Gută

Sfaturi privind dieta și stilul de viață, medicamente pentru gută eficiente, tratamente alternative. Cum să rezolvați atacurile de gută, citiți aici.

Gută

Guta este o tulburare metabolică care provoacă în primul rând inflamație dureroasă în articulații. Cauza este prea mult acid uric în sânge, care se depozitează în formă cristalină în pielea artificială. Prin schimbarea consecventă a dietei și a altor factori de stil de viață, cu toate acestea, nivelul acidului uric poate fi controlat. Citiți aici ce puteți face dacă suferiți de gută și aflați despre gută.

Codurile ICD pentru această boală: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel internațional. Acestea sunt găsite de ex. în scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. M10

Prezentare generală a produselor

gută

  • cauze

  • eliberare

  • tratament

  • simptome

  • Testarea și diagnosticarea

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Gută: Prezentare generală scurtă

  • cauze: În mare parte nașteri, uneori dobândite, de asemenea, predispoziție la creșterea nivelului de acid uric. În combinație cu un stil de viață nefavorabil apariția atacurilor gută.
  • Ajustați nutriția: Reduceți alimente bogate în purină (carne, organe comestibile, anumite tipuri de pește), băuturi bogate în fructoză, alcool, în special bere, restricționați sever
  • Simptome tipice: Afecțiuni dureroase, uneori umflate, înroșite. În mod special afectată este degetul mare. Mai târziu, deformările de restricționare a mișcării.
  • Teste / diagnostic: creșterea nivelului acidului uric, în etapele ulterioare leziuni ale articulațiilor, leziuni renale
  • terapia: Modificări ale stilului de viață, medicamente pentru scăderea acidului uric, fizioterapie, eliminarea depozitelor de acid uric nodular, corectarea articulațiilor deformate

Citiți de asemenea

  • Gout - nutriție

Acesta este modul în care se dezvoltă guta

În gută, nivelul acidului uric din sânge este prea mare. Fie pentru că este produsă prea mult, fie pentru că rinichii nu primesc suficient din ea. Ele formează cristale mici de acid uric, care sunt depozitate în special în articulații. La niveluri deosebit de ridicate, un atac de gută acută cu durere, înroșire și umflare amenință.

Acidul uric se formează în timpul defalcării purinelor. Purinele sunt produse de descompunere care se formează atunci când corpul sparge celulele bolnave. Dar ele sunt, de asemenea, luate cu alimente, în special carne și organe, dar și unele legume.

Acidul uric declanșează acidul uric prin scindarea purinelor. Acestea sunt fie absorbite prin alimente bogate în purină, fie sunt produse în timpul defalcării celulelor bolnave.

Gută primară - tulburare congenitală

Majoritatea pacienților cu guta suferă de o tulburare metabolică congenitală. Medicii vorbesc atunci despre o "hiperuricemie primară" sau o "guta primară". În majoritatea cazurilor, rinichii nu elimină suficient acid uric.

În cazuri rare, organismul produce atât de mult acid uric, încât rinichii sunt copleșiți. Cauza este un defect genetic, așa-numitul sindrom Lesch-Nyhan. Apare mai ales la băieți.

Tulburare secundară a gută-dobândită

Într-o așa numită guta secundară, alte boli provoacă excesul de acid uric. În leucemie, de exemplu, celulele corpului sunt distruse masiv. Ea eliberează cantități mari de purine care se acumulează în sânge.

Alte afecțiuni care determină creșterea producției de acid uric

  • unele tumori
  • Anemia (anemie)
  • anumite medicamente (citostatice)
  • Radiații în contextul terapiei cancerului

În schimb, nivelul acidului uric crește, de asemenea, dacă nu se excretă suficientă cantitate de acid uric. Acesta este cazul bolii renale sau al unui diabet netratat sau insuficient ajustat.

Boala de boală a prosperității

Guta este considerată o boală a afinității. Este mai răspândită în țările dezvoltate decât în ​​țările mai sărace. Factorii care favorizează gută includ obezitatea, o dietă bogată în carne, fructoză și alcool, precum și o lipsă de exerciții fizice.

Tomatele consumă guta

Fructe de mare, alcool și carne roșie - toate acestea sunt declanșatori de guta cunoscuți. Această listă ar putea fi extinsă în curând - chiar și roșiile sunt suspectate. De Larissa Melville

CITIȚI ACUM!

Declanșarea unui atac de guta acută

Un atac acut de guta are loc atunci când nivelul acidului uric depășește un anumit nivel. Principalele declanșatoare sunt:

  • consumul excesiv purin bogate în alimente cum ar fi carnea și organele comestibile.
  • plăcere excesivă fructe bogate în fructoză sucuri de fructe îndulcite.
  • prea multă alcoolAlcoolul crește, de asemenea, nivelurile de acid uric. Acest lucru este valabil în special pentru berea, care este, de asemenea, deosebit de bogată în purină
  • dietele stricte: Pentru a câștiga energie, corpul descompune mușchii în timpul unor diete stricte. A eliberat o mulțime de purine.
  • suprasolicitarea fizică: Aceasta produce acid lactic în organism, care este excretat de rinichi și blochează astfel îndepărtarea acidului uric.
  • diuretic sau laxativEle îngroșă sângele atunci când sunt utilizate excesiv sau pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta crește concentrația de acid uric.

  • Imaginea 1 din 10

    Boala de boală a prosperității

    Guta este o boală tipică a țărilor industrializate occidentale. Două procente din populația adultă - în special bărbații - suferă de aceasta. Un rol crucial îl joacă nutriția. Aflați aici cum se dezvoltă atacurile dureroase și cum le puteți evita.

  • Imaginea 2 din 10

    Durere asemănătoare durerilor

    Guta este cauzată de creșterea nivelului de acid uric în organism. Apoi cristalizează și se depozitează în țesuturi, articulații și organe interne. O consecință este durerea severă la nivelul articulațiilor. Un atac de gută acută durează câteva ore până la câteva zile dacă este lăsat netratat. Ulterior, simptomele încet încet. Este mai rapid cu medicamente care scad nivelul acidului uric.

  • Imaginea 3 din 10

    Infracționează acid uric

    Se formează acid uric în timpul defalcării purinelor. Acestea sunt eliberate în timpul defalcării celulelor corpului, dar le absorb și ele cu alimente. În mod normal, acidul uric este excretat prin rinichi. Dacă concentrația în sânge este prea mare, rinichii überfordert și cristalele formează.

  • Imaginea 4 din 10

    Defecte articulate

    Cel mai adesea, gută este vizibilă în degetele de la picioare, genunchi și degete. Harnsäurekristalle schädigen permanent articulațiilor care doare cu fiecare mișcare și deforma treptat. Dar nu numai îmbinările sunt afectate

  • Imaginea 5 din 10

    Tuberculi sub piele

    într-o guta de țesut moale, cristalele se depun sub piele. Aceasta formează ouă mici cu pete albe. De asemenea, rinichiul suferă atunci când Harnsäurekristalle depus acolo, formând așa-numitele pietre la rinichi sau Nierengrieß.

  • Imaginea 6 din 10

    O chestiune de gene

    Gută obține de obicei, numai persoanele cu o Ași dispoziție adecvată, de exemplu, deoarece rinichii lor excreta Harnsäure scăzut. Dacă candidatul pentru gută încă se hrănește în mod greșit, atacurile gute sunt inevitabile. Dar ce alimente sunt discutabile?

  • Poza 7 din 10

    Pofta carnală periculoasă

    alimente-purină bogate, cum ar fi carne de organe, carne, unele de pește (de exemplu, sardine) și fructe de mare conduce Harnsäurespiegel în altitudine. Dar consumul excesiv de alcool este, de asemenea, problematic: alcoolul este transformat de organism direct în acid uric.

  • Imagine 8 din 10

    Prea mult sport este problematică

    Exercitiile fizice puternice pot provoca un atac de guta. Când este supraîncărcat, organismul formează acid lactic, care trebuie excretat prin rinichi. În această fază, organul poate excreta mai puțin acid uric, care se acumulează în sânge.

  • Poza 9 din 10

    Bea și pierde în greutate

    Cine vrea să evite un atac de guta, ar trebui să bea mult. Lichidul ajută la menținerea concentrației de acid uric scăzut și susține funcția de filtrare a rinichilor. Reducerea obezității este de asemenea importantă - cei care cântăresc mai puțin au un nivel mai scăzut al acidului uric. Dar aveți grijă: dietele stricte de repaus fac contrariul! Când este foame, corpul descompune mușchii și eliberează o mulțime de purine.

  • Poza 10 din 10

    Urinarează acidul uric

    Scopul tratamentului cu guta este reducerea excesului de acid uric în sânge. Medicii recomandă valori maxime de 5,5 până la 6,5 ​​miligrame pe 100 mililitri. Se poate spune deja mult despre dietă. Dacă acest lucru nu este suficient, medicamentele ajută la scăderea nivelului de acid uric.

Guta: tratament

Tratamentul gută este destinat să reducă excesul de acid uric în sânge la un nivel sănătos. Medicii recomandă între 5,5 și 6,4 miligrame la 100 mililitri de sânge ca limite superioare.

Guta: Ce poți să faci singur

Multe pot fi obținute printr-un stil de viață schimbat, mai ales printr-o dietă adaptată. Dacă acest lucru nu este suficient, medicamentele pot scădea nivelul acidului uric în plus.

Dieta cu guta

Suferinzii pot contribui foarte mult la scăderea nivelului de acid uric. Conversia nutriției joacă un rol crucial aici:

Purina bogată în alimente numai în porții mici: Purinele sunt incluse, printre altele, în materialul genetic al tuturor celulelor vii. Descompunerea sa produce acid uric. Acest lucru este valabil atât pentru celulele supraaglomerate, cât și pentru alimente. Pentru alimentele bogate-purinice sunt proprietatea carne (in special carne de organe), mezeluri, fructe de mare și anumite specii de pești. Alimentele excesive pot provoca un atac acut al gutei pe o predispoziție la gută.

Cât de puțin alcool este posibil: Consumul excesiv de alcool este deosebit de problematic în gută. Produsele sale de degradare sunt excretate de rinichi, rivalizând acidul uric. De exemplu, alcoolul încetinește defalcarea acidului uric și ridică nivelul acestuia. Chiar dacă consumați în mod excepțional alcool, poate provoca un atac de gută. Critic deosebit este berea. Conține nu numai alcool, ci și o mulțime de purină.

Atenție cu fructoză: Fructoza nu este numai fructul. Este, de asemenea, folosit pentru îndulcirea sucurilor sau a iaurtului sau a altor alimente. Degradarea fructozei în organism îmbunătățește formarea purinică.În același timp, zahărul, ca alcoolul, inhibă excreția acidului uric prin intermediul rinichilor.

Salvați grăsime: De asemenea, prea multă grăsime inhibă excreția acidului uric. De aceea ar trebui să mâncați cât mai puțin posibil alimente bogate în grăsimi. Dacă este posibil, nu trebuie să acoperiți mai mult de 30% din consumul zilnic de calorii cu grăsime. Această limită este atinsă rapid, deoarece grăsimea are cea mai mare densitate de energie a tuturor nutrienților.

Acordați o atenție deosebită grăsimilor alimentare ascunse, de exemplu în cârnați sau produse finite.

Dacă doriți să aflați mai multe despre cum să mâncați cel mai bine guta, citiți textul Gout - Nutriție.

Ce puteți face singur

Reduceți excesul de greutate: Indicele de masa corporala peste 25 de ani ar trebui sa scada greutatea corporala. Dacă cântăriți mai puțin, nivelul acidului uric va scădea automat. Dar aveți grijă: pierderea în greutate trebuie să fie lentă și controlată. Postul sever poate declanșa un atac de gută acut!

Bea mult: Nutriționiștii recomandă să beți cel puțin două litri pe zi, de preferință apă îmbuteliată sau ceai neîndulcit. Fluidul din organism ajută la menținerea concentrației de acid uric scăzut și susține funcția de filtrare a rinichiului. În plus, acidul uric este eliminat și nivelul acidului uric este scăzut.

Mutați, dar nu exagerează: Exercitiul are un efect pozitiv asupra articulatiilor guta. Funcția se îmbunătățește și simptomele inflamatorii se auzim mai repede. Cu toate acestea, nu trebuie să exagerați exercitarea cu guta - acidul lactic rezultat încetinește defalcarea acidului uric prin intermediul rinichilor.

Cu toate acestea, guta nu poate fi vindecată cu medicamente. Odată ce medicamentele sunt întrerupte, influența lor asupra nivelului de acid uric se pierde și acest lucru crește din nou.

Recomandat este Ingestia de acid uric de exemplu în următoarele cazuri:

  • la niveluri de acid uric de peste nouă miligrame pe deciliter de ser sanguin
  • cu istoric familial de gută și niveluri ridicate de acid uric
  • în guta comună
  • în prezența pietrelor de rinichi
  • în guta cronică

Medicamente pentru reducerea acidului uric

Acidul uric poate fi redus în două moduri: fie prin eliminarea mai mult sau prin reducerea producției. La începutul tratamentului cu guta, de obicei sunt prescrise ambele clase de acid uric. Pentru tratamentul pe termen lung al guta, se folosesc agenți care blochează producția.

Uricosuric - excreție crescută a acidului uric

Medicamentele uricosurice cauzează excreția mai multor acid uric. De exemplu, benzbromaronul aparține acestui grup. Tratamentul cu gușă cu uricosuric începe în doze mici, deoarece dozele mai mari pot provoca un atac de gută. Este important ca pacienții să bea mai mult de două litri pe zi.

Medicamente uricostatice - reducerea formării acidului uric

Agenții uricostatici conțin substanța activă allopurinol. Inhibă o enzimă care este necesară pentru ultima etapă a producției de acid uric. Ca rezultat, precursorii acidului uric sunt din ce în ce mai prezenți în sânge. Cu toate acestea, acestea sunt mai solubile în apă și, prin urmare, sunt excretate mai ușor decât acidul uric în sine. Tratamentul cu agenți uricostatici poate chiar să dizolve depozitele deja formate de cristale de acid uric. Așa-numitele tofu și pietre la rinichi sunt formate în mod ideal în acest caz.

Ce să faci cu un atac de guta?

Terapia pe termen lung pe termen lung nu este potrivită pentru atacurile acute de guta. Aceasta se referă în principal la ameliorarea plângerilor, cum ar fi durerea, cât mai repede posibil. Sunt deosebit de eficiente analgezice antiinflamatoare.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt primul medicament preferat în tratamentul acut de guta. Acestea nu conțin cortizon. Pacienții gouti sunt prescrise în principal indometacin și diclofenac. De regulă, simptomele se îmbunătățesc în câteva ore.

corticoterapie: Dacă AINS nu sunt suficiente, se utilizează glucocorticoizi care conțin cortizol, de exemplu prednisolon. Dacă articulațiile mai mari, cum ar fi articulația genunchiului, sunt afectate de guta, medicul poate injecta direct cortizonul. Pentru articulațiile mai mici, cortizonul se administrează sub formă de tablete. Preparatele de cortizon nu trebuie administrate mai mult de câteva zile.

Insuficiența renală este tratată imediat cu cortizon. Nu este posibilă o terapie de atac de gută cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

colchicină: În trecut, guta a fost adesea tratată cu colchicină. Astăzi este greu prescris din cauza efectelor sale secundare, cum ar fi diaree, greață și vărsături. Nu trebuie luat în timpul sarcinii. Chiar și bărbații care ar dori să aibă un copil în viitorul apropiat ar trebui să se abțină de la a face acest lucru.

Fără auto-tratament cu analgezice!

Auto-tratamentul cu anti-contra-analgezice este riscant. De exemplu, acidul acetilsalicilic poate crește semnificativ nivelurile de acid uric. Chiar și cu un pacient gouty fără simptome, poate declanșa o criză acută. Tratamentul gută nu trebuie făcut niciodată de unul singur, ci întotdeauna în consultare cu un medic.

Terapia chiar și fără plângeri

Pentru a evita bolile secundare, o terapie consistentă pentru guta este crucială. Societatea germană de reumatologie recomandă o terapie de scădere a acidului uric pentru cel puțin cinci ani. Dacă tofii s-au format deja, atunci cinci ani după dizolvarea lor ar trebui tratate în continuare.

Chirurgie pentru guta

Dacă unele articulații sunt deja deteriorate grav, există opțiunea de a le înlocui cu articulații artificiale. O astfel de intervenție este staționară. După operație este necesară o ședere de câteva zile în spital.

Acest lucru este urmat de exerciții și terapie ocupațională pentru a ajuta pacienții să învețe să se ocupe de noua comună. O nouă articulație poate provoca durere severă la început. Ca o regulă, totuși, această procedură este mai fără durere decât continuarea trăirii cu articulația ruptă.

Gittofii pot fi, de asemenea, îndepărtați chirurgical. Micile îngroșări nodulare ale pielii se formează mai presus de toate deasupra articulațiilor și la cartilajul urechii. Deși sunt inofensive, pacienții le găsesc adesea o problemă cosmetică. Pentru îndepărtarea chirurgicală este necesară numai anestezia locală. În cazuri izolate, se pot forma cicatrici mici pe locurile unde tofii au fost îndepărtați. De regulă, ele pot fi eliminate complet.

Tratamentul guta fizică

O terapie gută fizică vizează reducerea disconfortului existent și reducerea durerii. În plus, este de a preveni deteriorarea articulațiilor și malpoziții în cazul unei gută de lungă durată.

  • Tratamentele termice și reci pot reduce durerea gută în articulații.
  • Procedurile pentru relaxarea musculara reduc durerea.
  • Fizioterapia intareste muschii si amelioreaza articulatiile.
  • Fizioterapia și ergoterapia previn sau restricționează restricțiile de mișcare și deformările articulațiilor.

Guta: homeopatia

Mulți suferinzi jură pe întrebarea "Ce ajută împotriva gută?" Despre remedii homeopate. Cu toate acestea, eficacitatea medicamentelor homeopate nu a fost dovedită. Dar, dacă sunteți convins de asta, îl puteți folosi pentru terapie. Cu toate acestea, nu trebuie să renunțați la o schimbare a stilului de viață sau la un medicament convențional, dacă este necesar. Remedii homeopate guta sunt:

  • Bryonia: este recomandat în special pentru durerea acută și relaxarea generală a stării mentale.
  • Colchicum: utilizat pentru greață și stare generală de rău.
  • Ledum: se utilizează atunci când aplicațiile de răcire îmbunătățesc durerea.
  • Lycopodium: este de asemenea utilizat în durerea acută și o stare generală neliniștită.
  • Belladonna: se spune că este eficient împotriva durerii severe și a febrei.

Guta: căi de atac la domiciliu

Într-un atac de gută, următoarele remedii de la domiciliu pot fi un supliment util:

Protejați îmbinările: Mențineți articulația afectată stabilă. Nu-l puneți în stres până când nu aveți plângeri. Chiar ai nevoie de odihnă la pat.

Răcoritoare îmbinate: În plus, durerea articulațiilor afectate poate fi ușurată cu plicuri de răcire. Acest lucru este de ajuns chiar și un prosop care a fost înmuiat în apă rece. Alternativ, puteți răci articulațiile dureroase cu învelișul quark. Quark păstrează frigul mai mult decât o cârpă umedă.

Pachetele de gheață, pe de altă parte, sunt prea reci și pot provoca rapid deteriorarea pielii. Răcirea nu trebuie să dureze mai mult de zece minute la un moment dat, dar de câteva ori pe zi.

Articulații calde: În schimb, căldura poate, de asemenea, să ușureze durerea, de exemplu, prin băi în apă caldă. Aceasta relaxează mușchii și articulațiile și reduce durerea. Ca aditiv pentru baie, sunt recomandate flori de fân sau flori de mușețel.

Bea ceai: Bună împotriva gutei bea ceai. Spală acidul uric din corpul lui. Adesea, sunt recomandate ceaiuri speciale, cum ar fi ceai de in, frunze de mesteacăn sau infuzie cu un catel de usturoi. Baza efectului ceaiului, totuși, este că este diuretic.

Citiți mai multe despre investigații

  • artrocenteza

Guta: simptome

Cele mai frecvente simptome de guta sunt durerea severa a articulatiilor. Mai întâi apar ca un atac. Dacă o guta rămâne netratată, simptomele se înrăutățesc treptat și guta devine cronică.

Simptomele gută după etape

De-a lungul anilor sau chiar a deceniilor apar primele simptome. Modul în care devin vizibile depinde de stadiul bolii.

Etapa I simptome de guta: hiperuricemie

În prima etapă, crește doar nivelul acidului uric. La o persoană sănătoasă, este de trei până la șase miligrame la 100 de mililitri de ser de sânge. Dintr-o valoare de 6,5 miligrame pe 100 de mililitri de ser de sânge, medicii vorbesc despre hiperuricemie.

Un nivel ușor ridicat al acidului uric poate fi prezent timp de mai mulți ani fără a provoca disconfort. Primele semne de guta sunt semnele de rinichi, pietrele la rinichi sau un atac de guta acută (stadiul II). Riscul unui atac de gută este mai mare, cu atât crește nivelul acidului uric.

Etapa a II-a simptome de guta: Guta acută

Dacă nivelul acidului uric depășește un anumit nivel, apare un atac acut de guta. Simptomele sunt dureri severe în articulațiile individuale.

Cel mai frecvent este afectată îmbinarea metatarsofalangiană a degetului mare, precum și alte articulații ale picioarelor și picioarelor. Mai rar se lovește de mâini și de brațe. Dacă este lăsat netratat, un atac de gută durează câteva ore până la câteva zile. Ulterior, simptomele încet încet.

Alăptarea pe bază de gutaCristalul de acid harnic se depune în articulații și provoacă simptomele. Mai ales predispus la guta este articulația de bază a degetului mare. Dar articulația genunchiului, precum și articulațiile umărului și degetelor sunt adesea afectate.

Citiți mai multe despre terapii

  • crioterapia

În cazuri mai severe apar simptome inflamatorii suplimentare. Rosturile afectate sunt apoi înroșite, umflate și mai calde decât de obicei. În plus, ele sunt de obicei extrem de sensibile la atingere. Pielea deasupra articulației poate fi mâncată sau coajă. Doctorii spun această artrită urica.

Alte simptome posibile în stadiul II:

  • febră
  • dureri de cap
  • emoție
  • Greață și vărsături
  • Slăbiciune și eficiență limitată

Primul atac de guta vine de obicei noaptea. Dacă nu este tratată, convulsia poate dura câteva zile și până la două săptămâni. Apoi, simptomele de guta încet încet. Tratate în timp util, durata unui atac acut de guta poate fi scurtată.

Atacurile de guta repetate fac din ce în ce mai rău mobilitatea articulațiilor afectate. Plimbarea și apucarea sunt mai grele pentru pacient.

Etapa a III-a Simptome de guta: faza intercritică

Ca o fază intercritică, medicii se referă la perioada dintre două atacuri de guta. Dacă sunt lăsate netratate, simptomele de guta apar din nou și din nou la intervale neregulate. În timpul fazei intercritice, pacienții sunt inițial fără simptome, dar nivelurile lor de acid uric sunt încă ridicate.

Etapa a IV-a guta: Guta cronică

În cazul în care gută progresează în continuare, apar simptome cum ar fi durerea și mobilitatea limitată între atacuri: guta devine cronică.

Joint-guta: Într-un curs cronic, se depozitează tot mai mult cristale de acid uric în articulații. Ei sunt apoi înroșiți în permanență, umflați și răniți în pace. În cele din urmă, apar modificări comune care deformează articulația și îi limitează mobilitatea. Astfel de schimbări nu pot fi inversate cu medicamente.

Soft-gută: Cristalele de acid uric sunt de asemenea depozitate în alte țesuturi ale corpului. Sub piele, de exemplu, pe cartilajul urechii, sau deasupra articulațiilor afectate, uneori mici Gewebeknötchen greu cu pete albe, așa-numitele teene îmbinate. Țesutul de țesut moale afectează în special degetele și picioarele. Și organele interne sunt afectate, în special rinichii.

gută renală: Cristalele de acid uric se acumulează și în rinichi. Mai întâi formează pietre mici, numite gem de rinichi. Se strânge împreună, rezultând în pietre la rinichi mai mari. Acestea pot afecta grav funcția renală. Înfundarea sistemului de drenaj al rinichiului, blochează urina înapoi în rinichi. Organul poate apoi să se


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: