Fractur─â

├Äntr-o fractur─â, continuitatea osului este complet sau par╚Ťial ├«ntrerupt─â. Tot ce este important despre fractura osoas─â citi╚Ťi aici!

Fractur─â

La unul fractur─â (Fractura osoas─â), continuitatea osului este complet sau par╚Ťial ├«ntrerupt─â. Aceasta este de obicei asociat─â cu simptome precum durerea ╚Öi pierderea func╚Ťiei. Cauza fracturii poate fi violen╚Ťa direct─â sau indirect─â, o boal─â sau oboseal─â anterioar─â. Sindromul compartimentului este o complica╚Ťie a osului fracturat ╚Öi reprezint─â o urgen╚Ť─â operativ─â. Afla╚Ťi mai multe despre fractur─â aici.

Codurile ICD pentru aceast─â boal─â: codurile ICD sunt coduri diagnostice medicale valabile la nivel interna╚Ťional. Acestea sunt g─âsite de ex. ├«n scrisorile medicului sau pe certificatele de incapacitate. S62S22T08S12S32S02S82S92S42T02S72S52

Prezentare general─â a produselor

fractur─â

  • descriere

  • simptome

  • Cauze si factori de risc

  • Testarea ╚Öi diagnosticarea

  • tratament

  • progresia bolii si prognosticul bolii

Fractur─â: descriere

Medicii ├«n╚Ťeleg o fractur─â ca o fractur─â osoas─â: osul este ├«mp─âr╚Ťit ├«n dou─â sau mai multe fragmente, care pot fi de asemenea deplasate (dislocate). Acest lucru se ├«nt├ómpl─â atunci c├ónd violen╚Ťa direct─â sau indirect─â ac╚Ťioneaz─â asupra osului, ca ╚Öi ├«n cazul unui accident.

Oamenii au un total de 206 de oase diferite. ├Än unele locuri, oasele au "puncte de rupere", cum ar fi pe bra╚Ťul superior, care este ├«n mod special predispus la spargere.

Fiecare os este format din componente minerale, elastice ╚Öi ╚Ťesut conjunctiv. Vasele de s├ónge, de asemenea, trec prin os. ├Än fibrele nervului periosteu ruleaz─â de asemenea. ├Än func╚Ťie de v├órsta omului, compozi╚Ťia oaselor sale variaz─â:

Oasele din copii au componente predominant elastice. Prin urmare, se rupe de obicei ca o pauză de lemn verde, în care periostul este încă intact.

Oasele din adul╚Ťi au un raport echilibrat ├«ntre p─âr╚Ťi minerale, elastice ╚Öi ╚Ťesut conjunctiv.

la persoanele ├«n v├órst─â Oasele ├«╚Öi pierd p─âr╚Ťile elastice ╚Öi ale ╚Ťesuturilor conjunctive ╚Öi, prin urmare, se sparg mai u╚Öor. ├Än plus, oasele decalcific─â tot mai mult ├«n v├órst─â prin echilibrul hormonal modificat, ceea ce le face fragile ╚Öi fragile. O femeie de 70 de ani are de aceea un risc de trei ori mai mare de fractur─â osoas─â dec├ót o v├órst─â de 20 de ani.

vindecarea fracturii

Tesutul osoas─â se vindec─â f─âr─â cicatrici. Scopul tratamentului cu fracturi osoase este acela c─â persoana afectat─â poate elibera osul c├ót mai cur├ónd posibil. Vindecarea rapid─â se realizeaz─â atunci c├ónd rela╚Ťiile axei anatomice ale osului sunt corecte. ├Än plus, pauza trebuie s─â fie lini╚Ötit─â ╚Öi trebuie s─â se creeze o cantitate adecvat─â de s├ónge.

Timpul de vindecare a fracturilor osoase variaz─â ├«n func╚Ťie de segmentul scheletului. De exemplu, tratamentul conservator al unei fracturi de clavicula dureaz─â doar aproximativ trei p├ón─â la patru s─âpt─âm├óni, ├«n timp ce un femur fracturat nu se vindec─â p├ón─â la aproximativ zece p├ón─â la paisprezece s─âpt─âm├óni.

La copii, o fractură osoasă se vindecă mai repede, deoarece acestea pot crește, iar deformarea axială și scurtarea pot fi corectate. O fractură osoasă poate fi de obicei tratată conservator la copii.

O fractur─â osoas─â se poate vindeca ├«n dou─â moduri diferite ╚Öi se trateaz─â diferit ├«n func╚Ťie de specie. Medicii distinge ├«ntreruperea direct─â ╚Öi indirect─â a fracturilor:

Tratarea indirect─â a fracturilor

Cel mai frecvent, osul se vindecă prin vindecarea indirectă a fracturilor. Aceasta înseamnă că osul formează un așa numit calus la marginile fracturii.

Faza de inflama╚Ťie: ├Än zona de ruptur─â, se dezvolt─â mai ├«nt├ói o v├ón─âtaie, care este ├«nlocuit─â ├«n timp de c─âtre celulele ╚Ťesutului conjunctiv, cum ar fi granulocitele, celulele mastocite ╚Öi monocitele. Aceast─â faz─â inflamatorie are loc ├«n primele patru s─âpt─âm├óni.

granulare: ├Än faza urm─âtoare, se formeaz─â un calus moale de ╚Ťesut de granula╚Ťie. Calusul curge de la capetele fracturii spre mijloc. Deoarece capetele fracturii sunt slab furnizate cu s├ónge, o necroz─â osoas─â (╚Ťesut osos mort) de c├ó╚Ťiva milimetri. Prin urmare, osul este scurt scurt pentru a ob╚Ťine contactul cu fragmentele. ╚Üesutul osos mort este degradat prin a╚Öa-numitele osteoclaste, de aceea se observ─â un spa╚Ťiu m─ârit ├«n raze X ├«n primele dou─â s─âpt─âm├óni ale fazei de granulare. Acest lucru este necesar pentru ca osul s─â se vindece. Osteoblastele, la r├óndul lor, ├«nlocuiesc ╚Ťesutul osos pierdut cu ╚Ťesut osos nou.

Faza de ├«nt─ârire a calusului: Celulele ╚Ťesutului conjunctiv, care migreaz─â ├«n zona rupturii, se diferen╚Ťiaz─â ├«n celule latente ├«n condi╚Ťii inactive. Acestea mineralizeaz─â lent, ceea ce dureaz─â aproximativ trei p├ón─â la patru luni. ╚Üesutul nou devine apoi mai rigid. Factorii specifici de cre╚Ötere formeaz─â o nou─â substan╚Ť─â ├«n interiorul ╚Öi ├«n jurul exteriorului fracturii. Pacientul observ─â acest lucru deoarece durerea scade odat─â cu trecerea oaselor.

Remodelingphase: Faza de remodelare ├«ncepe din a treia lun─â ╚Öi poate dura p├ón─â la un an. ╚Üesutul osos nou ├«mpletit se transform─â ├«n os lamelar.├Än radiografia aceasta este vizibil─â de o nou─â formare a osului incipient─â ├«n jurul fracturii. Oasele nestructurate ini╚Ťial nestructurate sunt din ce ├«n ce mai condensate, care este sus╚Ťinut─â de mu╚Öchiul tensionat. Calusul ini╚Ťial sferic devine mai flat, astfel ├«nc├ót, dup─â luni sau ani, cortexul osoas─â este doar pu╚Ťin comprimat.

R─âcirea direct─â a fracturilor

├Än vindecarea fracturilor directe, fractura osoas─â se vindec─â f─âr─â calus vizibil. Acest lucru reu╚Öe╚Öte doar ├«n cazul unei fracturi osoase care se potrive╚Öte direct unul cu cel─âlalt. Vindecarea f─âr─â calus poate fi realizat─â numai prin m─âsuri chirurgicale. ├Än a╚Öa-numita compresiune, se sparge mecanic absolut lini╚Ötit─â. Permite fracturile osoase s─â fie perfuzate ├«n mod adecvat. Astfel, se pot forma noi celule pe suprafa╚Ťa fracturii, se simuleaz─â ╚Ťesutul osos nou ╚Öi se reticuleaz─â fractura. ├Än consecin╚Ť─â, radiografia nu prezint─â calus. Diferen╚Ťa de fractur─â vizibil─â anterior se estompeaz─â ╚Öi dispare complet la sf├ór╚Öit.

Distrugerea vindec─ârii fracturilor

O vindecare cu fractur─â clar prelungit─â sugereaz─â o vindecare fracturat─â perturbat─â. X-ray-ul arat─â o diferen╚Ť─â mare.

Nu a dezvoltat ├«nc─â conexiune la dou─â osoase fractura se ├«ncheie dup─â patru p├ón─â la ╚Öase luni, medicii vorbesc despre o ÔÇ×fals─â ├«n comunÔÇť (neconsolidat─â).

Fractur─â: simptome

├Än mod tipic, fracturile includ simptome precum durerea ╚Öi re╚Ťinerea membrelor afectate. Medicii fac diferen╚Ťa ├«ntre semnele de fractur─â sigure ╚Öi nesigure.

Fragmente incorecte:

  • Mi╚Öcarea poate fi efectuat─â ├«n mod spontan.
  • durere de mi╚Öcare
  • Pierderea func╚Ťiei articula╚Ťiei
  • umfl─âtur─â

Fragmente de siguran╚Ť─â:

  • deformare
  • mobilitate gre╚Öit─â
  • Criptarea ├«n mi╚Öcare

Este important ca circula╚Ťia periferic─â, abilit─â╚Ťile motorii ╚Öi sensibilitate sunt revizuite ├«ntr-o fractur─â mereu pentru a nu dor de nervi, eventual r─ânite, vasele de s├ónge sau tendoanele!

neconsolidat─â

Pseudartroza se manifest─â prin umflarea, supra├«nc─âlzirea ╚Öi durerea ├«n timpul exerci╚Ťiilor ╚Öi exerci╚Ťiilor fizice. ├Äntruc├ót ├«ntr-o pseudartroz─â procesul de vindecare ├«nceteaz─â, se formeaz─â un a╚Öa-numit serom─â ├«ntre capetele rupte, cre├ónd o articula╚Ťie func╚Ťional─â.

Fractură: examinări și diagnostice

Dac─â b─ânui╚Ťi c─â ave╚Ťi un os fracturat, ar trebui s─â consulta╚Ťi un medic pentru ortopedie ╚Öi traumatologie. El v─â va ├«ntreba mai ├«nt├ói despre accident ╚Öi istoricul medical. Posibile ├«ntreb─âri sunt:

  • Cum sa ├«nt├ómplat accidentul? A fost o traum─â direct─â sau indirect─â?
  • Unde suspecta╚Ťi o pauz─â?
  • Cum descrie╚Ťi durerea?
  • Au fost v─ât─âm─âri anterioare sau daune anterioare?
  • Ave╚Ťi vreo pl├óngere ├«nainte?

Dac─â pacientul poate descrie accidentul exact, acest lucru sugereaz─â adesea o fractur─â osoas─â. Ulterior, medicul va examina pacientul. El inspecteaz─â zona afectat─â ├«n c─âutare de deformare ╚Öi umfl─âturi. ├Än plus, el simte, fie c─â este sensibil la presiune, fie c─â mu╚Öchii sunt deosebit de tensiona╚Ťi. El verific─â, de asemenea, dac─â mi╚Öcarea poate fi efectuat─â ├«n mod corespunz─âtor ╚Öi dac─â se produce un sunet sc├ór╚Ť├óitor sau deranjant.

Apoi, medicul va testa impulsurile ├«ndep─ârtate ╚Öi, astfel, fluxul de s├ónge. Pentru a testa abilit─â╚Ťile motorii, el v─â cere s─â v─â deplasa╚Ťi activ degetele ╚Öi degetele de la picioare. ├Än plus, sensibilitatea ascu╚Ťit─â ╚Öi plictisitoare este verificat─â.

O examinare ulterioar─â cu raze X ├«n dou─â nivele poate confirma suspiciunea unei fracturi osoase. ├Än cazul ├«n care pelvisul sau coloana vertebral─â este afectat─â, tomografia computerizat─â (CT) este de obicei efectuat─â pentru un diagnostic mai precis. De asemenea, poate fi detectat─â a╚Öa-numita fractur─â ocult─â, care ini╚Ťial nu a fost vizibil─â ├«n raze X. Imaginile cu raze X pot fi apoi utilizate pentru a descrie ├«n ce m─âsur─â fragmentul osos este dislocat. Ruperea poate fi deplasat─â lateral, scurtat─â, extins─â, r─âsucite sau ├«ndoite pe axa sa.

Pauzele deschise

Dac─â pielea de deasupra fracturii este deschis─â, exist─â o fractur─â deschis─â. Ar trebui s─â fie acoperit─â mai ├«nt├ói ├«ntr-un mediu steril la locul accidentului ╚Öi apoi s─â se re├«nvie ├«n condi╚Ťii sterile numai ├«n timpul opera╚Ťiei. Acest lucru ├«mpiedic─â microbii s─â intre ├«n ran─â.

Fractură osoasă închisă

Dac─â pielea deasupra fracturii a r─âmas intact─â, aceasta este o fractur─â ├«nchis─â. Uneori nu po╚Ťi spune nimic despre pauz─â din afar─â. ├Än alte cazuri, sunt vizibile abraziunile la defectele extinse ale pielii, cum ar fi stoarcerea pielii.

Fractură: cauze și factori de risc

├Än termenul de fractur─â, majoritatea oamenilor se g├óndesc la o fractur─â osoas─â traumatic─â: Un nivel suficient de ridicat de violen╚Ť─â a rupt osul efectiv solid ╚Öi elastic. Cu toate acestea, o fractur─â poate fi cauzat─â ╚Öi de o boal─â. Practic, exist─â trei mecanisme de formare a fracturilor osoase:

  • O fractur─â direct─â apare atunci c├ónd violen╚Ťa extern─â afecteaz─â osul s─ân─âtos.
  • O fractur─â patologic─â sau fracturi spontane este, de obicei, un rezultat al unui os bolnav, la fel ca ├«n metastazele tumorale, chisturi osoase si osteoporoza.
  • O fractur─â poate fi provocat─â ╚Öi de stresul mecanic prelungit (fracturarea oboselii sau fractura de tensiune), cum ar fi ├«n timpul mar╚Öurilor sau maratonilor lungi.

formele Fracture

├Än func╚Ťie de for╚Ťa de intrare ╚Öi forma osului, rezult─â diferite forme de fracturi osoase. ├Än mod fundamental, efectele directe ╚Öi indirecte ale violen╚Ťei se disting.

fractură de îndoire este cauzată de un impact direct sau indirect asupra osului. Pe partea concavă a osului apare un stres de întindere, motiv pentru care osul lacrimă acolo. Pe partea convexă, cu toate acestea, presiunea este atât de mare încât o așa-numită pană de deviere este sablat afară. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, într-un impact direct asupra tibiei.

o Fractur─â rotativ─â sau torsional─â este cauzat─â de violen╚Ťa indirect─â, prin faptul c─â o r─âsucire provoac─â tensiune ├«n os. Aceast─â pauz─â poate ap─ârea, de exemplu, atunci c├ónd se ├«ncadreaz─â ├«ntr-un bocan de schi cu o band─â de siguran╚Ť─â blocat─â.

fractură spirală are un decalaj spiralat. Este cauzată de sarcini torsionale. Frecvent, o sarcină sau o gravitate axială joacă un rol. În cea mai mare parte se creează o pană rotativă spirală.

For╚Ťele de trac╚Ťiune care ac╚Ťioneaz─â asupra osului printr-o inser╚Ťie a ligamentelor sau tendoanelor pot provoca a fractur─â avulsie (Fractura de avulsie). Linia de fractur─â este transversal pe direc╚Ťia de tensiune, cum ar fi la un olecraniana (ruperea marginii superioare a ulnei).

o fractur─â de compresie sau fractura de compresie apare de obicei pe axa longitudinal─â a corpului printr-o ac╚Ťiune indirect─â a violen╚Ťei. Aceasta afecteaz─â de obicei structura de tip fagure ├«n vrac de os spongios, care este comprimat ireversibil. Exemple tipice sunt fractura vertebral─â ╚Öi fractura osoas─â a c─âlc├óiului.

La fractur─â m─ârun╚Ťit─â Oasele se fragmenteaz─â ├«n multe fragmente de fractur─â printr-o for╚Ť─â violent─â. Fragmentele osoase sunt de obicei deplasate (dislocate). ├Än plus, ╚Ťesuturile moi din jur sunt grav r─ânite. Un exemplu clasic este o fractur─â de b─ât─âtur─â sau o fractur─â de fractur─â dup─â un accident de motociclet─â.

La Luxationsfraktur este o ├«mbinare ├«n apropierea articula╚Ťiei, prin care articula╚Ťia este ├«n plus dislocat─â. Exist─â dou─â mecanisme cauzale: fie contortion este cauza fracturii, sau fractura ╚Öi disloc─ârii cauzate simultan. Fracturile de dislocare pot ap─ârea, de exemplu, la nivelul gleznei, osului tibial ╚Öi articula╚Ťiei ╚Öoldului.

incompletă fractură se referă la fisuri și contururi osoase care nu sunt complet rupte. Un exemplu este fractura de lemn verde copilarie, in care periostul este inca intact.

o neconsolidat─â De obicei apare atunci c├ónd fractura nu a fost suficient sedat─â ╚Öi capetele fracturii au fost deplasate sau trase ├«n afar─â. Se face distinc╚Ťie ├«ntre nonunionul septic ╚Öi aseptic. Exist─â urm─âtoarele cauze ale unei pseudartroze:

  • Mi╚Öcarea ├«n intersti╚Ťiul fracturii supra├«nc─ârcat osul cu rezultatul c─â ╚Ťesutul conjunctiv trabeculele fisura ╚Öi pauz─â.
  • Prea mult─â distan╚Ť─â ├«ntre capetele fracturii poate ├«mpiedica ca capetele rupte s─â ating─â ╚Öi s─â formeze o punte.
  • Cu prea grav afectate de ╚Ťesut moale, ele pot ajunge ├«n spa╚Ťiul fracturii ╚Öi duce la vindecare ├«nt├órziat─â.
  • Fumatul sau comportamentul necooperant al pacientului

Fractur─â: Clasificarea AO a fracturilor

Diferitele fracturi sunt clasificate de c─âtre AO, Funda╚Ťia AO. Clasificarea AO este utilizat─â pentru a descrie exact fracturile ╚Öi, astfel, pentru a permite un tratament standardizat.

Clasificarea AO este cel mai frecvent utilizate ├«n fracturile oaselor lungi, cum ar fi bra╚Ťul superior, antebrat, coapsa ╚Öi oasele piciorului inferior. Dar mana si picior leziuni, fracturi ale maxilarului ╚Öi fracturi ale bazinului ╚Öi a coloanei vertebrale pot fi clasificate ├«n func╚Ťie de ea.

Pentru a putea efectua un tratament precis, trebuie evaluat─â severitatea fracturii. Patru factori sunt cruciale pentru acest lucru:

  • Sa stabilit stabilitatea osului?
  • Fragmentele osoase sunt ├«nc─â alimentate cu s├ónge?
  • Exist─â daune cartilajului suplimentare?
  • Aparatul benzii capsul─â a fost r─ânit?

Tratamentul fractura

Ce op╚Ťiuni de tratament sunt disponibile pentru o fractur─â, consulta╚Ťi fractura postului: tratament.

Citi╚Ťi mai multe despre investiga╚Ťii

  • tomografia computerizat─â
  • RMN
  • Radiografie

Fractură: cursul bolii și prognosticul

Prognoza unei fracturi depinde de tipul de leziune, precum ╚Öi de tratament. ├Än majoritatea cazurilor, o fractur─â se vindec─â bine ╚Öi f─âr─â consecin╚Ťe dup─â un tratament conservator sau o interven╚Ťie chirurgical─â adecvat─â. Cu fracturile deschise de resturi ╚Öi fracturile osoase care implic─â vase, este dificil de estimat cu precizie. O fractur─â infectat─â poate provoca membrul s─â fie amputat atunci c├ónd sepsis dezvoltat ( ÔÇ×otr─âvirea s├óngeluiÔÇť). La persoanele ├«n v├órst─â, o fractur─â se vindec─â adesea mai lent. ├Än special ├«n cazul unei fracturi articulare ╚Öi ├«n apropierea articula╚Ťiei fractur─â Adesea apar tulbur─âri prelungite.

Citi╚Ťi mai multe despre terapii

  • endoproteze
  • Fixator extern
  • Asocia╚Ťia Gilchrist
  • arunca
  • osteosintez─â
  • cateter durere
  • fuziune spinarii


Ca Acest Lucru? Împărtășește Cu Prietenii: