Calculi biliari

Pietrele biliari sunt componente cristalizate, slab solubile ale bilei. Citi╚Ťi toate informa╚Ťiile importante despre calculii biliari!

Calculi biliari

calculi biliari sunt componente cristalizate, slab solubile ale bilei. Acestea se g─âsesc fie ├«n vezica biliar─â, fie ├«n conducta biliar─â. ├Än majoritatea cazurilor, calculii biliari nu produc disconfort. Dar ele pot provoca, de asemenea, durere ├«n abdomenul superior superior spre colicul violet al bilei. Femeile au biliari mai des dec├ót b─ârba╚Ťii. Citi╚Ťi toate informa╚Ťiile importante despre calculii biliari.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. K80

Dr. med. Mira Seidel

Bea suficient lichid - cel pu╚Ťin dou─â litri pe zi - pentru a preveni calculii biliari.

Prezentare general─â a produselor

calculi biliari

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Pietrele biologice: descriere

Se produc pietre de calcul ├«n cazul ├«n care componentele slab solubile ale bilei (├«n bile scurte) e╚Öueaz─â ca o mas─â solid─â. Bil─â este o secre╚Ťie hepatic─â stocat─â ├«n veziculul biliar ╚Öi, dac─â este necesar, eliberat─â ├«n intestinul sub╚Ťire pentru a ajuta la digestia (gr─âsimea). Se compune din aproximativ 80% ap─â. Componentele r─âmase sunt, ├«n principal, acizii biliari, proteinele ╚Öi bilirubina (produs de degradare galben al hemoglobinei pigmentului ro╚Öu din s├ónge). ├Än plus, bila con╚Ťine colesterol. Nu este de fapt solubil ├«n ap─â, dar este ╚Ťinut ├«n solu╚Ťie de acizii biliari.

Colesterolul, dar și bilirubina și alte componente ale bilei pot cristaliza: Pietrele mai mari se numesc calculi biliari, cele mai bune pietre, pe de altă parte, Gries. Termenul medical pentru boala biliară este colelită.

Compozi╚Ťia calculilor biliari

├Än func╚Ťie de compozi╚Ťia pietrelor biliari, medicii disting:

  • Pietre de colesterol ╚Öi pietre mixte: Acestea constau ├«n mai mult de 70% colesterol ╚Öi sunt de culoare galben─â. ├Än Germania, aproximativ 80% din toate pietrele de biliar─â sunt cauzate de pietre de colesterol ╚Öi pietre mixte.
  • Bilirubin─â (pigment) Pietre: Acestea constau ├«n principal din bilirubin─â ╚Öi sunt de culoare maro-negru. Acestea reprezint─â aproximativ 20% din toate pietrele de biliar─â din Germania.

Localizarea calculilor biliari

├Än func╚Ťie de localizarea pietrelor biliari, medicii fac distinc╚Ťia ├«ntre pietrele vezicii biliare ╚Öi pietrele din ductul biliar:

Pietrele vezicii biliare (colecistolitiază)se întâlnesc în vezica biliară, unde se colectează și se îngroașă bila. Dacă pietrele rămân în vezică biliară pentru o lungă perioadă de timp, peretele vezicii biliare poate deveni inflamat (inflamarea vezicii biliare, colecistită).

Pietrele din conducta biliar─â (coledocholitiaz─â) sunt biliari ├«n conducta care leag─â vezica biliar─â de intestinul sub╚Ťire. Acestea apar rareori direct pe site; mai des se spal─â pietre din vezica biliar─â (pietre secundare ale ductului bil─â). Pietrele din ductul biliar provoac─â mai multe pl├óngeri dec├ót pietrele vezicii biliare.

Pietre biliar─â: frecven╚Ť─â

Aproximativ 15% dintre femei ╚Öi aproximativ 7,5% dintre b─ârba╚Ťi dezvolt─â biliari ├«n timpul vie╚Ťii. Chiar mai des, ele apar la persoanele cu ciroz─â sau boal─â inflamatorie intestinal─â. ├Än ansamblu, ╚Öansa de a ob╚Ťine biliari cre╚Öte cu v├órsta.

Pietre biliar─â: simptome

Citi╚Ťi toate despre posibilele pl├óngeri legate de vezica biliar─â ├«n articolul "Gallstones - Symptoms".

Pietrele pre╚Ťioase: cauze ╚Öi factori de risc

Pietrele de biliar─â apar atunci c├ónd compozi╚Ťia bilei se modific─â astfel ├«nc├ót componente mai pu╚Ťin solubile, cum ar fi colesterolul sau bilirubina, se "floculeaz─â". Formeaz─â cristale mici, care se unesc cu timpul ╚Öi continu─â s─â creasc─â. Ini╚Ťial, se creeaz─â pietre fine (grits), mai t├órziu structuri mai mari (pietre ale bilelor).

Formarea gallstone este favorizat─â de anumi╚Ťi factori de risc. Cele mai importante pot fi rezumate ├«n a╚Öa-numita regul─â 6-F:

  • de sex feminin (feminin)
  • gr─âsime (excesul de greutate)
  • fertil (fertil, c├ó╚Ťiva copii)
  • patruzeci (40 de ani ╚Öi peste)
  • echitabil (blond, cu parul drept)
  • familie (predispozi╚Ťie familial─â)

Faptul c─â femeile sunt mai susceptibile de a ob╚Ťine biliari dec├ót b─ârba╚Ťii este ├«n principal ├«n anii mai tineri. Cu v├órsta, aceast─â diferen╚Ť─â de sex devine mai mic─â ├«n ceea ce prive╚Öte frecven╚Ťa biliar─â.

Al╚Ťi factori de risc pentru calculii biliari sunt sarcina, lu├ónd hormoni sexuali feminini (ca contraceptive sau ca terapie de substitu╚Ťie hormonal─â ├«n timpul menopauzei) ╚Öi o diet─â bogat─â ├«n fibre ╚Öi colesterol ├«nalt. ├Än plus, diabetul zaharat (diabetul zaharat) cre╚Öte riscul de apari╚Ťie a calculilor biliari.

Pietricele biliari: examinări și diagnostice

├Än caz de suspiciune de calculi biliari, medicul va ├«ncepe mai ├«nt├ói ├«ntr-o conversa╚Ťie cu pacientul istoricul medical (anamneza) ╚Öi una examenul fizic efectua.

o Examenul cu ultrasunete (sonografia) a abdomenului este tehnica imagistic─â de alegere a pietrelor biliari suspectate. Pietrele vezicii biliare mai mari de cinci milimetri pot fi aproape ├«ntotdeauna detectate prin sonografie. ├Än plus, medicul recunoa╚Öte ├«n ecografie dac─â sunt prezente alte deregl─âri. De exemplu, ├«n inflama╚Ťia vezicii biliare (colangita), peretele vezicii biliare este ├«ngro╚Öat.

Pietrele din ductul biliar nu pot fi detectate întotdeauna prin ultrasunete. O rată de succes mai bună este folosită în acest caz endosonography realizat. Capul cu ultrasunete se introduce prin gură și esofag în stomac și duoden. De acolo pot fi examinate conductele biliare și organele vecine.

De asemenea, un examen special cu raze X, Cholangiopancreatografia endoscopică-retrogradă (ERCP), pietrele de biliară din conducta biliară (precum și cele din vezica biliară) pot arăta bine. În plus, pietrele mai mici pot fi eliminate în același timp.

O alt─â tehnic─â imagistic─â este Rezonan╚Ť─â magnetic─â colangiografic─â (MRCP). De asemenea, cartografiaz─â mediul conductelor biliare.

Exist─â, de asemenea, suspiciuni de biliari ╚Öi complica╚Ťii analize de s├ónge important─â. Astfel, cre╚Öterea anumitor niveluri ale s├óngelui, cum ar fi gama-GT ╚Öi / sau fosfataza alcalin─â (AP), indic─â o boal─â a tractului biliar. Nivelurile de bilirubin─â din s├ónge sunt ├«n mod obi╚Önuit ridicate atunci c├ónd bilirubina blocheaz─â un tract biliar major (ictus ocluziv). Au calculi biliari cauzeaza inflamatie, de asemenea, valori crescute ale inflama╚Ťiei poate (cre╚Öterea num─ârului de globule albe, viteza de sedimentare a hematiilor accelerat = VSH, CRP crescute) detectat ├«n s├ónge.

Pietricele biliari: tratament

Indiferent dacă pietrele de biliară trebuie tratate, depinde, printre altele, de localizarea acestora și de faptul dacă acestea cauzează disconfort (cum ar fi colica biliară). O colică biliară poate fi tratată simptomatic. În plus, cauza lor, astfel încât boala biliară, să fie tratate.

Terapia colicii biliari

In colica biliara acuta, medicul administrat antispasmodic pacientului ╚Öi analgezice (medicamente antispastice ╚Öi analgezice). ├Än plus, pacientul poate m├ónca ├«n general cel pu╚Ťin 24 de ore (alimente). Dac─â veziculul biliar este inflamat de piatr─â biliar─â sau de calculi biliari, pacientul prime╚Öte antibiotice.

Terapia calculilor biliari

Pietrele vezicii biliare necesit─â, ├«n general, tratament numai dac─â cauzeaz─â disconfort sau complica╚Ťii (cum ar fi inflamarea vezicii biliare). Dimpotriv─â, pietrele din ductul biliar trebuie tratate ├«ntotdeauna deoarece rata complica╚Ťiilor f─âr─â tratament este foarte mare.

Pentru îndepărtarea pietrelor biliari, sunt disponibile mai multe metode, cum ar fi diferite tehnici chirurgicale și dizolvarea medicamentelor de calculi biliari.

├Ändep─ârta╚Ťi calculii biliari

Ve╚Ťi g─âsi toate informa╚Ťiile importante despre tratamentul chirurgical al pietrelor biliari ╚Öi despre alternativele la interven╚Ťii chirurgicale ├«n articolul ├Ändep─ârtarea pietrelor biliari.

Pietrele pre╚Ťioase: preveni╚Ťi

Nu exist─â o prevenire direct─â a pietrelor biliari. Dar pute╚Ťi evita factorii de risc cunoscu╚Ťi supraponderali ╚Öi colesterol ridicat, diet─â cu fibre sc─âzute. Chiar ╚Öi ├«n cazul unei boli biliard existente, exist─â anumite sfaturi nutri╚Ťionale care pot ajuta la prevenirea colici biliari.

Pietrele biologice - nutri╚Ťie

Cum s─â preveni╚Ťi hr─ânirea calculilor biliari cu o nutri╚Ťie adecvat─â, citi╚Ťi ├«n articole despre biologi - nutri╚Ťie.

Verific─âri regulate

De asemenea, verifica╚Ťi ├«n mod regulat nivelul de lipide din s├ónge, ├«n special colesterolul. La diabetici, zah─ârul din s├ónge trebuie de asemenea s─â fie bine ajustat, deoarece diabetul cre╚Öte riscul calculi biliari.

Citi╚Ťi mai multe despre investiga╚Ťii

  • ERCP
  • ultrasunete

Pietricele biliari: Curs de boală și prognostic

Interven╚Ťiile asupra vezicii biliare ╚Öi a canalelor biliare datorate calculilor biliari sunt foarte frecvente ╚Öi ├«n general bine tolerate. Dezavantajul tuturor metodelor non-chirurgicale este rata ridicat─â de recuren╚Ť─â (rata de rec─âdere), care este de 30 p├ón─â la 50% ├«n cinci ani.

Posibile complica╚Ťii

Atunci c├ónd o biliar─â blocheaz─â conducta biliar─â comun─â, bila nu mai poate s─â se scurg─â ├«n intestinul sub╚Ťire. Se poate face ├«napoi ├«n ficat ╚Öi poate provoca icter (icter). Restante poate trage, de asemenea, o acut─â (de obicei bacterian─â) vezicii biliare (colecistita) ╚Öi / sau inflamarea canalului biliar (colangita) de la sine. Acesta din urm─â se manifest─â ├«n dureri abdominale severe superioare, febr─â ╚Öi frisoane.

La 80% din oameni, conducta biliar─â se deschide ├«n intestinul sub╚Ťire ├«mpreun─â cu ductul pancreatic. Stuck un gallstone ├«n pasajul comun, de asemenea, secre╚Ťia pancreasului se pot acumula ╚Öi duce la inflama╚Ťia pancreasului (pancreatit─â acut─â).

Gallstones crește riscul de cancer vezicii biliare și a cancerului de duct biliar. Cu toate acestea, ambele tipuri de cancer sunt rare.

Foarte rar se for╚Ťeaz─â calculi biliari prin peretele vezicii biliare. Bilele pot intra ├«n abdomen ╚Öi pot provoca inflama╚Ťia peritoneului ("peritonita biliar─â").

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • ESWL
  • litotripsie
  • anestezie

Aceste valori de laborator sunt importante

  • amilaz─â
  • bilirubina
  • acid biliar


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: