Vindecarea intestinelor datorită donării

Sănătos sau bolnav? Acest lucru este, de asemenea, decis de bacterii intestinale. Pentru unele boli, o nouă formă de tratament dă speranță: transplantul de fecale. În acest caz, pacientului i se dă scaunul unei persoane sănătoase. Rezultatele sunt uimitoare. Aproximativ 400 de metri pătrați - adică mărimea suprafeței mucoasei intestinale umane.

Vindecarea intestinelor datorită donării

Sănătos sau bolnav? Acest lucru este, de asemenea, decis de bacterii intestinale. Pentru unele boli, o nouă formă de tratament dă speranță: transplantul de fecale. În acest caz, pacientului i se dă scaunul unei persoane sănătoase. Rezultatele sunt uimitoare.

Aproximativ 400 de metri pătrați - adică mărimea suprafeței mucoasei intestinale umane. Aceasta corespunde spațiului de locuit al unei vile mijlocii. Nu e de mirare, atunci, că intestin nu numai digerate și trece nutrienți în sânge, dar, de asemenea, în apărare împotriva agenților patogeni și a toxinelor joacă un rol major.

În colon, acesta susține o armată de microorganisme. Cu toate acestea, cu mari diferențe individuale: fiecare persoană găzduiește propriile sale bacterii multi-culturale. Impactul acestui așa numit microbiom asupra sănătății gazdei sale, știința începe să se înțeleagă.

De exemplu, mai multe studii au arătat că bolnavii au o floră intestinală diferită decât cele sănătoase. Ce ar fi mai aproape decât încercarea de a schimba spectrul bacterian al unui pacient împotriva florei intestinale a unui sănătos?

Copilul intestinal incapatanat

Acesta este exact ceea ce specialistul gastro-intestinal Prof. Max Reinshagen la Klinikum Braunschweig a făcut de mai multe ori. Pentru o boală foarte specifică: inflamația cronică-recurentă Clostridia-intestinală (Clostridium colitis). Acest lucru functioneaza foarte bine pentru acesti pacienti, rapoarte Reinshagen.

La început este căutarea unui donator potrivit. "De obicei, alegeți tineri, oameni sănătoși pentru care intestinul nu provoacă probleme", explică Reinshagen. Acestea sunt examinate mai întâi pentru boli precum HIV sau hepatita. Dacă donatorul este complet sănătos, el dă o mostră din scaunul său. Acesta este dizolvat într-o soluție salină și apoi filtrat printr-o tifon. Astfel, diluat și purificat, proba de scaun este pregătită pentru "transplant" în intestinul destinatarului.

Intestinul său este curățat înainte, deoarece scaunul donator este transmis prin colonoscopie. Endoscopului are un așa-numit canal de irigare de lângă aparatul de fotografiat, peste care lichidul scaun poate fi injectat imediat ce medicul ajunge în intestin bolnave.

Rezultatul tratamentului neobișnuit: În câteva zile, plângerile pacienților dispar. "Se presupune că bacteriile donatorului împing înapoi clostridia", explică Reinshagen principiul. Acest lucru îi conferă florei intestinale propriul pușcă pe care are nevoie să o stabilizeze. Deoarece după câteva zile până la săptămâni, flora donatorului a dispărut și a fost înlocuită cu pacientul.

Somnolență și colici

Dar de ce transplantul funcționează atât de bine pentru pacienții cu clostridial? Aproximativ unul din douăzeci de persoane transportă în sine germeniul intestinal Clostridium difficile. De cele mai multe ori conduce o existență umbroasă. El nu provoacă nici un simptom, nici nu continuă să se răspândească. Celelalte bacterii intestinale o țin în gol. Dar dacă flora intestinală naturală este scoasă din echilibru - de exemplu prin terapia cu antibiotice - germenul îi place să ia șansa și să se răspândească. Tulburări tipice: diaree, uneori sângeroasă și durere severă, de crampe.

Clostridia poate fi foarte persistente: În aproximativ unul din zece suferinzi in-house florei intestinale nu mai predomină, și aproape toate antibioticele comune sunt ineficiente împotriva germenilor. Mai rău, cu fiecare recidivă, arsenalul de antidot se micșorează. În același timp, riscul de noi recăderi crește. Medicii vorbesc atunci despre colita recurentă (recurentă) Clostridia.

Clostridia produce de asemenea o otravă, pacienții se simt destul de bolnavi ", spune Reinshagen. În consecință, suferința celor afectați. Este atât de mare încât pacienții sunt gata să suporte "transplantul fecal" neobișnuit și la prima vedere destul de descurajator.

Succesul transplantului fecal a fost dovedit de mai multe studii. De exemplu, într-un studiu pilot din Boston, 18 din 20 de pacienți cu colită s-au întors în intestin prin transfer bacterial. Cifre care corespund experiențelor Reinshagen care au aplicat prima procedură în Germania.

Captura juridică

Cu toate acestea, problema are o captură: Transplantul de fecale nu este aprobat în Germania ca terapie. „Tratamentul poate avea loc numai ca parte a unei încercări individuale de vindecare“, explică Rein Hagen, ceea ce înseamnă că la fel de mult ca: Pacientul trebuie să fi încercat toate metodele actuale aprobate fără succes. O comisie de etică decide în fiecare caz în parte dacă opțiunea de transplant de scaun poate fi utilizată ca opțiune de ultimă instanță. Procesul complicat este cu siguranță unul dintre motivele pentru care gastroenterolog Brunswick a tratat în ultimii ani, doar o mână de pacienți cu Fäkaltransplantation.

  • Imaginea 1 din 12

    Inflamația intestinală cronică - cele mai importante fapte

    Toată lumea știe diaree și disconfort abdominal. În unele cazuri, aceste suferințe nu mai dispar sau se întorc din nou și din nou.Acest lucru se datorează așa-numitei boli cronice inflamatorii intestinale, CED pe scurt. Unsprezece fapte rapide!

  • Imaginea 2 din 12

    Boala Crohn și colita ulcerativă

    În principiu, se diferențiază două forme de enterite cronice: boala Crohn și colita ulcerativă. În colita ulcerativă este afectată mai ales colonul. Adică, începând de la rect, inflamația se extinde spre intestinul subțire. În boala Crohn, pe de altă parte, zone foarte diferite pot fi inflamate. In aproximativ 25% dintre pacienti, colonul este afectat, in 30% din ultima sectiune a intestinului subtire - dar si esofagul si stomacul pot fi inflamate.

  • Imagine 3 din 12

    Adesea la adulții tineri

    Ambele forme de boală inflamatorie intestinală apar pentru prima dată în anii relativ tineri. Cei afectați sunt între 20 și 40 de ani în momentul diagnosticului inițial. Cu toate acestea, există un al doilea vârf de boală între 60 și 70 de ani. Aproximativ 160 la 250 din 100.000 de persoane din Germania sunt afectate de colită ulcerativă. În boala Crohn există între 120 și 200 la 100 000 de locuitori.

  • Imaginea 4 din 12

    Probleme digestiv digestive

    Ambele boli intestinale au în comun faptul că acestea apar mai ales în loturi. Adică, după perioade de calm relativ, ea dintr-o dată vine vorba de simptome violente: mișcări dureroase intestinale, crampe abdominale, balonare, defeca noapte, oboseală sau febră ușoară. Unii pacienți își pierd apetitul și greutatea nedorită. Mai presus de toate, suferinzii suferă de diaree, colită ulcerativă, el este chiar adesea sângeros cu secreții de mucus.

  • Imaginea 5 din 12

    Similare și totuși diferită

    O lovitură de colită ulceroasă începe adesea foarte brusc, inflamația afectând zonele mari ale peretelui intestinal. Modificările cauzate de inflamație, totuși, afectează numai straturile superioare (mucus) ale pielii. Boala boala Crohn, prin contrast, tinde să se dezvolte treptat. Spre deosebire de colita ulceroasă, inflamația este "discontinuă", pare destul de neclară. Și: În boala lui Crohn, schimbările în membrana intestinală sunt mult mai profunde.

  • Imaginea 6 din 12

    Trigger necunoscut

    În ciuda cercetării intensive, cauzele bolii inflamatorii intestinale (IBD) nu au fost încă clarificate. Se crede că o interacțiune nefavorabilă a factorilor ereditari, psihologici, dar în special imunologici duce la boală. Cu toate acestea, au fost identificați mai mulți factori de risc, de exemplu pentru boala Crohn, pentru fumat. În ambele CED, stresul sau stresul puternic pot provoca o recidivă.

  • Imaginea 7 din 12

    Deranjat răspuns imunitar

    Cercetătorii susțin că funcția sistemului imunitar împotriva bacteriilor intestinale este perturbată și că organismul reacționează cu un răspuns inflamator. În colita ulcerativă, membrana protectoare a mucoasei nu este suficient de groasă, iar germenii pot ataca peretele intestinal. În boala Crohn, stratul protector nu conține anticorpi suficienți pentru a împiedica intrarea bacteriilor. Ambele au ca rezultat inflamație locală.

  • Imaginea 8 din 12

    Colonoscopia oferă securitate

    Cei afectați de inflamația intestinală cronică au de multe ori o istorie mai lungă de suferință. Dacă cauza se găsește în intestin este determinată de o colonoscopie. La endoscopie, medicul privește vizual peretele intestinal (este plat sau doar roșu în locuri?) Și ia probe care vor fi ulterior examinate în laborator. În plus, se fac examene de sânge, scaun și ultrasunete.

  • Poza 9 din 12

    Terapie pentru colita ulcerativa

    Deoarece cauzele colitei nu sunt cunoscute, se pot ameliora doar simptomele. În acest scop, medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate pentru a atenua boala și a prelungi perioada de odihnă între două episoade. Majoritatea acidului aminosalicilic este medicamentul de alegere, în recăderi severe, de asemenea, cortizonul. Dacă inflamația nu poate fi controlată cu medicație, în cazuri extreme, o parte a intestinului poate fi îndepărtată chirurgical.

  • Poza 10 din 12

    Terapia pentru boala Crohn

    De asemenea, în boala Crohn, acidul aminosalicilic este utilizat pentru controlul inflamației locale. În episoadele severe, medicul administrează și cortizonul. Dacă există o infecție bacteriană, se utilizează antibiotice. În boala Crohn, intervențiile chirurgicale sunt mai des necesare, de exemplu, în care zonele cronice constrictate din intestine sunt eliminate sau afectate grav secțiunile intestinale sunt îndepărtate.

  • Poza 11 din 12

    Pauzele de odihnă, dar nici un leac

    Nici colita ulcerativa, nici boala lui Crohn nu pot fi vindecate pana acum. Scopul terapiei este de a extinde perioadele de odihnă în care pacientul nu are nici un disconfort cât mai mult posibil. Aceste faze de remisie pot dura uneori ani de zile.

  • Imaginea 12 din 12

    Creșterea riscului de cancer colorectal

    Persoanele cu boală inflamatorie cronică cronică au un risc crescut de cancer colorectal. De aceea este important ca pacienții să fie examinați în mod regulat pentru modificări maligne ale intestinului.

Șanse pentru boli inflamatorii intestinale?

Cu toate acestea, tratamentul cu succes al colitei Clostridial dă speranță și persoanelor cu alte boli cronice ale intestinului. În multe locuri, activități de cercetare sunt la viteză maximă, de exemplu, dacă persoanele cu boala Crohn sau colita ulcerativă, de asemenea, ar putea beneficia de un transplant de fecale. Chiar și cu ei se știe între timp că flora intestinală joacă un rol important.

"Nu boala lui Crohn a fost încă raportată în boala Crohn", spune Reinshagen. „Pe de altă parte, au colitei ulcerative omologii drepte din Canada a provocat agitatie.“ Ei vor avea 75 de adulți care au suferit doar un impuls de boală inflamatorie intestinală, clisme cu un Fäkallösung ratat. A venit de la șase donatori diferiți. La început părea că tratamentul nu ar funcționa. "Dar Paul Moayyedi și colegii săi au descoperit că printre bolnavi exista un subgrup care a beneficiat cel mai mult. Și toți au primit un transplant de la același donator ", explică Reinshagen.

Acum, cercetatorii si pacientii cu nerabdare sa analiza fină a florei bacteriene din așa-numita Super donator. „Dar,“ amortizează Reinshagen speranțe premature „atâta timp cât nu se știe despre mecanismele de modul în care acționează Fäkaltransplantation, un transplant de scaun pentru pacientii cu colita ulcerativa nu este o optiune terapeutica.“ Chiar dacă acestea pot avea un potențial.

Terapia dezgustătoare ambalată în mod neutru

Desigur, ideea de a fi administrat scaun ciudat - fie ca o clismă, sau prin sonda intestinale prin nas - nu chiar apetisant. Factorul de disconfort este semnificativ mai mic în contextul unei colonoscopii, dar procedura însăși este laborioasă. Poate un alt motiv pentru care metoda, deși bine cunoscută încă din 1958, abia a reușit să-și facă o carieră până acum.

Prin urmare, sunteți în căutarea pentru alte moduri: O idee este de a injecta bacteriile donatoare purificate sub formă de capsule în intestinul subțire - mai ales ca o terapie pe termen lung cu siguranță mai ușor de utilizat. Dar sunt "fecale" la fel de eficiente? Cel puțin cu Clostridium difficile care pare după primele studii. Într-un studiu al specialistului din Boston, dr. Ilan Youngster a vindecat aproximativ 90% dintre pacienții care au înghițit capsule conținând picături de donator înghețate. "Dacă acest lucru funcționează și este sigur că nu apar efecte secundare, metoda ar putea fi, de asemenea, aprobată de noi", speră Reinshagen. "Perspectivele incitante", spune cercetatorul.

Vindecarea intestinelor datorită donării


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: