Fractur─â de col femural

Fractura gâtului femural este termenul colocvial pentru o fractură a femuralului (numită și fractură a femuralului).

Fractur─â de col femural

Sinonime

Fractură a femurală a gâtului, fractură a femuralului

defini╚Ťie

fractur─â de col femural

G├ótul femural se afl─â ├«ntre capul femural (capul femural) ╚Öi arborele femurului. Capul femural, la r├óndul s─âu, formeaz─â articula╚Ťia ╚Öoldului cu ╚Ötu╚Ťul de ╚Öold (p─âr╚Ťi ale oaselor pelviene). Capsula acestei articula╚Ťii cuprinde ╚Öi p─âr╚Ťi mari ale g├ótului femural, care sunt astfel componente ale articula╚Ťiei. La intersec╚Ťia g├ótului femural cu arborele femural exist─â dou─â proeminen╚Ťe osoase, cel mai mare trohanter major ╚Öi micul trohanter minor.

În majoritatea cazurilor, linia tipică de fractură a unei fracturi la nivelul femuralului se află în interiorul capsulei comune, deci este o fractură articulară (fractura gâtului median femural). Mult mai rar, osul din regiunea șoldului se rupe lateral în afara capsulei comune (fractură laterală a femuralului).

├Än plus, exist─â fracturi apropiate de ╚Öold, unde linia de fractur─â trece prin cele dou─â proeminen╚Ťe osoase ale coapsei (fracturi pertrohanterale). Aceste fracturi nu trebuie confundate cu fractura tipic─â a femuralului.

frecven╚Ť─â

Cervicalul coapsei este una dintre cele mai frecvente fracturi osoase la om. Aproximativ 100.000 de persoane din Germania suferă în fiecare an gâtul coapsei.

simptome

├Än fracturile g├ótului femural exist─â de obicei un debut acut, o durere sever─â la ╚Öoldul afectat. Mi╚Öc─ârile articula╚Ťiei ╚Öoldului sau tulpina de pe picior sunt limitate foarte mult sau nu mai sunt posibile. De la deplasarea frac╚Ťiilor rezult─â foarte des o scurtare a piciorului ├«n compara╚Ťie cu partea s─ân─âtoas─â. ├Än plus, piciorul se r─âsuce╚Öte spre exterior (rota╚Ťie extern─â). Uneori se dezvolt─â v├ón─ât─âi sau umfl─âturi peste articula╚Ťiile lezate.

cauze

Ca cauz─â a fracturii femurale, v├órsta joac─â un rol important. La pacien╚Ťii mai tineri cu oase mai stabile, este necesar un nivel relativ ridicat de violen╚Ť─â pentru a rupe g├ótul femural, de exemplu din cauza accidentelor de trafic. Pe de alt─â parte, peste 60 de ani, o c─âdere simpl─â pe ╚Öolduri poate fi suficient─â, iar osul se va rupe.

Osteoporoza favorizează fracturile gâtului femural

Datorit─â pierderii osoase hormonale, femeile sunt mai frecvent afectate de fracturi la nivelul femuralului ╚Öi de oase rupte. La pacien╚Ťii cu pierdere osoas─â sever─â (osteoporoz─â), fracturi f─âr─â c─âdere sau accident anterior, de ex. printr-o singur─â rota╚Ťie posibil─â (fracturarea spontan─â). Rar este o tumoare sau o metastaz─â ├«n articula╚Ťia ╚Öoldului responsabil─â de o fractur─â a femuralului (fractur─â patologic─â). ╚śi ├«n aceste cazuri, doar o cantitate mic─â de traume este suficient─â pentru fractur─â, deoarece osul poate deveni foarte poros din cauza ╚Ťesutului tumoral.

investiga╚Ťie

Chiar ╚Öi scurtarea tipic─â ╚Öi rota╚Ťia exterioar─â a piciorului, precum ╚Öi durerea ofer─â medicului o indica╚Ťie clar─â a unei fracturi ├«n zona articula╚Ťiei ╚Öoldului. Radiografiile ╚Öoldului securizeaz─â diagnosticul ╚Öi arat─â, de asemenea, locul ├«n care fractura func╚Ťioneaz─â exact. Foarte rar, examenele suplimentare, cum ar fi tomografia computerizat─â, sunt necesare, de exemplu, atunci c├ónd exist─â o suspiciune de tumoare.

tratament

Fracturile stabile f─âr─â deplasarea frac╚Ťiunilor pot fi tratate ├«n mod conservator, adic─â cu analgezice ╚Öi cu ├«ncetinirea dezvolt─ârii fizioterapiei. Cu toate acestea, exist─â riscul ca fractura g├ótului femural s─â se poat─â schimba destul de mult timp dup─â leziune, ceea ce necesit─â opera╚Ťie. Prin urmare, cele mai multe fracturi de femural sunt de obicei operate ast─âzi. Scopul terapiei chirurgicale, ├«n special la v├órstnici, este, mai presus de toate, acela de a realiza cea mai rapid─â mobilizare posibil─â. Deoarece mobilitatea pacientului ajut─â foarte mult la evitarea complica╚Ťiilor cum ar fi tromboza sau infec╚Ťiile generale.

Tratamentul chirurgical al fracturilor gâtului femural

├Än fracturile la nivelul femuralului din capsula articular─â (fractura g├ótului median femural), fluxul sanguin c─âtre capul femural este afectat. Exist─â deci un risc de a muri (H├╝ftkopfnekrose). Prin urmare, pacien╚Ťii tineri trebuie s─â fie ac╚Ťiona╚Ťi c├ót mai cur├ónd posibil (├«n decurs de ╚Öase ore) pentru a men╚Ťine capul femural. Fractura g├ótului femural este de obicei stabilizat─â cu ╚Öuruburi.

Articula╚Ťie artificial─â de ╚Öold pentru persoanele ├«n v├órst─â

Persoanele ├«n v├órst─â, pe de alt─â parte, primesc o articula╚Ťie artificial─â de ╚Öold. Capul ╚Öi g├ótul femural sunt ├«ndep─ârtate ╚Öi ├«nlocuite cu o protez─â personalizat─â. Foarte des, se utilizeaz─â ╚Öi un nou acetabul (endoprotez─â total─â).

Alte metode chirurgicale

Fracturile exterioare ale g├ótului femural (linia de fractur─â din exteriorul articula╚Ťiei ╚Öoldului) sunt furnizate fie cu ╚Öuruburi, fie cu o protez─â, ├«n func╚Ťie de amploarea fracturii.├Än a╚Öa-numitele fracturi pertrohanterale, chirurgii folosesc de obicei ╚Öuruburi speciale sau unghii care asigur─â o stabilizare intern─â.

boal─â

╚śansele de recuperare dup─â colul uterin sunt foarte dependente de s─ân─âtatea general─â, ├«n special la persoanele ├«n v├órst─â. Practic, se poate spune c─â timpul de vindecare este scurtat cu c├ót mai devreme pacientul devine din pat ╚Öi este mobil. Dac─â pacien╚Ťii sufer─â de osteoporoz─â (pierderea osoas─â), trebuie ini╚Ťiat─â terapia pentru a preveni fracturile ulterioare.

profilaxie

Unele măsuri pentru protejarea oaselor și a stabiliza mușchii și pentru a reduce riscul de a cădea, astfel încât riscul de fracturi de sold scade. Acestea includ:
  • exerci╚Ťii fizice regulate
  • calciu bogat ├«n diet─â
  • Be╚Ťi pu╚Ťin alcool, nu fuma╚Ťi
  • Evita╚Ťi excesul de greutate c├ót mai mult posibil sau reduce╚Ťi-l
  • Verifica╚Ťi vederea
  • acorda╚Ťi aten╚Ťie pericolelor de declan╚Öare (marginile covoarelor, pragurile u╚Öii etc.)
  • asigura╚Ťi o bun─â iluminare ├«n apartament, dac─â este necesar ata╚Öa╚Ťi lumina de noapte
  • poate purta protectori de ╚Öold (protectori)
  • Pentru pericolele de mers pe jos, utiliza╚Ťi un stick sau un walker.


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: