Hernie

├Än hernia inghinal─â, o parte din peritoneu ├«mpinge ├«n canalul inghinal. Asta poate fi periculos. Afla╚Ťi mai multe despre hernia inghinal─â aici.

Hernie

o hernie (Hernie inghinal─â, hernie inghinal─â) apare atunci c├ónd straturile peretelui abdominal se sparg prin canalul inghinal. Un simptom tipic este o umflare palpabil─â, asem─ân─âtoare cu o b─âtaie care poate fi adesea ├«mpins─â spre interior. De asemenea, poate ap─ârea durere, care cre╚Öte sub sarcin─â. ├Än cele mai multe cazuri, pacien╚Ťii sunt b─ârba╚Ťi. O hernie la femei sau fete este rar─â. Terapia const─â, de obicei, ├«n opera╚Ťie. Citi╚Ťi mai multe aici: Ce este exact o hernie? Cum se poate recunoa╚Öte o hernie? Cum este diagnosticat ╚Öi tratat?

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. K40

Prezentare general─â a produselor

hernie

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Examinarea ╚Öi diagnosticarea

  • Informa╚Ťii generale despre tratamentul herniei inghinale

  • chirurgie hernia

  • Curs ╚Öi prognoz─â

Hernia inghinal─â: scurt─â prezentare general─â

  • Simptome importante: vizibil─â ╚Öi palpabil─â ├«n ╚Ťesut, tr─âg├ónd ╚Öi eventual durerea care devine mai puternic─â ├«n timpul ├«nc─ârc─ârii
  • cauza: Sl─âbiciune ├«n peretele abdominal (├«nn─âscut sau dob├óndit)
  • Factori de risc: sarcin─â de presiune violent─â (str─ânut, tuse, strecurat ├«n timpul unei mi╚Öc─âri intestinale, grele de ridicare, etc.), sl─âbiciune tisular─â, diabetul zaharat, astm bron╚Öic, BPOC, fibroza chistica (mucoviscidoza)
  • complica╚Ťii: entrapment
  • tratament: opera╚Ťie

Hernia inghinala: simptome

De asemenea, ├«n cazul ├«n care numele pe ceva sugereaz─â altfel: Dac─â o hernie (hernie inghinala) rupe oase, dar este str─âpuns─â de tesut in zona abdomenului - a╚Öa-numitul canalul inghinal. Aceast─â leg─âtur─â tubular─â ├«ntre cavitatea abdominal─â ╚Öi regiunea pubian─â exterioar─â atrage oblic din spate ├«n fa╚Ť─â. ├Än acest canal rula╚Ťi vasele de s├ónge ╚Öi limfatice ╚Öi cordonul spermatic al b─ârbatului ╚Öi una din casetele mamei din femeie.

Dac─â acest canal inghinal este perforat ├«n timpul herniei, acest lucru este recunoscut de a vizibil─â ╚Öi / sau palpabil─â ├«n vintreCare de multe ori ├«mpinge departe spre interior l├Ąsst.Manchmal regiunea genital─â este afectat─â de hernie: La femei, umflarea pot ap─ârea ├«n labiilor, omul de pe scrot.

În majoritatea cazurilor, simptomele herniei inghinale (femeie și bărbat) sunt pe partea dreaptă.

Hernia inghinala: durere

├Än multe cazuri, hernia inghinal─â nu provoac─â nici o durere. Suferinzi un raport destul de vag de un sentiment de presiune sau de tragere, uneori prin dureri abdominale sau o senza╚Ťie de corp str─âin ├«n zona abdomenului.

Dac─â apar herniile inghinale, ele se pot trage ├«n testicule sau labiile. Creste presiunea abdominala, de exemplu, atunci cand tuse sau ridicand incarcaturi, cresterea plangerilor. ├Än repaus ╚Öi ├«n timp ce stau jos, simptomele herniei inghinale dispar. Deci, dac─â cineva este mai mult ├«n durere ├«ntins / noapte, de obicei nu este o hernie. ├Än schimb, de exemplu, o articula╚Ťie de ╚Öold sau o boal─â muscular─â ├«n spatele ei.

Not─â: At├ót durerea c├ót ╚Öi umflarea cresc ├«n timpul exerci╚Ťiilor fizice. ├Än cazul semnelor herniei inghinale deosebit de intense, ╚Ťesutul poate fi deja prins. Apoi trebuie s─â merge╚Ťi imediat la medic!

Simptomele herniei inghinale la copii

Recunoa╚Öterea unei hernii la copii nu este ├«ntotdeauna u╚Öoar─â. De multe ori p─ârin╚Ťii descopere accidental vizibile umflaturi in zona abdomenului sau zona genital─â, atunci c├ónd sc─âldat, pe sau de a lua de pe copilul lor. C├ónd este ap─âsat, copilul reac╚Ťioneaz─â sensibil. Alte semne de hernie la copii pot fi:

  • Tareful sau pl├ónsul aparent ne├«ntemeiat (├«n special copilul ╚Öi copilul)
  • Refuzul de a m├ónca
  • mare nelini╚Öte

Pinchiat hernie: simptome de avertizare!

În cazuri rare, herniile inghinale (cum ar fi buclele intestinale) sunt prinse într-o hernie. Acestea nu mai sunt suficient furnizate cu sânge și pot muri. Simptomele herniei inghinale cu entrapare sunt mult mai intense, de exemplu:

  • durere sever─â
  • Ro╚Öea╚Ťa site-ului
  • Grea╚Ť─â ╚Öi v─ârs─âturi

Dac─â cineva prezint─â astfel de simptome, trebuie s─â alerta╚Ťi imediat un medic. Aceasta amenin╚Ť─â o obstruc╚Ťie intestinal─â ╚Öi o peritonit─â care pune via╚Ťa ├«n pericol!

Aten╚Ťie: durerea sever─â ├«n hernie este un simptom al existen╚Ťei unor complica╚Ťii (periculoase). Du-te imediat la medic!

Hernia inghinala: cauze si factori de risc

Abdomenul este ├«n mare parte ├«nchis ╚Öi c─âptu╚Öit de o piele fin─â, peritoneu. Are organe cum ar fi stomacul, ficatul ╚Öi intestinul. Gravitatea trage organele ├«n jos. Peretele abdominal o ╚Ťine ├«n pozi╚Ťie. Dar mai ales ├«n zona abdominal─â inferioar─â exist─â ├«nc─â o anumit─â presiune.

Aceast─â presiune este resim╚Ťit─â ╚Öi de canalul inghinal. Mai ales grele de ridicare, str─ânut, tuse sau strecurat (aproximativ ├«n timpul unei mi╚Öc─âri intestinale), ap─âsa╚Ťi organele abdominale la canalul inghinal.├Än mod normal, poate rezista tulbur─ârii - datorit─â mu╚Öchilor puternici, ligamentelor ╚Öi a ╚Ťesutului conjunctiv str├óns care o ├«nconjoar─â.

Dar, dac─â presiunea devine prea mare, un gol ├«n ╚Ťesutul inghinal (herniar): Peritoneul se umfl─â, ├«n acest moment, exagerat. De aceea vorbim sac. Uneori, de asemenea, entrails (de obicei, p─âr╚Ťi ale intestinului) - ├«nchis─â de sac sacul trece prin decalajul ╚Öi din abdomen (con╚Ťinut de rupere).

Acest lucru se ├«nt├ómpl─â ├«n timpul unei hernie LeistenbruchBei presiunea organelor abdominale (de exemplu, tuse, str─ânut sau ridicarea sarcinilor grele) ├«n ╚Ťesutul inghinala este prea mare ╚Öi se rupe canalul inghinal. Peritoneul apoi se umfl─â spre exterior ├«ntr-un mod asem─ân─âtor pungilor ╚Öi se poate ├«nt├ómpla ca p─âr╚Ťi ale intestinului s─â scape prin spa╚Ťiul din canalul inghinal.

Hernia inghinală indirectă și directă

Majoritatea pacien╚Ťilor au unul hernie inghinal─â indirect─â: Aici, sacul herniilor apare lateral prin canalul inghinal ╚Öi poate p─âtrunde ├«n scrot sau labiile.

In majoritatea cazurilor hernia inghinal─â indirect─â este congenital─â: se bazeaz─â apoi pe un canal inghinal ├«nchis incomplet. ├Än mod normal, canalul inghinal este c─âptu╚Öit de peritoneu p├ón─â c├ónd revine la na╚Ötere ╚Öi, de obicei, se ├«nchide complet p├ón─â la sf├ór╚Öitul primului an de via╚Ť─â. Dac─â nu se ├«nt├ómpl─â acest lucru, se dezvolt─â o hernie indirect─â congenital─â. Bebelu╚Öii, copiii ╚Öi tinerii sunt cei mai afecta╚Ťi, b─âie╚Ťi mai des dec├ót fetele.

Rareori o hernie indirect─â se dezvolt─â mai t├órziu ├«n via╚Ť─â (hernia inghinal─â indirect─â dob├óndit─â).

├Än schimb, hernia inghinal─â direct─â cumparat mereu. Se ridic─â dintr-un loc slab ├«n peretele canalului inghinal. Sacul fracturat ├«mpinge direct ├«n peretele abdominal, astfel ├«nc├ót acesta nu ajunge ├«n regiunea genital─â. Diferi╚Ťi factori pot favoriza aceast─â sl─âbire a peretelui ╚Öi, prin urmare, hernia inghinal─â direct─â (cum ar fi interven╚Ťia chirurgical─â sau diferite boli: vezi mai jos). Majoritatea adul╚Ťilor dezvolt─â aceast─â form─â de hernie inghinal─â. Femeile sunt relativ rareori afectate. De regul─â, pacien╚Ťii sunt b─ârba╚Ťi ├«n v├órst─â.

factori de risc

Exist─â mai mul╚Ťi factori care favorizeaz─â o hernie, de exemplu, deoarece acestea sunt asociate cu o sl─âbiciune tisular─â (cum ar fi sindromul Marfan) sau presiunea ├«n cre╚Öte abdomen (cum ar fi constipa╚Ťie sau tuse constanta la fumatori grele sau BPOC). Ace╚Öti factori de risc pentru hernia inghinal─â includ:

  • Diverticuloza (protuberan╚Ťa peretelui intestinal)
  • Varice
  • Sindromul Marfan (boala de ╚Ťesut conjunctiv genetic)
  • Diabetul zaharat (diabetul zaharat)
  • astm
  • BPOC
  • fibroza chistic─â (fibroza chistic─â)
  • excesul de greutate
  • fumat
  • Malforma╚Ťii ale tractului urinar ╚Öi ale organelor genitale

La copii, poate fi prin intermediul hernie ombilicala (Omphalocele) sau unul prolaps (Gastroschisis) au o presiune crescut─â ├«n abdomen. Posibila consecin╚Ť─â este o hernie. ├Än sarcin─â Greutatea care se ├«ncadreaz─â pe bust poate provoca o hernie. Copiii care na╚Ötere prematur─â au fost, de asemenea, mai sensibile la hernia inghinal─â.

În plus, hernia apare frecvent în unele familii. Asta vorbește despre asta aici genă să joace un rol.

Hernia inghinala: examinari si diagnostic

Dac─â este suspectat─â o hernie, merge╚Ťi la medic rapid. Primul contact poate fi medicul de familie sau medicul pediatru. Cu toate acestea, o hernie inghinal─â este de obicei tratat─â de chirurgi specializa╚Ťi.

În primul rând, medicul va ridica istoricul medical în așa-numitul interviu de anamneză. El poate, de exemplu, pune următoarele întrebări:

  • Ce pl├óngeri ave╚Ťi?
  • Unde sim╚Ťi exact durerea?
  • Simptomele sunt mai puternice sub stres?
  • A avut cineva o hernie ├«n familia ta?
  • A╚Ťi fost vreodat─â operat pe abdomen sau ├«n zona inghinala?

Examenul fizic

La examenul fizic, medicul cere mai întâi pacientului să stea drept. Apoi scanează regiunea înghinală a pacientului pentru a detecta orice umflare. El poate, de asemenea, să instruiască pacientul să tuse sau să tensioneze mușchii abdominali. Presiunea din abdomen crește. Aceasta crește, de obicei, umflarea într-o hernie. Examenul de palpare poate fi repetat de către medic în timp ce pacientul se culcă.

De asemenea, acesta verific─â dac─â con╚Ťinutul herniilor inghinale poate fi ├«mpins ├«napoi ├«n abdomen cu degetele. Dac─â func╚Ťioneaz─â, exist─â a╚Öa-numitul hernia inghinal─â repulsiv─â ├«nainte. Dac─â medicul poate ├«mpinge ├«napoi con╚Ťinutul fracturii, dar nu pozi╚Ťia corect─â, hernia este ireductibil.

Pentru a clarifica o hernie inghinal─â suspectat─â, poate fi necesar─â o examinare rectal─â. Medicul scaneaz─â ultima bucat─â din rect cu degetul.

Notă: Umflarea tipică în regiunea inghinală este adesea suficientă pentru ca medicul să diagnosticheze hernia inghinală.

ultrasunete

├Än cazul ├«n care examenul fizic nu este suficient pentru a diagnostica o hernie ├«n mod clar, medicul poate examina bustul cu ajutorul ultrasunetelor (├«n timp ce stau ├«n picioare ╚Öi ├«n picioare). De asemenea, pute╚Ťi s─â judeca c├ót de pronun╚Ťat─â este hernia inghinal─â ╚Öi c├ót de urgent trebuie tratat─â.Mai ales la pacien╚Ťii cu obezitate sever─â (obezitate) ar putea avea nevoie de o ecografie sau chiar un RMN (IRM).

Excluderea altor boli

Uneori, alte boli pot fi ├«n spatele unei presupuse hernie inghinale. Aceste a╚Öa-numite diagnostice diferen╚Ťiale includ, de exemplu ganglionii limfatici extinse: Ele pot provoca umflarea similar─â cu cea a herniilor.

Mai ales la sportivi, o hernie inghinală suspectată se dovedește adesea așa-numită soft bar (Bar sportiv sau fotbalist). Suferinzi au ca o durere hernie in zona abdomenului, care de multe ori crește atunci când tuse, strănut sau strecurat. Activitatea sportivă (sprinturi, trage cu bile și cu interiorul piciorului tau de oprire, etc.), de fapt, poate suprasolicita muschii si tendoanele in zona abdomenului si canalul inghinal si duce la leziuni minore - creează un bar moale.

De asemenea, la una hidrocel (Hydrocele) creeaz─â o ciocnire. Cu toate acestea, exist─â o proeminen╚Ť─â-bombat elastic─â ├«n cursul cordonului spermatic, care nu pot fi mutate. ├Än ultrasunete, pauza de ap─â este de obicei clar recunoscut─â ca un fel de sfer─â.

Uneori, o hernie inghinală suspectată la bărbat (băiat) se dovedește de fapt a fi testiculele din zona inghinala (Testicul nedescoperit) afară.

C├ónd este o hernie o urgen╚Ť─â?

O hernie inghinal─â este o urgen╚Ť─â, totu╚Öi dureri severe cu grea╚Ť─â ╚Öi v─ârs─âturi apar. Copiii sc├ór╚Ť├óie ├«n aceast─â situa╚Ťie aparent f─âr─â motiv, refuz─â m├óncarea ╚Öi sunt foarte nelini╚Öti╚Ťi. Abia mai t├órziu abdomenul arat─â uria╚Ö, tenden╚Ťios ╚Öi ├«nfipt. ├Än acest caz, trebuie s─â informa╚Ťi imediat un medic!

Informa╚Ťii generale despre tratamentul herniei inghinale

Orice hernie, ├«n special o hernie la copii, trebuie tratat─â de un medic. ├Än majoritatea cazurilor, se efectueaz─â o interven╚Ťie chirurgical─â, deoarece hernia inghinal─â nu se vindec─â singur─â. ├Än plus, exist─â ├«ntotdeauna pericolul ca ╚Ťesutul abdominal s─â fie ciupit. Chiar dac─â nu exist─â pl├óngeri, o interven╚Ťie chirurgical─â de hernie inghinal─â este de obicei necesar─â.

Aten╚Ťie: O prindere trebuie operat─â imediat!

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • anestezie

chirurgie hernia

Chirurgia herniei inghinale este una dintre procedurile de rutin─â. Se folosesc diferite tehnici op. Se diferen╚Ťiaz─â:

  • proceduri deschise: Aici medicul pune o incizie mai mare ╚Öi schimb─â con╚Ťinutul de fractur─â ├«n abdomen. De obicei, o plas─â sintetic─â este fie instalat sau utilizat ╚Ťesut conjunctiv ╚Öi mu╚Öchi pentru a preveni recidiva.

  • proceduri minim invazive: Aceste tehnici chirurgicale vin cu c├óteva t─âieturi mici. ├Än mare parte se introduce o re╚Ťea de stabilizare. Ratele de recidiv─â sunt mai mari aici, dar durerea nu este la fel de persistent─â ca ╚Öi dup─â interven╚Ťia chirurgical─â deschis─â.

Ce metodă este cea mai potrivită într-un caz particular, medicul va decide de la caz la caz.

Mai multe detalii despre expirarea unei opera╚Ťii de hernie ╚Öi posibilele complica╚Ťii a╚Ťi citit ├«n hernia articol - PO.

Hernia inghinală: cursul bolii și prognosticul bolii

Majoritatea herniilor inghinale sunt inofensive. Poate fi prins ├«n orice moment ╚Ťesut intestinal. Doctorii vorbesc despre incarcerare. Pacientul trebuie apoi operat ├«n c├óteva ore. ├Än cazul unei bucle intestinale ciupite, se amenin╚Ť─â o obstruc╚Ťie intestinal─â. De asemenea, peretele intestinal se poate rupe, astfel ├«nc├ót con╚Ťinutul (materiile fecale) s─â scape. Apoi, se poate dezvolta o peritonit─â care amenin╚Ť─â via╚Ťa (peritonita).

├Än func╚Ťie de loca╚Ťia herniei inghinale poate ├«ntreru ╚Öi alimentarea cu s├ónge a testiculelor sau ovarelor. F─âr─â tratament, organele de reproducere sunt deteriorate.

Opera╚Ťiile herniei inghinale sunt lipsite de complica╚Ťii la majoritatea pacien╚Ťilor. Uneori vine mai t├órziu la o recidiv─â (recuren╚Ť─â), adic─â: Se formeaz─â una nou─â hernie.

Mai multe informa╚Ťii:

orient─âri:

  • Ghidul S1 "Herniile inguinale, hidrocele" al Societ─â╚Ťii Germane de Chirurgie Pediatric─â (din 2014)


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: