Tratamentul fractura

In principiu, o fractur─â de os poate fi conservator (de exemplu, gips) sau chirurgical tratate. Cititi mai multe despre tratamentul fracturii!

Tratamentul fractura

tratamentul fractura depinde de diver╚Öi factori, cum ar fi localizarea, natura ╚Öi gradul de fracturi osoase si orice leziuni asociate. In principiu, un conservator fractur─â osoas─â tratat─â chirurgical (ca un ghips de Paris) ╚Öi altele asemenea. Totul important pentru posibilit─â╚Ťile de tratament fractur─â, precum ╚Öi complica╚Ťiile care pot ap─ârea, a se vedea aici!

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. S62S22T08S12S32S02S82S92S42T02S72S52

Prezentare general─â a produselor

Tratamentul fractura

  • Scopul tratamentului fracturii

  • Tratamentul conservator al fracturilor

  • func╚Ťional tratament conservator

  • Tratamentul conservator imobilizare

  • Tratamentul fracturilor Operativ

  • Fracturile: Complica╚Ťiile

  • fracturi osoase: tratament afecteaza prognosticul

Scopul tratamentului fracturii

Scopul tratamentului fracturii pentru a restabili func╚Ťionarea normal─â a osului rupt c├ót mai cur├ónd posibil. Dac─â este o fractur─â de os deplasat (dislocat), fragmentele trebuie revenit la pozi╚Ťia ini╚Ťial─â ╚Öi diformit─â╚Ťi unghiulare sunt compensate. O fractur─â non-str─âmutate pot fi tratate conservator ├«n regul─â.

In tratamentul fracturii, capetele osoase rupte sunt direc╚Ťionate rapid ├«n pozi╚Ťia ini╚Ťial─â ╚Öi suficient de bine fixate ╚Öi consecvent pentru a permite vindecarea rapid─â a fracturii. ├Än plus, o reabilitare timpurie ╚Öi func╚Ťional─â a membrului contribuie ├«n mod semnificativ la vindecare.

Tratamentul este în general posibil după cele trei principii cu care se poate accelera vindecarea fracturilor osoase:

  • orientarea anatomic─â a osului
  • Imobilizarea ╚Öi fixare
  • Posibilitatea de recuperare func╚Ťional─â precoce

Exist─â ├«n esen╚Ť─â conservatoare ╚Öi proceduri chirurgicale sunt disponibile:

Tratamentul conservator al fracturilor

Cand conservator tratament fractură osoasă, capetele de fractură sunt mai întâi aliniate și imobilizat cu o atela sau bretele.

Următoarele tipuri de fracturi sunt tratate conservator în general:

  • Arbore fractur─â a bra╚Ťului ├«n timpul cre╚Öterii
  • fracturile de coaste
  • fractur─â stabil─â a inelului pelvian
  • fractur─â vertebral─â stabil─â, f─âr─â canal spinal ├«ngustat
  • Fractura de clavicula
  • Fractura omoplatului f─âr─â implicarea comun─â
  • mica fractura deplasata de humerus
  • Fractura ├«n zona arborelui de humerusului
  • fractura epifiza distala

func╚Ťional tratament conservator

Tratamentul conservator fractur─â bazat pe faptul c─â oasele se stabilizeaz─â ╚Öi pot servi mu╚Öchii ca o ╚Öin─â. Ia durerea de la, pute╚Ťi ├«ncepe s─â se mi╚Öte ├«ncet. Acest lucru permite p─âstrarea func╚Ťiei membrelor ├«n timpul ╚Öi dup─â finalizarea curei.

Fractura este stabilizat─â prin tehnici speciale bandajarea. Aici presiunea asupra mu╚Öchiului din jurul osului este exercitat─â, care ├«mpiedic─â, de asemenea, s─â scurteze capetele rupte. ╚Öine speciale fac fractura lini╚Ötit─â ╚Öi permite vindecarea rapid─â. ├Än func╚Ťie de progresele ├«nregistrate de vindecare a membrelor poate fi din ce ├«n ce ├«mpov─ârat. Atunci c├ónd o fractur─â ├«n um─âr br├óu acest lucru este, de exemplu, imobilizat cu o asociere rucsac.

Tratamentul conservator imobilizare

Dac─â este o fractura deplasat─â sau scurtat, acest lucru este ╚Ťinut─â ├«n pozi╚Ťie de ├«ntindere sau de mulaje de ghips. Acest lucru previne re deformare.

c├ónd trac╚Ťiune a╚Öa-numita unghii Steinmann este condus ├«ntr-un anestezic local, care este conectat la un suport ╚Öi la care depinde o greutate diferit─â printr-un bloc de scripete. O trac╚Ťiune previne scurtarea ╚Öi aliniaz─â osul de-a lungul axei longitudinale a.

o arunca este aplicat─â astfel ├«nc├ót include ambele articula╚Ťii adiacente. O tencuiala trebuie s─â fie bine capitonate pentru a preveni deteriorarea ╚Ťesutului cauzat─â de o presiune prea mare apar. ├Äntr-o fractur─â recent─â din cauza umflarea de intrare nu tencuial─â circular─â poate fi aplicat─â. Acest lucru creeaz─â o presiune prea mare asupra ╚Ťesutului ╚Öi a fluxului sanguin este afectat─â. Acest lucru poate promova formarea cheagurilor de s├ónge (tromboz─â). Cel mai bun este o atel─â ipsos. Cu toate acestea, din cauza fracturii unui plasture circular─â necesar─â, ar trebui s─â fie p├ón─â la ultimul fir divizat, astfel ├«nc├ót circula╚Ťia s├óngelui, nervi ╚Öi piele sunt protejate.

Pentru profilaxia trombozei, de exemplu, ├«ntr-un picior turnat heparin─â cu greutate molecular─â mic─â poate fi injectat zilnic. In plus, pacientii ar trebui sa verifica╚Ťi periodic Elevate piciorul ╚Öi se r─âce╚Öte cu un pachet de gheata.

Ia durerea ├«n ciuda plantelor gips, aceasta este ├«ntotdeauna un semnal de alarma. Exist─â riscul ca, de exemplu, sindromul de compartiment sau contractura Volkmann a format. Prin presiune de ╚Ťesut ╚Öi de compresie poate provoca daune permanente.

Tratamentul fracturilor Operativ

O opera╚Ťiune intr─â ├«n discu╚Ťie ├«n cazul ├«n care fragmentele osoase nu au contact suficient sau fracturi deplasate nu pot fi pozi╚Ťionate ├«n mod corespunz─âtor.Opera╚Ťia se efectueaz─â, de asemenea, dac─â, dup─â tratamentul conservator, apare o malpozi╚Ťie din nou sau membrul afectat nu mai poate fi imobilizat. Acesta este cazul, de exemplu, la pacien╚Ťii v├órstnici din cauza pericolului de tromboz─â. Cu interven╚Ťia chirurgical─â, membrul r─ânit poate fi stresat ╚Öi stabilizat mai devreme dec├ót tratamentul conservator. Este deosebit de important ca fracturile de vindecare s─â se vindece pentru a evita osteoartrita.

├Än timpul tratamentului chirurgical, fragmentele sunt pozi╚Ťionate anatomic cu precizie ╚Öi fixate cu pl─âci ╚Öi ╚Öuruburi de ├«nt├órziere (osteosintez─â). Aceasta permite osului s─â creasc─â direct ├«n cortexul opus (os cortic). Un calus nu se formeaz─â, prin urmare se vorbe╚Öte despre vindecarea fracturilor directe.

├Än cazul osteosintezei ├«n ╚Öurub, fragmentele osoase sunt fixate cu ╚Öuruburi. ├Än func╚Ťie de locul de utilizare, exist─â fire diferite pentru osul spongios (interiorul oaselor) ╚Öi cortexul (cortexul osos). ├Än plus, se remarc─â ╚Öuruburile de compresie ╚Öi de ├«nt├órziere.

├Än unele cazuri, ╚Öuruburile nu sunt suficiente pentru a fixa o fractur─â. Apoi o suplimentare osteosintez─â plac─â ajutor: O plac─â metalic─â inserat─â serve╚Öte ca o arip─â pentru a absorbi for╚Ťele de presiune, ├«ndoire ╚Öi torsiune. Pl─âcile sunt diferen╚Ťiate ├«n func╚Ťie de func╚Ťia lor: pot neutraliza, comprima, sus╚Ťine, acoperi ╚Öi ancora cu stabilitate unghiular─â.

├Äntr-o fractur─â a oaselor lungi (cum ar fi femurul sau osul tibial) ofer─â o osteosintez─â a unghiilor intramedulare: Aici, un cui este introdus ├«n cavitatea medular─â a osului. El str─âluce╚Öte osul din interior, ceea ce face ca fractura s─â fie relativ stabil─â ╚Öi ├«nc─ârcat─â rapid. La un pacient cu leziuni multiple (polytrauma), aceast─â procedur─â nu este recomandat─â deoarece particulele m─âduvei osoase pot intra ├«n circula╚Ťia pulmonar─â ╚Öi pot provoca embolie gras─â acolo.

Zuggurtungsosteosynthese este utilizat în fracturile de demolare, cum ar fi patella. Aici este utilizată o bucla de sârmă în figura opt.

Fixarea extern─â stabilizeaz─â osul ├«n exterior. Prin incizii mici ale pielii, ╚Öuruburile lungi sunt ├«n╚Öurubate ├«n os, care sunt stabilizate de tije. Astfel, nu se aplic─â nici ╚Ťesutul moale, nici osul ├«n zona presiunii de fractur─â. Aceast─â metod─â este utilizat─â ├«n special pentru fracturile deschise sau infectate. Dezavantajul, totu╚Öi, este c─â fractura deseori nu poate fi redus─â ├«n mod ideal ╚Öi vindecarea este, prin urmare, ├«nt├órziat─â.

Sistemele dinamice cu șurub sunt un alt mod de tratare a fracturilor chirurgicale. Pentru fracturile gâtului femural, se utilizează șurubul dinamic de șold (DHS). Fractura este spartă din interior și comprimată sub sarcină. În mod similar, unghiul femural (PFN) al femurului, denumit și Gammanagel.

├Än osteosinteza compozit─â, ├«n plus fa╚Ť─â de ╚Öuruburi sau pl─âci se adaug─â ciment osoas─â. Aceast─â metod─â este folosit─â ├«ntotdeauna c├ónd ╚Öuruburile dintr-o substan╚Ť─â osoas─â proast─â nu g─âsesc niciun sprijin. Acest lucru afecteaz─â adesea pacien╚Ťii v├órstnici cu osteoporoz─â sau tumori care au distrus osul.

Citi╚Ťi mai multe despre investiga╚Ťii

  • tomografia computerizat─â
  • RMN
  • Radiografie

Fracturile: Complica╚Ťiile

O fractur─â cauzeaz─â deseori complica╚Ťii, deoarece structurile ├«nconjur─âtoare sunt adesea afectate. Pot ap─ârea urm─âtoarele complica╚Ťii:

leziuni ligamentare: ├Än caz de fractur─â sau articula╚Ťie ├«n apropierea fracturii, ligamentele ├«nconjur─âtoare sunt de obicei r─ânite.

Pierderea de sânge: Fractura poate rupe vasele de sange in os, periosteu sau musculatura si poate forma un hematom de fractura. În cazuri extreme, pierderea mare de sânge poate provoca un șoc.

Deteriorarea ╚Ťesuturilor ╚Öi a ╚Ťesuturilor moi O fractur─â de dislocare ar trebui imediat aliniat─â cu axa, pentru a u╚Öura orice ╚Ťesut moale stors. Dac─â exist─â umfl─âturi, trebuie evitat─â interven╚Ťia chirurgical─â. Acesta poate fi testat prin plierea pielii din zona cu degetele. Dac─â pielea nu se ├«ndoaie, exist─â umfl─âturi.

Sindromul de compartiment: Umflarea ╚Öi v├ón─ât─âile pot duce la cre╚Öterea presiunii ├«n lobul muscular greu de ├«ntins (depunerea mu╚Öchilor = grupul de mu╚Öchi ├«nconjurat de o fascie), care, dac─â este l─âsat─â netratat─â, poate duce la moartea ╚Ťesutului muscular. Un astfel de sindrom compartament se poate dezvolta ├«n principiu cu fiecare pauz─â. Dac─â persoana se pl├ónge de o durere grav─â de foraj care a fost tratat─â ├«n zadar, poate exista un sindrom de compartiment. Loja anterioar─â a tibialului este cel mai frecvent afectat─â la nivelul piciorului inferior.

Simptomul cheie este durerea de ├«ntindere pasiv─â ├«n regiunea afectat─â. Dac─â este afectat─â cutia anterioar─â a tibialului piciorului inferior, tulbur─ârile senzoriale din primul spa╚Ťiu de la picioare pot fi o indica╚Ťie. Alte semne includ o umflatur─â ├«nfundat─â a regiunii ╚Öi bule de tensiune. Riscul unui sindrom de compartimentare este deosebit de ridicat la pacien╚Ťii care sufer─â de ╚Öoc, deoarece regiunile mai pu╚Ťin ├«ndep─ârtate sunt mai pu╚Ťin bine alimentate cu s├ónge. Chiar ╚Öi la cea mai mic─â suspiciune a unui sindrom de compartiment, cabinetul muscular ar trebui s─â fie ├«mp─âr╚Ťit chirurgical imediat.

Leziuni vasculare ╚Öi nervoase: Leziunile vasculare ╚Öi ale nervilor pot, de asemenea, s─â ├«nso╚Ťeasc─â o fractur─â.Dac─â impulsurile periferice nu mai sunt palpabile, fluxul sanguin poate fi detectat utiliz├ónd sonografia Doppler ╚Öi un pulsometru. Distrugerea sistemului vascular ar trebui asigurat─â prin angiografie de urgen╚Ť─â.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • endoproteze
  • Fixator extern
  • Asocia╚Ťia Gilchrist
  • arunca
  • osteosintez─â
  • cateter durere
  • fuziune spinarii

fracturi osoase: tratament afecteaza prognosticul

Un timpuriu, adecvat tratamentul fractura are un efect pozitiv asupra vindec─ârii fracturilor osoase. Pentru orice fractur─â suspectat─â, trebuie s─â merge╚Ťi la medic!


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: