid și este aspirat lichidul. Această procedură prezintă un risc ridicat de infecție. De aceea nu mai este folosit astăzi în Germania.

prognoză

Hidrocelele inovatoare se vindecă de obicei fără consecințe. Chiar și după operație, nu se așteaptă complicații.

În ansamblu, perspectivele de vindecare ale hidroccelei secundare sunt, de asemenea, foarte bune. După intervenție chirurgicală, există rareori o recurență, deci o pauză de apă reînnoită.

Periculoasele hidrozele mari netratate cresc riscul de hernie inghinală indirectă, incapacitatea de a induce și torsiuni testiculare.

profilaxie

Hidrocelul inerent nu poate fi prevenit. Pauzele de apă obținute pot fi uneori evitate. Aceasta se aplică, de exemplu, sportului în care genitalul masculin este potențial rănit. Pentru un motiv bun, dansatorii de balet, precum și mulți boxeri, jucători de handbal sau jucători de fotbal se protejează cu un jockstrap.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: