Fundoplicatio

Fundoplicarea este o procedură chirurgicală utilizată în forme severe de arsuri la stomac. Citește totul important aici!

Fundoplicatio

fundoplicatio se referă la o procedură chirurgicală în care orificiul esofagian este întărit printr-o remodelare a stomacului. Acest lucru previne refluxul conținutului acid gastric în esofag și ajută, de exemplu, în forme severe de arsuri la stomac. Citiți tot despre procedură, când este făcută și despre ce sunt riscurile.

Prezentare generală a produselor

fundoplicatio

  • Ce este fundoplicarea?

  • Când faci o fundoplicație?

  • Ce faci cu fundoplicarea?

  • Care sunt riscurile unei fundoplicări?

  • Ce trebuie să mă gândesc după o fundoplicație?

Ce este fundoplicarea?

Fundoplicarea (de asemenea, fundoplicarea) este o procedură chirurgicală în care părți ale peretelui stomacului sunt cusute sub forma unei manșete în partea inferioară a esofagului. Cu cat stomacul se umple mai mult in timpul alimentatiei, cu atat mai multa chimie intra in mansa, iar muschii se contracta mai departe. Acest lucru previne refluxul conținutului acid gastric - cauza pirozisului - în esofag. În același timp, fundoplicația permite unui pacient o dietă normală.

Când faci o fundoplicație?

Cea mai comună condiție pentru o fundoplicare este așa-numita boală de reflux gastroesofagian, în care există reflux al sucului gastric acid în esofag. Această boală se manifestă, printre altele, în stomacul dureros. Fundoplicația este necesară doar dacă simptomele persistă în ciuda unei terapii de șase luni cu medicamente care fac ca sucul gastric să fie mai puțin acid.

Înainte de operație, pacientul este examinat extensiv, în plus față de o gastroscopie, se prelevează probe de țesut. Acest lucru poate confirma, pe de o parte, boala de reflux, iar alte cauze grave, cum ar fi cancerul, sunt excluse.

Simptome importante

  • durere de burtă
  • arsură
  • dureri în piept
  • dureri de umăr
  • pierdere în greutate
  • Dureri toracice
  • tuse
  • dureri de stomac
  • Greață și vărsături
  • răgușeală

Ce faci cu fundoplicarea?

Operația se efectuează sub anestezie generală și în mod predominant ca parte a unei laparoscopii, astfel încât nu este necesară o incizie abdominală mare. În acest scop, chirurgul marchează cinci puncte speciale pe pielea abdomenului superior și fixează fiecare câte o mică incizie. Folosind aceste abordări, el introduce așa-numitele trocari în abdomen. Patru dintre ele servesc ca instrumente cu care poate, de exemplu, taie sau coase. Cea de-a cincea conține o cameră (Optiktrokar), cu care se orientează în timpul operației.

În primul rând, groapa stomacului, așa-numitul fundus, este detașată de țesutul din jur. Această parte a stomacului este în imediata apropiere a esofagului inferior și este foarte potrivită pentru formarea unei manșete. Chirurgul verifică dacă fundul este suficient de liber și mobil și formează manșeta din acesta. Aici sunt în principal două metode de utilizare.

Fundoplicarea în funcție de Nissen-Rosetti

În această procedură chirurgicală cea mai frecvent utilizată, manșeta fundală înconjoară esofagul în întregime. Deși poate apărea pentru prima oară după operație la plângeri, pe termen lung, fundoplicația Nissen-Rosetti oferă cea mai bună șansă de recuperare.

Fundoplicarea după Toupet

În această fundoplicație, manșeta nu înconjoară întregul esofag, dar își salvează peretele frontal. Deși această procedură reduce riscul de leziuni ale nervilor, este rar utilizată din cauza disconfortului frecvent după intervenția chirurgicală.

Cercetări importante

  • anchetă enterică

Care sunt riscurile unei fundoplicări?

După o fundoplicare, pot apărea tulburări de vindecare și vindecare a rănilor în zona suturilor pe peretele abdominal și în stomac, ceea ce poate necesita o nouă operație. De asemenea, infecțiile bacteriene sunt o complicație obișnuită, care, în cazuri grave, poate duce la otrăvirea sângelui. Într-o așa numită fractură incizională, care trebuie să fie întotdeauna operată, părțile intestinului pot scăpa și din abdomen.

Leziuni ale esofagului și stomacului

Într-o fundoplicație, peretele stomacului și esofagului poate fi rănit. Pentru a vizualiza posibilele leziuni, chirurgul injectează un colorant. Acestea sunt apoi suturate și de obicei se vindecă complet. Leziunile majore pot necesita intervenții chirurgicale suplimentare.

pneumotorax

Dacă pleura este rănită accidental în timpul fundoplicării, aerul intră în spațiul dintre plămâni și peretele toracic, așa numitul spațiu pleural, din exterior. Plămânii nu se pot extinde suficient și există probleme respiratorii și dificultăți de respirație (pneumotorax). Leziunile mici sunt cusute doar, în cazuri grave, chirurgul pune un canal de scurgere, în care suge aerul prin intermediul unui tub de drenaj din spațiul pleural.În cazul unui pneumotorax suspectat, este făcută o radiografie a toracelui, pe care aerul este imediat recunoscut.

Deteriorarea nervilor

La aproximativ trei din fiecare sute de pacienți, o fundoplicație determină răniri ale nervilor individuali sau ale plexurilor nervoase. În cele mai multe cazuri, acestea sunt așa-numitele nervul vag, care controlează mișcarea stomacului, intestinului subțire și colon proporțiile. Rareori acest leziune nervoasă se vindecă din nou, motiv pentru care pacienții trebuie apoi să-și ia viața în pericol pentru medicamente. Dar, de asemenea, o dietă sănătoasă, echilibrată ajută în aceste cazuri.

Crack sau slăbiciune a manșetei

În cazul în care pacientul continuă să sufere de arsuri la stomac mult timp după fundoplicare, aceasta indică o slăbiciune sau o ruptură în manșeta aplicată chirurgical. Pacientul este apoi examinat din nou ca înainte de prima operație. Dacă este necesar, slăbirea manșetei va fi reluată - de obicei este necesară o procedură clasică.

tulburări de înghițire

O disfagie permanentă, care, de asemenea există în continuare după fundoplicatură, este foarte dureros ca alimentul solid alimentar este dificil. Mulți pacienți au pierdut în greutate. Cauza este, de obicei, o manșetă prea strânsă, care poate fi apoi extinsă ca parte a unei gastroscopii, cu un balon sau în timpul unei operații clasice.

Terapia ajută la aceste boli

  • stenoză pilorică
  • boala de reflux
  • hernie diafragmatica

Ce trebuie să mă gândesc după o fundoplicație?

De cele mai multe ori vă este permis să luați o dietă ușoară în ziua următoare operației, din a treia zi puteți mânca din nou în mod normal. Aveți grijă de mușcături mici și mestecați bine. Acest lucru reduce încărcătura suturilor chirurgicale. După trei până la patru zile, veți fi eliberat din spital. Dacă simțiți durere, arsuri la stomac sau multă disconfort în această perioadă, vă rugăm să vă informați imediat medicul. Aceasta decide apoi dacă după fundoplicatio sunt necesare investigații suplimentare.

Fundoplicatio


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: